Malleopneumonia

　　1、causato da

　　La malleopneumonia è causata dal Pseudomonas pseudomallei, i bastoncini sono lunghi1～2μm, larga 0.5μm, in grado di muoversi, senza spore, senza capsula, Gram negativo. Il batterio è un batterio aerobico, cresce bene su colture di supporto comuni, la coltura48～72h dopo che i coloni sono diventati giallastri, la superficie ha rughe a forma di alveolo e forma conica, il campione ha un forte odore di muffa. Il filtrato del campione contiene due tossine: una è la tossina necrotica (bollitura4min inattivato)；l'altro è il tossine letali (bollitura15min inattivato), può causare infezioni letali nei cavia e nei conigli.

　　2、meccanismo di sviluppo

　　Durante l'infezione acuta, la maggior parte delle lesioni si verificano nei polmoni, altre viscere possono avere occasionalmente ascessi. Durante l'infezione subacuta, i pus polmonari tendono a diffondersi, possono coinvolgere la pelle, i tessuti sottocutanei, la meningite, il cervello, gli occhi, il cuore, il fegato, i reni, lo spleno, l'osso, la prostata, la sinovia e i linfonodi, ecc. I caratteri degli ascessi acuti sono emorragie periferiche, infiltrazione di grandi quantità di leucociti polinucleati neutrofili nel centro, frammenti necrotici nel centro, tra cui grandi quantità di2～3Grande cellula di organizzazione nucleare. La rottura nucleare è una caratteristica importante della citologia. Durante l'infezione cronica, la lesione centrale mostra necrosi caseosa, infiltrazione di monociti, plasmaciti e formazione di granuloma, senza fenomeni di calcificazione.

　　Può verificarsi edema laringeo, difficoltà respiratorie, spesso con emorragia nasale o tosse con muco emorragico, a volte con tosse secca e breve, sibili nei polmoni all'auscultazione. L'apparato genitale, il petto e le estremità presentano edemi dolorosi. Lo sviluppo della malattia è rapido, la mortalità è alta, quasi tutti i casi non trattati muoiono.100％ muore per insufficienza respiratoria. La formazione di noduli di pasteurellosi, ulcere e cicatrici sulla mucosa nasale, faringe, trachea e pelle, noduli di pasteurellosi nei polmoni, linfati o altri organi sani. I sintomi includono noduli di pasteurellosi, ulcere e cicatrici sulla mucosa nasale, faringe, trachea e pelle, noduli di pasteurellosi nei polmoni, linfati o altri organi sani.

　　Uno, periodo di incubazione

　　In generale4～5Giorni, ma ci sono infezioni che possono verificarsi dopo pochi mesi, anni, persino fino a20 anni dopo l'inizio della malattia, noto come 'pasteurellosi latente', questi casi sono spesso scatenati da traumi o altre malattie.

　　Due, tipo clinico

　　I sintomi sono variabili, possono essere suddivisi nelle seguenti tipologie:

　　1Infezione latente:Senza alcun sintomo, ma si scopre che i tassi di anticorpi specifici sono elevati durante la ricerca serologica, nel gruppo di uomini adulti sani nella zona endemica, il tasso positivo è circa6％～20％, sono stati riportati casi di infezione asintomatica occasionalmente scoperti durante la normale esame a raggi X.

　　2Infezione purulenta limitata acuta:È spesso dovuta a infezione batterica della pelle lesa, la formazione di noduli locali, con linfadenite e linfadenite secondaria, i pazienti spesso hanno febbre e malessere generale, che si sviluppa rapidamente in sepsi acuta.

　　3Infezione polmonare acuta:È la forma più comune della malattia, che si manifesta come polmonite primaria o diffusa ematica, con inizio improvviso, sensazione di freddo o brividi, seguito da febbre, dolore muscolare generale, mal di testa, tosse, dolore al petto, respiro rapido, i polmoni possono udire ruggini, l'esame a raggi X dei polmoni mostra ipostenia, alcuni possono sviluppare una diffusione polmonare progressiva o diffusa ematica, che si sviluppa in sepsi.

　　4Infezione settica acuta:L'inizio della malattia è improvviso, con brividi, febbre alta, la pelle della testa, del tronco e delle estremità del corpo sviluppa piccole pustole, se si sviluppa polmonite spesso si accompagna a difficoltà respiratorie gravi, mal di testa intenso, tosse e dolore al petto, appaiono ruggini umide nei polmoni e rumori di sfregamento pleurico, l'esame a raggi X spesso mostra una copertura totale del polmone, diametro4～10Ombre nodulari irregolari di mm, che successivamente si espandono e si fondono per formare cavità, i pazienti possono sviluppare artrite o meningite, ingrandimento del fegato e della milza, prognosi scarsa, sviluppo rapido della malattia, spesso morte prima di ricevere trattamento.

　　5Infezione purulenta cronica:Alcuni pazienti sviluppano focolai secondari di infezione purulenta dopo la fase acuta, come osteomielite, linfadenite purulenta, empiema subcutaneo, empiema muscolare lombare, empiema polmonare, pleurite emorragica, empiema epatico, empiema splenico e pielonefrite, tra cui empiemi che possono formare fistole, che non guariscono a lungo e diventano cronici, causando la progressiva perdita di peso e debolezza del paziente.

　　Non esistono metodi preventivi efficaci. La prevenzione principale riguarda la prevenzione dell'infezione attraverso la pelle e le mucose da acqua e terra contaminati da questo fungo. In condizioni in cui possono esserci polveri di terra contaminata da batteri, i lavoratori devono indossare maschere protettive. Le feci e le secrezioni purulente dei pazienti e degli animali malati devono essere disinfettate con candeggina. Le ferite sulla pelle e le lacerazioni nella zona endemica devono essere lavate rigorosamente, e la zona infetta deve essere disinfettata in fine di emergenza, e devono essere adottate misure di eliminazione degli insetti e dei roditori. I sospetti di infezione devono essere osservati clinicamente.15天。从疫源地进口的动物应予以严格检疫。

　　1、血象患者大多有贫血，急性期白细胞总数增加，以中性粒细胞增加为主。

　　2、细菌培养和动物接种血液，痰，脑脊液，尿，粪便，局部病灶的脓性渗出物作细菌培养或动物接种，可分离出类鼻疽杆菌，Strauss反应阳性。

　　3、血清学检测间接红细胞凝集试验效价在1∶40以上，补体结合试验效价在1∶8以上有诊断意义，病后1周即可阳性，4～5周阳性率可达90％以上，抗体滴度可维持1年左右。

　　一、类鼻疽杆菌肺炎食疗方

　　1、芹菜炒鲤鱼——原料鲤鱼250克，鲜芹菜50克，淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。制作将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放入鱼丝滑散，沥去余油，放入姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放入亮油，起锅即可。功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效；芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

　　2、兔肉蘑菇丝——原料熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。制作将熟兔肉、葱白分别切丝，蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底，兔丝盖面，盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散，香油调匀成味汁，淋于兔丝上即可食用。功效兔肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效，蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食，适用于治疗急性肺炎。

　　3、鹌鹑百合汤——原料鹌鹑1只，百合25克，生姜、葱、味精、细盐适量。制作将鹌鹑宰杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净，放入开水中焯一下，捞出切块；将百合剥瓣，洗净，备用。将姜、葱洗净，姜拍破，葱切段。锅置于旺火上，倒入适量清水，放入鹌鹑，烧开，下百合、姜块、葱段，改用小火炖至鹌鹑熟时，加入盐、味精焖数分钟，入汤碗即可食用。功效鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效；百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食，适用于急慢性肺炎。

　　4、瘦猪肉白菜汤——原料瘦猪肉、大白菜心各100g, pepe, aglio, sale, aceto di soia, un po' di olio di gallina. Tagliare la carne magra a strisci, lavare la cipolla e tagliarla a strisci, metterla in acqua bollente, prelevare quando è quasi cotta, immergere in acqua fredda, filtrare l'acqua in eccesso e lasciare asciugare; mettere una padella su un fuoco forte, scaldare l'olio di gallina a metà, aggiungere l'aglio e friggere fino a doratura, aggiungere la carne e friggere insieme, aggiungere sale, aggiungere brodo e cuocere, aggiungere il cuore di cavolo e portare a ebollizione, aggiungere l'aceto di soia e servire. Effetti: la carne ha l'effetto di tonificare il midollo spinale e migliorare la salute, idratare l'intestino; il cavolo è dolce e leggero, ha l'effetto di raffreddare il calore, disintossicare, dissolvere il muco, alleviare la tosse, alleviare la sete e facilitare la defecazione. La combinazione di carne e cavolo è adatta per la polmonite acuta e cronica.

　　Seconda parte: Quali cibi sono buoni per la salute del corpo con la polmonite di Pasteurella multocida?

　　1, frutta e verdura fresca.

　　2, pesce grasso, uova e altri alimenti ricchi di vitamina A.

　　Terza parte: Quali cibi non dovrebbero essere mangiati dalla polmonite di Pasteurella multocida?

　　1, evitare cibi piccanti e grassi. Non mangiare pesce grande, carne, prodotti grassi e grassi. I pazienti con polmonite non dovrebbero aggiungere spezie come peperoncino, pepe, senape, szechuan pepper ecc. al cibo. Smettere di fumare e bere.

　　2, evitare di mangiare frutti dolci e caldi come pesche, alberi di ciliegio, prugne, arance ecc.

　　3, evitare di mangiare freddo e freddo.

　　1, trattamento

　　Il piano di trattamento varia a seconda del tipo di malattia. Per i casi di sepsi acuta, è necessario adottare un trattamento antibiotico vigoroso. La terapia combinata con due antibiotici sensibili deve essere utilizzata precocemente. La dose dovrebbe essere alta e la durata del trattamento in genere deve essere30～90 giorni. Può essere utilizzato tetraciclina80mg/(kg·d) o cloramfenicolo80mg/(kg·d) e kanamycin30mg/(kg·d), sulfametossazolo120mg/(kg·d), sulfametossazolo/Metronidazolo (combinazione di sulfametossazolo)4～6compresse/d) o sulfametossazolo140mg/(kg·d) e altri combinati per iniezione endovenosa o intramuscolare, gli antibiotici per i casi acuti sono metà della dose della fase acuta, ma il tempo di somministrazione dovrebbe essere più lungo, per un totale di60～150 giorni. Adeguatemente regolato in base agli effetti collaterali degli antibiotici. Per i pazienti con ascesso, è necessario fare un'incisione chirurgica per drenare il pus, per i casi cronici trattati internamente senza successo, può essere utilizzata un'incisione chirurgica dell'area di病灶 per drenare il pus.

　　2, prognosi

　　Prima dell'introduzione degli antibiotici, la mortalità dei pazienti gravi era alta9Oltre il 0％. Se la diagnosi è tempestiva e viene utilizzato un trattamento antibiotico a lungo termine, la mortalità diminuisce significativamente, ma la mortalità dei pazienti con sepsi rimane alta5Oltre il 0％.