Giardiasis

　　Die Taxonomie der Giardiasis lamblia gehört zur Phylum Sarcodina, Klasse Flagellata, Familie Hexamitidae, Ordnung Trichomonadida, Gattung Giardia. Unter dieser Gattung gibt es neben dem parasitierenden Giardia lamblia im menschlichen Körper auch viele Giardia-Flagellaten, die in den Körpern von Säugetieren, Vögeln, Amphibien und anderen Lebewesen parasitieren, wie Giardia bovis, Giardia egui, Giardia muris und andere. Die Trophozoiten parasitieren im Dünndarm, insbesondere im Zwölffingerdarm, und können auch in der Gallenblase, Leber, Pankreas und anderen Organen gefunden werden. Wenn die Parasiten im Gallengangs-system parasitieren, können sie Cholangitis oder Cholecystitis verursachen. Es können Symptome wie Schmerzen in der oberen linken Seite, Appetitlosigkeit, Lebervergrößerung und Störungen des Fettstoffwechsels auftreten.
　　Es wird allgemein angenommen, dass die Infektionslage der Giardiasis lamblia mit der Toxizität der Parasitenpopulation, dem Immunstatus des Körpers und dem Symbiosemilieu und anderen Faktoren zusammenhängt. Die Trophozoiten haften mit Saugnäpfen an der Oberfläche des Darms, was mechanische Reize und Verletzungen verursacht und eine Mukoinflammation verursacht. Wenn die Parasiten stark wachsen, können sie den Darmmukosa großflächig abdecken und die Absorption von Fetten und fettlöslichen Vitaminen usw. beeinträchtigen. Die Parasiten konkurrieren auch mit dem Wirt um Nährstoffe im Darm腔, die Veränderungen der Darmflora können in unterschiedlichem Maße die Darmfunktion stören. Die Parasiten können Mikrovillose im Dünndarm verursachen und eine Mangel an Disaccharasen wie Lactase und Xyrase verursachen, die zu Blähungen und schlechter Laktoseverträglichkeit führen.

　　Die Giardiasis lamblia kann Wasser- und Elektrolytstörungen verursachen und kann auch systemische Erkrankungen wie Anämie und Mangelernährung, Wachstumsverzögerung und sekundäre Laktoseintoleranz sowie Vitaminmangel verursachen.

　　Die Inkubationszeit der Giardiasis lamblia ist im Allgemeinen1～3Woche, durchschnittlich9～15Tagen, die klinischen Symptome sind hauptsächlich gastrointestinal. Typische Symptome der akuten Phase sind explosive Durchfälle, wässrige Stühle mit einem üblen Geruch, geringfügige Schleim und oft keine Eiterblutung. Patienten haben oft Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Brummschädel. Bauchschmerzen sind häufig, oft in der oberen linken Seite, mit starken Schmerzen. Einige Patienten haben auch allgemeine Symptome wie leichtes Fieber, Kältegefühl, Kopfschmerzen, Schwäche und Appetitlosigkeit. Es gibt auch Fälle, bei denen nur Kapseln ausgeschieden werden und keine Symptome vorhanden sind.

　　Die akute Phase dauert mehrere Tage, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sie zu einer subakuten Infektion übergehen, die hauptsächlich durch intermittierende Durchfälle, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und andere Symptome gekennzeichnet ist, die mehrere Monate anhalten können.

　　Die chronische Phase manifestiert sich hauptsächlich durch wiederkehrende oder anhaltende weiche Stühle, oft als periodische kurze Durchfälle, mit flüssigen Stühlen, die Oberfläche mit gelben Schaumbläschen haben, übel riechen und oft in10mal/d. Bauchschmerzen, Blähungen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, aber Bauchkrämpfe sind selten. Die Krankheitsdauer kann oft mehrere Jahre dauern, und bei Kindern mit Giardien lamblia und schweren Infektionen kann aufgrund der langfristigen Unverträglichkeit eine Abnahme des Gewichts, eine Abnahme des Gewichts, eine Entwicklungsstörung, Anämie und andere Symptome auftreten. Wenn die Würmer den Gallenblase und die Gallenwege befallen, können die Patienten Symptome von Cholangitis und Cholecystitis zeigen, wie Schmerzen im rechten Oberbauch oder unter dem Brustbein, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schmerzen im Gallenbereich usw. Wenn die Läsionen den Leberbereich betreffen, zeigen die Patienten hauptsächlich Schmerzen im Leberbereich, eine Vergrößerung der Leber mit Schmerzen und Schäden an der Leberfunktion. Außerdem können einige Patienten Symptome wie Gastritis, Appendizitis und andere haben.

　　Die Verbesserung der Wasserversorgungssanitärverwaltung, die Beachtung der Ernährungshygiene, die umfassende Behandlung von Patienten mit Giardien lamblia und asymptomatischen Cysten-Trägern, die Ausrottung von Schaben, Fliegen und anderen Überträgerarten, die sichere Behandlung von Kot, die Aufrechterhaltung der normalen Immunitätsfunktion usw., die Überprüfung und Behandlung von Haustieren, die Kontrolle der Tierquelleninfektion, sind alle wichtigen Maßnahmen zur Prävention der Ausbruch oder der Ausbreitung der Giardien lamblia-Krankheit.

　　Neben der typischen klinischen Symptomatik des Patienten wird die Diagnose von Giardien lamblia-Krankheit hauptsächlich durch Laboruntersuchungen der Parasiten durchgeführt.
　　1. Laboruntersuchung
　　1, Erregeruntersuchung
　　Man kann Trophozoiten in frischem Durchfallstuhl des Patienten finden, während in pastösem und festem Kot meistens Cysten vorkommen. Trophozoiten können durch direkte Physiologische Salzlösungsschabung aus dem Kot gefunden werden; nach Färbung mit Iodlösung können Cysten leicht erkannt werden. Die Methode der Zink-sulfat-Schwimmung usw. kann die Erkennungsrate der Cysten erhöhen. Die Kotuntersuchung sollte dreimal zur Verfügung stehen, die Positivitätsrate kann erhöht werden97％. Duodenum-Drainage, Darmmukosasekret oder Biopsiet组织 können Giardien lamblia-Organismen enthalten.
　　2, Immunologische Tests: Die Immunologischen Tests können in die两类分为检测血清内的抗体和粪便抗原。
　　(1) zur Detektion von Antikörpern
　　Seit dem Erfolg der reinen Kultur des Giardien lamblia, da die Herstellung von hochreinen Antigenen möglich ist, wurde die Sensitivität und Spezifität der Immun-diagnostik erheblich verbessert. China hat zwei Kulturen von Giardien lamblia etabliert, was die Durchführung der Immun-diagnostik in China ermöglicht. Der Enzymegebundene Immunsorbent-Assay (ELISA) und die indirekte Fluoreszenzantikörperprobe (IFA) zur Untersuchung der Antikörper im Serum des Patienten, wobei der ELISA75％～81％ positiv, wobei das Letztere66.6％～90％ positiv.
　　(2) zur Detektion von Antigenen
　　Es können Enzymegebundene Immunsorbent-Assays (Double-Sandwich-Methode), Dot-ELISA usw. zur Detektion von Antigenen verwendet werden-ELISA) und Immungeladenen Elektrophorese (CIE) usw. zur Detektion von Antigenen in Kotverdünnungslösungen verwendet werden. Die ELISA mit Double-Sandwich-Methode hat eine sehr hohe Positivitätsrate.92％, Dot-ELISA ebenfalls91.7％, während CIE94％. Die Detektion von Kotantigen kann nicht nur zur Diagnose, sondern auch zur Überprüfung der Therapie wirksam sein.
　　3Molekularbiologische Diagnose
　　In den letzten Jahren wurde die Reaktion der Polymerasekette (PCR) zur Detektion der ribosomalen RNA (rRNA)-Gene des Giardien lamblia verwendet, um Amplifikationen zu detektieren, die der Menge an DNA eines Trophozoiten-Genoms entsprechen. Es können auch radioaktiv markierte Chromosomen-DNA-Proben zur Detektion von Trophozoiten und Cysten verwendet werden. Molekularbiologische Methoden haben eine hohe Spezifität und Sensitivität und damit ein breites Anwendungspotenzial.
　　Zwei, ergänzende Untersuchungen
　　Ultraschall der Bauchhöhle, um die Leber und Gallenblase zu untersuchen. Es sollte auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und ein EKG durchgeführt werden.

　　Die Ernährung der Giardien-Patienten sollte leicht und reich an hochwertigen Proteinen, Vitaminen und Mineralien sein, um die körpereigene Immunität zu stärken. Während der Ernährung sollte auf eine gute Ernährungsgesundheit geachtet werden und kochendes Wasser getrunken werden.

　　Giardien-Patienten sollten eine Isolierung als Darmentzündungskrankheit durchführen und die Ernährung kontrollieren. Bei bakterieller Superinfektion sollte ein Antibiotikum verabreicht werden. Patienten mit diagnostizierter Krankheit und hohem Verdacht sollten antipathogenen Arzneimittel behandelt werden. Nach umfassender Behandlung treten keine klinischen Symptome oder Anzeichen auf und die Kotuntersuchung zeigt keine Oozysten, was eine Heilung bedeutet.
　　1und Metronidazol
　　Metronidazol ist zurzeit das erste Wahlmedikament zur Behandlung von Giardiasis.200mg/mal,3mal/d, ununterbrochen5～7Tagen, die Wirksamkeit kann erreichen9Über 0％. Kinder15～20mg/(kg·mal),3mal/d, ununterbrochen5～7Tagen. In der Regel wird3Tagen können die Protozoen im Stuhl negativ werden, die Symptome verschwinden allmählich. Häufige Nebenwirkungen sind ein metallischer Geschmack im Mund, Übelkeit, Müdigkeit, Schläfrigkeit usw. Während der Einnahme des Medikaments sollte Alkohol vermieden werden, und Schwangere sowie stillende Mütter sollten das Medikament nicht einnehmen.
　　2und Furazolidon
　　Erwachsene100mg/mal,3mal/d oder4mal/d, Behandlungsdauer7Tagen; Kinder5～10mg/kg Körpergewicht, geteilt4mal oral eingenommen, die Behandlungsdauer ist wie oben beschrieben. Die Wirksamkeit kann erreichen8rund 0％.
　　3und Albendazol (albendazole)
　　Erwachsene250mg/mal,2mal/d; Kinder50～100mg,2mal/d, alle ununterbrochen3Tagen, die Wirksamkeit kann erreichen90％～100％, Albendazol ist ein vielversprechendes Antigiardien-Medikament.
　　4und Praziquantel (praziquantel)
　　Erwachsene600mg/d,2mal/d, ununterbrochen3Tagen. Es kann auch20mg/kg Körpergewicht,3mal/d, ununterbrochen2Tagen. Die Wirksamkeit von Praziquantel muss weiter untersucht werden. Im Ausland werden Tinidazole (tinidazole), Nimorazole (nimorazole) verwendet, in China wird ein Extrakt aus Sophora flavescens verwendet, um Giardien zu behandeln, die Wirksamkeit liegt bei9Über 0％.