Suy hô hấp cấp tính ở trẻ em

　　Nguyên nhân gây bệnh

　　Nguyên nhân gây suy hô hấp có thể chia thành ba loại chính, đó là tắc nghẽn đường thở, bệnh lý phổi实质性 và rối loạn bơm hô hấp.

　　1Tắc nghẽn đường thở

　　Tắc nghẽn đường thở trên phổ biến ở trẻ em. Họng là phần hẹp của đường thở trên, là vị trí chính gây tắc nghẽn, có thể do nhiễm trùng, yếu tố thần kinh体 dịch (co thắt họng), vật lạ, yếu tố di truyền (họng mềm bẩm sinh). Tắc nghẽn đường thở dưới bao gồm tắc nghẽn do hen suyễn, viêm phế quản nhỏ...

　　2Bệnh lý phổi实质

　　）：1）Bệnh lý phổi实质 thường gặp: bao gồm các bệnh phổi khác nhau như viêm phổi, viêm phế quản nhỏ, bệnh phổi màng phổi, phù phổi...

　　）：2）Cơ chế suy hô hấp sơ sinh (RDS): Được gây ra chủ yếu do phổi của trẻ sinh non phát triển không hoàn chỉnh, thiếu chất surfactant gây ra sự phình phổi rộng.

　　）：3）Cơ chế suy hô hấp cấp tính (ARDS): Thường xuất hiện trong các trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng, chấn thương, phẫu thuật lớn hoặc các bệnh lý nghiêm trọng khác, đặc trưng bởi tổn thương phổi nghiêm trọng. Tích lũy và phù nề của các mô liên kết và bào quan phổi là đặc điểm bệnh lý.

　　3Rối loạn bơm hô hấp bất thường

　　Rối loạn bơm hô hấp bất thường bao gồm các bệnh lý từ trung tâm hô hấp, tủy sống đến cơ hô hấp và xương sườn. Đặc điểm chung là gây ra tình trạng thông khí không đủ. Các nguyên nhân gây ra phù não và tăng áp lực trong não có thể ảnh hưởng đến trung tâm hô hấp. Bệnh lý hệ thần kinh có thể là liệt mềm, chẳng hạn như liệt đa phát thần kinh nhiễm trùng cấp tính, hoặc co cứng, chẳng hạn như tetanus. Rối loạn bơm hô hấp bất thường còn có thể gây ra việc tống đờm yếu, gây tắc nghẽn đường thở, phổi không mở và nhiễm trùng, làm trầm trọng thêm tình trạng suy hô hấp. Suy hô hấp sau phẫu thuật ngực cũng thường thuộc loại này.

　　Phương pháp điều trị suy hô hấp

　　1Phương pháp điều trị suy hô hấp

　　Và bệnh lý suy hô hấp2Tích lũy là suy hô hấp. Sự phát triển của suy hô hấp có hai nguyên nhân chính là thiếu thông khí và rối loạn trao đổi khí. Do sự bất thường của chức năng hô hấp, phổi không thể hoàn thành quá trình trao đổi khí cần thiết cho quá trình chuyển hóa của cơ thể, dẫn đến giảm oxy trong máu động mạch và CO3Nguyên nhân gây ra bệnh lý có thể gây ra tình trạng thông khí không đủ, kết quả chính là PCO2Tăng, kèm theo thiếu máu cơ quan thấp độ khác nhau. Rối loạn trao đổi khí do các bệnh phổi khác nhau gây ra, chủ yếu gây ra PO2Giảm, PCO2Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tình mà có thể giảm, bình thường hoặc tăng cao. Cần lưu ý, trong lâm sàng thường có nhiều yếu tố cùng tồn tại hoặc ảnh hưởng lẫn nhau, chẳng hạn như trẻ suy giảm chức năng hô hấp trung ương gặp khó khăn trong việc nuốt, tống đờm yếu, có thể hợp병 viêm phổi; viêm phổi nặng có thể dẫn đến suy giảm chức năng hô hấp trung ương.

　　van phong than giam luc có những tác dụng xấu đến chức năng của thực chất não, thận và hệ thống tuần hoàn. Tác dụng của thiếu oxy, ứ đọng carbon dioxide và axit acid hóa hô hấp có thể gây phù não, tổn thương trung tâm van phong than, làm giảm lượng van phong than, kết quả lại làm tăng axit acid hóa hô hấp và thiếu oxy, tạo thành vòng lặp xấu. Ngoài ra, thiếu oxy có thể gây co thắt mao mạch phổi nhỏ, dẫn đến tăng áp suất động mạch phổi, tăng gánh nặng tim phải, sự axit hóa hô hấp nghiêm trọng ảnh hưởng đến khả năng co thắt cơ tim, kết quả là xảy ra suy tuần hoàn, huyết áp giảm rõ rệt. Do rối loạn chức năng tuần hoàn có thể gây thiếu oxy ở mô, suy thận, tạo thành acidosis chuyển hóa, sau đó lại làm cho axit hóa hô hấp khó bù lại, mức độ acidosis nặng hơn, do đó khả năng kết hợp của hemoglobin với oxy giảm, nồng độ oxy trong máu giảm thêm, tạo thành vòng lặp xấu khác.

　　2loại van phong than giam luc

　　）：1（van phong than giam luc oxy）：gọi là van phong than giam luc thu nhat hoăc van phong than trung ap giam. Chinh yếu do benh ly van phong than thực chất gây ra. Thay doi khong khi chính là sự giảm áp suất oxy trong maotruong mao, những trẻ em này trong giai đoạn đầu của bệnh thường có sự van phong than quá mức, vì vậy áp suất CO2thường giam hoăc bình thường. Nhiếu co van phong than day van phong than, hoăc trong giai doan cuoi cung cua benh, PCO2cũng có thể tăng thêm. Do benh ly van phong than, van phong than khong duoc day giam, van phong than van phong than là thay doi benh ly va sinh ly chính, van phong than/tieu luong maotruong khong bang là nguyên nhân chính gây ra sự giảm oxy trong maotruong, cũng đa số có sự tăng thêm các dòng chảy nội van phong than ở mức độ khác nhau.

　　）：2（van phong ham thoi gian）：gọi là van phong than giam luc thu hai. Đặc điểm thay doi khong khi trong maotruong maotruong maotruong là PCO2thay gia tang, nhung PO2thoi co the giam, PCO2dau, khong the rat nghieng, va dieu tri cung rat dung2tang da duoc de mat

　　Phu thuoc benh cua van phong than giam luc bao gom benh viem van phong than khi van phong than giam luc, luc day va cac thi chinh phu luc benh (chu yeu la luc may van phong than) dau hoi nguy hiem nhu: benh viem van phong than, van phong than bung, luc may van phong than va van phong than dan day, van phong than day va van phong than che, van phong than trung ap va thu nho nuoc, benh viem thong luong va van phong than, benh viem benh van phong than va van phong than, van phong than va phu thuoc, van phong than va nuoc co the, van phong than va van phong than khong bang

　　1. Hien thi cua van phong

　　Doi voi benh ly van phong phoi nang giam nang luc thoi, hay co cac do khac nhau cua van phong khong duoc, ba vung hinh nhu, mui xoa, so lan van phong thay gia tang, den cuoi cung co the giam, benh thoi gian trung tam van phong giam co the thay doi luoc do van phong, nhung benh nghieng co the co ngung van phong, nen phai cau thuoc, benh viem van phong than thi hien thi cua benh nhi van phong khong phai rat manh, ma cac dau hien nhu van phong khong duoc cung co the do nguon khac nhu benh nghieng thuc chat metabolic acidosis, khong the dau ra dung chung van phong than giam luc don gian tu phien bieu hien.

　　II, ảnh hưởng của thiếu oxy và tích carbon dioxide

　　Biểu hiện quan trọng sớm của suy缺氧 là tăng nhịp tim, khi缺氧 bắt đầu, huyết áp có thể tăng, sau đó giảm, ngoài ra, còn có thể có màu da xanh hoặc trắng, khi缺氧 cấp tính nghiêm trọng bắt đầu, trẻ có thể phấn khích không yên, tiếp theo có thể xuất hiện hôn mê, co giật, khi PaO2Trong5.3kPa(40mmHg) dưới, não, tim, thận và các cơ quan quan trọng khác không đủ oxy, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng. Các triệu chứng phổ biến của tích carbon dioxide là ra mồ hôi, loạn thần, rối loạn ý thức, do mao mạch dưới da mở rộng, có thể có da đỏ, môi tối, màng bồ hó đỏ, giai đoạn sớm hoặc nhẹ nhịp tim nhanh, huyết áp tăng, trường hợp nặng huyết áp giảm, trẻ lớn có thể có co giật cơ, nhưng trẻ nhỏ không nhiều, chẩn đoán chính xác tích carbon dioxide dựa trên kiểm tra khí máu, các biểu hiện trên chỉ là tham khảo, không thường gặp,一般认为PaCO2Tăng lên10.6kPa, lâm sàng có thể có say nín, hoặc loạn thần, trường hợp nặng có thể xuất hiện hôn mê, mức độ ảnh hưởng đến ý thức của nó liên quan đến PaCO2Tăng lên, tốc độ liên quan đến, nếu PaCO2Trong số ngày, cơ thể có một mức độ bù trừ và thích ứng nhất định, giá trị pH máu có thể chỉ thấp hoặc trong phạm vi bình thường, ảnh hưởng đến trẻ nhỏ ít, nếu lượng khí thở giảm đột ngột, PaCO2Tăng đột ngột, giá trị pH máu có thể giảm rõ ràng, khi giảm xuống7.2Dưới 0, có thể严重影响 chức năng tuần hoàn và chuyển hóa tế bào, nguy cơ rất cao, hậu quả nghiêm trọng của tích carbon dioxide có quan hệ mật thiết với sự giảm giá trị pH động mạch, thiếu oxy và tích carbon dioxide thường cùng tồn tại, trong lâm sàng thường thấy cả hai tác động kết hợp.

　　Ba, các thay đổi của các hệ thống khác khi suy hô hấp

　　1Hệ thần kinh

　　Phấn khích không yên là biểu hiện sớm của thiếu oxy, trẻ lớn có thể có đau đầu, giá trị pH động mạch giảm, CO2Khi tích nước và thiếu oxy nặng đều có thể ảnh hưởng đến ý thức, thậm chí hôn mê, co giật, mức độ nặng nhẹ của các triệu chứng liên quan đến tốc độ xảy ra suy hô hấp, suy hô hấp do bệnh lý phổi có thể gây phù não, gây suy hô hấp trung ương.

　　2Hệ tuần hoàn

　　Suy缺氧 ở giai đoạn đầu có thể gây tăng nhịp tim, huyết áp cũng có thể tăng, trường hợp nặng có thể giảm huyết áp, cũng có thể có rối loạn nhịp tim, báo cáo của Đại học Y Bắc Kinh cho biết áp lực động mạch phổi ở trẻ em và trẻ sơ sinh trong giai đoạn cao nhất của viêm phổi có thể tăng, có thể liên quan đến việc tăng endotelin trong血浆 do thiếu oxy, môi và lòng móng tay tím tái là dấu hiệu của thiếu oxy, nhưng có thể không rõ ràng khi thiếu máu.

　　3Hệ tiêu hóa

　　Suy hô hấp nặng có thể gây liệt ruột, một số trường hợp có thể có loét tiêu hóa, chảy máu, thậm chí vì chức năng gan bị tổn thương, tăng men gan transaminase.

　　4Cân bằng nước và điện giải

　　Khi suy hô hấp, kali trong máu thường cao hơn, natri thay đổi không nhiều, một số trường hợp có thể có thiếu máu kiềm, khi suy hô hấp có một số trường hợp có xu hướng tích nước, có khi xảy ra phù, những trường hợp suy hô hấp kéo dài nhiều ngày, để bù trừ axit hô hấp, chlor trong血浆 thường giảm, thời gian thiếu oxy nặng có thể ảnh hưởng đến chức năng thận, trường hợp nặng có thể có ít nước tiểu hoặc không có nước tiểu, thậm chí gây suy thận cấp tính.

　　Bốn, suy hô hấp ở trẻ em

　　Viêm phổi là bệnh phổ biến và quan trọng trong thời kỳ trẻ em, cũng là nguyên nhân tử vong quan trọng nhất ở trẻ em nhập viện; chủ yếu chết vì nhiễm trùng không kiểm soát được dẫn đến suy hô hấp và các biến chứng, việc hiểu sâu về bệnh lý sinh lý suy hô hấp ở trẻ em bị viêm phổi và điều trị hợp lý dựa trên đó là một công việc quan trọng trong cứu trợ cấp cứu hàng ngày của khoa nhi, phần này tập trung thảo luận về sự thay đổi chức năng thở và đặc điểm điều trị thở ở bệnh nhân viêm phổi nặng.

　　1、rối loạn chức năng thông khí

　　trẻ em bị viêm phổi đặc điểm thay đổi thở đầu tiên là lượng khí thở nhỏ, thở nhanh, nông (liên quan đến độ顺应 của phổi giảm), khi bệnh tình phát triển nghiêm trọng hơn, lượng khí thở thêm nhỏ, do phải tăng tốc độ thở, lượng khí thở mỗi phút mặc dù cao hơn bình thường, do không gian vô hiệu của cơ thể sinh lý tăng, lượng khí thở vào phế bào thực tế không tăng, chỉ duy trì ở mức bình thường hoặc略 thấp; nồng độ oxy máu động mạch giảm, áp suất phần trăm carbon dioxide tăng một chút, khi bệnh tình nguy kịch, trẻ em rất suy yếu, không có sức thở, tần số thở ngược lại giảm, lượng khí thở vẫn chưa đạt đến mức bình thường1/2do đó, không gian vô hiệu của cơ thể sinh lý thêm lớn, hiệu quả thông khí thêm thấp, kết quả là lượng khí thở vào phế bào giảm mạnh (chỉ bằng một nửa so với bình thường)1/4do đó, thiếu oxy nghiêm trọng, việc thải ra carbon dioxide cũng bị cản trở nghiêm trọng, áp suất phần trăm carbon dioxide trong máu động mạch tăng明显, xuất hiện nhiễm toan hô hấp không được bù trừ, giá trị pH giảm xuống mức nguy hiểm đến tính mạng, trung bình ở7.2dưới 0, thiếu oxy và nhiễm toan hô hấp là nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh nhân viêm phổi nặng, trong quá trình cứu chữa bệnh nhân viêm phổi nặng, chìa khóa là cải thiện chức năng thông khí, sửa chữa thiếu oxy và nhiễm toan hô hấp.

　　2、kiểm tra khí máu động mạch

　　trẻ em bị viêm phổi cấp tính trong giai đoạn cấp tính, mức độ giảm oxy máu động mạch tùy thuộc vào loại viêm phổi, nhẹ nhất là viêm phế quản nhỏ, nghiêm trọng nhất là viêm phổi có sự biến đổi phổi rộng rãi.4tháng dưới nhỏ bé bị viêm phổi do khả năng bù trừ yếu, co thắt đường thở và các yếu tố khác, PaO2giảm đi rõ ràng, rối loạn chức năng trao đổi khí là nguyên nhân gây ra PaO2giảm đi là nguyên nhân quan trọng nhất, thiếu oxy do分流 trong phổi gây ra là nghiêm trọng nhất, nếu kết hợp với bệnh tim bẩm sinh thì PaO2giảm thấp hơn, PaCO của trẻ em bị viêm phổi động mạch2thay đổi với PaO2không đều nhất trí, PaCO2tăng lên có thể do hai nguyên nhân ở phổi và trung ương.

　　3、độ顺应 và chất hoạt tính bề mặt phổi

　　Khi bị phổi viêm, độ顺应 của phổi thường giảm đi với mức độ khác nhau, mức độ nặng của bệnh càng cao, giảm đi càng rõ ràng, nguyên nhân là nhiều mặt, sự渗出 của viêm, phù nề, sự phá hủy của tổ chức đều có thể làm tăng sức cản đàn hồi, mặt khác, viêm phá hủy tế bào phổi loại II, làm giảm lượng chất hoạt tính bề mặt phổi và sự bất hoạt của chức năng này trong dịch渗出 viêm, đều có thể làm tăng lực căng bề mặt của mặt phẳng khí-liqui ở phế bào, giảm độ顺应 của phổi, chúng tôi đã quan sát thấy mức độ nặng của bệnh phổi và độ顺应 và sự thay đổi của dịch thở ra là phù hợp, mức độ nặng của bệnh phổi càng cao, nồng độ lecithin bão hòa (chất hoạt tính bề mặt chính của chất hoạt tính bề mặt phổi) càng thấp, độ顺应 cũng càng kém, sự giảm độ顺应 là một nguyên nhân cơ bản gây ra phổi không căng, gây ra rối loạn trao đổi khí và giảm oxy máu, cũng như khó mở rộng phổi và thiếu hụt lượng khí thở, phổi viêm trẻ em có độ顺应明显 giảm là dấu hiệu của bệnh phổi nghiêm trọng, tiên lượng xấu, sự thay đổi trên cung cấp cơ sở cho việc điều trị chất hoạt tính bề mặt phổi cho nhóm bệnh nhân này.

　　4và hai loại suy hô hấp khác nhau

　　）：1）：Chủ yếu là tắc nghẽn đường thở: Những bệnh nhi này không nhất thiết có bệnh lý phổi nghiêm trọng, do chất nhầy tắc nghẽn và phù nề viêm gây tắc nghẽn rộng rãi của các tiểu phế quản, khó thở dẫn đến mệt mỏi cơ hô hấp, lượng thông khí không đáp ứng được nhu cầu của cơ thể, đồng thời đều có nhiễm trùng acid hô hấp nặng, gây phù não, xuất hiện sớm suy hô hấp trung ương, chủ yếu biểu hiện bằng thay đổi hoặc ngừng nhịp thở, loại này thường gặp ở trẻ nhỏ.

　　）：2）：Chủ yếu là bệnh lý phổi rộng: Những bệnh nhi này có thể cũng bị tắc nghẽn đường thở nghiêm trọng, nhưng tình trạng thiếu oxy nổi bật hơn sự tích tụ carbon dioxide, vì bệnh lý phổi của họ rộng và nghiêm trọng, một khi sử dụng máy thở, thường cần thời gian duy trì lâu.

　　Trên đây là tình huống điển hình, tình huống phổ biến trong lâm sàng là hỗn hợp, khó phân biệt rõ ràng, nhưng bất kể loại nào, nếu không được điều trị kịp thời, không duy trì được lượng thông khí đủ sẽ là nguyên nhân cơ bản dẫn đến tử vong.

　　1và thực hiện tốt việc chăm sóc sức khỏe trong thời kỳ mang thai (Để đảm bảo sức khỏe của mẹ và bé, nâng cao chất lượng dân số, Luật bảo vệ sức khỏe người mẹ và trẻ em của Trung Hoa Dân Cộng Hòa nhấn mạnh dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong thời kỳ mang thai, bao gồm: vệ sinh, dinh dưỡng, tâm lý, tư vấn, kiểm tra tiền sản trước định kỳ, chẩn đoán trước sản trước khi nghi ngờ có bất thường di truyền hoặc dị dạng bẩm sinh của thai nhi và chăm sóc đặc biệt cho phụ nữ mang thai cao tuổi và thai nhi có nguy cơ cao), ngăn ngừa sinh non, khó sinh, tổn thương sản xuất, v.v.

　　2và tích cực phòng và chữa suy hô hấp cấp tính và các bệnh nhiễm trùng khác ở trẻ em.

　　3và tích cực ngăn ngừa các sự cố bất ngờ.

　　4và ngăn ngừa ngộ độc thuốc hoặc ngộ độc khác.

　　5và thực hiện các biện pháp phòng ngừa tiêm chủng.

　　1và độ axit-base

　　pH là chỉ số độ axit-base, bình thường là7.35～7.45trung bình là7.40, máu tĩnh mạch pH thấp hơn máu động mạch 0.03khoảng, pH>7.45gợi ý nhiễm base trong máu, pH7.8thì khó sống sót, khả năng chịu acid của con người mạnh hơn, [H] tăng lên mức bình thường3lần vẫn có thể sống sót; còn khả năng chịu base thì yếu hơn, khi [H] giảm xuống một nửa mức bình thường sẽ đe dọa đến tính mạng, nhưng nếu nhiễm trùng acid cơ bản và nhiễm trùng base hô hấp cùng tồn tại, pH có thể vẫn bình thường, vì vậy chỉ dựa vào một giá trị pH là không đủ để xác định có nhiễm acid hoặc nhiễm base trong máu, mà phải kết hợp với các chỉ số acid-base khác (như PaCO2，HCO3-và lịch sử bệnh để có thể chẩn đoán chính xác có bị nhiễm acid (nhiễm base) hay nhiễm trùng hỗn hợp acid-base.

　　2、 bicarbonat tiêu chuẩn (SB) và bicarbonat thực tế (AB)

　　SB là mẫu máu toàn phần cách ly không khí, trong điều kiện tiêu chuẩn (độ38℃，PaCO25.33kPa, hemoglobin hoàn toàn oxy hóa tức là độ饱 khí của máu đạt100％) đo được ion hydrocarbonat [HCO3-] nồng độ, vì ảnh hưởng đến [HCO3-] của PaCO2] và SaO2] đã được khôi phục về điều kiện tiêu chuẩn, vì vậy sự失衡 axit kiềm hô hấp và chuyển hóa sẽ ảnh hưởng đến [HCO3-] bị loại bỏ, vì vậy sự thay đổi của SB phản ánh sự thay đổi của [HCO3-] được đo trực tiếp từ血浆, là lượng dự trữ, phản ánh chỉ số định lượng cân bằng axit kiềm chuyển hóa của cơ thể, giá trị bình thường là22～27mmol/L. AB là lượng [HCO3-], tức là mẫu máu toàn phần cách ly với không khí, được đo không经过 xử lý, giá trị ion hydro cacbonat, nó bị ảnh hưởng bởi cả hai yếu tố chuyển hóa và hô hấp, trong điều kiện bình thường AB=SB, sự chênh lệch giữa AB và SB phản ánh mức độ ảnh hưởng của yếu tố hô hấp đối với cân bằng axit kiềm, AB>SB khi, cho thấy cơ thể có CO2trữ lại, thường gặp ở tình trạng thiếu chức năng thông khí dẫn đến kiềm máu axit hô hấp hoặc kiềm máu chuyển hóa.

　　3và thiếu kiềm (BE) hoặc thiếu kiềm (-BE)

　　Dư kiềm hoặc thiếu kiềm ở điều kiện tiêu chuẩn là38℃，PaCO25.33kPa, hemoglobin là150g/L, độ bão hòa oxy máu là100％), sẽ1L máu định lượng đến pH7.4cần lượng axit hoặc kiềm7.40, cần dùng axit định lượng, gọi là dư kiềm (BE); nếu pH

　　4và lực kết hợp CO2 (CO2CP)

　　CO2CP là lấy mẫu血浆 tĩnh mạch, sử dụng khí buồng phổi của người bình thường (PaCO2Là5.33kPa) sau khi cân bằng,血浆 CO2nồng độ, cũng là nồng độ HCO3-lượng CO2 chứa trong HCO2lượng CO2 chứa trong HCO3-giá trị ước tính, giá trị bình thường của người lớn là23～31mmol/L (55～70Vo1％), trẻ em thấp hơn, là20～29mmol/L (45～65Vo1％), CO2CP bị ảnh hưởng bởi cả hai yếu tố chuyển hóa và hô hấp, CO2CP giảm xuống, cho thấy bị kiềm máu chuyển hóa (HCO3-giảm xuống) hoặc kiềm máu hô hấp (CO2được thải ra quá nhiều), ngược lại cũng vậy, nhưng trong trường hợp rối loạn axit kiềm hỗn hợp, không có ý nghĩa quyết định, ví dụ trong trường hợp kiềm máu axit hô hấp, pH giảm xuống mà CO2CP tăng lên; ngược lại, khi bị kiềm máu hô hấp, CO2CP giảm xuống, vì vậy, CO2CP trong trạng thái cân bằng axit kiềm hô hấp không phản ánh trạng thái cân bằng axit kiềm thực sự của cơ thể.

　　5và tổng lượng CO2 (T-CO2)

　　Là tổng hợp của CO2 tồn tại dưới nhiều hình thức trong血浆, bao gồm phần ion hóa của HCO3-còn tồn tại trong HCO3-và CO3-và RNH2COO và HCO3-và CO2và tổng hợp của chúng, giá trị bình thường của người lớn là24～32mmol/L, trẻ em là23～27mmol/L.

　　6và áp suất phân áp oxy trong máu động mạch (PaO2)

　　Là lượng oxy vật lý hòa tan trong血浆2Áp suất do phân tử tạo ra, áp suất phân áp oxy trong máu động mạch có thể phản ánh tốt tình trạng chức năng phổi, chủ yếu được sử dụng trong trường hợp thiếu oxy hô hấp, PaO2mỗi2(độ bão hòa oxy), O2CT (nồng độ oxy hoặc CO2mỗi10Tổng lượng oxy trong 0ml máu, bao gồm oxy được mang bởi hemoglobin và oxy hòa tan, đều có thể phản ánh tình trạng thiếu oxy của cơ thể, nhưng mức độ nhạy cảm không đều nhau, SaO2và O2CT bị ảnh hưởng bởi hemoglobin, ví dụ, trẻ em bị thiếu máu thì即使 SaO22bình thường, vẫn có thể thiếu ô-xy, mà PaO22không bị ảnh hưởng, vì vậy PaO22là chỉ tiêu tốt để đánh giá có thiếu ô-xy hay không, nhưng khi phân tích kết quả thì phải hiểu có thở ô-xy hay không, vì thở ô-xy và không thở ô-xy có ý nghĩa hoàn toàn khác nhau, vì vậy tốt nhất nên đo khi không thở ô-xy.

　　7, áp suất CO2 (PaCO22)

　　là áp suất của CO2 hòa tan trong máu động mạch, do CO2của khả năng thải trừ lớn hơn, khoảng25bội, vì vậy có thể cho rằng, PaCO22Cơ bản có thể đại diện cho áp suất CO2 trong phế bào, PaCO22Có thể phản ánh lượng thông khí phế bào, là chỉ tiêu tốt để phản ánh chức năng thông khí phế bào, vì vậy, trong trường hợp phù phế quản, tắc mạch,渗出, sự trao đổi ô-xy đã giảm rõ ràng, nhưng sự trao đổi CO2 vẫn bình thường, nếu áp suất ô-xy trong máu động mạch của bệnh nhân giảm, áp suất CO2 bình thường, thì cho thấy rối loạn chức năng trao đổi khí, nhưng nếu áp suất ô-xy trong máu động mạch giảm và kèm theo áp suất CO2 tăng, thì cho thấy thông khí không đủ.

　　Cháo nhau thai

　　nhau thai bò hoặc lợn1cái, gạo tẻ100g. Rửa sạch nhau thai bò hoặc lợn, thái thành miếng nhỏ, thêm nước vừa đủ nấu nhuyễn sau đó thêm gạo tẻ nấu cháo, thêm gia vị ăn. Ăn vào bữa sáng và tối, có hiệu quả trong việc ngăn ngừa tái phát hen phế quản hoặc hen phế quản mạn tính không khỏi đã lâu.

　　1.Trước hết phải điều trị bệnh原发性 tích cực, khi có nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc các yếu tố khác thì cần sử dụng kháng sinh nhạy cảm, loại bỏ yếu tố gây bệnh.
　　2.Giữ đường thở thông thoáng và lượng thông khí hiệu quả, có thể sử dụng thuốc giãn cơ trơn và祛痰, như salbutamol (Xuân hào linh), theophylline (Boli kăng ni) để giãn cơ, acetylcysteine, ambroxol hydrochloride (Mộc舒坦) để祛痰. Khi cần thiết có thể sử dụng corticosteroid tiêm tĩnh mạch.
　　3.Điều chỉnh thiếu ô-xy, có thể sử dụng ống thông mũi hoặc mặt nạ thở ô-xy, trường hợp thiếu ô-xy nghiêm trọng và kèm theo tích tụ CO2, có rối loạn ý thức nghiêm trọng, xuất hiện bệnh não phổi phế quản thì cần sử dụng thông khí máy để cải thiện thiếu ô-xy.
　　4.Điều chỉnh失衡 axit-base, rối loạn nhịp tim, suy tim... là các biến chứng.