Pneumonie due au bacille de la méliorose

　　1、causes

　　La méliorose est causée par le bacille pseudomonas pseudomallei, les bacilles sont longs1à2μm, largeur 0.5μm, capable de se déplacer, sans sporulation, sans capsule, et Gram-négatif. Le bactérie est une bactérie aérobie, elle se développe bien sur les milieux normaux, la culture48à72h après, les colonies deviennent jaunâtres, avec une surface en forme de cellules alvéolaires et des plis concentriques, et présentent une forte odeur de moisissure. Les fltrats des cultures contiennent deux types de toxines : l'une est la toxine nécrosante (bouillie4min inactivé)；une autre est le toxine mortelle (bouillie15min inactivé), ce qui peut entraîner une infection mortelle chez les hamsters et les lapins.

　　2、pathogénie

　　Lors d'une infection aiguë, la plupart des lésions se produisent dans les poumons, d'autres organes peuvent également présenter des abcès occasionnellement. Lors d'une infection subaiguë, les abcès pulmonaires tendent à se propager, pouvant atteindre la peau, les tissus sous-cutanés, la méninge, le cerveau, les yeux, le cœur, le foie, les reins, la rate, les os, la prostate, la synovie et les ganglions lymphatiques, etc. Les abcès aigus sont caractérisés par une hémorragie périphérique, une zone centrale abondamment infiltrée de neutrophiles poly-noyaux, et une zone centrale de fragments nécrotiques contenant une grande quantité de2à3Les cellules géantes du noyau. Une rupture明显的核 est une caractéristique importante de l'histologie. Lors d'une infection chronique, le centre de la lésion montre une nécrose caseuse, composée de cellules mononucléées, de plasmocytes et de tissu granuleux, sans phénomène de calcification.

　　可并发声门水肿，呼吸困难，常发鼻衄血或咳出带血粘液，时发干性短咳，听诊肺部有罗音。外生殖器、乳房和四肢出现无痛水肿。病情发展迅速，死亡率较高，未经治疗几乎100％ meurent de l'insuffisance respiratoire. Des nodules de pasteurellose, des ulcères et des cicatrices se forment sur les muqueuses nasales, la larynx, les muqueuses trachéales ou la peau, des nodules de pasteurellose se forment dans les poumons, les ganglions lymphatiques ou d'autres organes solides, etc.

　　一、潜伏期

　　généralement4à5jours, mais aussi quelques mois, quelques années, même jusqu'à20 après l'apparition de la maladie, ce qui est appelé "type latent de pasteurellose", ces cas sont souvent déclenchés par des blessures ou d'autres maladies.

　　二、临床类型

　　Les symptômes cliniques sont diversifiés, et peuvent être divisés en plusieurs types ci-dessous :

　　1、隐匿型感染：Il n'y a pas de symptômes, mais des anticorps spécifiques à haute teneur sont détectés lors des tests sérologiques, dans les populations adultes masculines en bonne santé dans les zones épidémiques, le taux positif est d'environ6％～20％, on a signalé que dans les examens radiographiques de routine, des cas d'infection asymptomatiques ont été trouvés occasionnellement.

　　2、急性局限性化脓性感染：Il s'agit généralement d'une infection bactérienne de la peau endommagée, formant des nodules localement, accompagnée d'angite et d'angin lymphatique, les patients ont souvent de la fièvre et un malaise général, puis rapidement évoluent vers une sepsémie aiguë.

　　3、急性肺部感染：C'est la forme la plus courante de la maladie, manifestée par une pneumonie primaire ou hémorragique, la maladie commence soudainement, avec des frissons ou des frissons, suivi de fièvre, des maux de muscles, des maux de tête, de la toux, des douleurs thoraciques, une tachypnée, des sibilants dans les poumons, une radiothérapie pulmonaire bouchée, certains peuvent développer des cavités minces, qui peuvent persister pendant une longue période lorsque la température corporelle diminue, ressemblant à l'aspect radiographique de la tuberculose, certains patients peuvent développer une dissémination progressive intrapulmonaire ou hémorragique, évoluant vers la sepsie.

　　4、急性败血症性感染：La maladie commence soudainement, avec des frissons, de la fièvre élevée, des petites pustules sur la peau du visage, du tronc et des membres, si elle est accompagnée de pneumonie, elle peut être accompagnée de difficultés respiratoires sévères, de maux de tête intenses, de toux et de douleurs thoraciques, des sibilants humides et des bruits de friction pleuraux, l'examen radiographique montre souvent une atteinte pulmonaire complète, avec un diamètre4à10Des ombres nodulaires irrégulières, puis les nodules s'agrandissent et se fusionnent pour former des cavités, les patients peuvent développer de l'arthrite ou de la méningite, l'agrandissement du foie et de la rate, une mauvaise pronostic, une évolution rapide de la maladie, souvent décédant avant de pouvoir être traités.

　　5、感染性脓肿：Certains patients développent des foyers secondaires purulents après la phase aiguë, tels que la ostéomyélite, l'angine purulente lymphatique, l'abcès sous-cutané, l'abcès psoas, l'abcès pulmonaire, l'empyème, l'abcès hépatique, l'abcès splénique et la pyélonéphrite, etc., ces abcès peuvent former des fistules, ne guérissent pas longtemps, deviennent chroniques, et les patients perdent progressivement de la masse musculaire et deviennent faibles.

　　Il n'existe pas de méthode préventive efficace. La prévention principale consiste à éviter l'infection par la peau et les muqueuses par l'eau et le sol contaminés par ce champignon. En cas de présence de poussière contaminée par des bactéries, les travailleurs doivent bien se protéger avec un masque. Les excréments et les sécrétions purulentes des malades et des animaux malades doivent être désinfectés avec du chlore. Les personnes avec des éraflures ou des déchirures de la peau dans les zones épidémiques doivent laver strictement leurs blessures, et les zones épidémiques doivent être désinfectées à la fin de l'épidémie, et des mesures de destruction des insectes et des rats doivent être prises. Les personnes suspectées d'être infectées doivent être observées médicalement.15天。从疫源地进口的动物应予以严格检疫。

　　1、血象患者大多有贫血，急性期白细胞总数增加，以中性粒细胞增加为主。

　　2、细菌培养和动物接种血液，痰，脑脊液，尿，粪便，局部病灶的脓性渗出物作细菌培养或动物接种，可分离出类鼻疽杆菌，Strauss反应阳性。

　　3、血清学检测间接红细胞凝集试验效价在1∶40以上，补体结合试验效价在1∶8以上有诊断意义，病后1周即可阳性，4à5周阳性率可达90％以上，抗体滴度可维持1年左右。

　　一、类鼻疽杆菌肺炎食疗方

　　1、芹菜炒鲤鱼——原料鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。制作将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放入鱼丝熘散，沥去余油，放入姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放入亮油，起锅即可。功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效；芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

　　2、兔肉蘑菇丝——原料熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。制作将熟兔肉、葱白分别切丝，蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底，兔丝盖面，盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散，香油调匀成味汁，淋于兔丝上即可食用。功效兔肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效，蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食，适用于治疗急性肺炎。

　　3、鹌鹑百合汤——原料鹌鹑1只，百合25克，生姜、葱、味精、细盐适量。制作将鹌鹑宰杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净，放入开水中焯一下，捞出切块；将百合掰瓣，洗净，备用。将姜、葱洗净，姜拍破，葱切段。锅置于旺火上，倒入适量清水，放入鹌鹑，烧开，下百合、姜块、葱段，改用小火炖至鹌鹑熟时，加入盐、味精焖数分钟，入汤碗即可食用。功效鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效；百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食，适用于急慢性肺炎。

　　4、瘦猪肉白菜汤——原料瘦猪肉、大白菜心各100克，姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。制作瘦肉切丝，白菜洗净、切丝，放入沸水中，刚熟时捞出，放清水漂净，滤干水分待用；锅置于旺火上，下鸡油烧五成熟，放人蒜，炒金黄色，再加瘦肉合炒，加入细盐，入汤煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。功效瘦肉有补中益气、生津润肠功效；大白菜性平，味甘，有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食，适应于急慢性肺炎。

　　二、类鼻疽杆菌肺炎吃哪些食物对身体好

　　1、新鲜水果和蔬菜。

　　2、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

　　三、类鼻疽杆菌肺炎最好不要吃哪些食物

　　10 grammes, du gingembre, de l'ail, du sel, du glutamate monosodique, un peu d'huile de poulet. Couper la viande maigre en fines tranches, laver et trancher la chou blanc, le faire bouillir dans l'eau bouillante, le retirer dès qu'il est cuit, le rincer à l'eau claire, égoutter l'eau, préparer à l'avance. Mettez la casserole sur le feu vif, mettez de l'huile de poulet à cinq minutes de cuisson, ajoutez de l'ail et faites-le dorer, ajoutez de la viande maigre et faites-le sauter ensemble, ajoutez du sel fin, mettez le bouillon à ébullition, ajoutez du bouillon de chou et portez à ébullition, ajoutez du glutamate monosodique et servez. Effets: la viande maigre a des effets de renforcement du métabolisme, de lubrification intestinale; le chou blanc est doux, sucré, a des effets de refroidissement, de détoxification, de résorption de la toux, de soulagement de la chaleur et de facilitation de la défécation. La viande maigre et le chou blanc mangés ensemble sont adaptés aux pneumonies aiguës et chroniques.

　　20 grammes, du gingembre, de l'ail, du sel, du glutamate monosodique, un peu d'huile de poulet. Couper la viande maigre en fines tranches, laver et trancher la chou blanc, le faire bouillir dans l'eau bouillante, le retirer dès qu'il est cuit, le rincer à l'eau claire, égoutter l'eau, préparer à l'avance. Mettez la casserole sur le feu vif, mettez de l'huile de poulet à cinq minutes de cuisson, ajoutez de l'ail et faites-le dorer, ajoutez de la viande maigre et faites-le sauter ensemble, ajoutez du sel fin, mettez le bouillon à ébullition, ajoutez du bouillon de chou et portez à ébullition, ajoutez du glutamate monosodique et servez. Effets: la viande maigre a des effets de renforcement du métabolisme, de lubrification intestinale; le chou blanc est doux, sucré, a des effets de refroidissement, de détoxification, de résorption de la toux, de soulagement de la chaleur et de facilitation de la défécation. La viande maigre et le chou blanc mangés ensemble sont adaptés aux pneumonies aiguës et chroniques.

　　3Deuxièmement, quels aliments sont bons pour la santé des patients atteints de pneumonie à bacille du charbon?

　　1, Ne pas manger de fruits sucrés et tièdes, tels que des poissons gras, des œufs et d'autres aliments riches en vitamine A, tels que des poissons gras, des œufs et d'autres aliments riches en vitamine A.

　　, Ne pas manger de nourriture froide et froide.30 à9Les méthodes conventionnelles de traitement de la pneumonie à bacille du charbon par la médecine occidentale80mg/, Traitement80mg/0 jours. On peut choisir la tétracycline30mg/(kg·d), sulfaméthoxazole (kg·d), sulfadiazine (kg·d) avec streptomycine (kg·d) ou chloramphénicol (kg·d)120mg/(kg·d), sulfaméthoxazole (kg·d), sulfadiazine (kg·d) et kanamycine (kg·d) ou chloramphénicol (kg·d)/Triméthoprime (comprimé composé de sulfisoxazole) (4à6comprimés/d) ou sulfadiazine140mg/(kg·d) en association avec des perfusions intraveineuses ou des injections intramusculaires, les médicaments antibactériens pour les cas sous-acute ou chronique sont la moitié de la dose de l'époque aiguë, mais le temps de traitement doit être plus long, avec un total de60 à150 jours. Il est approprié de faire des ajustements en fonction des effets secondaires des médicaments antibactériens. Pour les abcès, il est recommandé de faire une incision chirurgicale pour drainer le pus. Pour les cas chroniques traités par des méthodes médicales internes inefficaces, une incision chirurgicale sur le site de la lésion peut être effectuée pour drainer le pus.

　　2, Pronostic

　　Avant l'apparition des antibiotiques, le taux de mortalité des patients graves était très élevé9Au-delà de 0％. Si le diagnostic est fait à temps et que les antibiotiques sont administrés pendant une période plus longue, le taux de mortalité diminue considérablement, mais le taux de mortalité des patients atteints de sepsie reste élevé.5Au-delà de 0％.