老年肺癌

　　老年肺癌的发生与吸烟、职业、大气污染、饮食等有关，其具体发病原因如下所述。

　　1、吸烟

　　目前认为吸烟是肺癌最重要的高危因素，吸烟量与肺癌之间存在着明显的量-效关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率和病死率越高。被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。

　　2、职业因素

　　工业生产中接触与肺癌发病有关的特殊物质有石棉、砷、铬、苯芘、煤焦油、三氯甲醚、烟草的加热产物及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射等。这些因素可使肺癌的发生危险性增加。

　　3、大气污染

　　发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

　　4、饮食

　　一些研究已表明，血清中β-胡萝卜素水平低的人，肺癌发生的危险性也高。

　　5、其他危险因素

　　某些肺疾病与肺癌发病相关。如有慢性支气管炎者较无此病者的肺癌发病率高1倍；已愈合的结核灶瘢痕中可发生腺癌。此外，病毒和真菌感染、遗传因素也可能与肺癌发生有关。

　　老年肺癌主要并发症有肺不张、阻塞性肺炎、上腔静脉压综合征和肿瘤随伴综合征等。其具体并发症状如下所述。

　　1、肺不张：如果肺癌患者发生感染，容易引起胸膜粘连，引起肺不张。

　　2Осторожный пневмонит:Расширение дистального отдела terminalного бронха (включая респираторный бронх, альвеолярный duct, альвеолярный sac и альвеолы) и разрушение стенки воздухоносного пространства.

　　3Синдром верхнего腔静脉 давления:Синдром, вызываемый взаимным влиянием на приток крови в правое предсердие через верхнюю полую вену частично или полностью受阻, является częstym острым состоянием опухоли.

　　4Синдромы, сопровождающие опухоль.

　　Клинические проявления пожилых пациентов с раком легких в основном связаны с процессом развития первичного очага и местом расположения опухоли, размером опухоли, влиянием на бронхи, инвазией или сдавлением邻近шего трахеи, наличием метастазов в отдаленные органы, наличием атипичной эндокринной функции и другими факторами, и проявляются различными клиническими симптомами. Конкретные клинические проявления изложены ниже.

　　1. Симптомы

　　1Кашель:в основном из-за раздражения бронхиальной слизистой оболочки опухолью или ее секретом, обычно является первым симптомом рака легких, центральный рак легкого более выражен. При инвазивном росте опухоли в стенке бронха появляется эпизодический раздражающий кашель, также называемый сухим кашлем, без мокроты или с наличием небольшого количества белесоватой пенистой слизи, при смешанной инфекции мокрота может стать гнойной, количество мокроты также может увеличиться. Если опухоль расположена на слизистой оболочке мелких бронхов, часто нет кашля или кашель не выражен, поэтому пациенты с периферическим раком легкого, у которых кашель является первым симптомом, меньше, чем у пациентов с центральным раком легкого.

　　2Кровохарканье и кровянистая мокрота:Одним из первых симптомов рака легких является кровохарканье, среди пациентов, у которых кровохарканье является первым симптомом, составляет35.9%, их caracteristicas — это эпизодические повторяющиеся малые кровянистые мокроты, часто кровь больше, чем мокрота, цвет ярко-красный,偶尔有大咯血，持续时间不一，一般较短，仅数 дней, но также могут достигать нескольких месяцев. В процессе развития центрального рака легкого, из-за роста опухоли на слизистой оболочке бронха, богатая сосудами поверхность, при сильном кашле сосуды разрываются, поэтому кровохарканье часто возникает на ранних этапах развития центрального рака легкого. При периферическом раке легкого, когда опухоль较小， кровохарканье встречается редко, когда опухоль достигает определенного размера, центральная часть опухоли ишемизируется и возникает некроз, сопровождающийся кровотечением.

　　3Боли в груди:Из них рак легких с лихорадкой в качестве первого симптома составляет21.2%, лихорадка делится на2видов, один из которых вызван воспалительным лихорадочным состоянием, возникшим в результате обструкции бронха или сдавления просвета бронха, центральный рак легкого часто вызывает лихорадку из-за застоя секрета в дистальных бронхах, вызванного блокадой или сужением большого бронха опухолью. Некоторые пациенты с раком легких, причину лихорадки трудно объяснить с помощью вышеуказанных причин, даже после антибактериальной терапии лихорадка не спадает, это и есть так называемая онкологическая лихорадка. В клинической практике часто встречается, что пациенты с раком легких начинают с лихорадки или так называемой инфекции, после рентгеновского исследования диагностируется «легочное инфицирование» и лечение дает временный эффект, но при повторном рентгеновском исследовании тени в легких не исчезают полностью. Кроме того, если у пациента наблюдается повторное развитие пневмонии в одном и том же месте, следует高度重视支气管肺癌的可能性。

　　4Боли в груди:Ранние стадии рака легких обычно сопровождаются эпизодическими болями в груди, давлением или тупой болью, что может быть связано с инвазией опухоли в окружающие ткани. Обструкция бронха приводит к ателектазу легкого, что вызывает牵引 грудной стенки и может вызывать рефлекторные боли в груди. Среди пациентов с периферическим раком легкого, обращающихся с жалобами на боли в груди, спине, плечах, руках, межреберные neuralгии и т.д., составляют24%, поэтому ни в коем случае не следует легко лечить по диагнозам «артрит плечевого сустава», «грыжа позвоночника», «невралгия грудной клетки»,一定要警惕是否有肺部病变。

　　5, одышка, сдавление:Когда опухоль находится в отверстии сегментарного или главного бронха, внезапно блокируется большой бронх, хотя болезнь не относится к поздней стадии, но появляются симптомы сдавления, одышки и т.д.-Карцинома альвеол и диффузная аденокарцинома бронхов часто сопровождаются одышкой, особенно前者, так как эпителий альвеол уже стал раковыми клетками, вентиляция/Серьезные нарушения пропорций кровотока и дисфункция диффузии.

　　6, увеличение подмышечных лимфатических узлов и охриплость голоса:Трансформация подмышечных лимфатических узлов с той же или противоположной стороны означает, что в средостении существуют обширные метастазы, безусловно, относится к поздней стадии, паралич голосовых связок и охриплость голоса на пораженной стороне из-за метастазирования рака средостения или прямого侵袭 гортанного нерва, ранее считалось, что такие пациенты относятся к III стадии рака легкого, операции не показаны, сегодня многие ученые считают, что операции все еще возможны.

　　7, синдром верхней полой вены:Когда опухоль напрямую侵犯 верхнюю вену или метастатические лимфатические узлы сдавливают верхнюю вену и перикардиальную вену, отток венозной крови затрудняется, могут возникнуть симптомы головокружения, помутнения зрения, одышки, припухлости головы и шеи, при осмотре можно увидеть припухлость лица и шеи, гиперемию конъюнктивы, припухлость, цианоз губ, расширение вен шеи и грудной стенки.

　　8, инвазия симпатического сплетения и сплетения нервов рук:чаще встречается у рака легкого в верхушке легкого, когда опухоль достигает7позвонки и1Симптомы Horner'a могут возникнуть, когда симпатические ганглии, расположенные外侧 рядом с позвоночником, сдавливаются, проявляются в виде втяжения глаза на пораженной стороне, опущения верхнего века, сужения зрачка, сужения щели век, одновременно также могут возникнуть симптомы сдавления臂ового сплетения, в этом случае верхняя конечность имеет сильную жгучую боль, которая начинается с внутренней стороны подмышечной области и иррадиирует к удаленным концам, местные кожные ощущения аномальные.

　　9, плевральные метастазы:Часто встречается у недифференцированных раков и аденокарцином, плоскоклеточный рак встречается реже, является результатом прямого侵犯 или метастазирования рака легкого, диагностические меры включают биопсию и цитологическое исследование жидкости. Клинически часто проявляется быстрый рост плевральной жидкости, после откачки не исчезает2～3дней, затем снова увеличилось, в кровяном плевре часто можно найти раковые клетки, плевральная жидкость без крови также не может быть исключена как раковая, возможно, из-за малого количества раковых очагов в плевре.

　　10, метастазы, распространяющиеся через кровь:Метастазы, распространяющиеся через кровь, часто встречаются в костях, печени, мозге,其次是 почки, надпочечники, подкожная ткань и т.д.

　　Трансплантация почек, надпочечников и подкожных метастазов:1Bone metastasis:Часто поражаются ребра, позвонки, череп, подвздошные кости, крестцовые кости и т.д., из которых наиболее часто встречаются метастазы в ребрах, локальная боль появляется最早, часто в местах разрушения костной ткани1～2месяцев до возникновения локальной сильной стойкой боли, спинальные метастазы могут сдавливать или侵犯脊髓造成截瘫.

　　Трансплантация почек, надпочечников и подкожных метастазов:2Liver metastasis:проявляется потерей аппетита, тошнотой, похудением, болями в области печени, иногда可能出现黄疸. Основные характеристики диагностики - увеличение печени в кратчайшие сроки, исчезновение нормального контура, неоднородная эластичность, наличие узлов, метастазы больше2cm. Ультразвуковая диагностика и КТ могут выявить, что сывороточный алкализующий фосфатаза может увеличиваться прогрессивно, часто превышая20 единиц, γ-Гамма-глутамилтрансфераза (γ-GT) может быть положительным, уровень трансаминазы и другие изменения функции печени не значительны, пациенты часто умирают в кратчайшие сроки.

　　Трансплантация почек, надпочечников и подкожных метастазов:3Трансплантация мозга:Прогноз очень плохой, обычно встречается повышение intrakраниального давления, часто возникают сильные головные боли, рвота в виде пульса или вертиго, при метастазах в мозжечок могут развиваться расстройства координации, положительные результаты теста на нозологию, теста на тестирование колена, иногда наблюдаются параличи, аномалии поведения, нистагм, двоение в глазах и т.д., в некоторых случаях могут развиваться галлюцинации,妄想, изменения личности и т.д., иногда первый симптом появляется в виде судорог и внезапной потери сознания. CT, MRI помогают明确了agnosis.

　　Трансплантация почек, надпочечников и подкожных метастазов:4Трансплантация почек, надпочечников и подкожных метастазов:При метастазах в надпочечники可能出现 Аддисонова болезнь, при подкожных метастазах可能出现 подкожные узлы и т.д.

　　Вторичные симптомы за пределами легких

　　Теперь известно, что рак легких секретирует атипичные гормоны и вещества,主要有 стимулирующий гормон коры надпочечников (ACTH), антидиуретический гормон (ADH), стимулирующий гормон половых желез (GTH), гормон кальцитонин (CT), серотонин (γ-HT), аналоги инсулина, рениновые вещества и т.д., могут вызывать соответствующие клинические проявления.

　　1Синдром карциноидов: это серотонин (5-гистамина) вызывают покраснение кожи, диарею, отеки, одышку и пароксизмальную тахикардию и т.д., также могут наблюдаться черные акантоз, полимиозит, гиперкератоз кожи ладоней и подошв, склеродермия, а также тромбофлебит, небактериальный тромботический эндокардит, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагическая анемия, связанная с капиллярной болезнью и т.д.

　　2Синдром Кушинга: является результатом секреции неоплазмой стимулирующего гормона коры надпочечников, клинические проявления - центральное ожирение, стрии, полицитемия, остеопороз и т.д., полное проявление всех симптомов встречается редко, так как активность больших молекул ACTH, продуцируемых раковыми клетками, составляет только1/10.Для дифференциации необходимо учитывать другие аномалии метаболизма, такие как гипокалиемия с алкалозом гипохлоремии, повышение уровня глюкозы и диабет.

　　3Неодифференцированные клетки рака: особенно рак ячменя может секретировать антидиуретический гормон (ADH),引起不适当的 "синдром секреции антидиуретического гормона", который проявляется гипоосмолярной гипонатриемией, клинические проявления - избыточное потребление воды и отеки, у тяжелых пациентов может развиться отек мозга,持续性 экскреция натрия с мочой, без симптомов недостаточности функции почек и надпочечников, лечение требует ограничения потребления жидкости и использования сильных диуретиков.

　　4Некоторые формы рака легких продуцируют атипичные простагландины, что может привести к гиперкальциемии, часто встречается у плоскоклеточного рака, пациенты страдают от сонливости, анорексии, тошноты, рвоты, потери веса и изменений психического состояния.

　　5Синдром атипичного гормона половых желез: Основные проявления - развитие молочных желез у мужчин и преждевременное половое развитие, нарушение менструального цикла у женщин, множественные кисты яичников и т.д., в плазме уровень гормона лuteinizing hormone (LH) и фолликулостимулирующего гормона (FSH) повышен.

　　6Синдром гормона роста в атипичном месте: 主要表现为肺原发性肥厚性骨关节炎，四肢关节肿胀、疼痛、骨膜增生、棒状指（趾）及肢端肥大症等，血浆生长激素高达20мг/мл，正常为（5～9）мкг/мл。

　　7、除此之外还有一些特殊表现，如神经肌肉系统：小脑皮质退行性变、运动失调、脑病、痴呆、眼球震颤、重症肌无力、多发性神经炎等。

　　三、体征

　　早期肺癌胸部查体，可表现为部分气道阻塞及肺部感染体征，听诊时可发现局限或单侧哮鸣音及干、湿啰音，肺部呼吸音减弱或消失，叩诊呈浊音或实音时，考虑为部分或完全肺不张及累及胸膜所致。当肿瘤向肺外组织器官浸润生长，查体可扪及锁骨上或腋下淋巴结肿大。纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉时，表现为头面部、上肢及胸部淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉怒张。肺尖部肺癌，压迫颈部交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、额部少汗等体征。肺癌晚期形成颅内、骨、腹部脏器转移时出现项强、偏瘫、小脑定向力和功能障碍、神经肌肉病变、意识障碍、骨折、黄疸、腹水等到全身症状。慢性消耗可致贫血、周身水肿及恶病质状态。

　　出现下列症状时应警惕肺癌可能。

　　1、刺激性咳嗽持续2周～3周，治疗无效；或原有慢性咳嗽，咳嗽性质改变。

　　2、持续痰中带血其他原因无法解释者。

　　3、局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。

　　4、反复同部位的肺炎。

　　5、原因不明的肺脓肿，抗炎效果不佳，无异物吸入诱因，无中毒症状，大量脓痰者。

　　6、原因不明的四肢关节疼痛和杵状指(趾)。

　　7、X线上的局性肺气肿，段、叶性肺不张，孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增浓、增大者。

　　8、原有的已稳定的肺结核病灶，在治疗同时阴影反而扩大，或有偏心性空洞形成，或出现新病灶，痰检阴性者。

　　9、不明原因的迁移性、栓塞性下肢静脉炎。

　　老年肺癌的需进行早发现、早诊断、早治疗的三级预防措施，其具体预防措施如下。

　　一、三级预防

　　1、一级预防：Так называемая профилактика причин. Это меры по предотвращению причин и факторов риска. Исследования по防治肺癌在流行病学, этиологии и ранней диагностике и лечении играют极其 важную роль. Создание учреждений по防治肺癌研究，大力开展防治肺癌的宣传教育工作，采取各种宣传方式，普及防治肺癌知识。加强对已知的致癌因素的控制：制定环境保护法规，设立大气污染的监测机构，严格控制工业三废污染，以求达到减轻大气污染的目的。对辐射污染问题也应严格控制。控制吸烟，大力宣传吸烟有引起肺癌的危险。禁止未成年者吸烟，禁止在公共场所或通风不良的密闭房间里吸烟，对吸烟指数(每天吸烟的支数和吸烟年数的乘积)达到4Для курильщиков, курящих более 00 сигарет, регулярные проверки, создание карты три防范（防癌、防痨、防尘肺）следования; принимать различные формы пропаганды и объяснений о том, что отказ от курения может снизить вероятность возникновения рака легких, поощрять отказ от курения, особенно для сотрудников, работающих с профессиональными канцерогенными факторами, чтобы они осознали, что курение и профессиональные канцерогенные факторы имеют суммационный или даже мультипликативный эффект.Проведение эпидемиологических исследований рака легких, реформа технологических процессов, выполнение мер по предотвращению табачного дыма, пыли и загрязнения, максимальное ограничение и предотвращение контакта рабочих и инженерно-технических работников с известными профессиональными канцерогенными веществами.В еде следует регулярно потреблять морковь, шпинат и другие овощи, богатые витамином A, витамином C, тыкву, свежий перец и т.д., что также может иметь определенное значение для предотвращения возникновения рака легких.

　　2Второй уровень профилактики:Из-за длительного периода клинического предракового состояния рака легких, неспецифические симптомы и признаки.Таким образом, для4Для людей старше 0 лет, которые курят долгое время, людей, работающих с канцерогенными веществами, и других групп высокого риска развития рака легких, необходимо проводить всеобщее обследование рака легких.Методы всеобщего обследования можно разделить на3Вид: рентгенологическое исследование, то есть рентгенография груди или рентгенография грудной клетки, стремиться к ежегодному обследованию1раз; цитологическое исследование, то есть цитологическое исследование мокроты,3разовых серийных мокротных проб может повысить диагностическую вероятность центрального рака легких до80%; серологические исследования, такие как уровень гормонов, ферментов, антигенов и опухолево-эмбрионального антигена (CEA) и т.д. Уровень CEA в раке легких достигает положительной реакции в60%～80%, можно рассматривать в качестве сывороточного маркера малых клеток рака.

　　3Третий уровень профилактики:Хроническое воспаление дыхательных путей и другие хронические заболевания дыхательных путей могут вызывать鳞оз эпителия трахеи, поэтому активная профилактика и лечение предракового состояния и предраковых изменений имеют определенное значение для предотвращения рака легких.

　　Второй раздел: Факторы риска и меры по вмешательству

　　1Благодаря обширным исследованиям эпидемиологии и этиологии рака легких, полностю отражает тесную связь между возникновением рака легких и факторами окружающей среды.Таким образом, контроль и ликвидация известных канцерогенных факторов в окружающей среде и организме человека может снизить вероятность возникновения и смертности от рака легких.Активное обучение и подготовка специалистов по профилактике и лечению рака легких, создание сети по профилактике и лечению рака легких.Управление факторами, вызывающими рак легких, в регионах с высоким уровнем заболеваемости и в группах с высоким уровнем заболеваемости.Регулярные комплексные обследования среди групп с высоким уровнем заболеваемости.

　　2Укрепление правовой базы, разработка законов о защите окружающей среды, для новых промышленных и горнодобывающих предприятий необходимо единую планировку, рациональное размещение, строгий контроль над проектами, наличие完善的消除三废污染的措施，才能允许建设，最大限度地减少污染。Техническое обновление существующих предприятий, комплексное управление три废，превращение зла в добро.Разработка стандартов, строгий контроль за концентрацией вредных веществ в производственной среде.

　　3, активно пропагандировать опасность курения, поощрять отказ от курения, усиливать защиту труда от канцерогенных веществ, уменьшать риск развития рака легкого.

　　Третий раздел, интервенция в общинах

　　1, использование различных форм, таких как информационные стенды, для пропаганды опасности курения, поощрения отказа от курения, усиления защиты труда от канцерогенных веществ, уменьшения риска развития рака легкого.-Бета-каротин и другие свежие фрукты и овощи могут предотвратить рак легких.

　　2, улучшение экологической осведомленности населения, посадка цветов и деревьев, улучшение и улучшение окружающей среды. Снижение загрязнения воздуха, развитие электромобилей, электрификация民用 топлива, развитие солнечной энергии, использование безвредных источников энергии.

　　Обследование на рак легких у пожилых людей включает цитологическое исследование мокроты, бронхоскопию, биопсию и серологическое исследование и т.д., а前期 конкретные методы исследования изложены следующим образом.

　　1, цитологическое исследование мокроты

　　Обычно положительность центрального рака легкого в анализе мокроты выше, чем у периферического. Если мокрота собирается правильно,3раз и более позволяет повысить диагностическую точность центрального рака легкого80%. Сходство цитологической диагностики мелкоклеточного рака легкого и патологической гистологической диагностики максимально высоко,其次是鳞状细胞癌. Сходство аденокарциномы минимально,主要原因 в том, что некоторые низкодифференцированные аденокарциномы, плоскоклеточные раки и злокачественные недифференцированные гигантские клетки имеют определенную трудность в дифференциации, и иногда трудно определить тип. Уровень положительности также зависит от качества образца и次数 доставки. Обычно считается, что доставка4вторая ~6вторая возможность.

　　2, исследование бронхоскопией

　　Развитие фибробронхоскопии идет быстро и в настоящее время стало одним из необходимых методов исследования для многих заболеваний внутренних органов. Фибробронхоскопию можно проводить под местной анестезией, что удобно, пациент испытывает меньше страданий, и поле зрения большое. Изменения в главных бронхах, сегментных и субсегментных бронхах можно увидеть и взять биопсию, соскоб и фотографию. Не только можно диагностировать рак легкого, но и определить природу и размер предраковых изменений. В лечении рака легкого это已成为 один из стандартных методов. Диагностика опухолей в трахее достигается биопсией, соскобом или промыванием для получения цитологического исследования. Периферические опухоли также можно диагностировать, используя fluorescence guidance для吸取 клеток через бронх. В последние годы также разработаны методы инъекции лекарств или введения лазерной терапии под микроскопом. Основными осложнениями биопсии через бронхоскопию являются кровотечение, спазм гортани, гипоксия, пневмоторакс и усиление инфекции.

　　3, биопсия с помощью иглы

　　Биопсия тонким пункционным инструментом через плевру, биопсия через плевру с помощью иглы, диагностика более надежна по сравнению с бронхоскопией для подозрительных периферических очагов.

　　4, биопсия через разрез груди

　　Биопсия через разрез груди - это метод исследования, который причиняет наибольший ущерб. Но в тех случаях, когда другие методы не позволяют сделать определенный диагноз, биопсия через разрез груди иногда необходима.

　　5, серологическое исследование

　　В сыворотке крови и удаленных опухолевых тканях некоторых пациентов с раком легких содержатся одно или несколько биологически активных веществ, таких как гормоны, ферменты, антигены и антиген carcinoembриональный. В частности, положительность нейроспецифической гликолиза (NEC) в мелкоклеточном раке может достигать100%, чувствительность70%, напрямую зависит от стадии заболевания и нагрузки опухоли, может быть рассмотрена в качестве серологического маркера мелкоклеточного рака. Уровень положительности антигена carcinoembryонального (CEA) в раке легкого достигает60%～80%, отражает изменения в состоянии здоровья. Однако, все эти исследования неспецифичны и имеют только рекомендательный характер.

　　6、рентгенологическое исследование

　　В диагностике рака легких наиболее важным является рентгенография грудной клетки, томография является补充检查 метода рентгена, CT, MRI на основе традиционной рентгенографии груди значительно повысили диагностику рака легких, определение местоположения и分期.

　　Пациенты с раком легких в пожилом возрасте должны есть продукты, богатые белком и селеном; рекомендуется есть продукты, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием. Избегать острых и жирных продуктов.

　　一、老年肺癌宜食饮食

　　1、рекомендуется есть продукты, которые могут усиливать иммунитет и бороться с раком легких, такие как бамия, сладкий миндаль, бодяк, устрицы, морская звезда, yellowfish, морская черепаха, краб, tetrodon, хамелеон, морепродукты, pachymedus, ямс, jujube, мандрагора, боб, грибы, миндаль, черепаха.

　　2、для кашля с мокротой рекомендуется есть бобов, редьку, kohlrabi, миндаль, кожура апельсина, loquat, loquat, морская звезда, lotus, морская капуста, морская капуста, тыква, огурец, лен, инжир, миндаль, черепаха, аралия, грейпфрут, апельсин, грейпфрут.

　　3、для лихорадки рекомендуется есть огурец, тыква, bitter melon, огурец, кресс-салат, спаржа, лук-порей, кресс-салат, кресс-салат, морская капуста, щавель, морская капуста, слива, арбуз, виноград, апельсин, лимон, маслина, morus alba, lotus, утка, cyprinid.

　　4、кровохарканье рекомендуется есть青梅, корень lotus, sugar cane, pear, хлопок, морская звезда, морепродукты, lotus seed, бодяк, морская капуста, black bean, tofu, кресс-салат, eggplant, молоко, карп, черепаха, карп, calamary, yellowfish, черепаха, устрицы, соленая рыба, морская капуста.

　　5、рекомендуется есть продукты, которые могут уменьшить побочные эффекты лучевой и химиотерапии, такие как гусиная кровь, грибы, акула,Longan, 黄鳝, ядра грецкого ореха, черепаха, черепаха, киви, водяной кресс, чесночник, красный датский орех, семена подсолнуха, яблоко, карп, мung bean, soybean, красный bean, креветки, краб, silver bean,泥鳅, муксун, карп, лосось, гринка, улитка, черепаха, гигантская улитка, морская капуста, морская капуста, огурец, тыква, огурец, спаржа, морская капуста, морская капуста, огурец, тыква, лен, инжир, миндаль, черепаха, аралия, боб, грибы, миндаль, черепаха.

　　二、老年肺癌宜忌饮食

　　1、избегать острых и раздражающих продуктов, таких как лук, чеснок, зелень, имбирь, перец, корица и т.д.

　　2、избегать жареных, запеченных и других продуктов с высокой температурой.

　　3、избегать жирных, липких продуктов, которые могут вызвать痰.

　　Лечение старческого рака легких включает药物治疗, хирургическое лечение и лучевую терапию, конкретные методы лечения изложены ниже.

　　一、综合治疗方案

　　Для большинства ранних случаев немелкоклеточного рака легких (NSCLC) и рака SCLC комбинированное лечение может повысить выживаемость и качество жизни пациентов; для пациентов с прогрессирующим заболеванием комбинированное лечение также может привести к значительному улучшению и продлению жизни, а также улучшению качества жизни. Понятно, что лечение рака легких должно начинаться с патологического типа, затем необходимо определить область инвазии, и также необходимо учитывать баланс между иммунной системой и болезнью. На самом деле, это лечение по методу дифференциации и лечения.

　　1、SCLC的综合治疗方案：С综台治疗SCLC优于单一治疗已为学术界公认。近期疗效放射治疗和化学治疗都较好，有效率在80%左右，有20%～80%的患者治疗后可达完全缓解，但远期结果较差。

　　2、NSCLC的综合治疗：尽管多年来人们试图通过综合治疗提高NSCLC的治愈率，但成功的经验不多。

　　二、手术治疗

　　1、NSCLC：Ⅱ期NSCLC手术治疗效果良好，只要患者一般状况允许，心肺功能能耐受即可行，可取得良好的效果。

　　2、SCLC：早年的报道在少见的孤立性小细胞肺癌，手术治疗的效果良好。

　　三、放射治疗

　　1、NSCLC的放射治疗：放射治疗对较早期患者，有相当比率可以达到根治效果。

　　2、SCLC的放射治疗：SCLC是全身性疾病，治疗以全身化疗为主，放射治疗对局限期小细胞肺癌经很多研究者证实有良好疗效。

　　四、药物治疗

　　由于肺癌患者在诊断时有2/3已经超越了手术切除的范围，1/2已经有了临床或潜在的播散，化疗在临床上占较重要的地位。肺癌的药物治疗有化学治疗、生物治疗、中医药治疗、基因治疗等。

　　1、肺癌有效的抗肿瘤药物：长春碱类、鬼臼类药物、金属铂类药物、环磷酰胺（CTX）、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨（去甲长春花碱）、喜树碱衍生物。

　　2、癌性胸水的腔内注射治疗：肺癌恶性胸水多发生在肺癌的中晚期，目前治疗仅停留在姑息治疗阶段，通常是以胸腔内局部治疗为主。单纯反复多次抽液会导致蛋白质大量丢失。

　　3、免疫治疗：随着动物肿瘤特异性移植抗原的发现，开展了一系列特异和非特异性肿瘤免疫治疗的研究。

　　4、中医药治疗：临床和实验研究证明，中医药治疗具有一定的免疫调节作用和抑瘤作用，不良反应甚小。

　　5、基因治疗：肿瘤被称之为基因病，是由于肿瘤的发生和发展与基因的异常密切相关联。