Diseasewiki.com

Αρχική - Κατάλογος ασθενειών Σελίδα 304

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

.Η πνευμονική ασθένεια βρογχίτιδα στους ηλικιωμένους

  .Η πνευμονική ασθένεια βρογχίτιδα στους ηλικιωμένους (μιας καινοτόμου ονομασίας άσθενεια άσθμα) είναι μια μορφή χρόνιου ερεθιστικού φλεγμονικού νόσου των αεραγωγών που κυριαρχείται από τοξικογόνες λευκοκύτταρα και μεγακυτταρικά κύτταρα. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει διάφορα βαθμοί ευρείας αναπνευστικής βλοκαδής που είναι αναστρέψιμες σε ευάλωτους ατόμους. Κλινικά, εκφράζεται με επαναλαμβανόμενα επιθέματα σάλπιγγων, δυσκολία αναπνοής, θωρακικό πόνο ή ξηρός βήχας. Μπορεί να αποκατασταθεί με θεραπεία ή αυθόρμητα, και οι αεραγωγοί έχουν υψηλή αντίδραση στα ερεθιστικά. Η παραπάνω οριστική περιγραφή του άσθματος βασίζεται στα αποτελέσματα των ερευνών για την παθοφυσιολογία του άσθματος στους νέους τα τελευταία χρόνια, ενώ για τη μηχανισμό ανάπτυξης του άσθματος στους ηλικιωμένους, ειδικά αν η φλεγμονή των αεραγωγών είναι η ίδια με αυτήν των νέων, υπάρχουν λιγότερα δεδομένα που να το αποδεικνύουν.

 

Περιεχόμενα

1.Ποια είναι οι αιτίες της πνευμονικής ασθένειας βρογχίτιδας στους ηλικιωμένους
2.Η πνευμονική ασθένεια βρογχίτιδα στους ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει ποια σύνδρομα
3. Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα της βρογχίτιδας των ηλικιωμένων;
4. Πώς να προλάβουμε την βρογχίτιδα των ηλικιωμένων;
5. Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τους ασθενείς με βρογχίτιδα των ηλικιωμένων;
6. Τι πρέπει να αποφεύγεται και τι πρέπει να καταναλώνεται από τους ασθενείς με βρογχίτιδα των ηλικιωμένων
7. Η κύρια μέθοδος θεραπείας της βρογχίτιδας των ηλικιωμένων από τη δυτική ιατρική

1. Τι είναι οι λόγοι της ανάπτυξης της βρογχίτιδας των ηλικιωμένων;

  Η ιογενής λοιμώδης της αναπνευστικής οδού (όπως η ρινοϊός, ο ιός της γρίπης) είναι ένας συχνός παράγοντας προκαλούντος την εκδήλωση της βρογχίτιδας των ηλικιωμένων. Ενώ οι ηλικιωμένοι έχουν μειωμένη συνολική και τοπική ανοσία, είναι πιο ευάλωτοι στις επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να βλάψουν την αεροδύναμη επιφάνεια, προκαλώντας την υψηλή αντιδράσεις της αεροδύναμης (BHR). Υπάρχουν αναφορές84.4Ποσοστό των αργά αναπτύσσοντων ασθενειών των ηλικιωμένων προκαλείται από την οξεία λοιμώδη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ηλικιωμένοι που πάσχουν από καρδιακή νόσο χρησιμοποιούν συχνά αναστολείς των β-παραγόντων, όπως η προνοπραμίλη, η ινδολορολη, η τετραζολιδίνη, η μετολορολ, η ακεταζολαμίδη κ.λπ., με αυξημένες ευκαιρίες χρήσης. Η μακροχρόνια χρήση αναστολέων των β-παραγόντων μπορεί να μειώσει τη λειτουργία των παραγόντων, να αποκλείσει την β-παραγοντική λειτουργία του βρογχικού平滑肌 β2Αντιδραστές που προκαλούν ή επιδεινώνουν την βρογχίτιδα. Οι ηλικιωμένοι χρησιμοποιούν συχνά ασπιρίνη για την πρόληψη της ισχαιμικής καρδιακής νόσου, της θρομβοφλεβίτιδας του εγκεφάλου κ.λπ., με αυξημένες ευκαιρίες για τη χρήση της ισοβουτανόλης, της ινδομεθακρίνης κ.λπ. τα μη κορτικοστεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να αναστείλουν τη μετατροπή της αροσινολικής ακετύλης, αυξάνοντας τη σύνθεση των λευκοτριενών και προκαλώντας βρογχίτιδα. Επομένως, η προκαλούμενη και επιδεινούμενη βρογχίτιδα ορισμένων ηλικιωμένων ασθενών μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της χρήσης της ασπιρίνης ή των μη κορτικοστεροειδών αντιπυρετικών και παυσίπονων. Επίσης, ορισμένοι ηλικιωμένοι ασθενείς με βρογχίτιδα μπορεί να είναι σχετιζόμενοι με τη ρινίτιδα του αστεριού και τη πολλαπλή息肉ση. Η ποσοστό της αυθόρμητης ανακούφισης της βρογχίτιδας των ηλικιωμένων είναι χαμηλό.

2. Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η βρογχίτιδα των ηλικιωμένων;

  Η βρογχίτιδα των ηλικιωμένων (σύντομο: βρογχίτιδα) είναι μια χρόνια αεροδύναμη φλεγμονή, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορα βαθμούς επανακτήσιμων αεροδύναμων εμποδίων στους ευάλωτους. Οι συχνές επιπλοκές της βρογχίτιδας των ηλικιωμένων είναι οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και οι λοιμώξεις του πνεύμονα.

3. Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα της βρογχίτιδας των ηλικιωμένων;

  Τυπική βρογχίτιδα των ηλικιωμένων, με προειδοποιητικά σημάδια πριν από την εκδήλωση όπως βήχας, ρινική ρύση, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή κ.λπ., αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει βρογχίτιδα λόγω της επιδείνωσης της βρογχικής μάζας. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται να επιλέξουν την καθιστική θέση ή την κλίση για αναπνοή, ξηρό βήχα ή βήχα μεγάλων ποσοτήτων λευκής αφροδισίας, ακόμη και την εμφάνιση της κόκκυγας. Αλλά γενικά μπορεί να ανακτήσει ή να ανακτήσει την κατάσταση με την χρήση αναπνευστικών φαρμάκων. Μερικοί ασθενείς μπορεί να επανεμφανιστούν μετά από αρκετές ώρες ελαφρύνσης, ακόμη και να προκαλέσουν τη συνεχιζόμενη κατάσταση της βρογχίτιδας. Επιπλέον, υπάρχουν και ασθενείς με ασυνήθιστα σημάδια ασθένειας, όπως η βρογχίτιδα της αλλεργικής αλλαγής. Οι ασθενείς δεν έχουν σαφείς αίτια βήχα2Μήνες, συχνά επαναλαμβανόμενα την νύχτα και τις πρώτες πρωινές ώρες, με αυξημένα ερεθίσματα από άσκηση, κρύο αέρα κ.λπ. Υπάρχουν υψηλές αντιδράσεις της αεροδύναμης, η θεραπεία με αντιβιοτικά ή ηρεμιστικά και αποχυμωτικά φάρμακα είναι ανεπαρκής, η χρήση αναλγητικών βρογχοδιασταλτικών ή κορτικοστεροειδών είναι αποτελεσματική, αλλά πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία άλλων ασθενειών που προκαλούν το βήχα.

4. Πώς να προλάβουμε την βρογχίτιδα των ηλικιωμένων;

  Πρόληψη της βρογχίτιδας: Τρία επίπεδα πρόληψης: Πρώτο επίπεδο, στοχεύει στη πρόληψη της βρογχίτιδας μέσω της αφαίρεσης των κινδύνων παραγόντων; Δεύτερο επίπεδο, είναι η πρόωρη διάγνωση και θεραπεία χωρίς συμπτώματα, για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου; Τρίτο επίπεδο, είναι η ενεργής έλεγχος των συμπτωμάτων της βρογχίτιδας, για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου και τη μείωση των επιπλοκών. Η πρόληψη της βρογχίτιδας των ηλικιωμένων ακολουθεί τα παραπάνω πρακτικά κριτήρια, και οι μεθόδους αποφυγής και παρεμβάσεων είναι οι εξής:

  1asthma is a polygenic hereditary disease
  its heritability70% to80%, therefore, heredity is an important risk factor, genetic counseling should be done when choosing a partner. If both parents are susceptible, the possibility of their children being susceptible is much greater than that of one parent being susceptible, so it is necessary to avoid choosing susceptible individuals as partners. Blood type is also somewhat related to the incidence of asthma. People with type A blood are prone to asthma and allergic rhinitis, while people with type O blood are much less likely to have these diseases than those with type A blood.

  2control environmental triggering factors
  mainly determine, control, and avoid contact with various allergens, occupational sensitizers, and other non-specific irritants. The most common food causing allergies is fish, shrimp and crab, eggs, milk, etc. Occupational sensitizers include toluene diisocyanate, zinc phthalocyanine, ethylenediamine, penicillin, protease, amylase, silk, animal dander or excrement, etc. In addition, there are also formaldehyde, formic acid, etc. In addition, some specific and non-specific inhaled substances can also induce asthma. The former includes dust mites, pollen, fungi, animal hair, etc.; non-specific inhaled substances include sulfuric acid, sulfur dioxide, chlorine, ammonia, etc. When the temperature, humidity, atmospheric pressure, and (or) air ion change, asthma can be induced, so there are more cases in cold seasons or when the seasons change from autumn to winter.

  3mental factors
  Patients' emotional excitement, anxiety, anger, and other factors can promote asthma attacks, which is generally believed to be caused by the cerebral cortex and vagus nerve reflex or overbreathing. Therefore, psychological treatment should be given to the elderly to strengthen self-management, self-relaxation, and self-adjustment.

  4avoid respiratory tract infection
  The formation and exacerbation of asthma are related to repeated respiratory tract infections. Among asthma patients, there may be specific IgE against bacteria, viruses, mycoplasma, etc. If the corresponding antigen is inhaled, asthma can be induced. Viral infection can directly damage the respiratory epithelium, causing an increase in respiratory reactivity. Some scholars believe that interferon, IL-1increase the release of histamine from basophils. Therefore, in daily life, attention should be paid to keeping the indoor air fresh and circulating. Avoid going to public places during the susceptible period. Enhance your own resistance, add clothes in time, and wear a mask in cold seasons.

  5asthma and drugs
  Some drugs can trigger asthma attacks, such as propranolol, due to the blockade of β-adrenaline receptor can cause asthma.2.3%~20% of asthma patients develop asthma due to the use of aspirin and other medications, known as aspirin asthma. Patients, due to the presence of nasal polyps and low tolerance to aspirin, are also called aspirin triad. Patients may have cross-reactivity with other antipyretic and analgesic drugs and non-steroidal anti-inflammatory drugs. The elderly need to take aspirin and β2receptor blocking drugs, in order to avoid asthma attacks, it is necessary to weigh the pros and cons and select the medication.

  6smoking
  Among elderly asthma patients, those with a history of smoking account for6Approximately 0%, most patients develop asthma after many years of smoking. It is precisely because of the long-term smoking that leads to high airway reactivity, the elderly should avoid smoking and quit smoking as soon as possible.

  7、κοινότητα παρέμβασης
  Ενθαρρύνει τους ασθενείς να αναπτύξουν σχέση συνεργασίας με τους υγειονομικούς επαγγελματίες, να αξιολογούν αντικειμενικά την έκταση της εκδήλωσης της άσθματος μέσω της τακτικής παρακολούθησης της πνευμονικής λειτουργίας, να αποφύγουν και να ελέγχουν τους παράγοντες που προκαλούν την άσθμα, να μειώσουν τις επαναλήψεις, να αναπτύξουν σχέδιο μακροχρόνιας διαχείρισης της άσθματος και να αναπτύξουν σχέδιο αντιμετώπισης κατά την έκρηξη, να παρακολουθούν τακτικά την υγεία.

5. Τι δοκιμές πρέπει να κάνει ο ηλικιωμένος ασθματικός ασθενής

  Η εξέταση της πνευμονικής αναπνοής έχει σημαντική αξία για τη διάγνωση της ηλικιωμένης άσθματος. Αν συνεχώς μετρήσει την ταχύτητα της εξώθησης του πνεύματος (PEFR),24μέρα PEFR μεταβολή πάνω από15%~20%, ή μετά την εφαρμογή της βρογχοδιασταλτικής, η βελτίωση της PEFR15μεταξύ, μπορεί να ληφθεί υπόψη η διάγνωση της άσθματος.
  Εργαστηριακές εξετάσεις:Αν συνδυαστεί με λοιμώδεις ασθένειες, η αριθμητική του ηλικιωμένου μπορεί να είναι κανονική ή να αυξηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων, οι ερυθροκύτταρα αυξάνονται.
  Άλλες βοηθητικές εξετάσεις:Η έκρηξη της άσθματος FEV1μειώνεται, η DLCO μειώνεται.

6. Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται και να τρώγονται από ασθματικούς ασθενείς της ηλικίας

  Συμβουλές για τη διατροφή των ασθματικών ασθενών της ηλικίας

  1Η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, όπως αυγά, γάλα, κρέας, πουλιά, ψάρια κ.λπ., μπορεί να συμπληρώσει τις πρωτεΐνες που καταναλώνονται από την άσθμα και να ενισχύσει την αντοχή.

  2Η βιταμίνη A είναι χρήσιμη για την πρόληψη και την πρόληψη της άσθματος. Η βιταμίνη A είναι πλούσια σε ζωικά τρόφιμα, όπως το ήπαρ, τα αυγά, το κρέας, τα πουλιά, τα ψάρια κ.λπ., αν το λίπος είναι πολύ μεγάλο, οι ασθματικοί ασθενείς δεν πρέπει να τρώνε πολύ.

  3、οι ηλικιωμένοι πρέπει να τρώνε περισσότερα φρέσκα πράσινα λαχανικά και οранκέτες σαλάτες, οι οποίες είναι πλούσιες σε καροτίνες, οι οποίες μπορούν να μετατραπούν σε βιταμίνη A στο σώμα.

  4、οι σπόροι φασόλιου και τα προϊόντα τους, όπως το γάλα σόγιας, το τυρί, είναι χρήσιμα για ασθματικούς ασθενείς.

  5、οι ηλικιωμένοι ασθματικοί πρέπει να αποφεύγουν τα πικάντικα και πικρή τρόφιμα, τα πολύ γλυκά και αλάτινα τρόφιμα δεν είναι επίσης κατάλληλα για ασθματικούς ασθενείς, καθώς μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.

  6、οι φαρμακευτικές σープες μπορούν να βοηθήσουν στο να βελτιωθεί η πέψη, να ενισχύσουν το σώμα και να ανακουφίσουν το ξηρότητα του πνεύματος. Όταν φτιάχνουν το φαγητό, προσθέτουν λεβάντα, σπόρους σιταριού, καρύδια, φρέσκο κίτρινο μήλο, αστεράκια και морκ, κ.λπ., που μπορούν να φέρουν τα οφέλη της ενίσχυσης του πνεύματος και της ανακούφισης του ξηρού πνεύματος.

7. οι συνήθεις μεθόδους θεραπείας της ηλικιωμένης βρογχίτιδας της δυτικής ιατρικής

  Η θεραπεία αυτής της νόσου έχει3πρωτεύοντες στόχοι: ① διατήρηση της κανονικής ή σχεδόν κανονικής πνευμονικής λειτουργίας; ② πρόληψη εκπομψών και επιδεινώσεων της άσθματος; ③ αποφυγή σημαντικών ανεπιθύμητων ενεργειών των αντιασθματικών φαρμάκων. Για να επιτευχθούν οι παραπάνω στόχοι, σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες των ηλικιωμένων, η θεραπεία της ηλικιωμένης βρογχίτιδας πρέπει να δίνει έμφαση στα εξής σημεία.

  1、εκπαίδευση και διαχείριση ασθματικών ασθενών της ηλικίας Επειδή η άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που επαναλαμβάνεται συχνά, απαιτεί μακροχρόνια και τακτική θεραπεία και στενή συνεργασία του ασθενούς. Οι μελέτες δείχνουν ότι οι ηλικιωμένοι λόγω της κακής μνήμης, των περιορισμένων οικονομικών συνθηκών, της έλλειψης φροντίδας από το περιβάλλον, γνωρίζουν λιγότερο για την φύση της ασθματικής νόσου, η απόδοση της συστηματικής και νόμιμης θεραπείας είναι χαμηλή και οι αλλαγές στη κατάσταση της νόσου συχνά δεν μπορούν να επισκεφθούν το γιατρό και να εισαχθούν στο νοσοκομείο σε χρόνο.

  2、κατακλίση θεραπείας και παρακολούθηση της πνευμονικής λειτουργίας Κατά την παρατήρηση των κλινικών εκφρασμάτων του ασθενούς και των δείκτες παρακολούθησης της πνευμονικής λειτουργίας, η ασθένεια της άσθματος μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε ελαφρά, μέτρια και σοβαρή. Σήμερα, σε όλο τον κόσμο, προτείνεται να επιλέγεται η διάφορη θεραπευτική στρατηγική ανάλογα με την σοβαρότητα της οξείας εκδήλωσης της άσθματος και να προσαρμόζεται ανάλογα με την εξέλιξη της κατάστασης, γνωστή ως 'κατακλίση θεραπείας'. Οι μελέτες δείχνουν ότι η κρίση της σοβαρότητας της άσθματος από την υποκειμενική εντύπωση του γιατρού ή του ασθενούς δεν είναι ακριβής, οι ηλικιωμένοι ασθενείς λόγω της μικρής καθημερινής δραστηριότητάς τους, συχνά υποτιμούν την κατάσταση.-Η σοβαρή ασθματική πνευμονία πρέπει να παρακολουθείται με την μέτρηση της μέγιστης ροής εκπνοής (PEFR). Ακόμα και στους γηρασμένους, μετά από σύντομη εξήγηση και εκπαίδευση, οι περισσότεροι μπορούν να χρησιμοποιήσουν σωστά το μετρητή PEFR για να παρακολουθήσουν την αλλαγή του PEFR το πρωί και το βράδυ, καθώς και πριν και μετά τη χρήση αναλύτων αναπνευστικών, και να προσαρμόσουν το σχέδιο θεραπείας με βάση τις αλλαγές του PEFR.

  3Χρήση αναλύτων αναπνευστικών Διαφορετικά από το άσθμα των περισσότερων νέων ατόμων που εμφανίζεται σπάνια και απαιτεί μόνο σύντομη θεραπεία, η πλειοψηφία του ασθματος του γηρασμένου απαιτεί μακροχρόνια συνεχή θεραπεία και συχνά απαιτεί συνδυαστική θεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Η βασική φαρμακευτική θεραπεία για το άσθμα του γηρασμένου είναι η ίδια με την θεραπεία του άσθματος άλλων ηλικιών, αλλά πρέπει να ληφθούν υπόψη οι χαρακτηριστικές ιδιότητες των γηρασμένων κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

  Αντιμεταβολίτες των β-υποδοχέων: Όπως η σαλβουταμόλη (salbutamol), η τεμπουταλίνη (terbutaline), η φενοτερόλη (fenoterol), η κλενμπερόλη (clenbuterol), η σαλμετερόλη (salmeterol) κ.λπ.

  Φαρμακευτικά παραγόμενα της αμίνης: Στην Κίνα, τα φαρμακευτικά παραγόμενα της αμίνης είναι συνήθως η συνιστώμενη θεραπεία για το άσθμα, τα τελευταία χρόνια προτιμάται η χρήση των δισκίων ή των αναλύτων της αμίνης για να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα και η σταθερότητα της θερμοκρασίας του αίματος. Στο άσθμα του γηρασμένου, η ενδοφλέβια ένεση πρέπει να αποφεύγεται, και η ενδοφλέβια ένεση της αμίνης πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

  Αντιμεταβολίτες του M-χολινικού υποδοχέα: Περιλαμβάνει την ισοπροπυλοτροπίνη (ισοπροπυλατρόλη), την οξιτρεπίνη (oxitrepine) κ.λπ. Η εισπνοή μέσω αερολύτη μπορεί να επιτύχει την απελευθέρωση της στένωσης των βρόγχων και τη μείωση της υγρωτογενέσεως των αεραγωγών.

  Αντιμεταβολίτες της κορτιζόλης: Μια σημαντική μερίδα του ασθματος του γηρασμένου απαιτεί την προσθήκη κορτιζόλης για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, αλλά η συχνότητα και η σοβαρότητα των παρενεργειών της μακροχρόνιας χρήσης της κορτιζόλης είναι πιο έντονη στους γηρασμένους. Όπως η οστεοπόρωση, η σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και η καρδιά του κρυσταλλίνου, ακόμα και αν δεν χρησιμοποιείται κορτιζόλη, είναι πιο συχνές στους γηρασμένους, η χρήση της κορτιζόλης μπορεί να επιδεινώσει και να επιδεινώσει την ασθένεια.

  Άλλες θεραπείες ανοσοθεραπείας και αφυπερσυναισθησία: Η αποτελεσματικότητα των θεραπειών για το ασθμα του γηρασμένου δεν είναι συγκεκριμένη.

Επικοινωνία: Χρόνιες διμεταβολικές επεκτάσεις , Γήρανση Sarcoidosis , Η νοσοκομειακή πνευμονία στους ηλικιωμένους , Η πνευμονία με μυκοπλασμές του ηλικιωμένου , Η终末期肺炎 του ηλικιωμένου , Η ηλικιακή εισπνοή πνευμονία

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com