1القيء
يكون عرضًا أوليًا لهذا المرض، عادة ما يكون الطفل المعيوب الباوي الوراثي لا يظهر أي أعراض عند الولادة، والرضاعة والبول والتبرز طبيعية، غالبًا ما يحدث ذلك بعد الولادة2تا3أسبوع يظهر القيء، في بعض الحالات يمكن رؤية القيء عند الولادة، وأحيانًا يظهر حتى7تا8أسبوع قبل أن يظهر القيء، في بعض الحالات يحدث القيء عند الولادة، وأحيانًا يظهر حتى3%~5من المرضى، وبعد ذلك، بسبب توسع المعدة والتخلي عنها تدريجيًا، يبقى الحليب في المعدة لفترة أطول، يقل عدد مرات القيء مقارنة بالسابق، في بعض الأحيان يمكن رؤية القيء بعد الرضاعة1تا2مرات لا يتم القيء، ولكن في المرة التالية بعد الرضاعة، يكون كمية القيء أكبر من الكمية التي تم استهلاكها، ويتم2مرات، يتم قيء الكمية الكاملة، تحتوي على كتلة حليبية كبيرة، وتكون معروفة بالرائحة الحامضة، على الرغم من أن القيء يحدث بانتظام، لكن هناك رغبة قوية في الطعام بعد القيء، يظهر شعور بالجوع، إذا تم إعطاء الرضاعة، يمكن الرضاعة كما العادة، في الحالات الشديدة من القيء، يقل البراز، ويقل عدد مرات التبرز في الأيام القليلة التالية1مرات، البراز جاف ومضغوط، وكمية البول تقل أيضًا.
2موجات الحركة المعوية
يظهر الفحص البطني تورمًا في الجزء العلوي من البطن، والجزء السفلي من البطن مستوٍ وناعم، حوالي95من المرضى يمكن رؤية موجات الحركة المعوية في الجزء العلوي من البطن، تبدأ من أسفل الربو، تتحرك إلى اليمين العلوي البطني، ثم تختفي، في بعض الأحيان يمكن رؤية موجةين متتابعين، خاصة بعد الرضاعة، يمكن أيضًا أن تسبب ضربات خفيفة على الجدار البطني ظهور موجات الحركة المعوية، موجات الحركة المعوية هي علامة شائعة لضيق المعدة الباوية الوراثي، ولكنها ليست特有的، عادة ما تظهر عند الرضاعة أو بعد الوجبة، يمكن رؤيتها في المسبقين أيضًا، لا يمكن استخدامها كدليل للتشخيص.
3الورم البطني
في الجزء العلوي الأيمن من البطن، يمكن ملاحظة كتلة مثل الزيتون كعلامة خاصة لضيق المعدة الباوية، إذا تم ملاحظتها مع تاريخ مرضي من القيء النموذجي، يمكن إجراء التشخيص، ولكن هذه الكتلة ليست دائمًا سهلة الملاحظة، معدل اكتشاف الكتلة يعتمد على خبرة المفتش، خاصة درجة الت忍耐ة، يفضل القيام بالفحص عندما يكون الطفل نائمًا أو في حضن الأم أثناء الرضاعة، حيث يضغط الطفل بشدة على الرضاعة، يرتقي الجدار البطني، ي站位 الطبيب إلى اليمين من الطفل، في الجانب الأيمن العلوي من البطن تحت الأضلاع، يطبق الأصبع الوسطي في النهاية الخلفية بسرعة نحو العمق، يمكن ملاحظة كتلة زيتونية صلبة، في بعض الأحيان بسبب موقع الكتلة العميق، تغطي الكبد، صعب الملاحظة، في هذه الحالة يتم وضع اليد اليسرى خلف الطفل وتخفيفه قليلاً، يتحرك الأصبع الوسطي اليميني إلى الحافة الكبدية ويتم لمس العمق، إذا تم التحقق بقدر من الصبر والتمعن، يمكن ملاحظة الكتلة في كل حالة تقريبًا، بسبب نقص تطوير العضلات البطنية في المسبقين، يسهل ملاحظة الجدار البطني.
4Dehydration and malnutrition
Due to the progressive worsening of vomiting, insufficient intake, frequent dehydration, the weight does not increase in the early stage, and then rapidly decreases, becoming thinner day by day, as the disease2تا3Children who have not been treated for a long time may weigh less than their birth weight2About 0%, showing malnutrition, subcutaneous fat reduction, skin relaxation, dryness, wrinkles, loss of elasticity, frontal bossing and orbital depression, fat loss in the cheeks, showing an elderly appearance.
5Alkalosis
Due to long-term vomiting, the loss of a large amount of gastric acid and potassium ions can lead to hypochloremia and hypokalemic alkalosis. Clinical manifestations include shallow and slow breathing. Due to the decrease in free calcium ions in the blood, hypocalcemia spasms can occur, manifested as tetany of the hands and feet, laryngeal spasm, and tonic spasms. However, if the child is severely dehydrated and has low renal function, the retention of acidic metabolic products in the body, and some alkaline substances being neutralized, it is not uncommon to have significant alkalosis. A few late cases may even have metabolic acidosis as the main manifestation, characterized by listlessness, refusal to eat, and a pale complexion.
6Jaundice
2%~3About % of the children have jaundice, mainly due to increased indirect bilirubin. After surgery, jaundice gradually disappears. The cause of jaundice is related to insufficient calories, dehydration, acidosis affecting the activity of glucose醛酰transferase in liver cells, and the delayed excretion of feces increasing the enterohepatic circulation. Sometimes, there is an increase in direct bilirubin, which is due to the mechanical obstruction caused by the hypertrophied pylorus compressing the common bile duct. Autonomic nervous imbalance causes spasm of the common bile duct; dehydration leads to bile concentration and stasis.