มะเร็งไตเด็กที่เกี่ยวข้องกับไวรัสไฮเปอร์ไทป์ B

　　สาเหตุที่ก่อให้เกิดโรคของมะเร็งไตเด็กที่เกี่ยวข้องกับไวรัสไฮเปอร์ไทป์ B คืออะไร:

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　HBV มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง42～45nm ของสpheric granules (dane granules) คือไวรัส DNA ที่ประกอบด้วยเคลือบสองชั้นและในนั้นมี DNA แบบโซมทวก และ DNA polymerase ซึ่งหนึ่งโซมเป็นโซมยาวประมาณ3.2kb，另一条正链是短链，约2.8kb，长链DNA上有HBsAg，HBcAg，HBeAg，DNA多聚酶和X蛋白，乙型肝炎病毒相关性肾炎中，沉积于肾小球毛细血管壁的主要是HBsAg和HBeAg，Ozawa和Hattor已分别从HBV-GN มีการล้างเจ็บหลังตับและหาตัวของต่อต้าน HBsAg และต่อต้าน HBeAg ในเนื้อเยื่อของเจ็บหลังตับ; การตรวจด้วยไมโครสโคปไฟฟ้าแสงชี้ว่าสารแอนตีเจนของ HBV และอิมมูนโกลบูลินฝากตัวในจุดเดียวกันของเจ็บหลังตับ ผลนี้สนับสนุนการวินิจฉัย HBV-GN คือโรคเนื้อเยื่อเจ็บหลังตับที่เกิดจากสารแอนตีเจนของ HBV

　　2. แนวทางที่เกิดโรค

　　เนื้อเยื่อเจ็บหลังตับเปิดแผงที่เกี่ยวข้องกับ HBV ในเด็ก-GN ที่พบมากที่สุด ในขณะนี้มีคนคิดว่าการเกิดคอมโพล็กซ์หลังตับเจ็บหลังตับที่อยู่ใต้หลอดเลือดของเจ็บหลังตับเป็นการเกิดขึ้นที่ที่ตั้งตัว การทดลองทางสัตว์ชีพชี้ว่าแนวโน้มของโมเลกุลปริมาณตัวเล็กที่ผ่านหลอดเลือดของเจ็บหลังตับและติดตั้งตัวที่ที่ตั้งตัวที่ด้านใต้เซลล์เยื่อเป็นปริมาณที่เล็ก300～500kd และ HBeAg มีมวลโมเลกุลเล็ก แม้ว่าจะเชื่อมโยงกับ IgG ก็ไม่เกิน300kd และมีไฟฟ้าบวก (PI4.3～4.8) ที่เหมาะสมกับเงื่อนไขที่ส่งผลให้เกิดโรคเนื้อเยื่อเจ็บหลังตับเปิดแผง HBsAg มีมวลโมเลกุล3.7Md หรือ PI40 รอบ และ HbcAg8Md หรือ PI3.7～40 ไม่เพียงมวลโมเลกุลขนาดใหญ่ แต่ยังมีไฟฟ้าลบด้วย ดังนั้นไม่มีแนวโน้มที่จะผ่านหลังของหลอดเลือดและติดตั้งตัวที่ที่ตั้งตัวที่ด้านใต้หลอดเลือด แต่อย่างไรก็ตาม ในคลีนิกยังพบส่วนใหญ่ของ HBV-GN มีการฝากตัวของ HBsAg ใต้เซลล์เยื่อของเจ็บหลังตับ ดังนั้น มีคนคิดว่า HBsAg ที่ฝากตัวใต้เซลล์เยื่อในขณะนี้ไม่ได้เป็นมอเลกุลที่สมบูรณ์ แต่เป็นย่อยของปริมาณเจาะจงที่มีองค์ประกอบขององค์ตัวแบบแนวโน้ม มีมวลโมเลกุลเล็ก สามารถผ่านหลังของหลอดเลือดและติดตั้งตัวที่ที่ตั้งตัว ซึ่งนี้ก็เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเนื้อเยื่อเจ็บหลังตับเปิดแผง นอกจากนี้ มีคนคิดว่าการติดต่อเนื้อเยื่อของ HBV ทำให้เกิดอัตโลหิตภาพ ทำให้เกิดโรค HBV-GN ที่เกิดจากการที่ HBV สามารถติดต่อเนื้อเยื่อไตโดยตรงและทำให้เกิดโรคด้วย อย่างไรก็ตาม ทั้งสองแนวทางของการเกิดโรคนี้ยังมีความขัดแย้ง จึงต้องตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยัน การวิจัยทางพยาธิวิทยา รายงานของสมาคมการวิจัยโรคไตในเด็กที่เอเชียรายงานเด็กที่เกิด GN-GN66.1เป็นโรคเนื้อเยื่อเจ็บหลังตับเปิดแผง16.1เป็นโรคเนื้อเยื่อเจ็บหลังตับเล็กๆ8.1เป็นโรคเนื้อเยื่อเจ็บหลังตับเปิดแผง ลักษณะทางชีววิทยามีความแตกต่างจากโรคเนื้อเยื่อเจ็บหลังตับเปิดแผงแบบตัวเดี่ยว

　　1และเซลล์เซมินาเกี่ยวข้องมักมีการเจริญเติบโตแบบเล็กๆ และในเซลล์เซมินาที่เจริญเติบโตมีการแทรกเข้าไป แต่ส่วนใหญ่จะจำกัดอยู่ที่พื้นที่เซมินาหรือมาสซาเมนท์ ไม่เข้าไปยังเลือดเล็กๆที่อยู่ทางด้านหลังของเลือดเล็กๆ

　　2และมีการฝากตัวของอิมมูนโกลบูลินในหลังของหลอดเลือดและในพื้นที่เซมินาหรือมาสซาเมนท์ที่มีอิมมูนโกลบูลินฝากตัวมากขึ้น ทำให้มองเห็นด้วยกล้องแฟลวาเมอร์ที่มีตัวเล็กๆหรือบวมเป็นกลุ่ม ไม่ใช่ลักษณะเล็กๆเหมือนโรคเนื้อเยื่อเซลล์เจ็บหลังตับเดี่ยว ใช้ตัวตรวจสอบต่อต้าน HBsAg และต่อต้าน HBeAg ด้วยกล้องแฟลวาเมอร์หรือสัญญาณเคมี สามารถพบ HBeAg และ(หรือ)HBsAg ฝากตัวในต่อหน้าเจ็บหลังตับ ซึ่งนี้ก็เป็นการวินิจฉัย HBV-เงื่อนไขที่จำเป็นของ GN

　　โรคไข้หวัดไขมันชนิดบีที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้หวัดไขมันเจ็บหลังตับที่เด็กมักมีโรคที่เกี่ยวข้องดังนี้: ไข้หวัดตับอ่อน, บางคนอาจเกิดภาวะฟังก์ชันตับล้มเหลว, มีน้ำที่จับตัว, ภาวะฟังก์ชันไตล้มเหลว, ความดันเลือดสูง, โลหิตโลหะต่ำ และอื่นๆ

　　一、慢性肝炎

　　慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎。主要症状如下：

　　1、ขาดของแรงของอาหาร:

　　อาการขาดของแรงของอาหาร หลังจากกินอาหารจะมีอาการปวดท้องหลัง และไม่ชอบอาหารที่หนัก

　　2、เหนื่อยหนาว:

　　อาการอ่อนแรง และเหนื่อยหนาวทั้งร่างกาย

　　3、ปวดของอก:

　　อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงตามการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์

　　4、บวมท้องหลัง:

　　อาการปวดท้องหลัง และท้องหลังบวม

　　สอง、ฟังก์ชันตับที่ล้มเหลว

　　เมื่อตับได้รับความเสียหายจากสาเหตุบางอย่าง อาจทำให้เกิดการทำลายโครงสร้างของตับ (การเปลี่ยนแปลง การตายเซลล์ ซึ่งเป็นโรคตับเลื้อย) และฟังก์ชันของตับผิดปกติ แม้ว่าตับมีความสามารถในการเก็บเกี่ยวและการซ่อมแซมที่สูง การเสียหายที่ไม่มีปริมาณมาก จะไม่ทำให้เกิดฟังก์ชันที่ผิดปกติอย่างชัดเจน ถ้าการเสียหายมีปริมาณมากและแพร่หลาย (การเสียหายครั้งหนึ่งหรือการเสียหายที่มีครั้งหลาย) จะทำให้เกิดอาการที่ผิดปกติของการเมลวางสารเคมี การลดลงของฟังก์ชันการทำงานของตับ การทำงานของเมลาน์และการแบ่งประเภทเมลาน์ที่ผิดปกติ และอาการที่มีแนวโน้มที่จะเลือดออก จะเรียกว่าความเสื่อมภายในฟังก์ชันตับ (hepatic insufficiency) การเสื่อมภายในฟังก์ชันตับที่รุนแรง ไม่สามารถลบสารเคมีที่มีพิษในเลือดได้ หรือการขาดการปรับเปลี่ยนสารเคมีที่ทำให้สมดุลทางเคมีของสารเคมีที่มีปริมาณที่สมดุล จะทำให้เกิดการปฏิกิริยาของระบบประสาทกลาง (encephalopathy จากตับ) จะเรียกว่าฟังก์ชันตับที่ล้มเหลว (hepatic failure)

　　สาม、น้ำใต้ท้องหลัง

　　ในสภาพปกติ ร่างกายมีน้ำที่น้อยในท้องใต้ท้องหลัง (ประมาณน้อยกว่า200 มิลลิลิตร) มีบทบาทในการทำงานของเส้นเลือดทางลำไส้2เมื่อปริมาณน้ำในท้องใต้ท้องหลังเกิน 00 มิลลิลิตร จะเรียกว่าน้ำใต้ท้องหลัง (ascites) การตรวจสอบร่างกายของน้ำใต้ท้องหลังนอกจากมีเสียงเสียงเบาแล้ว ยังมีอาการของโรคต้นตอน

　　สี่、ความเสื่อมภายในฟังก์ชันไต

　　ในช่วงต้นของความเสื่อมภายในฟังก์ชันไต ทางการแพทย์มีแค่อาการของโรคต้นตอน อาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย และมีอาการที่เกี่ยวข้อง

　　ห้า、ความดันเลือดสูง

　　ในสภาพที่ยังไม่ได้ใช้ยาลดความดันเลือด ความดันเลือดที่ดิ่งลง≥139มิลลิเมตรเฮกตопасกุลและ/หรือความดันเลือดที่ดิ่งลง≥89มิลลิเมตรเฮกตопасกุล การแบ่งประเภทความดันเลือดสูงตามระดับความดันเลือดเฉลี่ย1,2,3ระดับ140 มิลลิเมตรเฮกตопасกุลและความดันเลือดที่ดิ่งลง

　　หก、โรคขาดโปรตีนเลือด

　　หมายถึงการลดลงของโปรตีนทั้งหมดในเลือด โดยเฉพาะโปรตีนของเลือดขาว

　　1、เริ่มแรก

　　ส่วนใหญ่เริ่มแรกในช่วงก่อนวัยเรียนและช่วงวัยเรียน ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ส่วนใหญ่เริ่มแรกโดยไม่เห็นชัดเจน และมักจะพบอาการผิดปกติเมื่อตรวจปัสสาวะอย่างสุ่มๆ

　　2、บวม

　　ส่วนใหญ่ไม่เห็นชัดเจน และไม่มีอาการที่หนัก แต่ก็มีบางคนที่มีอาการบวมที่เห็นชัดและมีน้ำในท้อง

　　3、เลือดในปัสสาวะ

　　เกือบทุกคนมีเลือดในปัสสาวะที่เห็นไม่เป็นชัด และมีการคงอยู่เวลานาน หลังจากที่โรคเลือดในปัสสาวะหมดไป ยังอาจมีเลือดในปัสสาวะที่เห็นไม่เป็นชัดต่อไป บางคนอาจมีเลือดในปัสสาวะที่เห็นเป็นชัดที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน

　　4、โรคเลือดในปัสสาวะ

　　มีปริมาณของเหลวของตัวเลือดที่ถูกเจาะออกมา และมีการเคลื่อนไหวที่สูง บางครั้งเบา บางครั้งหนัก รายงานโดย ASRSC ประมาณ61.3％ นิ้วมือเป็นโรคซอนเดรม แต่ทั่วไปแล้วไม่มีการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาเครียบคิดเพื่อความผิวเท้า

　　5高血压

　　ไม่ชัดเจนมาก หลักก็เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีโรคซากของตับเนื่องจากซากเนื้อเยื่อเส้นเลือดต่อตับ

　　6แสดงเป็นอาการความผิดปกติของฟังก์ชันฟันซาต์

　　น้อย

　　7แสดงเป็นอาการตับ

　　ไม่ชัดเจนมาก โดยเฉพาะครึ่งหนึ่งของเด็กมีท้องที่ตับขยายหรือฟังก์ชันตับผิดปกติ แสดงเป็นการเพิ่มขึ้นของอัลดาไฮดรอส แต่ไม่มีผู้ป่วยที่มีไข้หวัดที่น้อย

　　วิธีป้องกันโรคไข้หวัดตับอิทธิพลจากไวรัสเอชบีเอ็น

　　ข้อสำคัญในการป้องกันโรคนี้คือการป้องกันโรค HBV โดยมีการป้องกันทางแพทย์อย่างแข็งขัน โดยเฉพาะการแพร่สายตรงจากแม่ไปยังเด็ก ในช่วงที่ผ่านมาของการวิจัยวัคซีน HBV ได้มีความคืบหน้ามาก และได้ถูกจัดให้เป็นส่วนของโครงการภาควัคซีนที่แพร่หลาย ซึ่งสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการป้องกันและรักษา HBV ข้อสำคัญในการป้องกันโรค HBV คือ

　　1ฉีดวัคซีน HBV

　　2ห้ามเลือกผู้บริการเลือด ใช้สายสามัญ

　　3ห้ามฉีดวัคซีนก่อนการติดต่อผู้ป่วยที่มี HBV และมีประสิทธิภาพ หลังจากการติดต่อผู้ป่วยที่มี HBV7วัน มีประสิทธิภาพด้วยการฉีดสายสามัญของอีมูนโกโลบูลิน แอลกอฮอล์ สำหรับผู้ป่วยที่มีสภาพ HBeAg บวกที่เกิดมาจากแม่ที่ฉีดวัคซีน HBV ต่อเพื่อป้องกันการแพร่สายตรงจากแม่ไปยังเด็ก และทำการตรวจสอบระยะยาวของผู้ที่ฉีดวัคซีน53รายใน47ราย89%)5หลังจากอายุ

　　1และปัสสาวะ

　　อาจมีปัสสาวะเลือดและปัสสาวะโปรตีน ปัสสาวะตัวอย่าง โปรตีนหลักเป็นโปรตีนอัลบูมิน

　　2และการตรวจเลือดเคมี

　　มักจะมีการลดลงของโปรตีนอัลบูมิน การเพิ่มขึ้นของไขมัน การเพิ่มขึ้นหรือปกติของอัลดาไฮดรอส และอัลดาลาต และการปรับปรุงของโปรตีนโลหิตด้วยการไฟฟ้าอัลบูมิน2และเชื้อโปรตีน β และโปรตีน γ มักจะปกติ

　　3และสารทางเลือด HBV-DNA

　　ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยมีสภาพ HBV สามยาย (HBsAg, HBeAg และ HBcAb บวก) น้อยชิ้นมีสภาพ HBV สองยาย (HBsAg, HBeAb และ HBcAb บวก) และน้อยชิ้นที่มีสภาพ HBsAg บวกเท่านั้น และ HBV ในเลือด-DNA ทั่วไปจะเป็น阳

　　4การตรวจสอบทางการเมทาบโอโลย

　　มีคนเชื่อว่า IgG และ IgA จะเพิ่มขึ้น แต่มีรายงาน50 ตัวอย่างของ HBV-เด็กที่มีโรค GN ทางซากของตับมี IgG และ IgA ไม่เพิ่มขึ้น ขณะที่มีรายงานเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของ IgG และ IgA1/3มีการลดลงของ IgG และ Complement C3มีการลดลงอย่างเล็กน้อยหรือเป็นของระดับต่ำสุด การตรวจเนื้อตับทางชีวภาพสามารถใช้เพื่อยืนยัน HBV-วิธีสุดท้ายของ GN คือการวินิจฉัย HBV-เงื่อนไขที่จำเป็นของ GN คือต้องทำการ B-ultrasound และการตรวจเอกฐานหัวใจ และความต้องการทำการตรวจหลักฐานทางการแพทย์อื่นๆ

　　1ห้ามระลอกหรือระล่ำ

　　อาหารระลอกหรือระล่ำง่ายต่อการก่อให้เกิดน้ำและความร้อนในหลอดอาหาร ทำให้น้ำและความร้อนผสมทำลายการเสริมสมดุลของกำลังบรรจุของตับและตับอ่อน ดังนั้นการทำลายฟังก์ชันการหายใจลง ควรหลีกเลี่ยงการกินอาหารระลอกหรือระล่ำ

　　2ห้ามสูบบุหรี่

　　บุหรี่มีสารพิษหลายชนิดที่สามารถทำลายฟังก์ชันตับได้ และยับยั้งการเพิ่มขึ้นและการซ่อมแซมของเซลล์ตับ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีโรคตับต้องห้ามสูบบุหรี่

　　3ห้ามดื่มเอลกอฮอล์

　　แอลกอฮอล์90% ต้องทำการเมtabo-lize ในตับ ของแอลกอฮอล์ สามารถทำลายระบบเอนไซม์ที่ปกติของเซลล์ตับได้ ดังนั้นจึงก่อความเสียหายต่อเซลล์ตับ ทำให้เซลล์ตับตายเน่าเนียน ผู้ป่วยที่มีโรคไข้หวัดตับอ่อนหรือโรคไข้หวัดตับบวมที่กำลังปะทุ แม้จะรับแอลกอฮอล์เล็กน้อยก็อาจทำให้สถานการณ์ของโรคปฏิกิริยาหรือเปลี่ยนแปลง

　　4、忌食加工食品

　　少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

　　5、忌滥用激素和抗生素

　　“是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

　　6、หลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ไขโรคที่ไม่เหมาะสม

　　สุขภาพทางอาหารเป็นเงื่อนไขพื้นฐานในการรักษาสุขภาพ ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ฟังค์ชันของตับหรือหลอดอาหารอาจลดลง และสร้างความขัดขวางในระบบ ซึ่งสามารถทำให้เกิดการขาดสุขภาพ

　　7、หลีกเลี่ยงการกินอาหารโปรตีนเกิน

　　สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไขมันที่รุนแรง เนื่องจากการบวมของเยื่อเซลล์มะโหลก การเปลี่ยนแปลงของหูเยื่อในอุดมหรือการเปลี่ยนแปลงของการปล่อยน้ำนม ซึ่งทำให้การทรัพยากรดูดซึมลดลง หากกินมากกว่าที่ควรของอาหารโปรตีนสูง อาจทำให้เกิดอาการขับเหลืองไม่ดีและบวมที่อาหาร

　　8、หลีกเลี่ยงอาหารที่มีทองคำสูง

　　เมื่อมีความผิดปกติของฟังค์ชันของไตไม่สามารถปรับสอดคล้องทองคำในร่างกายได้ดี ในขณะที่ทองคำง่ายต่อการสะสมในไต การวิจัยแสดงให้เห็นว่าปริมาณทองคำในไตของผู้ป่วยที่มีโรคไขมันเป็นปริมาณสูงกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี5-10สเต๊ป ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดไขมันชาติชามควรมีทองคำมากกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี60-80 สเต๊ป. นักวิทยาศาสตร์แพทย์ชี้ว่า การมีทองคำมากในไตหลังไปเกินไปสามารถทำให้เซลล์ไตเสียหาย พร้อมทั้งทองคำที่มีในร่างกายเกินไปสามารถทำให้มีความผิดปกติของฟังค์ชันไต ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีโรคไขมันควรกินน้อยกว่าปลาแดง หมูปลา กุ้ง หมวกและสัตว์ทะเลอื่นที่มีทองคำมาก

　　9、หลีกเลี่ยงชีวิตที่ไม่มีระบบ

　　“สามในสิบรักษา หกในสิบดูแล” ดังนั้น การหลังร่างกาย อาหารที่เหมาะสม ชีวิตที่มีระบบและการเริ่มต้นกายภาพในทุกวันยาวนาน และการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างกายภาพและงานงาน มีความสำคัญอย่างมาก

　　10、หลีกเลี่ยงความโกรธเคือง

　　ผู้ป่วยที่มีโรคไขมันควรหลีกเลี่ยงความโกรธเคือง ฝ่ายงานหน้าที่ไม่ดี ความหวาดกลัว และอาการเสียใจ เพราะผู้ป่วยที่มีโรคไขมันนั้นหากได้รับการรักษาแล้วไม่เข้าใจ มักทำให้ผู้ป่วยรู้สึกหวาดกลัว มีความคิดอย่างมากมาย ง่ายต่อการดูดวิสัยและรู้สึกโกรธเคืองทำให้ไร้สติและไร้แก้ไขโครงสร้างยางในเจ็บปวดผิวหนัง

　　วิธีรักษาของโรคไขมันชนิดB ของเด็กเกี่ยวกับการทรมานอย่างไร:

　　หนึ่ง การรักษา

　　1、การรักษาทั่วไป

　　รวมถึงการกินอาหารดินแดงน้อย อาหารโปรตีนคุณภาพเหลือง ในกรณีที่มีอาการบวมอย่างชัดเจนควรใช้ยาอาหารแบบปลดแบบน้ำ และใช้ยาปลดแบบน้ำทางปาก ในกรณีที่มีอาการบวมอย่างรุนแรงใช้ยาอาหารแบบปลดแบบน้ำทางแขนขา1～2mg/(kg·ต่อครั้ง)；ในกรณีที่มีความสูงและความดันโลหิตควรใช้นิฟีดิพีน (nifedipine อายุทิตริล)25～0.5mg/(kg·次)，3～4次/d หรือยาออกภายในชนิด ACEI อย่างเช่น คาโทโปปริล (captopril มาลายมิลโปรพิล)1～2mg/(kg·d)，2～3次/d。

　　2、การรักษาด้วยยาต้านอาการรู้สึกเจ็บปวดผิวหนังและยาฉันทำลายการป้องกันตนเอง

　　การรักษาด้วยยาต้านอาการรู้สึกเจ็บปวดผิวหนังและยาฉันทำลายการป้องกันตนเองมีข้อพิพาทเป็นเรื่องตลอดเวลา สำหรับเด็กที่มีอาการโปรตีนน้อยโปรตีนจนถึงกลางโปรตีน ควรหลีกเลี่ยงใช้ยาต้านอาการรู้สึกเจ็บปวดผิวหนังและยาฉันทำลายการป้องกันตนเองเพื่อป้องกันไม่ให้วิรัสละเอียดลดลง สำหรับHBVที่มีอาการโปรตีนมาก-GN มีคนพยาบาลทดสอบกำลังการใช้โพรบิโดลนานาทางยายับยั้งปรากฏรูปแบบของอาการขับเหลืองโปรตีน แต่ในช่วงเวลาที่ผ่านมาหลายปี การวิจัยเชื่อว่า HBV-GN ไม่มีผลอันตรายเกี่ยวกับยาต้านอาการรู้สึกเจ็บปวดผิวหนังหรือไม่มีผลอันตรายใดๆ และการตรวจสอบคลินิกในระยะยาวชี้ว่ายาต้านอาการรู้สึกเจ็บปวดผิวหนังที่มีฝายมากกว่าประโยชน์ ดังนั้น ควรห้ามใช้ยาต้านอาการรู้สึกเจ็บปวดผิวหนังของโครงกระดูกต้นท้องด้วยตนเอง และยาฉันทำลายการป้องกันตนเองไม่เหมาะสมต่อการใช้งาน

　　3、抗病毒治疗

　　主要有干扰素α(α-interferon)，阿糖胞苷(Ara-A)，拉米夫定(lamivudi-he)等，目前应用干扰素α治疗HBV-GN取得明显效果，且远期作用尤佳，剂量为干扰素α20万U/(kg·次)，隔天肌注或皮下注射1次，疗程不少于半年，几乎均能收到较好疗效，往往在用药4月左右能促使HBeAg阴转，少数患儿在治疗10月左右还能使HBsAg阴转，蛋白尿均能明显阴转或明显减轻，注射初期可出现发热，流感样症状，几天后即消失，阿糖胞苷(Ara-A)也系抗病毒药物，台湾林氏首先用于治疗HBV-GN，取得一定疗效，剂量为15mg/(kg·d)，缓慢静脉滴注，2周为一疗程，还可并用胸腺素以增加疗效，剂量为0.2～0.5mg/(kg·d)，1次/d，疗程半年，阿糖胞苷(Ara-A)不良反应大，疗效不及干扰素α，因此现已被α-INF取代，拉米夫定(lamivudine)为新的核酸类抗病毒药，年长儿童每天100mg口服，疗程半年以上，对乙肝疗效与干扰素α接近，用于治疗HBV-GN较少，疗效有待更多资料确定。

　　4、抗血小板聚集药

　　双嘧达莫(dipyridamole；潘生丁，persantin)5～8mg/(kg·d)，3次/d，口服。

　　5、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

　　可选用卡托普利(captopril)0.5～1mg/(kg·次)，2～3次/d；或依那普利2.5～5mg/次，2～3次/d；西拉普利5～10mg/d，1次/d；福辛普利5～10mg/d，1次/d；贝那普利5mg/d，1次/d等，对降低蛋白尿，保护肾脏有一定效果。

　　6、中医中药

　　中药在护肝治疗及抑制HBV增殖上有一定效果，作者曾试用三普乙肝健，A，B片各2～3片/次，3次/d，治疗3～6月，收效尚满意；此外，亦可选用乙肝宁及乙肝解毒胶囊长期口服。

　　2. การรักษา

　　โรคนี้ไม่มีการรักษาเฉพาะ ใช้การรักษาตามอาการหลัก การใช้ยาหออกหรือยาซึมตัวภูมิคุ้มกันยังมีข้อโต้แย้ง แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเป็นซิโคโรสิสเนื้อเยื่อปรสาวะ สามารถทดลองใช้ยาหออกหลังจากมีการตรวจสอบเร็วๆ โดยแพทย์ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีและการแพทย์ประเทศจีน ฝ่ายเด็กๆ ได้ใช้ยาหออกเพื่อรักษา10ตัวอย่าง ผู้ป่วยเนื่องจาก肾炎ที่เกี่ยวข้องกับ HBV และมีซิโคโรสิสเนื้อเยื่อปรสาวะ7ตัวอย่างเป็นไตเนื้อเยื่อมะเร็ง ในจำนวน5ตัวอย่างมีผลบางส่วน2ตัวอย่างไม่มีประสิทธิภาพ แต่หลังจากตามสนอง2～9หลังจากปี7ตัวอย่างทั้งหมดได้รับการบวกคืน3ตัวอย่างภาวะไตเนื้อเยื่อมะเร็งไม่มีประสิทธิภาพ ในจำนวน2ตัวอย่างโปรตีนในปัสสาวะยังคงต่อเนื่อง4～9ปีที่เกิดภาวะฟังก์ชันไตไม่เต็มที่1ตัวอย่าง7หลังจากนั้นเสียชีวิตด้วยซึมเลือดอุดมภาค โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีและการแพทย์ประเทศจีน ฝ่ายเด็กๆ ได้ทำการ11ตัวอย่าง ผู้ป่วยเนื่องจาก肾炎ที่เกี่ยวข้องกับ HBV และมีซิโคโรสิสเนื้อเยื่อปรสาวะ ทั้งหมดนำมาใช้ยาพอร์นิซอนเพื่อรักษา8สัปดาห์ ในช่วงนั้นไม่มีผล แต่หากลดปริมาณยาและรักษาต่อไป ในช่วงตามด้วย ครึ่งหนึ่งได้รับการบำบัดแก้ และติดตาม10เดือน～9.5การติดตามเฉลี่ยต่อปี46.5เดือน1รายเสียชีวิตจากการติดเชื้อทางทางอาหารของมดลูกท้องอก1รายใน5ที่เกิดการเสียการทำงานของภูมิอายุในอายุ9รายทุกตัวได้รับการบำบัดแก้ทางคลินิก ในนั้น3รายใน1～3ครั้งที่กลับมาโรค หลังจากที่ใช้ยาเพโนริสอีกครั้งนั้นอาการป่วยได้ดับลง ยาเพโนริสนั้นสามารถประกอบทั้งยาสมมุติภาพภายในโรคหรือภาวะหลังโรคหลังไร้ตับ แต่การใช้ยาทางกำจัดเซลล์ร่างกายต้องใช้ได้ตั้งตาราง นี่เนื่องมาจากยาบีตกภาวะภูมิคุ้มกันสามารถเร่งการลบเชื้อHBV และเพิ่มการติดเชื้อHBV

　　ดังนั้น หากมีการเคลื่อนไหวของไขขันหรือมีสัญญาณการลบเชื้อHBV (เช่น HBcIgM ที่มีราคาสูง) หรือ HBeAg บวก ควรหยุดใช้เช่นกัน สำหรับผู้ที่มีปัญหาภาวะหลังไร้ตับ จะสามารถใช้การรักษาตับเพิ่มเติม เช่น กรดไขมัน (Ganotele) หรือ Ganoderma lucidum และวิตามินหลายชนิด เป็นต้น อาหารควรเป็นอาหารแบบเล็บ หลังข้าวเลี้ยงน้อย ระวังและหลังงานน้อย หลังจากนั้นอาจใช้ยาแพทย์แทนยาสมุนไพร ในช่วงหลังนี้ สำหรับผู้ที่มี HBsAg ที่บวกอย่างสายัคม ควรทดลองใช้ยาอินทรีย์ฟีเรีย ซึ่งใช้ยาอินทรีย์ฟีเรียส่วนใหญ่เป็นยาอินทรีย์ฟีเรียทางเชื้อเพลิงเจน มีส่วนรับผลกระทบต่อเชื้อวิรัส โดยที่อินทรีย์ฟีเรียสัมผัสกับตัวรับอินทรีย์ฟีเรียบนเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งกระตุ้นการป้องกันวิรัสโดยการสร้างประตูข้างต้นหลายชนิดที่ขัดขวางการสร้างนิวคลีโอไทด์และโปรตีนของไวรัส ซึ่งป้องกันการลบเชื้อ แต่ไม่สามารถขับไล่ไวรัสออกจากร่างกายได้ ในประเทศญี่ปุ่น การใช้ยาอินทรีย์ฟีเรียเป็น10หมื่นหน่วย/(kg·d)ต่อเนื่อง28วัน หรือวันที่1สัปดาห์ต่อเนื่อง7วัน หลังจากนั้นทุกวันนี้1ครั้ง ทุกสัปดาห์3ครั้ง รวม7สัปดาห์ (ราย)28วัน (ระยะการรักษา) ตัวแรกใช้กว้างขวางมากกว่า16รายใน11ราย62%) หลังจากสิ้นสุดระยะการรักษา1ในช่วงเวลา1a，2b และเป็นระดับเดียวกับผู้ใหญ่300 หมื่นหน่วย ครั้ง ทุกวันนี้1ครั้ง หรือทุกสัปดาห์3ครั้ง；เด็กสามารถใช้100U ทุกวันนี้1ครั้ง หรือทุกสัปดาห์3ครั้ง ฝึกและฉีดภายใต้หนังหรือผิวเกี้ยว ระยะการรักษา3～6เดือน ในตอนที่เริ่มใช้ยาอาจมีอาการไข้ หากจำเป็นจะสามารถใช้ยาปลดไข้ ที่มีประสิทธิภาพในช่วงเวลาที่ใกล้ที่สุด (สิ้นสุดระยะการรักษา) HBV-การแปลงเป็น DNA และ HBeAg โดยลบที่30% ถึง50% และหลังจากหยุดใช้ยา1ต่อปี25%～50% ของผู้ป่วยกลับมาโรค อัตราการแปลงเป็น HBsAg โดยลบต่ำ