Pasteurella multocida pneumonia

　　1Pathogenic cause

　　Pneumonia caused by Pasteurella multocida is caused by Pasteurella pseudomallei, a long1～2μm, width 0.5μm, capable of movement, non-spore-forming, non-capsulated, Gram-negative. This bacterium is an aerobic bacterium that grows well on general culture media, with a culture48～72h after the colonies are brownish yellow, with honeycomb-like folds on the surface and in a concentric pattern, the culture has a strong moldy smell. The filtrate of the culture contains two toxins: one is a necrotic toxin (boiling4min inactivation); another is a lethal toxin (boiling15min inactivation) can cause lethal infection in guinea pigs and rabbits.

　　2Pathogenesis

　　During acute infection, most lesions occur in the lungs, and abscesses in other organs are occasionally present. In subacute infection, lung abscesses tend to spread, which can affect the skin, subcutaneous tissue, meninges, brain, eyes, heart, liver, kidneys, spleen, bones, prostate, synovium, and lymph nodes. The characteristics of acute abscesses are peripheral hemorrhage, a middle zone with a large number of neutrophils, and a central necrotic fragment containing a large amount of2～3A giant histiocyte with a prominent nuclear rupture is an important feature of histology. In chronic infection, caseous necrosis is seen in the center of the lesion, formed by infiltration of monocytes, plasma cells, and granulation tissue, without calcification.

　　Может развиваться отек гортани, затруднение дыхания, часто возникает носовое кровотечение или кашель с кровянистой слизью, время от времени возникает сухой короткий кашель, при аускультации легких слышны хрипы. В половых органах, груди и конечностях появляются безболезненные припухлости. Развитие болезни быстрое, смертность высока, без лечения почти все умирают100% умирают от дыхательной недостаточности. В носу, горле, слизистой оболочке трахеи или коже образуются бугорки септицемии, язвы и рубцы, в легких, лимфатических узлах или других органах развиваются узлы септицемии и т.д.

　　Первая фаза инкубации

　　Обычно4～52После 0 лет заболевания, так называемая

　　Второй тип клинических проявлений

　　Клинические проявления разнообразны, можно разделить на следующие типы:

　　1Скрытая форма инфекции:Нет симптомов, но обнаруживается высокий уровень специфических антител в сыворотке крови, в популяциях, где распространена эпидемия, положительная частота среди здоровых взрослых мужчин составляет около6％～20%, сообщалось о случайных发现有 бессимптомных случаев инфицирования при обычных рентгенографических исследованиях

　　2Острая ограниченная гнойничковая инфекция:Часто возникает из-за бактериальной инфекции破损ой кожи, местное образование узлов, развитие лимфаденита и лимфангита, пациенты часто имеют лихорадку и общее недомогание, затем быстро развивается острый септический процесс

　　3Острая легочная инфекция:Это наиболее распространенная форма болезни, проявляющаяся原发性 или геморрагической пневмонией, начало внезапное, озноб или寒战, затем发热, мышечные боли, головные боли, кашель, боли в груди, тахипnea, в легких можно слышать хрипы, рентгенологическое исследование легких показывает консолидацию, у некоторых могут образоваться тонкостенные полости, которые могут сохраняться в течение длительного времени при снижении температуры, напоминающие рентгенологические проявления туберкулеза, некоторые пациенты могут развивать прогрессирующее внутригрудное распространение или геморрагическое распространение, развивающееся в сепсис

　　4Острая септическая инфекция:Начало внезапное, озноб, высокая температура, мелкие пустулы на коже головы, туловища и конечностей, при сочетании с пневмонией часто伴有 тяжелое затруднение дыхания, сильные головные боли, кашель и боли в груди, в легких出现 влажные хрипы и трение плевры, рентгенологическое исследование часто показывает, что diameter охватывает все легкие4～10Нерегулярные узловатые тени, которые затем расширяются и сливаются, образуя полости, пациенты могут развивать артрит или менингит, увеличение печени и селезенки, неблагоприятный прогноз, быстрое развитие болезни, часто смертельное без лечения

　　5Хроническая гнойничковая инфекция:Некоторые пациенты развивают вторичные гнойничковые очаги после острого периода, такие как остеомиелит, гнойный лимфаденит, подкожные абсцессы, абсцессы большой мышцы поясницы, плеврит, абсцессы печени, селезенки и пиелонефрит, эти абсцессы могут образовать fistulas, не заживающие в течение длительного времени, и перейти в хроническую форму, пациенты постепенно瘦еют и ослабеют

　　Нет эффективных методов профилактики. Основная мера профилактики - предотвращение инфицирования кожи и слизистых оболочек водой и почвой, загрязненными этим микроорганизмом. В условиях возможного присутствия пыли с загрязненными бактериями работники должны использовать защитные маски. Выделения и гнойные экссудаты больных и больных животных должны быть обработаны хлорной известью. В очагах эпидемии людям с кожными царапинами и разрывами следует тщательно промыть раны, а также провести заключительную дезинфекцию очага и меры по уничтожению насекомых и грызунов. Сомнительных случаев инфицирования следует наблюдать медицинским наблюдением15дней. Животные, импортированные из эпизоотического очага, должны быть строго инспектированы.

　　1Пациенты с пневмонией, вызываемой палочкой Грамма-отрицательной, часто страдают анемией, в острой фазе总数 лейкоцитов увеличивается, в основном нейтрофилы.

　　2Бактериальная культура и иммунизация крови, мокроты, спинномозговой жидкости, мочи, фекалий, гнойных выделений из местных очагов инфекции, бактериальная культура или иммунизация животных могут выделить палочку Грамма-отрицательной, положительный тест на Strauss.

　　3Титр indirect red cell agglutination тест на наличие1:4более 0, тест на связывание комплемента имеет titre1:8имеет диагностическое значение, после болезни1недели может быть положительным4～5недели положительная частота может достигать9более 0%, титр антител может поддерживаться1лет.

　　1. Лечебные блюда при пневмонии, вызываемой палочкой Грамма-отрицательной

　　1Гарнир из карпа и сельдерея — ингредиенты: карп25гр., свежий сельдерей5гр., крахмал, полоски имбиря, полоски чеснока, соевый соус, сахар, уксус, соль, соевый соус, рисовое вино, маринованные острые перцы, масло по вкусу. Приготовление: нарежьте карпа тонкими полосками, нарежьте сельдерей полосками, смешайте соевый соус, сахар, уксус, соевый соус, рисовое вино, соль, крахмал и бульон в виде жидкости. Поставьте сковороду на сильный огонь, нагрейте масло, добавьте карповые полоски, разотрите, слейте излишки масла, добавьте полоски имбиря и полоски чеснока, жарьте до тех пор, пока морковь не будет готова, залейте соевым соусом, добавьте крахмал, положите масло и можно出锅. Эффект: карп полезен для清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效; сельдерей полезен для успокаивающего действия на печень,清热、祛风除湿、养神益气等功效. Если есть вместе, это подходит для вспомогательного лечения острой и хронической пневмонии.5Жарьте до тех пор, пока масло не нагреется, положите морковные полоски, разотрите, слейте излишки масла, положите полоски имбиря и маринованные острые перцы. Жарьте до тех пор, пока морковь не будет готова, залейте соевым соусом, добавьте крахмал, положите масло и можно出锅. Эффект: карп полезен для清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效; сельдерей полезен для успокаивающего действия на печень,清热、祛风除湿、养神益气等功效. Если есть вместе, это подходит для вспомогательного лечения острой и хронической пневмонии.

　　2Сырая морковь с кроличьим мясом и грибами — ингредиенты: вареное мясо кролика10гр., грибы5гр., лук-батун25гр., красный перец, соевый соус, уксус, сахар, масло,芝麻酱, молотый перец и соевый соус по вкусу. Приготовление: нарежьте вареное мясо кролика и лук-батун тонкими полосками, варите грибы. Положите лук и грибы на дно, накройте кроличьим мясом и положите в тарелку. Разбавьте соевый соус, добавьте масло, чтобы получилась заправка, полейте на кроличье мясо и можно есть. Эффект: мясо кролика полезно для清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效， грибы полезны для解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效. Если есть вместе, это подходит для лечения острой пневмонии.

　　3Суп из цыпленка и лилии — ингредиенты: цыпленок1гр., лилия25гр., имбирь, лук, соль и соевый соус по вкусу. Приготовление: убейте цыпленка, удалите перья, когти и внутренности, промойте, положите в кипящую воду на несколько секунд, выньте и нарежьте кубиками; отделите petals от лилии, промойте и отложите в сторону. Промойте имбирь и лук, разбейте имбирь, нарежьте лук полукольцами. Поставьте кастрюлю на сильный огонь, налейте немного воды, положите цыпленка, доведите до кипения, добавьте petals лилии, кубики имбиря и полукольца лука, уменьшите огонь и тушите, пока цыпленок не будет готов, добавьте соль и соевый соус, томите несколько минут, переложите в тарелку и можно есть. Эффект: мясо цыпленка полезно для補五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效；лилия полезна для润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。Если их есть вместе, это подходит для лечения острой и хронической пневмонии.

　　4Суп из瘦猪肉 и белокочанной капусты — ингредиенты:瘦猪肉、白菜心各100 г, немного имбиря, чеснока, соли, глутамата натрия и куриного жира. Приготовление: нарежьте говядину тонкими ломтиками, промойте капусту и нарежьте тонкими ломтиками, положите в кипящую воду, выньте, когда она только что сварилась, промойте в холодной воде, слейте воду и оставьте на время. На сильном огне нагрейте куринный жир до половины готовности, добавьте чеснок, жарьте до золотистого цвета, добавьте говядину и жарьте вместе, добавьте тонкую соль, залейте бульоном и доведите до кипения, добавьте кочерыжку и добавьте глутамат натрия, можно есть. Эффект: говядина имеет эффект укрепления центра и укрепления иммунитета, смягчения сухости и润肠；капуста нейтральная, сладкая, имеет эффект清热解毒、祛痰止咳、除烦通便等功效。Говядина и капуста, съеденные вместе, подходят для острых и хронических пневмоний.

　　Второй. Какие продукты полезны для здоровья при Pasteurella multocida pneumonia

　　1свежие фрукты и овощи.

　　2жирные рыбы, яйца и другие продукты, богатые витамином A.

　　Третий. Какие продукты не следует есть при Pasteurella multocida pneumonia

　　1и избегать острых и жирных продуктов. Не ешьте больших рыб, мяса и слишком жирных продуктов. Пациенты с пневмонией не должны добавлять в рацион перцы, перец, горчицу, чили и другие приправы. Отказ от курения и алкоголя.

　　2и не следует есть сладкие фрукты, такие как персики, абрикосы, сливы, апельсины и т.д.

　　3и избегать холодных и холодных продуктов

　　1и лечение

　　Лечение зависит от типа заболевания. Для острого септического случая необходимо провести сильное антимикробное лечение. В начале следует использовать комбинированное лечение двумя чувствительными антибиотиками. Дозировка должна быть высокой, продолжительность лечения обычно составляет30～90 дней. Можно использовать доксициклин80 мг/(кг·сутки) или хлорамфеникол80 мг/(кг·сутки) и канамицин30 мг/(кг·сутки), сульфадимезин120 мг/(кг·сутки), сульфаметоксазол/Триметоприм (комбинированный сульфаметоксазол) (4～6таблеток/(сутки) или сульфалазин140 мг/(кг·сутки) и другие комбинированные внутривенные или внутримышечные инъекции, для острого или хронического случая антибиотики составляют половину от剂量 острого периода, но время введения должно быть更长, всего60～150 дней. Препараты антибиотиков следует корректировать в зависимости от побочных эффектов. При абсцессах рекомендуется хирургическое дренирование, при хронических случаях, не поддающихся внутреннему лечению, можно использовать оперативное дренирование очага

　　2и прогноз

　　До появления антибиотиков смертность среди тяжелых пациентов была очень высокой9Более 0％. Если диагноз будет установлен своевременно и будет проведено длительное лечение антибиотиками, смертность значительно снизится, но смертность от сепсиса все еще очень высока5Более 0％.