Bệnh giun móc蓝氏贾第

　　Nguyên nhân gây bệnh Leishmania giardia có những gì
　　Leishmania giardia thuộc phân loại học về Cladophora flagellata, class Zoomastigophora, family Hexamitidae, order Diplomonadida, genus Giardia. Loại này ngoài ra còn có nhiều loài Giardia ký sinh trong cơ thể động vật có vú, chim, động vật lưỡng cư, như Giardia bovis, Giardia egui, Giardia muris, v.v. Giả thể ký sinh trong ruột non, đặc biệt nhiều ở tá tràng, gan, tụy, v.v. Khi ký sinh trùng ở hệ thống đường mật, có thể gây viêm胆囊 hoặc viêm đường mật. Nếu xuất hiện đau vùng trên bụng, giảm cảm giác thèm ăn, gan to và rối loạn chuyển hóa chất béo.

　　Bệnh Leishmania giardia dễ gây ra những biến chứng gì

　　Thời gian ẩn náu của bệnh Leishmania giardia thường1～3tuần, trung bình9～15ngày, các triệu chứng lâm sàng chủ yếu là các triệu chứng tiêu hóa. Triệu chứng điển hình của giai đoạn cấp tính là tiêu chảy bùng phát, phân nước và có mùi hôi, có thể có một ít mucus, nhưng thường không có mủ và máu. Bệnh nhân thường có các triệu chứng như giảm cảm giác thèm ăn, nôn mửa, đầy bụng, ợ chua. Đau bụng phổ biến, thường ở phần trên và giữa bụng, đau quặn. Một số bệnh nhân có sốt thấp, rét run, đau đầu, mệt mỏi, giảm cảm giác thèm ăn, v.v. Một số bệnh nhân chỉ có thể đào thải囊 thể mà không có triệu chứng.

　　Acute stage kéo dài vài ngày, nếu không được điều trị kịp thời, có thể chuyển sang nhiễm trùng subacute, biểu hiện chủ yếu bằng tiêu chảy gián đoạn, đau bụng, giảm cảm giác thèm ăn, có thể kéo dài vài tháng.

　　Chronic stage chủ yếu biểu hiện bằng các cơn tiêu chảy lặp lại hoặc phân lỏng liên tục, thường là tiêu chảy周期 ngắn hạn, phân có bọt vàng nổi trên bề mặt, có mùi hôi, thường xuất hiện10lần/d dưới. Thần kinh bụng, ợ chua, giảm cảm giác thèm ăn, nôn mửa, nhưng đau bụng dữ dội ít gặp. Kinh trình thường có thể kéo dài đến vài năm, các trường hợp bệnh Leishmania giardiae ở trẻ em và người nhiễm trùng nặng do hấp thu không tốt trong thời gian dài có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, giảm cân, phát triển chậm, thiếu máu và các vấn đề khác. Nếu giun ký sinh gây tổn thương túi mật và đường mật, bệnh nhân sẽ có các triệu chứng của viêm túi mật và viêm đường mật, đau ở vùng trên bên phải hoặc dưới xương đòn, nôn mửa, sốt, đau ở vùng túi mật. Khi tổn thương lan đến gan, bệnh nhân sẽ có biểu hiện đau ở vùng gan, gan to kèm theo đau và tổn thương chức năng gan. Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể có các triệu chứng như viêm dạ dày, viêm ruột thừa và các vấn đề khác.

　　Tăng cường quản lý vệ sinh nguồn nước, chú ý đến vệ sinh thực phẩm, điều trị彻底 bệnh nhân Leishmania giardiae và người mang nang无症状, diệt côn trùng truyền bệnh như kiến, ruồi, thực hiện xử lý phân không độc hại, duy trì chức năng miễn dịch bình thường, kiểm tra và điều trị thú cưng, kiểm soát nguồn truyền bệnh động vật, đều là các biện pháp quan trọng để phòng ngừa sự phát sinh hoặc lây lan bệnh Leishmania giardiae.

　　Ngoài việc dựa vào các triệu chứng lâm sàng điển hình của bệnh nhân, chủ yếu thông qua việc kiểm tra phòng thí nghiệm để kiểm tra các vi sinh vật gây bệnh Leishmania giardiae để chẩn đoán bệnh Leishmania giardiae.
　　I. Kiểm tra phòng thí nghiệm
　　1、 Kiểm tra vi sinh vật
　　Có thể tìm thấy nguyên sinh thể trong phân phân mới của bệnh nhân bị tiêu chảy, phân lỏng và phân成型 chủ yếu là nang. Phân trực tiếp bôi nước muối sinh lý có thể tìm thấy nguyên sinh thể; sau khi nhuộm bằng dung dịch iodine, nang dễ dàng nhận biết. Phương pháp nổi axit kẽm và các phương pháp tập trung khác có thể tăng cường tỷ lệ phát hiện nang. Kiểm tra phân nên gửi ba lần và kiểm tra ba lần, tỷ lệ dương tính có thể được nâng cao đến97％. Ducto duodenum, dịch mucus của ruột non hoặc tổ chức sinh thiết đều có thể tìm thấy Leishmania giardiae.
　　2、 Thử nghiệm miễn dịch học: Thử nghiệm miễn dịch học có thể chia thành hai loại: kiểm tra kháng thể trong máu và antigen phân.
　　(1) để检测 kháng thể
　　Từ khi thành công trong việc nuôi cấy Leishmania giardiae, do có thể制备抗原 với độ tinh khiết cao, do đó đã nâng cao đáng kể độ nhạy và độ đặc hiệu của chẩn đoán miễn dịch. Trung Quốc đã xây dựng hai dòng nuôi cấy Leishmania giardiae, cung cấp điều kiện cho Trung Quốc phát triển chẩn đoán miễn dịch. Thử nghiệm ELISA và thử nghiệm miễn dịch荧光 gián tiếp (IFA) kiểm tra kháng thể trong huyết thanh bệnh nhân, trước đó có thể đạt75％ ~81％ dương tính,后者 có thể đạt66.6％ ~90％ dương tính.
　　(2) để检测抗原
　　sử dụng thử nghiệm miễn dịch liên kết enzim (double sandwich), thử nghiệm miễn dịch liên kết enzim blot (Dot-ELISA), điện di lenti immunoelectrophoresis (CIE) và các phương pháp khác để检测抗原 trong dung dịch phân loãng. Tỷ lệ dương tính của phương pháp ELISA sandwich cao đến92％, Dot-ELISA cũng có thể đạt91.7％, CIE thì có thể đạt94％. Kiểm tra抗原 phân không chỉ có thể được sử dụng để chẩn đoán mà còn để đánh giá hiệu quả điều trị.
　　3、 Chẩn đoán sinh học phân tử
　　Gần đây, đã có việc sử dụng phản ứng chuỗi liên kết聚合酶 (PCR) để检测 sản phẩm gen RNA ribosomal (rRNA) của Leishmania giardiae, có thể phát hiện ra sự nhân bản của một số bản sao DNA gen của nguyên sinh thể. Cũng có thể sử dụng探针 DNA nhiễm phóng xạ để检测 nguyên sinh thể và nang. Phương pháp sinh học phân tử có độ đặc hiệu và độ nhạy cao, do đó có triển vọng ứng dụng rộng rãi.
　　Phần hai, kiểm tra bổ sung
　　Siêu âm bụng để kiểm tra tình trạng gan, mật. Cần làm phim X quang ngực và điện tâm đồ.

　　Chế độ ăn uống của người bệnh Leishmania giun đũa nên nhẹ nhàng, tăng cường lượng protein chất lượng cao, và vitamin và các yếu tố vi lượng để tăng cường miễn dịch tự nhiên. Trong khi đảm bảo dinh dưỡng phong phú, chú ý vệ sinh ăn uống, uống nước sôi.

　　Người bệnh Leishmania giun đũa nên cách ly bệnh truyền nhiễm đường ruột, kiểm soát chế độ ăn uống. Khi có nhiễm trùng vi khuẩn, nên sử dụng kháng sinh. Người đã được chẩn đoán và nghi ngờ cao bệnh này nên được điều trị bằng thuốc kháng nguyên sinh. Sau khi điều trị彻底, không xảy ra các triệu chứng hoặc dấu hiệu lâm sàng, và phân kiểm tra không có囊即为治愈.
　　1và metronidazole
　　Metronidazole là loại thuốc điều trị bệnh Leishmania giun đũa ưu tiên hiện nay.200mg/lần3lần/d5～7Ngày, hiệu quả có thể đạt9Trên 0％. Trẻ em15～20mg/(kg·lần),3lần/d5～7Ngày. Thường thì uống thuốc3Ngày phân nguyên sinh có thể chuyển âm, triệu chứng dần dần biến mất. Tác dụng phụ phổ biến bao gồm vị kim loại trong miệng, nôn mửa, mệt mỏi, buồn ngủ, v.v. Trong thời gian uống thuốc, nên kiêng rượu, phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú không nên sử dụng.
　　2và furazolidone
　　Người lớn100mg/lần3lần/Ngày hoặc4lần/Ngày; liệu trình7Ngày; trẻ em5～10mg/kg trọng lượng cơ thể, chia4lần uống, liệu trình giống như trên. Hiệu quả có thể đạt80％ khoảng.
　　3và albendazole (albendazole)
　　Người lớn250mg/lần2lần/Ngày; trẻ em50～100mg2lần/d3Ngày, hiệu quả có thể đạt90％～100％，albendazole là một loại thuốc chống Leishmania giun đũa很有 triển vọng.
　　4và praziquantel (praziquantel)
　　Người lớn600mg/d2lần/d3Ngày. Cũng có thể20mg/kg trọng lượng cơ thể3lần/d2Ngày. Hiệu quả của thuốc praziquantel vẫn cần nghiên cứu thêm để xác định. Nước ngoài vẫn có người sử dụng metronidazole (tinidazole), nimorazole, tại Trung Quốc có cao bắc sâm để điều trị bệnh Leishmania giun đũa, hiệu quả đều9Trên 0％.