1ความผิดปกติของการหลั่งน้ำตาลที่เกิดขึ้นด้วยการหนังสือตัวเดียว หรือหนังสือตัวสอง ที่เกิดขึ้นด้วยการบวมเส้นเลือดต่อเข็มงอกในไต ซึ่งเป็นหนึ่งในการเกิดความเสียหายทางมาตรฐานที่มีมากที่สุดและรุนแรงที่สุดของผู้ป่วยเบาหวาน และเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยเบาหวานเสียชีวิต ในต่างประเทศมีอัตราการเกิดโรคประมาณ

　　1型糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖尿病肾病最早表现，发病机制十分复杂，尚未完全阐明。研究资料显示糖尿病肾病的发病机理是多因素的，主要有以下几个方面：

　　1、肾血流动力学异常

　　肾血流动力学异常在糖尿病肾病发生中，起关键作用，甚至可能是始动因素。

　　1)高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。

　　2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。

　　3) ในสภาพที่มีความดันที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของการกรองโปรตีนเพิ่มขึ้น ก็สามารถมีการฝังตัวที่เซลล์เซรามิสและเซลล์เกล็ดเลือด การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเดือกนอกเซลล์ และการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเดือก ทำให้เกิดวงกลมและหลายแห่งของเกล็ดเลือดในรูปทรงหุ้มและหลายแห่ง

　　2และการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลเลือด

　　การเกิดโรคเบาหวานที่ตับเสียหายมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลเลือด การควบคุมน้ำตาลเลือดที่ไม่ดีสามารถเร่งการเกิดและการพัฒนาของโรคเบาหวานที่ตับเสียหาย การควบคุมน้ำตาลเลือดที่ดีสามารถลดลงการพัฒนาของโรคเบาหวานที่ตับเสียหายอย่างเห็นได้ชัด การเพิ่มขึ้นของการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลเลือดและสินสร้างของสารเลขาโมนิเทรตที่เกิดจากการเคลือบแก้วสามารถทำให้เซลล์เซรามิสเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเดือกนอกเซลล์ การขยายเซลล์เซรามิส และการหนาของเซลล์เซรามิสหลังเซลล์

　　3และปัจจัยทางพันธุกรรม

　　ผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดโรคเบาหวานที่ตับเสียหาย แต่ผู้ป่วยที่มีการควบคุมน้ำตาลเลือดยาวนานและมีการควบคุมน้ำตาลเลือดดี บางครั้งก็สามารถมีโรคเบาหวานที่ตับเสียหาย โปรตีนขนส่งglucose-1(GLUT1) เป็นโปรตีนขนส่งglucoseหลักบนเซลล์เซรามิสของโครงเนื้อเยื่อเกล็ดเลือด การศึกษาล่าสุดได้พบว่าเซลล์เซรามิสของผู้ป่วยเบาหวานมี GLUT1ต่างกันในระดับของระบบเมนูและการควบคุม อาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ผู้ป่วยบางคนมีความเสี่ยงต่อการเสียหายต่อตับ และการเกิดโรคเบาหวานที่ตับเสียหายมีลักษณะการรวมตัวในครอบครัว ในผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเบาหวานที่มีความดันโลหิต อัตราการเกิดโรคเบาหวานที่ตับเสียหายที่สูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติครอบครัวเบาหวานที่มีความดันโลหิต และมีความแตกต่างในอัตราการเกิดโรคเบาหวานที่ตับเสียหายระหว่างเชื้อชาติต่าง ๆ ที่แสดงว่าการเกิดโรคเบาหวานที่ตับเสียหายมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม4และความเกี่ยวข้องกับความสูงของความดันโลหิตและโรคเบาหวานที่ตับเสียหายไม่มีความเกี่ยวข้องโดยตรง แต่ความดันโลหิตที่สูงและการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในระหว่างการขาดแคลนเล็กน้อยของเบาหวาน สามารถเร่งการขับเคลื่อนโรคเบาหวานที่ตับเสียหายและการแยกการทำงานของตับ และเพิ่มการแยกโปรตีนในปัสสาวะ

　　คลินิก1ประเภทเบาหวานชนิด 2 มีโรคเบาหวานที่ตับเสียหายที่มีการร่วมกันกับโรคเบาหวานที่ตับตา ผู้ที่มีโรคเบาหวานที่ตับเสียหายและโรคเบาหวานที่ตับตานิยมมีโรคเบาหวานที่ตับตาเกือบทุกคน ดังนั้น สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคตับตาและโรคประวัติที่ต่ำ ๆ ก็ควรรับการรักษาเพื่อป้องกันโรคตับตา10คนป่วยเบาหวานที่มีซึมไขมันที่ตับเสียหายและความขาดแคลนของเนื้อเยื่อที่หลอดเลือดเล็ก ควรจะพิจารณาทำบริการฉีดน้ำเหลืองในตับเพื่อแยกประกาศิติที่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ของโรคเนื้อเยื่อหลอดเลือดในตับ แต่ควรสนใจในการทำการตรวจสอบเบาหวานเช่นภาพเทียบเนื้อเยื่อที่หลอดเลือดและภาพเทียบเลือดเลือดที่หลอดเลือดในตับ ที่ส่งผลที่เสียหายต่อตับและการหยุดงานภายในตับอักเสบระยะแรก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ (>50岁)、病程较长(>10年)和事先已有肾功能不全及其他糖尿病合并症者，应特别慎重，肾功能衰竭一般发生在造影剂或其他检查操作后的4872h ภายใน

　　1ประเภทเบาหวานชนิด2 โรคเบาหวานทางตับมีโรคเสริมที่พบบ่อย

　　① มักจะมีการเกิดความเหนียวผิว บางครั้งผู้ป่วยเบาหวานทางตับอาจมีการแผลงผิวทั้งร่างกายหรือท้องฝีมือ มีการแผลงผิวที่อาจเหนียวยากต่อการรักษา และผู้ป่วยหญิงมีการเกิดความเหนียวชาติหญิงมากกว่า

　　②1ประเภทเบาหวานชนิด2 โรคเบาหวานทางตับมักจะมีโรคติิงคายตา สามารถปรากฏที่หลังหัวหน้าของหลังคาหัวใจหรือหลังหัวใจ มีอาการเจ็บปาล์มหายงาน และสามารถพัฒนาเป็นหอบหนองหรือหนองหรือเนื้อระบาด หลังจากการเอาเชื้อออกมาจะหายไป แต่อาจปรากฏกลับมาอีกครั้งในอีกไม่นาน

　　③ โรคเบาหวานทางตับมักจะมีรอยแผลที่เหมือนรอยแผลที่ได้รับความเผาไหม้ มีเส้นบรรจบที่แบบแบบ และมีเลือดสายสีแสดงในชั้นนอก มีรอยแผลโดยทั่วไปนั้นที่มีในทางขาหรือนิ้วหรือขาหรือมือ และสามารถปรากฏเป็นเดี่ยว หรือหลายตัว สามารถหายไปในระยะเวลาเดือน แต่อาจปรากฏกลับมาอีกครั้ง

　　④ โรคเบาหวานทางตับมักจะมีการขายงานเสมือนไม่มีเหตุทางตัวเอง มักเกิดขึ้นที่ขาหรือเนื้อตัว และบางครั้งมีการขายงานหลังหัวใจอย่างหนัก

　　⑤ โรคเบาหวานทางตับมักจะมีน็อตโอยา ในเส้นทางที่เปิดออกและหลังหัวหน้าของหลังคาหัวใจ หรือหลังหัวใจ หรือหลังขา หรือหลังเอ็บ หรือหลังเก้ว หรือหลังเข่า ซึ่งสามารถเห็นโมไพร์สีแหละงามหรือโมไพร์เล็ก ๆ หรือโมไพร์แผลงที่มีหลังสีแดง และมีการเกิดความเหนียวและเรียน

　　⑥ โรคเบาหวานทางตับมักจะมีอาการเจ็บปาล์มหายงาน ผู้ป่วยอาจมีการเจ็บปาล์มหายงานที่ขาทางต้นเส้นทางทางขา สามารถสูญเสียความรู้สึกอุณหภูมิได้ และมีการแห้งและหลุดง่าย สามารถเกิดรอยแผลและแผลอาจมีการแบกรวมกัน และยากต่อการรักษา และอาจมีการแผลลอกขา

　　1ประเภทเบาหวานชนิด2 ลักษณะโรคหลักของโรคเบาหวานทางตับคือหลังผิวของเกล็ดตับมีการเติบโตเท่ากัน พร้อมด้วยการเพิ่มเลือดเซลล์เกล็ดตับเนื้อเยื่อ ฝีเนื้อเยื่อของเกล็ดตับและเซลล์เกล็ดตับมีการเติบโตตาะเนียงและเพิ่มความชัดเจน ในช่วงต้นของโรคเบาหวานทางตับ อาการแสดงที่ไม่ชัดเจน ทำให้ผู้ป่วยเบาหวานไม่รู้ว่าตนเองมีโรคเบาหวานทางตับ ในสภาพปกติ อาการแสดงของโรคเบาหวานทางตับปกติคือขายงานของโปรตีน ขายงานของร่างกาย ความดันโลหิตสูงหรือเลือดไนโตรเจนสูง รวมถึงการเพิ่มความสูงของกาลิคและอาการเบาหวาน

　　1、ขายงานของโปรตีน

　　ในช่วงต้นของโรคเบาหวานทางตับ ไม่มีการขายงานของโปรตีนในคลีนิก แต่สามารถตรวจพบโดยวิธีการทางยาแพทย์ที่ใช้ยากันดาวรังสี ในช่วงต้นของโรคเบาหวานทางตับเพียงการขายงานของโปรตีนเป็นความเป็นส่วนตัวเดียว และจะมีการเปลี่ยนแปลงจากประเมินระหว่างช่วงเวลาเป็นประเมินต่อเนื่อง

　　2、ขายงานของร่างกาย

　　ในช่วงต้นของโรคเบาหวานทางตับที่มีโรคซึมเจาะตับ ปกติแล้วไม่มีการขายงานของร่างกาย แต่ในบางผู้ป่วยที่มีการลดลงของโปรตีนในเลือดก่อนการลดลงของโปรตีนในเลือดอาจมีการขายงานของร่างกายเล็กน้อย ถ้ามีโปรตีนุรีเนียมาก โปรตีนในเลือดต่ำลง การขายงานของร่างกายจะเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่เป็นการแสดงที่มีการเจริญเติบโตของโรคไปสู่ขั้นหลัง

　　3、ความดันโลหิตสูง

　　ใน1ประเภทเบาหวานชนิด2 ผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่มีภาวะทางเดินอาหารและไม่มีโรคซึมเจาะตับ อัตราการเกิดความดันโลหิตสูงไม่เพิ่มขึ้นเท่าผู้ป่วยทั่วไป2ประเภทเบาหวานชนิด2 ผู้ป่วยมากกว่าที่มีความดันโลหิตสูง แต่ถ้ามีโปรตีนุรีเนีย อัตราความดันโลหิตสูงก็จะเพิ่มขึ้นด้วย ในกรณีที่มีโรคความเสียหายตับเนื้อเยื่อ ผู้ป่วยจะมีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย ความดันโลหิตสูงนี้ส่วนใหญ่เป็นขั้นกลาง และเล็กน้อยเป็นขั้นรุนแรง。

　　4、ภาวะซึมเจาะตับ

　　糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。

　　5、贫血

　　有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。

　　其他脏器并发症表现心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变，糖尿病肾病严重时几乎100％合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。

　　1型糖尿病肾病的早期预防十分重要，常见的预防措施有以下几点：

　　1ประเภทที่มีการป้องกันโรคเบาหวานที่มีภาวะเนื้อเยื่อเคืองเนื้อหนังในไต5ประเภทที่มีการป้องกันในช่วงต้นของโรคเบาหวานที่มีภาวะเนื้อเยื่อเคืองเนื้อหนังในไตมีความสำคัญมาก มาตรการป้องกันที่เกิดขึ้นมากที่สุดคือ24)ทุกคนที่มีโรคเบาหวานที่มีระยะเวลาเกิน

　　2ครั้งต่อวัน และให้ความสำคัญในการตรวจสอบความดันเลือดและตรวจสอบตาด้วยเลนส์ตาตะวันตก ผู้ป่วยที่มีอายุ 60 ปีขึ้นควรตรวจสอบภาวะไตและการตรวจสอบโปรตีนในปัสสาวะตามรูปแบบ2-)การตรวจสอบมิโคโปรตีนเพื่อพบโรคเบาหวานที่เริ่มแรก หากมีการเพิ่มปริมาณโปรตีนมินิมัลในปัสสาวะ ควรทำการตรวจสอบปัสสาวะมินิมัลโปรตีนและ beta36เดือน ซึ่งต้องตรวจสอบต่อเนื่อง3ครั้ง ก็ควรทำการตรวจสอบเพื่อระบุว่ามีปัสสาวะมินิมัลที่เหลืออยู่ต่อเวลานานหรือไม่

　　3)ถ้าระบุว่ามีการเพิ่มปริมาณโปรตีนมินิมัลในปัสสาวะและสามารถปรากฏว่าไม่มีสาเหตุอื่นที่ทำให้เพิ่มปริมาณโปรตีนมินิมัลเช่นการติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะ การกระทำทางกายภาพหรือโรคความดันเลือดสูง ควรระวังอย่างสูงและเพียงพอ และให้ความสำคัญในการควบคุมระดับเบาหวานเพื่อทำให้ใกล้เคียงกับระดับปกติ หากความดันเลือดมากกว่า18.7/12kPa ก็ควรทำงานให้ลดความดันเลือดเพื่อทำให้ความดันเลือดอยู่ในระดับปกติ ขณะที่ยังคงเน้นการอาหารที่มีน้ำตาลต่ำและโปรตีนต่ำ โดยใช้โปรตีนที่มีคุณภาพดีเป็นที่ยอมรับ

　　4)การบริโภคเกลืองในระดับที่มีจำกัดในอาหารเพื่อปกป้องไตและลดหนักงานของมัน ผู้ป่วยเบาหวานควรทำให้อาหารของตนเองเหมาะสมที่มีรสชาติเล็กน้อย ปริมาณเกลืองที่บริโภคควรอยู่ที่ระดับปกติในแต่ละวัน7 กรัม และในกรณีที่มีภาวะไตล้มลงอย่างรุนแรง ควรจำกัดปริมาณน้ำที่บริโภค การจำกัดปริมาณเหล็กธาตุโซเดียมและโปรตีน การจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มที่มีเหล็กธาตุโซเดียมและผลไม้ที่มีเหล็กธาตุโซเดียม โปรตีนควรถูกควบคุมเป็นปริมาณ 0．6-0．8กรัม และเป็นสิ่งที่เหมาะสมที่จะกินปลาที่ง่ายต่อการยังระบาดและเนื้อหนังสัตว์เล็ก เพราะโปรตีนทางพืชไม่ง่ายต่อการยังระบาดและจะเพิ่มหนักต่อไต นอกจากนี้ โปรตีนมีปริมาณเหล็กธาตุโซเดียมสูง การควบคุมการบริโภคโปรตีนในขั้นต่ำสามารถช่วยในการจำกัดปริมาณเหล็กธาตุโซเดียม การบริโภควิตามินและสารประกอบไม่เป็นอาหารเพียงพอ โดยเฉพาะวิตามินบี วิตามินซี และซิลิกัน และฝูง และเหล็ก ซึ่งสามารถปกป้องไตได้

　　1การทดสอบเพื่อตรวจสอบโรคเบาหวานประเภทที่มีภาวะเนื้อเยื่อเคืองเนื้อหนังในไต การตรวจสอบหลักของการตรวจสอบเป็นการใช้เทคนิคการตรวจสอบเคมีและอิมมูโนโลจีปัจจุบันเพื่อตรวจสอบระดับโปรตีนมินิมัลในปัสสาวะ ซึ่งเป็นวิธีหลักที่สามารถพบโรคเบาหวานที่เริ่มแรกได้ทันที การตรวจสอบละเอียดดังนี้:

　　1การทดสอบเพื่อกระตุ้น

　　ในช่วงต้นของโรคเบาหวานที่เนื้อเยื่อไตเปลี่ยนแปลง24ตัวเลขปริมาณโปรตีนในปัสสาวะต่อชั่วโมงปกติ

　　2ซึ่งเป็นการตรวจสอบภาวะไตและการตรวจสอบทางอื่นๆ

　　ภาวะเนื้อเยื่อเคืองเนื้อหนังในเนื้อเยื่อไตของโรคเบาหวานมีการเปลี่ยนแปลงทางฟังกชันและทางโครงสร้างที่เป็นแนวเดียวกัน ในช่วงต้นเพิ่มปริมาณเลือดในเลือดประสาทไตและการเคลือดของไตเพิ่มขึ้น ในช่วงที่ผ่านมานี้พบว่าผู้ป่วยเบาหวานมี N-แอซิล-B-D-อามิโนกลูโคไซด์เซอร์แอส (NAG) ออกมาเพิ่มขึ้น และมีความเกี่ยวข้องบวกกับการปล่อยโปรตีนในปัสสาวะและการเปลี่ยนแปลงของตาสัตว์ ซึ่งเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ตามระยะเวลาของโรค

　　3

　　15

　　2การตรวจสอบมุมตา โรคเบาหวานตาเป็นส่วนหนึ่งของโรคเบาหวานมะเร็งเลือดเล็ก โดยมักปรากฏพร้อมกับโรคเบาหวานไต ดังนั้น เมื่อพบการเปลี่ยนแปลงในตา ควรระวังการเกิดโรคเบาหวานมะเร็งเลือดเล็กในหลอดเลือดมากะสมอง

　　3การตรวจสอบรูปภาพของไต โรคเบาหวานไตมีรูปแบบเริ่มต้นด้วยการขยายของไตและเพิ่มน้ำหนัก โดยมีการวัดขนาดของไตและน้ำหนักของไตด้วยภายใต้รังสีภายในหรือภายนอก และวัดความยาวของไตที่เป็นระยะทางที่ยาวที่สุดระหว่างของยอดของไต และกว้างที่สุดของไตที่มีอยู่ในกลางด้านภายในของไตถึงด้านนอก

　　1โรคเบาหวานชนิดที่2 โรคเบาหวานไตเป็นหนึ่งในโรคเกิดขึ้นหลังจากการควบคุมเบาหวานที่ไม่สำเร็จ ดังนั้น ผู้ป่วยเบาหวานควรระวังโรคเบาหวานไตอย่างสูง และตั้งต้นจากการเพิ่มประกันดูแลตนเองและป้องกันตนเอง โดยเฉพาะจากด้านอาหาร เพื่อลดหนักงำต่อไต

　　1、การควบคุมน้ำตายสำคัญ

　　จุดสำคัญในการควบคุมน้ำตายคือ หนึ่งคือจำกัดปริมาณการรับประทานความร้อน หนึ่งคือยังคงใช้ยาลดน้ำตาย และหนึ่งคือหลีกเลี่ยงปัญหาที่สามารถทำให้ความเปลี่ยนแปลงของน้ำตาย อย่างเช่นการเกิดความเคือง การติดเชื้อ และอื่นๆ

　　2、จำกัดการรับประทานเท้ายาง

　　เพื่อปกป้องไตและลดหนักงำต่อไต ผู้ป่วยเบาหวานควรทำให้อาหารดูดดิบมากกว่านี้ ปริมาณเท้ายางที่รับประทานควรเป็นปริมาณที่มีอยู่ในวันต่อวัน7 กรัม และในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อไตรุนแรง ควรจำกัดปริมาณน้ำที่รับประทาน

　　3、จำกัดการรับประทานของไข่และโปรตีน

　　จำกัดการรับประทานของเครื่องดื่มที่มีไข่ และผลไม้ที่มีไข่ โปรตีนควรควบคุมให้เป็นปริมาณที่มีอยู่ในวันต่อวันต่อความสูงต่อกิโลกรัม6-0.8กรัม และน้ำหนักที่ดีที่สุดคือปลาที่ง่ายต่อการย่อยสลายและเนื้อเยื่อเน่า เพราะโปรตีนที่มาจากสัตว์ที่เป็นพืชนั้นยากต่อการย่อยสลาย และจะเพิ่มหนักงำต่อไต นอกจากนี้ โปรตีนมีปริมาณไข่ที่สูง การควบคุมการรับประทานโปรตีนจึงช่วยในการควบคุมปริมาณไข่

　　4、รับประทานวิตามินและสารประกอบไม่ทันที

　　โดยเฉพาะวิตามินบี วิตามินซี และซิน แคลเซียม และไอรอน สามารถปกป้องไตได้ สารประกอบวิทามินอินทรีย์ในจินวิตคอนมีหลากหลาย สัดส่วนเหมาะสม ง่ายต่อการใช้ และมีราคาต่ำ มีวิตามินอีที่สามารถใช้ได้จนถึงวันนี้ 11หน่วยสากล วิตามินซี ต่อวัน3 กรัม มีปริมาณที่เหลืออยู่มากกว่านี้ก็ไม่มีอะไร

　　โรคภาวะไตเป็นการเกิดขึ้นตามเนื่องที่เกิดจากโรคเบาหวาน มีความแตกต่างในด้านอาหารกับโรคเบาหวาน เพราะหลักการอาหารของโรคเบาหวานไตเรียกร้องให้เป็นอาหารสูงคุณภาพและต่ำความสูงโปรตีน ความหมายของคุณภาพดังกล่าวคือ นมเป็นโปรตีนที่ดีที่สุด ตามด้วยไข่ โปรตีนของไก่ หรือไข่นก ตามด้วยโปรตีนของปลา หรือโปรตีนของเนื้อเยื่อเน่า และโปรตีนที่ระบุว่าย่อมเป็นโปรตีนที่ย่อมยับ อย่างเช่นผลิตภัณฑ์ของพักษะ หรือเมล็ดข้าวที่บุญฝายที่มีโปรตีน ควรจำกัดเพื่อที่จะไม่เพิ่มหนักงำต่อไต ให้ระวังไม่กินอาหารที่มีผลกระทบต่อไต เช่นเมื่อยามเข็มขัด พริกไทย และอื่นๆ หากกินอาหารดังกล่าวอาจทำให้โรคไตรุนแรงขึ้น

　　糖尿病性肾病患者需将每日的主食总量保持在250~300克，蔬菜可以多吃。虽有蛋白尿，但肾功能正常者，每日蛋白质摄入量最好适当放宽，以80~100克为宜。

　　此外，饮食还应注意高钙低磷，通常高钙的东西往往也高磷，像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类，肯定是高磷的，不宜多吃。

　　中医学认为：糖尿病肾病乃糖尿病日久伤阴耗气，阴损及阳，气阴两虚，阴阳两虚，久病入络，痰浊、邪热、血瘀、气郁互相胶结，形成“微型症瘕”，使肾体受损，肾用失司所致。临床糖尿病肾病阶段，由于肾元受伤，气化不行，浊毒内生，浊毒可更伤肾元，耗伤气血，阻滞气机升降出入，最终可表现为尿毒症“关格”危候。治疗则当重视化浊解毒，以保护肾功能为要务。

　　早期应以健脾益气，补肾养肝，滋阴活血为治疗要点，取杞菊地黄汤、桃红四物汤加减;

　　中期以健脾补肾，活血利水为治疗关键，方用金匮肾气丸、寄生肾气丸、实脾饮加减;后期动态辨证，随症选用苓桂术甘汤、真武汤、桃核承气汤、大黄附子汤等。

　　用药经验：益气，多用生黄芪30～60g。养阴，用山茱萸、枸杞子、山药、女贞子、生地黄等。活血，用水蛭3g รักษาก่อนการเกิดโรค ควรเสริมยาแข็งของทวายไซ อย่างไร และ39g ใช้ยาแข็งและอบด้วยวิธีแก้ตัว และยาเหลวน่ารักษาที่ไม่ทำลายตัวแท้ ยาเช่น ชายหนุ่มนวดแก้ พูนหนาว ชายหนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่มนวดแก้ หนุ่ม

　　การรักษาโรคเบาหวานด้วยแผนฝายยองนั้นให้ความสำคัญกับการเลือกจุดติดตั้งและการปรับแต่งจุดติดตั้งตามอาการ การรักษาทั่วไปใช้วิธีรักษาหลายรูปแบบรวมกัน ซึ่งมีประสิทธิภาพที่น่าเชื่อถือ แต่การใช้แคนท์ไม่ใช่การที่ผู้ป่วยทั่วไปสามารถควบคุมได้ ดังนั้น การรักษาแคนท์ไม่ควรใช้เป็นเทคนิคการดูแลสุขภาพตัวเอง ควรทำในโรงพยาบาลโดยการดำเนินงานของแพทย์