Akute Ateminsuffizienz bei Kindern

　　、Ursachen der Krankheit

　　Die Ursachen der Ateminsuffizienz können in drei Hauptkategorien unterteilt werden: Atemwegeobstruktion, Lungengewebsveränderung und Atempumpanomalie.

　　1、Atemwegeobstruktion

　　Die Obstruktion der oberen Atemwege ist bei Säuglingen häufig. Die Luftröhre ist der schmale Teil der oberen Atemwege und ist der Hauptort der Obstruktion, der durch Infektion, neurohumorale Faktoren (Luftröhrenkrampf), Fremdkörper, angeborene Faktoren (Luftröhrenknochenweichheit) verursacht werden kann. Die Obstruktion der unteren Atemwege umfasst die Obstruktion durch Asthma, Bronchitis und so weiter. Die Sekrete bei schweren Lungenerkrankungen, das nekrotische Material bei viraler Pneumonie, können die Bronchien blockieren und die Obstruktion der unteren Atemwege verursachen.

　　2、Lungengewebskrankheiten

　　（1）：Allgemeine Lungengewebskrankheiten: einschließlich verschiedener Lungenerkrankungen wie Pneumonie, Bronchitis, interstitielle Lungenerkrankungen, Lungenödem und so weiter.

　　（2）：Neonatales respiratorisches Distress-Syndrom (RDS): hauptsächlich durch die unzureichende Reife der Lungen der Frühgeborenen und den Mangel an Surfactant verursacht, was zu einer weit verbreiteten Pneumonie führt.

　　（3）：Akute respiratorische Distress-Syndrom (ARDS): tritt oft bei schweren Infektionen, Verletzungen, großen Operationen oder anderen schweren Krankheiten auf, gekennzeichnet durch schweren Lungenschaden. Die Pathognomonie sind die Diffusion und Ödeme der Interstitien und Alveolen der Lungen.

　　3、Atempumpanomalien

　　Atempumpanomalien umfassen die Läsionen von der Atemzentrale, dem Rückenmark bis zu den Atemmuskeln und dem Brustkorbbereich. Die gemeinsame Eigenschaft ist die verminderte Belüftung. Atempumpanomalien können durch Atempumpanomalien verursacht werden, die durch verschiedene Ursachen verursacht werden, wie z.B. Hirnödem und intrakranieller Druck, die den Atemzentralen beeinflussen können. Die Läsionen des Nervensystems können eine weiche Lähmung sein, wie akute infektiöse Polyneuritis, oder eine starke Krampfanfälle, wie Tetanus. Atempumpanomalien können auch Schluckbeschwerden verursachen, die Atemwege verstopfen, Atmungshemmung und Infektionen verursachen, die bestehende Ateminsuffizienz verschlimmern. Ateminsuffizienz nach Thoraxoperationen gehört oft zu dieser Kategorie.

　　、Pathogenese

　　1、Ateminsuffizienz Pathophysiologie

　　Wegen der Atemfunktion Anomalie, dass die Lunge nicht in der Lage ist, den Gastausch für den Stoffwechsel des Körpers zu vervollständigen, führt zu einem Abfall des arteriellen Sauerstoffs und CO2Anstauung bedeutet Ateminsuffizienz. Die Entstehung der Ateminsuffizienz hat zwei Ursachen: unzureichende Belüftung und Atemtauschstörung. Die zuvor erwähnte Ateminsuffizienz3Art der Ursachen können eine unzureichende Belüftung verursachen, das Hauptergebnis ist PCO2Erhöhung, mit unterschiedlichem Grad von Hypoxämie. Der Atemtauschstörung sind verschiedene Lungenerkrankungen zuzuschreiben, die hauptsächlich PO verursachen2Abnahme, PCO2Die Schwere der Krankheit kann abnehmen, normal oder erhöhen. Es ist zu beachten, dass es in der Klinik oft mehrere Faktoren gleichzeitig vorhanden sind oder sich gegenseitig beeinflussen, wie z.B. Schluckbeschwerden und Schwäche bei der Auswurfproduktion bei Kindern mit zentraler Ateminsuffizienz, die eine Pneumonie entwickeln können; Eine schwere Pneumonie kann zentrale Ateminsuffizienz verursachen.

　　呼吸衰竭对脑实质、肾脏和循环系统的功能均有不良影响。缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒的共同作用可引起脑水肿，呼吸中枢受损，使通气量减少，其结果又加重呼吸性酸中毒和缺氧，形成恶性循环。此外，缺氧可使肺小动脉收缩，导致肺动脉高压，右心负荷增加，严重的呼吸性酸中毒则影响心肌收缩能力，其结果发生循环衰竭，血压明显下降。由于循环功能障碍可导致组织缺氧、肾功能不全，形成代谢性酸中毒，后者又促使呼吸性酸中毒难于代偿，酸中毒的程度加重，因而血红蛋白与氧结合能力减低，血氧饱和度进一步下降，形成又一个恶性循环。

　　2、呼吸衰竭类型

　　（1Die Ateminsuffizienz hat eine schlechte Wirkung auf die Funktion des Gehirngewebes, der Nieren und des Kreislaufsystems. Die gemeinsame Wirkung von Sauerstoffmangel, CO2-Retention und respiratorischer Azidose kann zu Gehirnödem führen, den Schaden am Atemzentrum verursachen, die Atmung zu reduzieren und den Sauerstoffmangel und die respiratorische Azidose zu verschlimmern, was zu einem schädlichen Kreislauf führt. Außerdem kann der Sauerstoffmangel die Kontraktion der kleinen pulmonalen Arterien verursachen, was zu einem erhöhten arteriellen Druck führt, die Belastung des rechten Herzens zunehmen lässt. Schwere respiratorische Azidose beeinflusst die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels, was zu einem Kreislaufversagen und einem erheblichen Blutdruckabfall führt. Aufgrund der Funktionsstörung des Kreislaufs kann es zu Zellsauerstoffmangel und Niereninsuffizienz kommen, was zu metabolischer Azidose führt, die wiederum die respiratorische Azidose schwerer macht, den Säuregehalt verschlimmert und die Fähigkeit von Hämoglobin, mit Sauerstoff zu binden, verringert, was zu einem weiteren schädlichen Kreislauf führt.2Typen der Ateminsuffizienz2Hypoxämie-Ateminsuffizienz: Auch als Typ I Ateminsuffizienz oder Gasauschange barkeitsstörung bezeichnet. Hauptsächlich durch Lungenparenchymerkrankungen verursacht. Die Hauptänderung der Blutgase ist der Rückgang des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks./Normal oder normal. Wenn es Faktoren wie Atemwegeverschluss hinzukommt oder sich die Krankheit im Endstadium befindet, kann der PCO2

　　（2Erhöhung kann auch auftreten. Aufgrund der Lungenerkrankung nimmt die Elastizität der Lungen ab, die Störung der Gasauschange barkeit ist die Hauptpathophysiologische Veränderung, die Atmung2Verhältnis der Blutflüsse ist der Hauptgrund für den Rückgang des Sauerstoffgehalts im Blut, und es gibt auch eine Erhöhung der pulmonalen Shunts in unterschiedlichem Maße.2Ventilationsinsuffizienz: Auch als Typ II Ateminsuffizienz bezeichnet. Die Veränderungen der arteriellen Blutgase sind durch erhöhten PCO2 gekennzeichnet.2Retention und respiratorische Azidose. Eine Hypoxämie, die durch unzureichenden Gasaustausch verursacht wird, ist nicht sehr schwerwiegend und lässt sich leicht behandeln. Vor dem gefährlichen Abfall des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks aufgrund von unzureichendem Gasaustausch sinkt der PCO2, kann durch innere (z.B. Atemwegeverschluss, vergrößerte physiologische Lungenvolumen) oder äußere Ursachen (z.B. Atemzentrum, Atemmuskeln oder Thoraxanomalien) verursacht werden. Die grundlegende pathophysiologische Veränderung ist unzureichende Alveolarventilation. Bei diesen Kindern ist das Hauptproblem, dass der CO2-Gehalt im Blut erhöht ist, während der PO2 gleichzeitig abnimmt.2Die Erhöhung ist ausreichend, um tödlich zu sein.

　　Die Komplikationen der Ateminsuffizienz umfassen die Auswirkungen der Ateminsuffizienz auf die normalen Funktionen der verschiedenen Systeme des Körpers sowie die Schäden durch verschiedene Behandlungsmaßnahmen (insbesondere Beatmungstherapie), wie z.B. Atemwegsinfektionen, Lungenatrophie, Verletzungen durch Beatmungsgerät und Lungen, Komplikationen durch Trachealkanülen und Tracheektomie, Lungenödem und Flüssigkeitsretention, kardiovaskuläre Komplikationen, Nieren- und Säurebase-Gleichgewicht.

　　1. Atemerscheinungen

　　Due zu Atemwegserkrankungen verursachte Ateminsuffizienz führt oft zu unterschiedlich starken Atembeschwerden, dreifacher Kollaps, Nasenflügeln und anderen Symptomen, die Atemfrequenz erhöht sich, kann aber im Endstadium abnehmen. Der zentrale Ateminsuffizienz wird hauptsächlich durch Veränderungen des Atemrhythmus verursacht, und bei schweren Fällen kann es zu Atemstillstand kommen. Es sollte besonders betont werden, dass die Ateminsuffizienz bei Kindern möglicherweise nicht durch Atembeschwerden erkennbar ist, und ähnliche Symptome können auch durch nicht-atmische Ursachen verursacht werden, wie schweren metabolischen Azidose, und es ist schwierig, eine genaue Diagnose der Ateminsuffizienz nur auf die klinischen Symptome zu stellen.

　　Zwei, die Auswirkungen von Hypoxie und CO2-Retention

　　Die frühe Manifestation von Hypoxie ist die Beschleunigung des Herzschlags, wenn die Hypoxie beginnt, kann der Blutdruck erhöht werden, dann sinkt er, außerdem können sich das Gesicht blau oder blass färben, bei der beginnenden schweren Hypoxie können Unruhe und Unruhe auftreten, die sich weiter entwickeln können zu einem Bewusstseinsverlust, Krämpfen, wenn PaO2In5.3kPa(4mmHg) unter 0, die lebenswichtigen Organe wie Gehirn, Herz und Nieren erhalten nicht genügend Sauerstoff, was eine erhebliche Lebensgefahr darstellt. Die häufigen Symptome einer CO2-Retention sind Schweiß, Unruhe, Bewusstseinsstörungen usw., aufgrund der Expansion der Kapillaren der Haut kann es zu einem Hautrötung kommen, die Lippen können dunkelrot werden, die Augapfelkammern können sich entzünden, bei leichten Fällen kann der Herzschlag schnell sein und der Blutdruck kann erhöht werden, bei schweren Fällen kann der Blutdruck sinken, ältere Kinder können Muskelzitterungen haben, aber bei kleinen Babys ist dies nicht häufig, die genaue Diagnose einer CO2-Retention erfordert eine Blutgaseanalyse, die obigen klinischen Manifestationen sind nur als Referenz zu betrachten und sind nicht oft sichtbar, man glaubt im Allgemeinen, dass PaCO2Erhöht sich auf10.6kPa, klinisch können Müdigkeit oder Delirium auftreten, bei schweren Fällen kann es zu einem Koma kommen, die Auswirkung auf das Bewusstsein ist mit der Erhöhung von PaCO2Steigt an, ist dies mit der Geschwindigkeit von PaCO2In den nächsten Tagen allmählich zunehmen, kann der Körper eine gewisse Compensation und Anpassung erreichen, der BlutpH-Wert kann nur leicht niedriger oder im Normalbereich bleiben, die Auswirkungen auf das Kind sind geringer, wenn die Luftmenge abrupt abnimmt, PaCO2Steigt plötzlich an, kann der BlutpH-Wert erheblich sinken, wenn er auf7.2Wird unter 0 sinken, kann es eine erhebliche Beeinträchtigung der Kreislauffunktion und der Zellmetabolismus geben, die Gefahr ist sehr hoch, die schwerwiegenden Folgen einer CO2-Retention sind eng mit dem Rückgang des arteriellen pH-Wertes verbunden, Hypoxie und CO2-Retention treten oft gleichzeitig auf, klinisch ist es oft eine kombinierte Wirkung beider.

　　Drei, andere Systemveränderungen bei Ateminsuffizienz

　　1、Nervensystem

　　Unruhe und Unruhe sind frühe Manifestationen von Hypoxie, ältere Kinder können Kopfschmerzen haben, der arterielle pH-Wert sinkt, CO2Bei schweren Fällen von Flüssigkeitsretention und Hypoxämie kann die Bewusstseinssituation beeinträchtigt werden, bis hin zur Koma, Krämpfe, die Schwere der Symptome ist mit der Geschwindigkeit der Ateminsuffizienz verbunden, Ateminsuffizienz aufgrund von Lungenerkrankungen kann zu einem Gehirnschwellung führen und zu einem zentralen Atemversagen.

　　2、Kreislaufsystem

　　In der frühen Phase der Hypoxie kann der Herzschlag beschleunigt und der Blutdruck kann erhöht werden, bei schweren Fällen kann der Blutdruck sinken, es kann auch zu Arrhythmien kommen, die Peking University School of Medicine berichtet, dass der Pulmonalarteriendruck bei Kindern und Babys in der extremen Phase der Pneumonie erhöht ist, was möglicherweise mit einer Erhöhung des Plasmatrembogens infolge von Hypoxie zusammenhängt, eine deutliche Zyanose der Lippen und Nagelbetten ist ein Zeichen einer Hypoxämie, aber es kann bei Anämie nicht ausgeprägt sein.

　　3、Verdauungssystem

　　Schwere Ateminsuffizienz kann zu einem intestinalen Paresis führen, bei einigen Fällen kann es zu Magen-Darm-Ulzerationen, Blutungen kommen, und es kann auch zu einer Erhöhung der Alanin-Aminotransferase infolge einer Leberschädigung kommen.

　　4、Wasser- und Elektrolytgleichgewicht

　　Bei Ateminsuffizienz ist der Blutkaliwert oft erhöht, die Änderung des Blutnatriums ist gering, bei einigen Fällen kann eine Hyponatriämie auftreten, bei Ateminsuffizienz neigt man zu Flüssigkeitsretention, manchmal tritt Ödem auf, bei längerer Ateminsuffizienz tritt eine respiratorische Azidose auf, der Blutchloridgehalt sinkt oft, eine lange Zeit andauernde schwere Hypoxie kann die Nierenfunktion beeinflussen, bei schweren Fällen kann es zu einer akuten Niereninsuffizienz kommen.

　　Vier, Säuglingsrespiratorische Insuffizienz

　　Die Lungenentzündung ist eine häufige Krankheit in der Kindheit und die wichtigste Todesursache bei hospitalisierten Kindern; die Todesursachen sind hauptsächlich die Ateminsuffizienz und ihre Komplikationen, die durch nicht kontrollierbare Infektionen verursacht werden. Eine tiefere Kenntnis der Pathophysiologie der Ateminsuffizienz bei Säuglingen und Kleinkindern und die darauf basierende rationale Behandlung sind eine wichtige Aufgabe in der täglichen Notfallversorgung von Kindern. In diesem Abschnitt wird die Atemfunktion und die Merkmale der Beatmungstherapie bei schwerer Lungenentzündung diskutiert.

　　1、Ventilationsstörungen

　　Die Atemänderungen bei Kindern mit Lungenentzündung sind characterized zunächst durch einen kleinen Tidalvolumen, eine beschleunigte Atmung, Oberflächlichkeit (mit dem Abfall der Lungenelastizität verbunden), bei schwerem Krankheitsverlauf wird das Tidalvolumen weiter verringert, da die Atmung durch Anstrengung beschleunigt wird, der minute通气volumen ist höher als normal, da der physiologische Luftanteil des Lungenvolumens größer ist, die tatsächliche Alveolenvolumenmenge nimmt jedoch nicht zu, bleibt auf normalem oder leicht niedrigerem Niveau; der Sättigungsgrad des arteriellen Sauerstoffs sinkt leicht, der Kohlendioxidpartialdruck leicht erhöht, bei schwerem Krankheitsverlauf ist der Zustand des Kindes extrem erschöpft, es hat keine Kraft zu atmen, die Atmungshäufigkeit nimmt sogar ab, das Tidalvolumen beträgt nicht einmal das Normale1/2Daher wird der physiologische Luftanteil des Lungenvolumens weiter erhöht, die Belüftungseffizienz weiter verringert, was zu einem erheblichen Rückgang des Alveolenvolumens führt (nur das Normale ist1/4Daher kann es zu schwerem Sauerstoffmangel kommen, und der Abtransport von Kohlendioxid wird erheblich behindert. Der arterielle Kohlendioxidpartialdruck steigt erheblich, was zu einer nicht kompensierten respiratorischen Azidose führt, der pH-Wert sinkt auf ein gefährliches Niveau, durchschnittlich bei7.2unter 0, Sauerstoffmangel und respiratorische Azidose sind die Haupttodesursachen bei schwerer Lungenentzündung. Bei der Rettung von Patienten mit schwerer Lungenentzündung ist es entscheidend, die Belüftungsfunktion zu verbessern und Sauerstoffmangel und respiratorische Azidose zu korrigieren.

　　2、Arterielle Blutgase

　　Der Abfall des arteriellen Sauerstoffgehaltes bei Säuglingen und Kleinkindern in der akuten Phase der Lungenentzündung variiert je nach Art der Lungenentzündung, von der Bronchitis ist sie am leichtesten, bei einer weit verbreiteten Verfestigung der Lungen ist sie am schwersten,4Monaten alten Säuglingen mit Lungenentzündung aufgrund ihrer geringen Kompensationsfähigkeit, verengter Atemwege und anderer Faktoren, ist die PaO2Abnahme ist stärker, die Störung der Gaswechselfunktion ist eine Ursache für PaO2Abnahme ist der wichtigste Grund, die Hypoxie durch intraluminale Shunts verursacht, ist am schwersten, wenn eine congenitale Herzkrankheit hinzukommt, dann ist PaO2Abnahme niedriger, die arterielle PaCO2Veränderungen mit PaO2nicht immer übereinstimmen, PaCO2Zunahme kann durch Lungen- und zentralen Ursachen verursacht werden.

　　3、Elastizität und Surfactant

　　Bei der Lungenentzündung hat die Lungenelastizität in unterschiedlichem Maße abgenommen. Je schwerer die Krankheit, desto stärker ist der Abfall. Die Ursachen sind vielfältig: Entzündungsnachfluss, Ödem und Zellschäden können die Elastizitätswiderstand erhöhen. Andererseits zerstört die Entzündung die Lungenzellen Typ II, was zu einem Rückgang der Surfactantmenge und zu einer Inaktivierung ihrer Funktion in den entzündlichen Exsudaten führt. Dies erhöht die Oberflächenspannung an der Gas-Flüssigkeitsgrenze der Lungenbläschen und verringert die Lungenelastizität. Wir haben beobachtet, dass die Schwere der Lungenerkrankung mit der Elastizität und den Veränderungen der Phospholipide im Trachealsekret übereinstimmt. Je schwerer die Lungenerkrankung, desto niedriger der Sättigungsgrad des Lecithins (Hauptbestandteil des Surfactants) und desto schlechter die Elastizität. Der Abfall der Elastizität ist eine grundlegende Ursache für Atmungseinschränkungen, Sauerstoffmangel und Schwierigkeiten bei der Lungenvergrößerung sowie unzureichende Belüftungsmenge. Eine deutliche Abnahme der Lungenelastizität bei Kindern mit Lungenentzündung deutet auf eine schwere Lungenerkrankung und schlechtes Prognosepotenzial hin. Diese Veränderungen bieten die Grundlage für die Behandlung dieser Kinder mit Surfactant.

　　4、两种不同类型的呼吸衰竭

　　（1）呼吸道梗阻为主：这类患儿肺部病变并不一定严重，由于分泌物堵塞和炎症水肿造成细支气管广泛阻塞，呼吸费力导致呼吸肌疲劳，通气量不能满足机体需要，缺氧的同时都合并有较重的呼吸性酸中毒，引起脑水肿，比较早就出现中枢性呼吸衰竭，主要表现为呼吸节律的改变或暂停，这种类型多见于小婴儿。

　　（2）肺部广泛病变为主：此类病儿虽然也可能合并严重的呼吸道梗阻，但缺氧比二氧化碳潴留更为突出，因这类病儿肺内病变广泛，严重，一旦应用呼吸机，常需要较长时间维持。

　　以上是较典型的情况，临床常见的是混合型，难以确切区分，但不论何种类型，若得不到及时治疗，不能维持足够通气量将是最终导致死亡的共同的基本原因。

　　1、做好孕期保健（为了保障母亲和婴儿健康，提高人口出生素质，《中华人民共和国母婴保健法》强调了孕期保健服务，内容包括：卫生、营养、心理、咨询、定期产前检查、怀疑先天性或遗传性胎儿异常的产前诊断及高危孕妇和胎儿重点监护等），防止早产、难产、产伤等。

　　2、积极防治小儿肺炎和各种感染性疾病。

　　3、积极防止发生各种意外。

　　4、防止药物中毒或其他中毒。

　　5、做好各种预防接种。

　　1、酸碱度

　　pH是一项酸碱度指标，正常为7.35～7.45，平均值为7.40，静脉血pH较动脉血低0.03左右，pH>7.45提示碱血症，pH7.8时难以存活，人类耐酸的能力较强，[H]上升到正常3倍仍可生存；而对碱的耐受力则较差，[H]下降至正常的一半时即危及生命，但若代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒同时存在，pH有时亦可正常，所以单凭一项pH仅能说明是否有酸，碱血症，还必须结合其他酸碱指标(如PaCO2，HCO3-，BE等)，生化指标(如血钾，氯，钙)及病史才能正确判断是否酸(碱)中毒，或是复合型酸碱中毒。

　　2、标准碳酸氢盐(SB)与实际碳酸氢盐(AB)

　　SB是指隔绝空气的全血标本，在标准条件下(温度38℃，PaCO25.33kPa，血红蛋白完全氧合即血氧饱和度达100％)测得的碳酸氢根离子[HCO3-] Konzentration, da es das [HCO3-] des PaCO2und SaO2wurde auf den normalen Zustand reduziert, daher bringt die respiratorische Azidose oder Alkalose [HCO3-], die Auswirkung wurde beseitigt, daher zeigt die Änderung von SB die Änderung von [HCO3-], das Vorratsvolumen im Plasma, das die quantitative Indikator des metabolischen Säurebase-Gleichgewichts des Körpers widerspiegelt, der Normwert ist22～27mmol/L. AB ist der direkte Wert von [HCO3-], das ist das Gesamtblut ohne Kontakt mit der Luft, das ohne jede Behandlung gemessene Wert des Bicarbonat-Ions, es wird gleichzeitig von beiden Seiten, Metabolismus und Atmung, beeinflusst, normalerweise AB=SB, der Unterschied zwischen AB und SB zeigt den Grad der Auswirkung der Atmungsfaktoren auf den Säurebase-Gleichgewicht an, wenn AB>SB, deutet darauf hin, dass im Körper CO2Anreicherung, häufig bei Atemwegsazidose oder metabolischer Alkalose aufgrund von unzureichender Belüftung.

　　3、Basenüberschuss (BE) oder Basenmangel (-BE)

　　Basenüberschuss oder Basenmangel bezieht sich auf38℃，PaCO25.33kPa, Hämoglobin beträgt150g/L, die Sauerstoffsättigung beträgt100％) zu titrieren, wird1L Blut auf pH7.4benötigt wird, um den pH-Wert zu erreichen7.40, muss mit Säure titriert werden, und wird als Basenüberschuss (BE) bezeichnet; wenn pH

　　4、Kohlenstoffdioxidbindungsfähigkeit (CO2CP)

　　CO2CP bedeutet, dass das venöse Plasma-Spezimen mit dem Alveolargas aus normalen Menschen (PaCO2ist5.33kPa) nach dem Gleichgewicht der Plasma-CO2Inhalt, d.h. der HCO3-enthalten, hauptsächlich in der chemischen Verbindung2Menge, ist die Menge an Kohlendioxid, die HCO3-ähnlich, die Normwerte für Erwachsene sind23～31mmol/L (55～70Vo1％), bei Kindern niedriger, für20～29mmol/L (45～65Vo1％), CO2CP wird von beiden Seiten, Metabolismus und Atmung, beeinflusst, CO2CP sinkt, was auf metabolische Azidose (HCO3-sinken) oder respiratorische Alkalose (CO2ausgeschieden wird), umgekehrt auch, aber bei Mischazidose hat es keine entscheidende Bedeutung, z.B. bei respiratorischer Azidose sinkt der pH-Wert, während CO2CP steigt; umgekehrt, bei respiratorischer Alkalose steigt CO2CP jedoch steigt; umgekehrt, bei respiratorischer Alkalose steigt CO2CP kann bei respiratorischer Azidose nicht den tatsächlichen Azidosezustand im Körper widergeben. CP jedoch sinkt, daher, CO

　　5、Gesamtmenge an Kohlendioxid (T-CO2)

　　bezeichnet die Summe des Kohlendioxids in verschiedenen Formen im Plasma, einschließlich des ionisierten Teils von HCO3-existiert in HCO3-，CO3-und RNH2COO sowie des nichtionisierten HCO3-und physikalisch gelöstem CO2Summe von24～32mmol/L, bei Kindern ist23～27mmol/L.

　　6、arterieller Sauerstoffpartialdruck (PaO2)

　　bezeichnet den physikalisch gelösten Sauerstoff in dem Plasma2durch die Druckkraft der Moleküle erzeugt, der arterielle Sauerstoffpartialdruck kann die Funktion der Lunge gut widergeben und wird hauptsächlich bei respiratorischem Sauerstoffmangel verwendet, PaO2，SaO2O2CT (Sauerstoffgehalt oder CO2bezeichnet jede10Der Gesamtbetrag an Sauerstoff im 0ml Blut, einschließlich des Sauerstoffs, der von Hämoglobin transportiert wird, und des gelösten Sauerstoffs, kann den Sauerstoffmangel des Körpers widergespiegeln, aber der Grad der Empfindlichkeit ist unterschiedlich, SaO2und O2CT wird durch Hämoglobin beeinflusst, z.B. bei Kindern mit Anämie, selbst wenn SaO2normal sein, aber es kann immer noch Hypoxämie geben, und PaO2wird nicht beeinflusst, daher kann PaO2ist ein guter Indikator für die Hypoxämie, aber bei der Analyse der Ergebnisse muss verstanden werden, ob Sauerstoff in Anspruch genommen wird, da die Bedeutung von Sauerstoffinhalation und Sauerstoffverzicht vollständig unterschiedlich ist. Daher ist es am besten, die Messung ohne Sauerstoffinhalation durchzuführen.

　　7, Kohlenstoffdioxidpartialdruck (PaCO2)

　　bezeichnet den Druck, den das Kohlenstoffdioxid erzeugt, das in der arteriellen Blutlösung gelöst ist, da CO2hat eine größere Diffusionsfähigkeit und beträgt etwa die der Sauerstoff25Mal, daher kann angenommen werden, dass PaCO2Kann in etwa denPartialdruck des Kohlenstoffdioxids in den Alveolen repräsentieren, PaCO2Kann die Größe der Alveolenventilation widerspiegeln und ist ein guter Indikator für die Alveolenventilationsfunktion. Daher nimmt der Sauerstoffaustausch bereits erheblich ab, wenn es zu interstitieller Ödemen, Thrombosen und Exsudaten im Lungenalveolarkomplex kommt, aber der Kohlenstoffdioxidtausch kann immer noch normal sein. Wenn der arterielle Sauerstoffpartialdruck des Patienten abnimmt und der Kohlenstoffdioxidpartialdruck normal ist, deutet dies auf eine Störung der Gaswechselfunktion hin, aber wenn der arterielle Sauerstoffpartialdruck abnimmt und gleichzeitig der Kohlenstoffdioxidpartialdruck zunimmt, bedeutet dies, dass die Ventilation unzureichend ist.

　　Plazenta-Reisbrei

　　Kälber- oder Schweineplazenta1Stück, Reismehl100 Gramm. Die Kälber- oder Schweineplazenta wird gereinigt, in Stücke geschnitten und mit ausreichend Wasser weich gekocht, dann mit Reismehl gekocht und mit Gewürzen gegessen. Als Frühstück und Abendessen konsumiert, hat es eine Wirkung bei der Vorbeugung gegen Asthma oder bei chronischer Ateminsuffizienz mit jahrelangem Husten.

　　1. Zunächst die primäre Erkrankung aktiv behandeln, bei Infektionen mit Bakterien und anderen Mikroorganismen sollten empfindliche Antibiotika verwendet werden, um die Auslösefaktoren zu beseitigen.
　　2. Aufrechterhaltung der freien Atmung der Atemwege und der effektiven Luftmenge, kann die Entspannung der Bronchospasmen und expectorative Medikamente verabreicht werden, wie Salbutamol (Theophyllin), Sulfat-Terbutalin (Bolicone) zur Entspannung, Acetylcystein, Natriumchlorid-Ambroxol (Mucosolvan) und andere expectorative Medikamente. Bei Bedarf kann Adrenocortikosteroid intravenös injiziert werden.
　　3. Korrektur der Hypoxämie, Sauerstoff kann durch Nasenkanüle oder Sauerstoffmaske verabreicht werden. Bei schwerer Hypoxämie und Kohlenstoffdioxidretention mit schweren Bewusstseinsstörungen und Auftreten von pulmonaler Enzephalopathie sollte mechanische Beatmung verwendet werden, um die Hypoxämie zu verbessern.
　　4. Korrektur des Säure-Basen-Gleichgewichts, Arrhythmien, Herzinsuffizienz und andere Komplikationen.