Diseasewiki.com

البيت - قائمة الأمراض الصفحة 237

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

توريث الطبيعي لضيق البوابة المعوية

  توريث الطبيعي لضيق البواب المعدي هو نتيجة لتمدد وتكاثر عضلة البوابة المعوية، مما يؤدي إلى ضيق مجرى البوابة المعدي، وهو مرض شائع عند الأطفال الجدد والأطفال الصغار. ويكون أكثر شيوعاً في الأطفال الكاملين. إن نجاح العلاج لضيق البوابة المعدي هو واحد من الإنجازات العظيمة في الجراحة هذا القرن. ويختلف معدل الإصابة بناءً على الموقع الجغرافي، والتوقيت، والعرق، ويكون أعلى في دول أوروبا وأمريكا الشمالية، ويكون حوالي2.5تا8.8‰، في منطقة آسيا يعتبر معدل الإصابة منخفضاً، ويكون معدل الإصابة في الصين3‰.يكون الرجال أكثر عرضة، ويكون النسبة بين الرجال والنساء حوالي4تا5:1، بل يمكن أن يصل إلى9:1.يظهر غالباً في المرة الأولى، ويأخذ حصة من عدد الحالات المصابة4من 0 إلى60%.

 

الجدول

11.أسباب الإصابة
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها توريث الطبيعي لضيق البواب المعدي؟
3.ما هي الأعراض المميزة لتوريث الطبيعي لضيق البواب المعدي؟
4.كيف يمكن预防 توريث الطبيعي لضيق البواب المعدي؟
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب القيام بها لتوريث الطبيعي لضيق البواب المعدي؟
6.ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها عند المرضى المصابين بتوريث الطبيعي لضيق البواب المعدي؟
7.طرق العلاج التقليدية في الطب الغربي لتوريث الطبيعي لضيق البواب المعدي

1. ما هي أسباب الإصابة بالتوريث الطبيعي لضيق البواب المعدي؟

  1、سبب الإصابة

  لإفسار حقيقة مرض ضيق البواب المعدي والسببية في إصابته، تم القيام بكثير من الأبحاث على مر السنين، بما في ذلك الفحوصات الجراحية، بناء نماذج حيوانية، فحص الأدوية المعوية، فصل الفيروسات، والبحث الوراثي، ولكن لم يتم تحديد السبب حتى الآن.

  1، حيث يلعب العامل الوراثي دوراً مهماً في علم الأسباب. يتميز المرض بوضوح بصفة عائلية، بل يمكن أن تكون الأم والابنة في نفس الأسرة مصابات بالمرض.7من الأبناء مصابين بالمرض، ويعتبر المرض أكثر شيوعاً في التوأم المتشابهين مقارنة بالتوأم غير المتشابهين. يمكن أن يصل معدل الإصابة بين الأطفال الذين يعانون من تاريخ مرضي من ضيق البواب المعدي إلى6.9%. إذا كانت الأم مصابة بالمرض، فإن احتمال إصابة أبنائها بالمرض يكون19%، وأن لديها7%؛ إذا كان لدى الأب تاريخ مرضي من هذا النوع، فإنه يكون5.5% و2.4%. بعد البحث والتدقيق، أكدت النتائج أن ميكانيكية التوريث لضيق البواب المعدي هي متعددة الجينات، وليست وراثية متخفية أو مرتبطة بالجنس، بل هي تتكون من جين مظاهر وجين متعدد العوامل المعدلة جنسياً. تتأثر هذه التوجهات الوراثية بعوامل بيئية معينة مثل الطبقة الاجتماعية، نوع الغذاء، فصول السنة المختلفة، إلخ، ويكون المرض أكثر شيوعاً في فصلين الربيع والخريف، ولكن العوامل المرتبطة به غير معروفة. يظهر المرض غالباً عند الأطفال الذكور ذوي الوزن الزائد، ولكن لا علاقة له بالعمر الحامل.

  2بعض الباحثين من خلال دراسة مختبرية أظهرت أن هناك نسبة مرتفعة من الأطفال الذين يعانون من انسداد المعدة عند تناولهم من قبل أمهاتهم حمض الغاسترين الخماسي.2تا4بعض الباحثين من خلال دراسة مختبرية أظهرت أن هناك نسبة مرتفعة من الأطفال الذين يعانون من انسداد المعدة عند تناولهم من قبل أمهاتهم حمض الغاسترين الخماسي.

  3بعض الباحثين من خلال دراسة مختبرية أظهرت أن هناك نسبة مرتفعة من الأطفال الذين يعانون من انسداد المعدة عند تناولهم من قبل أمهاتهم حمض الغاسترين الخماسي.3تا4بعض الباحثين من خلال دراسة مختبرية أظهرت أن هناك نسبة مرتفعة من الأطفال الذين يعانون من انسداد المعدة عند تناولهم من قبل أمهاتهم حمض الغاسترين الخماسي.1بعض الحالات استعادة مستوى الغاسترين إلى مستوى الطبيعي، وبعضها ارتفع. في السنوات الأخيرة، تم دراسة محفزات الجهاز الهضمي، وقياس مستوى الجاسترين في الدم والبول، حيث كان مستوى الجاسترين في الدم مرتفعًا نسبيًا في الشهر. يُعتقد أن النساء الحوامل في المرحلة الأخيرة من الحمل، بسبب القلق العاطفي، يرتفع مستوى الجاسترين في الدم، ويتراوح من خلال المشيمة إلى الجنين، ويؤدي إلى تشنج طويل الأمد في المعدة والانسداد، ويؤدي تمدد المعدة إلى تحفيز خلايا G على إنتاج الغاسترين، مما يؤدي إلى المرض. ولكن هناك من قام بقياس الجاسترين مرة أخرى، بعض التقارير أظهرت زيادة، وبعضها لم يكن هناك تغيير غير طبيعي. حتى في الحالات التي يرتفع فيها مستوى الجاسترين، لا يمكن استنتاج أن السبب هو انسداد المعدة أم النتيجة، لأنه بعد الجراحة2وE2a) التركيز، مما يشير إلى أن محتوى المعدة عند الطفل مرتفع بشكل ملحوظ، مما يشير إلى أن الميكانيكية هي زيادة تركيز الهرمونات المحلية في طبقة عضلة المعدة المحيطة، مما يجعل العضلة في حالة توتير مستمر، مما يؤدي إلى المرض. هناك أيضًا من قام بدراسة الكوليكستاتين في الدم، وكانت النتائج طبيعية.

  4بعض الباحثين من خلال دراسة دقيقة وجدوا أن بعض الأطفال7تا10يُعتقد أن الإشارة إلى إجبار قالب الحليب على المرور عبر قناة المعدة الضيقة هي علامة. يُعتقد أن هذا التحفيز الميكانيكي يمكن أن يسبب تورم وتكثيف المفاطق. من جهة أخرى، يؤدي أيضًا إلى انقطاع وظيفي في قشرة الدماغ تجاه الأعضاء الداخلية، مما يؤدي إلى تشنج المعدة. يؤدي هذان العاملان إلى تشكيل انسداد شديد في انسداد المعدة وحدوث الأعراض. ولكن هناك من يرفض ذلك، يعتقد أن تشنج المعدة يسبب أولاً تكوين الأنسجة العضلية الفعالة غير المناسب، لأن الأنسجة العضلية المتكثفة هي العضلة المروحة، وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يسبب التشنج بعض الأعراض المبكرة، ومع ذلك، في بعض الحالات التي تم إجراء الجراحة في وقت مبكر من نوبات الغثيان، يُعثر عادةً على تشكيل الأورام، ولم يكن حجم الأورام مرتبطًا بالعمر أو مدة المرض. يظهر علامات انسداد المعدة عند الوصول إلى قيمة الحد الحرجة للتكثيف العضلي.

  5، معدل الاصابة بالعوامل البيئية له قمة موسمية واضحة، خاصة في فصل الربيع والخريف، وفي شق التشريح النسيجي، يتم العثور على الالتهابات حول الخلايا العصبية. يُعتقد أن ذلك قد يكون مرتبطًا بإصابة فيروسية، ولكن لم يتم فصل فيروس كوكساكي من دماء أو البراز أو الحلق للأطفال المصابين. لم يحدث أي تغيير في مستوى الأجسام المضادة المعتدلة للدم. لم يتم رؤية أي تغييرات مرضية عند تعقيم الحيوانات بالفيروسات الكوكساكية. يستمر البحث.

  التحولات المرضية الرئيسية هي تضخم طبقة العضلة البوابة، خاصة في العضلة الدائرية، ولكن تعكس أيضًا في العضلة الطولية والبوليبر. يكون الجزء البوابي على شكل تفاحة، صلب وجيد الإصلاح. يصبح أكثر صلابة عند تقلص العضلة. عادةً بطول2تا2.5سم، قطر 0.5تا1سم، طبقة العضلة القوية سميكة 0.4~0.6سم، في الأطفال الأكبر سنًا يكون الكتلة أكبر. ولكن لا يوجد علاقة بين الحجم وشدته السريرية أو مدة المرض. يكون السطح مغطى بالغشاء البطني وسلس، ولكن بسبب تأثير الضغط على تدفق الدم، يتم اعتراض جزء منه، لذا يبدو اللون فاتحًا. تتزايد ألياف العضلة الدائرية وتزداد سمكًا، ويبدو العضل مثل الرمل، ويضغط الطبقة العضلية السميكة على المخاطي لتكون عقدة طولية، مما يجعل القناة ضيقة، بالإضافة إلى تورم المخاطي، يحدث التهاب لاحق، مما يجعل القناة أكثر ضيقًا، ويكون المعدة البوابة فقط يمكن أن يمر من خلالها في عينة التشريح الجثة1سم من الإبرة. يصبح القناة البوابية الضيقة تتحول إلى القناة البوابية إلى القناة البوابية في الشكل المخروطي وتزداد اتساعًا تدريجيًا، وتصبح طبقة العضلة القوية أرق تدريجيًا، وليس هناك حدود دقيقة بينهما. لكن في الجانب الديكستين، تكون الحدود واضحة، لأن طبقة العضلة في جدار المعدة ليست متصلة بجدار العضلة في الديكستين، يفترق فجأة كتلة البوابة المضخمة ويكون مائلًا نحو داخل تجويف الديكستين، يشبه بنية عنق الرحم. يظهر في الفحص التشريحي زيادة في طبقة العضلة وتضخم، والترتيب العشوائي للفيبر، وتورم المخاطي والتهاب.

  بسبب انسداد البوابة، يحدث تمدد في المعدة العلوية، وتكاثر الجدران، وزيادة في الغشاء المخاطي وتورم، بسبب التكدس في محتويات المعدة، مما يؤدي غالبًا إلى التهاب المزروعات والمزروعة، حتى تكون هناك قرح.

  الجزء الثاني: الآلية المرضية

  العضلة البوابية الكاملة سميكة ومتضخمة، خاصة في العضلة الدائرية، وهي نتيجة لسمك فيbers العضلة وتكاثر الأنسجة الضامة بينها. تتدفق الأنسجة العضلية العضلية إلى جدار المعدة الطبيعي، وفي الجانب الديكستين، بسبب عدم استمرار طبقة العضلة في جدار المعدة وجدار الديكستين، يفترق الجزء المضخم فجأة عند بداية الديكستين، مما يجعل البوابة تشبه كرة الطين، طولها2تا3سم، قطر1.5تا2سم، طبقة العضلة القوية تصل إلى 0.4~0.6سم

2. الانضغاط الموروثي الشديد للقناة البوابية يسبب ماكينات التعقيد

  1الجفاف الشديد، نقص السوائل في الجسم

  2اضطراب电解ات: مرض الكلس، يصبح التنفس واسعًا وبطيئًا، ويمكن أن يحدث انقباض في الحلق وارتجاف في اليدين والقدمين وأعراض أخرى. بعد ذلك، يتراجع وظيفة الكلى، ويتراكم منتجات الأحماض الكربونية في الجسم، ويتم تحييد بعض المواد القلوية، لذا يحدث نادرًا مرض الكلس الحاد؛

  3اضطراب التغذية: أقل من الحاجة الجسمية

  4الخطر من الاختناق

  5الخطر من الالتهابات بعد الجراحة

3. ما هي الأعراض النموذجية لضيق المعدة الباوية الوراثي

  1القيء

  يكون عرضًا أوليًا لهذا المرض، عادة ما يكون الطفل المعيوب الباوي الوراثي لا يظهر أي أعراض عند الولادة، والرضاعة والبول والتبرز طبيعية، غالبًا ما يحدث ذلك بعد الولادة2تا3أسبوع يظهر القيء، في بعض الحالات يمكن رؤية القيء عند الولادة، وأحيانًا يظهر حتى7تا8أسبوع قبل أن يظهر القيء، في بعض الحالات يحدث القيء عند الولادة، وأحيانًا يظهر حتى3%~5من المرضى، وبعد ذلك، بسبب توسع المعدة والتخلي عنها تدريجيًا، يبقى الحليب في المعدة لفترة أطول، يقل عدد مرات القيء مقارنة بالسابق، في بعض الأحيان يمكن رؤية القيء بعد الرضاعة1تا2مرات لا يتم القيء، ولكن في المرة التالية بعد الرضاعة، يكون كمية القيء أكبر من الكمية التي تم استهلاكها، ويتم2مرات، يتم قيء الكمية الكاملة، تحتوي على كتلة حليبية كبيرة، وتكون معروفة بالرائحة الحامضة، على الرغم من أن القيء يحدث بانتظام، لكن هناك رغبة قوية في الطعام بعد القيء، يظهر شعور بالجوع، إذا تم إعطاء الرضاعة، يمكن الرضاعة كما العادة، في الحالات الشديدة من القيء، يقل البراز، ويقل عدد مرات التبرز في الأيام القليلة التالية1مرات، البراز جاف ومضغوط، وكمية البول تقل أيضًا.

  2موجات الحركة المعوية

  يظهر الفحص البطني تورمًا في الجزء العلوي من البطن، والجزء السفلي من البطن مستوٍ وناعم، حوالي95من المرضى يمكن رؤية موجات الحركة المعوية في الجزء العلوي من البطن، تبدأ من أسفل الربو، تتحرك إلى اليمين العلوي البطني، ثم تختفي، في بعض الأحيان يمكن رؤية موجةين متتابعين، خاصة بعد الرضاعة، يمكن أيضًا أن تسبب ضربات خفيفة على الجدار البطني ظهور موجات الحركة المعوية، موجات الحركة المعوية هي علامة شائعة لضيق المعدة الباوية الوراثي، ولكنها ليست特有的، عادة ما تظهر عند الرضاعة أو بعد الوجبة، يمكن رؤيتها في المسبقين أيضًا، لا يمكن استخدامها كدليل للتشخيص.

  3الورم البطني

  في الجزء العلوي الأيمن من البطن، يمكن ملاحظة كتلة مثل الزيتون كعلامة خاصة لضيق المعدة الباوية، إذا تم ملاحظتها مع تاريخ مرضي من القيء النموذجي، يمكن إجراء التشخيص، ولكن هذه الكتلة ليست دائمًا سهلة الملاحظة، معدل اكتشاف الكتلة يعتمد على خبرة المفتش، خاصة درجة الت忍耐ة، يفضل القيام بالفحص عندما يكون الطفل نائمًا أو في حضن الأم أثناء الرضاعة، حيث يضغط الطفل بشدة على الرضاعة، يرتقي الجدار البطني، ي站位 الطبيب إلى اليمين من الطفل، في الجانب الأيمن العلوي من البطن تحت الأضلاع، يطبق الأصبع الوسطي في النهاية الخلفية بسرعة نحو العمق، يمكن ملاحظة كتلة زيتونية صلبة، في بعض الأحيان بسبب موقع الكتلة العميق، تغطي الكبد، صعب الملاحظة، في هذه الحالة يتم وضع اليد اليسرى خلف الطفل وتخفيفه قليلاً، يتحرك الأصبع الوسطي اليميني إلى الحافة الكبدية ويتم لمس العمق، إذا تم التحقق بقدر من الصبر والتمعن، يمكن ملاحظة الكتلة في كل حالة تقريبًا، بسبب نقص تطوير العضلات البطنية في المسبقين، يسهل ملاحظة الجدار البطني.

  4Dehydration and malnutrition

  Due to the progressive worsening of vomiting, insufficient intake, frequent dehydration, the weight does not increase in the early stage, and then rapidly decreases, becoming thinner day by day, as the disease2تا3Children who have not been treated for a long time may weigh less than their birth weight2About 0%, showing malnutrition, subcutaneous fat reduction, skin relaxation, dryness, wrinkles, loss of elasticity, frontal bossing and orbital depression, fat loss in the cheeks, showing an elderly appearance.

  5Alkalosis

  Due to long-term vomiting, the loss of a large amount of gastric acid and potassium ions can lead to hypochloremia and hypokalemic alkalosis. Clinical manifestations include shallow and slow breathing. Due to the decrease in free calcium ions in the blood, hypocalcemia spasms can occur, manifested as tetany of the hands and feet, laryngeal spasm, and tonic spasms. However, if the child is severely dehydrated and has low renal function, the retention of acidic metabolic products in the body, and some alkaline substances being neutralized, it is not uncommon to have significant alkalosis. A few late cases may even have metabolic acidosis as the main manifestation, characterized by listlessness, refusal to eat, and a pale complexion.

  6Jaundice

  2%~3About % of the children have jaundice, mainly due to increased indirect bilirubin. After surgery, jaundice gradually disappears. The cause of jaundice is related to insufficient calories, dehydration, acidosis affecting the activity of glucose醛酰transferase in liver cells, and the delayed excretion of feces increasing the enterohepatic circulation. Sometimes, there is an increase in direct bilirubin, which is due to the mechanical obstruction caused by the hypertrophied pylorus compressing the common bile duct. Autonomic nervous imbalance causes spasm of the common bile duct; dehydration leads to bile concentration and stasis.

4. How to prevent congenital hypertrophic pyloric stenosis

  To prevent congenital hypertrophic pyloric stenosis, it is the best way to drink water or milk before the examination and to lie on the right side to exclude gas in the gastric cavity. Experts suggest: This disease is a congenital digestive tract malformation, without effective preventive measures. Drug treatment cannot correct the malformation. Early detection and early treatment are the key to prevention and treatment. Therefore, it is necessary to go to the hospital as soon as possible for a pyloromyotomy, which has a good effect.

 

5. What kind of laboratory tests are needed for congenital hypertrophic pyloric stenosis

  1. Abdominal X-ray film and barium meal contrast

  1Abdominal X-ray film:The upright abdominal X-ray film shows gastric dilation, the lower limit of the stomach reaches below the level of the second lumbar vertebra, and the intestinal gas is reduced; lying down, gastric peristalsis waves can be seen.

  2Barium meal examination:For cases where a mass cannot be felt, a barium meal X-ray examination should be performed, which can find typical X-ray changes and determine the diagnosis. After the child takes a dilute barium solution, under X-ray fluoroscopy, the stomach can be seen to expand to different degrees, with increased peristalsis, and there may be gastroesophageal reflux. The barium agent stops at the pyloric part or only a small amount of barium enters the duodenum.

  The time for bismuth to pass through the pylorus is prolonged, normally after an infant takes bismuth, the contrast agent can be seen passing through the pylorus into the duodenum immediately or a few minutes later, when the pylorus is narrow15تا20min without bismuth passing through the pylorus; in addition, the time for contrast agent excretion is also significantly prolonged, the normal gastric emptying time of an infant is2.5تا3ساعت، تنگی مری زمانی که6تا10ساعت نرمال نمی‌رود، حتی24ساعت بعد هنوز رادیوگرافی در معده باقی است، مهم‌تر از همه، اگر بتوانیم در وضعیت راست پیشانی به طور دقیق و دقیق مشاهده کنیم، می‌توان تنگی مری باریک و بلند را مشاهده کرد که به عنوان «نشان خطی» شناخته می‌شود، که به طول1تا3.5سانتی‌متر؛ حلقه مری بزرگ‌شده عصبی بر روی معده فشار می‌آورد و نشان‌دهنده «نشان شانه» است؛ فشار به پایه کره معده، کره معده به شکل قارچ تغییر می‌کند، به عنوان «نشان قارچ» نامیده می‌شود؛ تنگی مری بدون پر کردن رادیوگرافی، تنها ورودی تنگی مری پر می‌شود، مانند منقار پرنده، به عنوان «نشان منقار پرنده» نامیده می‌شود؛ مخاط پف کرده در مرکز تنگی مری، در دو طرف پر از پر کردن رادیوگرافی هستند، به عنوان «نشان دو خط موازی» نامیده می‌شود و تغییرات رادیوگرافی خاص تنگی مری بزرگ‌شده عصبی مانند اثر فشار کره معده و پر کردن رادیوگرافی طولانی‌تر، باید از پر کردن رادیوگرافی جلوگیری کرد تا از اشتباه در جذب جلوگیری شود.

  دو، بررسی اولتراسوند

  استانداردهای تشخیص تنگی مری بزرگ‌شده عصبی: طول عمودی تنگی مری>16میلی‌متر، ضخامت ماهیچه تنگی مری≥4میلی‌متر، قطر تنگی مری>14میلی‌متر، اگر3استانداردهای مختلف به طور همزمان برخوردار نیستند، تنها یک یا دو استاندارد برخوردار هستند، بنابراین از سیستم امتیازدهی اولتراسوند استفاده می‌شود[2، امتیاز≥4به عنوان CHPS تشخیص داده می‌شود،2به عنوان منفی در نظر گرفته می‌شود،3برای بررسی بیشتر پیشنهاد می‌شود، تصاویر اولتراسوند CHPS: حلقه مری بزرگ‌شده عصبی غلیظ به صورت یک جسم واقعی یا حلقه‌های متوسط یا کم‌اشعه است، لبه‌ها و مرزها واضح هستند، لایه مرکزی مخاط تنگی مری به صورت اشعه بالا است، فضای تنگی مری به صورت خطی و بی‌صدا است، در هنگام حرکت معده به طور قوی، مقدار کمی مایع از طریق تنگی مری عبور می‌کند، برخی از افراد پیشنهاد می‌کنند که ضریب تنگی بیش از5درصد به عنوان معیار تشخیص، و همچنین می‌توان به باز و بسته شدن تنگی مری و عبور غذا توجه کرد، برخی از افراد موارد کمی را مشاهده کرده‌اند که تنگی مری باز است: به عنوان تنگی مری غیربندبندی‌شده، تشخیص و پیگیری‌های دوره‌ای، تومورها به تدریج محو می‌شوند.

  سه، بررسی اندوسکوپی

  شبیه یک نوار سبزیجات است، دوربین نمی‌تواند از طریق تنگی مری عبور کند، وجود ترشحات معده، میزان تشخیص97%.

6. موارد غذایی مناسب و ممنوع برای بیماران مبتلا به تنگی مری بزرگ‌شده عصبی

  رژیم غذایی سبک و پر از مواد مغذی، توجه به تعادل رژیم غذایی. رژیم غذایی بیمار باید سبک و قابل هضم باشد، غذاهای گیاهی و میوه بیشتری بخورید، رژیم غذایی را به طور منطقی ترکیب کنید و به اطمینان از کافی بودن مواد مغذی توجه کنید. علاوه بر این، بیمار باید از مصرف غذاهای تند، چرب، سرد خودداری کند.

 

7. روش‌های معمول غربی برای درمان تنگی مری بزرگ‌شده عصبی.

  یک، درمان

  1، روش‌های پزشکی برای مواردی که تشخیص داده نشده است یا علائم轻微 یا در مرحله بعدی بیماری؛ شرایط عمل جراحی وجود ندارد یا به دلیل ابتلا به بیماری‌های دیگر موقتاً نمی‌توان عمل کرد و والدین از روش‌های جراحی مخالفند، می‌توان از روش‌های پزشکی استفاده کرد. برخی از افراد معتقدند که ماهیچه‌های حلقه‌ای در تولد4تا9هفته به تدریج نرم و کوچک می‌شود، یا اگر فکر می‌کنید که انسداد غیرکامل است و بخشی از شیر هنوز می‌تواند عبور کند، دلیل انسداد وجود عوامل تشنج است، بنابراین پیشنهاد می‌شود که ابتدا از روش‌های پزشکی استفاده شود.

  )1درمان تشنج: از1:1000 یا1:2000 مایع جدید آتروپین، قبل از شیردهی30 دقیقه به صورت خوراکی. دوز از1قطره به تدریج افزایش داد2تا6قطره، تا زمانی که پوست قرمز شود. همچنین می‌توان از 0.6درصد متیل‌اتروپین یا متیل‌آنتروپین یا هر دو به طور همزمان هر بار 0.12~0.15میلی‌گرم، اثر5برای آتروپین، واکنش‌های سمی کمتر است.

  )2کمتر از مقدار شیر استفاده کنید: از مایع غلیظ استفاده کنید که می‌توان در شیر اضافه کرد1%~3%خمیر کیک خشک.

  )3)تصحیح کم آبی و اسیدوز: از آب نمک استفاده کنید، از مایعات قلیایی استفاده نکنید، زیرا بدن کم کلر دارد، همچنین باید به تزریق کلسیم توجه کرد.

  )4)بیماری‌های دیگر: برخی از بیماران خارجی گزارش داده‌اند که از تغذیه از طریق لوله دوازدهه‌ای استفاده کرده‌اند، درمان محافظانه به مدت5۰ مورد، میزان بهبود9۰%, میزان اقامت در بیمارستان به طور متوسط39.7روز.3با استفاده از روش‌های انعطاف‌پذیر لوله دوازدهه‌ای، درمان‌های محافظانه به مدت

  2روز.24تا48گزارش شده است.5بیماری‌های دیگر: روش‌های جراحی استفاده از عملکرد شلنگ معده بهترین روش درمانی است، مدت زمان درمان کوتاه و اثرات خوب. قبل از عملکرد باید2/3ساعتی آماده‌سازی، تصحیح کم آبی و اختلالات الکترولیتی، تزریق نمک‌های کلسیم. بیماران کمبود مواد مغذی باید از غذای parenteral استفاده کنند تا وضعیت کلی بدن بهبود یابد. گروه خط افقی، در طول محور معده شلنگ معده و بافت‌های ضعیف را برش می‌زند و سپس بافت‌های ضعیف را به عمق بافت‌های زیرین بافت‌های ضعیف جدا می‌کند تا بافت‌های غشایی به طور کامل از سطح غشایی膨ش کنند، توجه داشته باشید که نباید بافت‌های غشایی دوازدهه‌ای آسیب ببیند، نزدیک به انتهای بالایی باید از انتهای معده فراتر رود تا اثرات درمانی تضمین شود، سپس بافت‌های ضعیف را به عمق بافت‌های زیرین بافت‌های ضعیف برش می‌زند تا بافت‌های غشایی را露 کند و باز کردن برش تا10شکل حرف Y معکوس تشکیل می‌شود. روش دوم، از قسمت زیرین معده شروع به برش می‌کند و به تدریج به سمت بالا حرکت می‌کند،

  ملی لیتر،15تا3بعد از عملکرد: حالت تهوع پس از عملکرد ممکن است به دلیل تورم شلنگ معده و عدم انجام کامل عملکرد شلنگ معده باشد، بنابراین شستشوی معده با آب نمک گرم قبل از عملکرد ضروری است. مصرف غذا باید از صبح روز بعد شروع شود، شیر آب سرد را امتحان کنید2ملی لیتر،48ساعتی به مقدار عادی اضافه شود. بیشتر حالت تهوع پس از عملکرد ناشی از افزایش سریع غذا است، بنابراین باید مقدار را کاهش داده و به تدریج افزایش دهید. اگر بعد از ۳ ساعت حالت تهوع نبود، شیر مادر یا شیر گاو به مقدار مساوی داده شود، سپس به تدریج مقدار را افزایش دهید، پس از عملکرد7تا10سال‌ها.

  دوماً، پیش بینی

  تشخیص و درمان به موقع، بدون ترکیب با ناهنجاری‌های دیگر اعضای بدن، پیش بینی بهتر است. در صورت تشخیص و درمان به موقع، ممکن است با کمبود مواد مغذی و عفونت تنفسی مرگ و میر رخ دهد. میزان مرگ و میر در اروپا و آمریکا صفر است.12%~0.5%,چین صفر است.5%~1%.

 

نوصي: هيكل المعدة العشوية , كيسة البنكرياس , التهاب الكبد الدهني الكحولي , مرض الديدان الشبكية , مرض السبوريديات , سرطان الكبد

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com