Diseasewiki.com

Hogar - Lista de enfermedades Página 304

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

.Asma bronquial en ancianos

  .El asma bronquial en ancianos (abreviado como asma) es una inflamación crónica de las vías respiratorias caracterizada principalmente por la respuesta de los eosinófilos y los mastocitos. Esta inflamación puede causar síntomas de obstrucción de las vías respiratorias reversibles en diferentes grados en personas susceptibles. Los síntomas clínicos incluyen ataques repetitivos de sibilancias, dificultad para respirar, opresión torácica o tos. Estos síntomas pueden mejorar con tratamiento o de manera espontánea, y las vías respiratorias tienen una alta reactividad a los estímulos. La definición de asma aquí presentada se basa en las conclusiones de los estudios recientes sobre la patofisiología del asma en jóvenes, mientras que el mecanismo de aparición del asma en ancianos, especialmente si la inflamación de las vías respiratorias es similar a la del asma en jóvenes, aún falta información para probarlo.

 

Índice

1.¿Cuáles son las causas de aparición del asma bronquial en ancianos?
2.El asma bronquial en ancianos es susceptible de causar qué complicaciones
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos del asma bronquial en ancianos?
4. ¿Cómo prevenir el asma bronquial en ancianos?
5. Los análisis de laboratorio que deben realizarse para el asma bronquial en ancianos
6. Dietas recomendadas y prohibidas para pacientes con asma bronquial en ancianos
7. Métodos comunes de tratamiento西医 para el asma bronquial en ancianos

1. ¿Cuáles son las causas de aparición del asma bronquial en ancianos?

  Las infecciones respiratorias virales (como el virus del resfriado común y el virus de la gripe) son causas comunes de ataques de asma en ancianos. Mientras que la inmunidad sistémica y local de los ancianos se reduce, es fácil que se produzcan infecciones respiratorias repetidas. Las infecciones respiratorias repetidas pueden dañar la epidermis de las vías respiratorias, causando una alta reactividad de las vías respiratorias (BHR). Se han informado84.4%晚发老年哮喘由急性上呼吸道感染诱发。老年患心血管疾病者多,应用β受体阻滞剂,如普萘洛尔、吲哚洛尔、噻肟心安、美托洛尔、醋丁酰胺等的机会增加。长期使用β受体阻滞剂,受体功能减退,可阻断支气管平滑肌β2Los receptores pueden desencadenar o agravar el asma. Los ancianos tienen muchas oportunidades para usar ácido acetilsalicílico para prevenir enfermedades isquémicas del corazón y trombosis vascular cerebral, y tienen muchas oportunidades para usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno y indometacina. Estos medicamentos pueden inhibir el metabolismo de ácido araquidónico, aumentar la síntesis de leucotrieno y causar asma. Por lo tanto, la aparición y el agravamiento del asma en algunos pacientes ancianos puede ser el resultado del uso de ácido acetilsalicílico o de analgésicos desinflamatorios no esteroideos; también pueden estar relacionados con sinusitis nasal y poliposis multiple. La tasa de remisión espontánea del asma en ancianos es baja.

2. ¿Qué complicaciones puede causar el asma bronquial en ancianos?

  El asma bronquial en ancianos (abreviado como asma) es una inflamación crónica de las vías respiratorias, que puede causar síntomas de obstrucción de las vías respiratorias reversibles en diferentes grados en personas susceptibles. Las complicaciones del asma bronquial en ancianos son principalmente infecciones respiratorias repetidas y infecciones pulmonares.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos del asma bronquial en ancianos?

  El asma bronquial en ancianos典型,发作前有先兆症状如喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等,如果不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘;严重者可能被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘,如咳嗽变异性哮喘。患者无明显诱因咳嗽2Meses o más, con frecuencia se desencadena por la noche y al amanecer, el ejercicio, el aire frío y otros factores. La prueba de la reactividad de las vías respiratorias muestra una alta reactividad, los antibióticos o los medicamentos expectorantes y antitussivos son ineficaces, y los broncodilatadores o los corticosteroides son efectivos, pero es necesario descartar otras enfermedades que causan tos.

4. ¿Cómo prevenir el asma bronquial en ancianos?

  La prevención del asma se divide en tres niveles: la prevención primaria, que tiene como objetivo prevenir el asma mediante la eliminación de factores de riesgo; la prevención secundaria, que implica la diagnóstico y tratamiento tempranos en ausencia de síntomas para evitar la progresión de la enfermedad del asma; y la prevención terciaria, que consiste en controlar activamente los síntomas del asma, prevenir la恶化 de la enfermedad y reducir las complicaciones. La prevención del asma bronquial en ancianos sigue los mismos principios, y las métodos de evitación e intervención específicos son los siguientes:

  1asthma is a polygenic hereditary disease
  its heritability70% to80%, therefore, heredity is an important risk factor, and genetic counseling should be carried out when choosing a partner. If both parents are susceptible, the possibility that their children are susceptible is much higher than that of one parent, so it is necessary to avoid choosing susceptible individuals as partners. There is also a certain correlation between blood type and the incidence of asthma. People with type A blood are prone to asthma and allergic rhinitis, while people with type O blood have much lower chances of suffering from these diseases than those with type A blood.

  2and controlling environmental triggering factors
  mainly include determining, controlling, and avoiding contact with various allergens, occupational sensitizers, and other non-specific irritant factors. The most common allergenic foods are fish, shrimp and crab, eggs, milk, etc. Occupational sensitizers include toluene diisocyanate, zinc phthalocyanine, diethylenetriamine, penicillin, protease, amylase, silk, animal dander or excrement, etc. In addition, there are also non-specific substances such as formaldehyde, formic acid, etc. Moreover, some specific and non-specific inhaled substances can also induce asthma. The former includes dust mites, pollen, fungi, animal dander, etc.; non-specific inhaled substances include sulfuric acid, sulfur dioxide, chlorine, ammonia, etc. Asthma can be induced when the temperature, humidity, atmospheric pressure, and (or) ion concentration in the air change, so there are more cases in cold seasons or during the change of autumn and winter.

  3and mental factors
  When patients are excited, anxious, angry, and other emotions, they will promote asthma attacks, and it is generally believed that it is caused by the reflection of the cerebral cortex and vagus nerve or excessive ventilation. Therefore, psychological treatment should be given to the elderly, and self-management, self-relaxation, and self-adjustment should be strengthened.

  4to avoid respiratory tract infection
  The formation and onset of asthma are related to recurrent respiratory tract infections. Among asthma patients, there may be specific IgE to bacteria, viruses, mycoplasma, etc., and asthma can be induced if the corresponding antigens are inhaled. Viral infection can directly damage the respiratory epithelium, causing increased respiratory tract reactivity. Some scholars believe that interferon, IL-1increasing the release of histamine from basophils. Therefore, it is necessary to keep the indoor air fresh and circulating in daily life. Avoid entering and leaving public places during the susceptible period. Enhance your own resistance, add clothes in time, and wear a mask in cold seasons.

  5and asthma with drugs
  Some drugs can cause asthma attacks, such as propranolol, due to blocking β-adrenaline receptor can cause asthma.2.3por ciento a20% of asthma patients develop asthma due to taking aspirin and other drugs, known as aspirin asthma. Patients are also called aspirin triad due to the presence of nasal polyps and low tolerance to aspirin. Patients may have cross-reactions to other antipyretic analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs. The elderly need to take aspirin, β2receptor blocking drugs, in order to avoid asthma attacks, it is necessary to weigh the pros and cons and select medication selectively.

  6smoking
  The proportion of elderly asthma patients with a history of smoking is6Around 0%, most patients develop asthma after many years of smoking. It is precisely because of the long-term smoking that leads to hyperreactivity of the airways, the elderly should avoid smoking and quit smoking as soon as possible.

  7intervención comunitaria
  Alentar a los pacientes a establecer una relación de asociación con los profesionales de la salud, evaluar objetivamente la gravedad de las crisis de asma a través de pruebas regulares de función pulmonar, evitar y controlar los factores desencadenantes del asma, reducir las recurrencias, establecer un plan de tratamiento a largo plazo para la gestión del asma, establecer un plan de tratamiento para la fase de crisis, realizar seguimiento regular y cuidados de salud a largo plazo.

5. Qué análisis de laboratorio necesita hacer el asma bronquial en los mayores

  La prueba de función de ventilación pulmonar es de gran valor para el diagnóstico de asma en los mayores. Si se mide continuamente la velocidad máxima de expiración (PEFR),24h dentro de PEFR cambios superan15por ciento a2por ciento, o después de la aplicación de broncodilatadores, PEFR mejora15por ciento, se puede considerar el diagnóstico de asma.
  Pruebas de laboratorio:Si se acompaña de infección, la sangre de los mayores puede estar normal o aumentar los leucocitos, y aumentar las células eosinófilas.
  Otras pruebas de apoyo:Durante la crisis de asma, FEV1se reduce, DLCO se reduce.

6. Recomendaciones dietéticas y tabúes para pacientes mayores con asma bronquial

  Recomendaciones dietéticas para pacientes mayores con asma bronquial:

  1、comer más alimentos ricos en proteínas como huevos, leche, carne magra, pollo, pescado, etc., puede suplementar las proteínas consumidas debido al asma y fortalecer la resistencia.

  2、la vitamina A es beneficiosa para la prevención y el tratamiento del asma. La vitamina A se encuentra en mayor cantidad en los alimentos animales, como el hígado, los huevos, la mantequilla, la manteca, etc., si el consumo de grasas es demasiado alto, los pacientes asmáticos no deben comer en exceso.

  3、los mayores deben comer más verduras de hoja verde y verduras de color naranja, que son ricas en caroteno, que se puede transformar en vitamina A en el cuerpo.

  4、las legumbres y sus productos, como la leche de soja, el tofu, etc., son beneficiosos para los pacientes asmáticos.

  5、los asmáticos mayores deben evitar estrictamente consumir alimentos picantes y picantes, y alimentos muy dulces o salados no son adecuados para los pacientes asmáticos, lo que puede empeorar la enfermedad.

  6、el medicamento en polvo puede mejorar el estómago, fortalecer el sistema digestivo y nutrir los pulmones. Al cocinar el arroz, se pueden agregar lirio de los valles, sésamo, castañas, peras de otoño, chrysanthemum y zanahoria, etc., que son 'alimentos y medicamentos', lo que puede lograr el efecto de nutrir los pulmones y nutrir el cuerpo.

7. Métodos convencionales de tratamiento西医 para el asma bronquial en los mayores

  El tratamiento de esta enfermedad tiene3los objetivos principales: ① mantener la función pulmonar normal o aproximadamente normal; ② prevenir las crisis y la progresión de la enfermedad del asma; ③ evitar los efectos secundarios significativos de los medicamentos broncodilatadores. Para alcanzar estos objetivos, según las características de los mayores, el tratamiento del asma bronquial en los mayores debe prestar atención a los siguientes puntos.

  1de educación y gestión de pacientes mayores con asma Debido a que el asma es una enfermedad crónica que se repite con frecuencia, requiere un tratamiento regular a largo plazo y la cooperación cercana del paciente. Según los estudios: los mayores debido a la mala memoria, las condiciones económicas limitadas, la falta de atención de personas cercanas, etc., tienen poco conocimiento de la naturaleza de la enfermedad del asma, la tasa de tratamiento sistemático y regular es baja, y los cambios en la enfermedad a menudo no pueden recibir tratamiento o hospitalización a tiempo.

  2de tratamiento en escalera y monitoreo de la función pulmonar Basado en los síntomas clínicos del paciente y los índices de monitoreo de la función pulmonar, la enfermedad asmática se puede clasificar en leve, moderada y grave. Actualmente, en todo el mundo, se recomienda seleccionar diferentes planes de tratamiento según la gravedad de la exacerbación aguda del asma y ajustarlos según el cambio de la enfermedad, lo que se conoce como 'tratamiento en escalera'. Los estudios muestran que es inexacto juzgar la gravedad del asma basándose en la impresión subjetiva del médico o del paciente. Los pacientes mayores, debido a que tienen menos actividades diarias, a menudo subestiman la enfermedad. Por lo tanto, se debe promover la educación y la gestión de los pacientes mayores con asma.-Se realiza un seguimiento de la frecuencia máxima de flujo (PEFR) en pacientes con asma grave. Incluso en ancianos, después de una breve explicación y entrenamiento, la mayoría pueden usar correctamente el medidor de frecuencia máxima de flujo para medir los cambios en PEFR por la mañana y por la noche, y antes y después de usar medicamentos broncodilatadores, ajustando el plan de tratamiento según los registros de los cambios en PEFR.

  3Aplicación de medicamentos broncodilatadores Diferente de los ataques de asma en ancianos que ocurren solo de vez en cuando y que solo necesitan tratamiento a corto plazo, la mayoría de los ancianos con asma necesitan un tratamiento continuo a largo plazo y a menudo necesitan medicamentos combinados para controlar los síntomas. Los medicamentos básicos para tratar el asma en ancianos son los mismos que para tratar el asma en otras edades, pero se debe considerar completamente las características de los ancianos al usar estos medicamentos.

  Agonistas de los receptores beta: Como salbutamol (Salbutamol, salbutamol), terbutaline (terbutaline, terbutaline, terbutaline), fenoterol (fenoterol, fenoterol), clenbuterol (clenbuterol, clenbuterol), salmeterol (salmeterol, salmeterol) y otros.

  Medicamentos de teofíline: En China, los medicamentos de teofíline son medicamentos comunes para el asma, y en los últimos años, para mantener una concentración en sangre efectiva y estable, se recomienda más a menudo el uso de píldoras de liberación controlada o de liberación sostenida de teofíline. En el asma en ancianos, se debe evitar la inyección intravenosa y usar con cautela la infusión intravenosa de aminotriptol.

  Antagonistas de los receptores muscarínicos M: Incluyen ipratropium bromuro (ipratropio), oxitrepina (oxitrepine) y otros. Se inhalan en forma de aerosol, lo que puede aliviar la espasmos bronquiales y reducir las secreciones respiratorias.

  Corticosteroides: Un porcentaje considerable de ancianos con asma necesitan agregar corticosteroides para controlar los síntomas, pero la tasa de aparición y la gravedad de los efectos secundarios de los corticosteroides a largo plazo son más obvios en los ancianos que en los jóvenes. Como la osteoporosis, la diabetes, la hipertensión y la catarata, incluso si no se utilizan corticosteroides, son más comunes en los ancianos, y el uso de corticosteroides puede empeorar y agravar las enfermedades.

  Otras terapias inmunológicas y desensibilizadoras: La eficacia de las terapias inmunológicas para el asma en ancianos no está bien establecida.

Recomendar: Expansión bronquial en ancianos , Sarcoidosis en ancianos , Neumonía adquirida en el hospital en ancianos , , Neumonía terminal en la vejez , Neumonía aspirativa en ancianos

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com