重复肾盂输尿管畸形

　　病理上是由于胚胎早期有两个输尿管芽进入一个后肾胚基所造成。

　　第五周初，在中肾管末段通入泄殖腔处向背侧头部发出一个小盲管。输尿管芽向胚体颅、背侧方向迅速延伸，并长入胚体尾部肾索的中胚层组织中。输尿管芽伸长，逐渐演变为输尿管，其末端向头部延伸，反复分支达12ในสัปดาห์ที่ห้า มีท่อน้ำเหลืองหนึ่งที่เกิดขึ้นที่ด้านหลังของมดลูกที่มีออกไปที่ทางออกของท่อเพื่อส่งน้ำเหลืองที่เข้าไปในทางเดินอุจจิต ท่อน้ำเหลืองขยายตัวรวดเร็วไปทางหลังหัวและเข้าไปในเนื้อเยื่อมิดดินของสมานเปลือยที่ด้านหลังของตับหลัง ท่อน้ำเหลืองขยายตัวขึ้น และเรียกตัวเป็นท่อน้ำเหลือง ปลายของท่อน้ำเหลืองเข้าไปทางหลังหัว และแบ่งยื่นออกไปมากครั้ง

　　1. อุจจิตเหล่าที่เปิดออกที่ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง:อุจจิตเหล่านั้นเปิดออกไปที่ทางแยกแห่งมดลูกที่อุจจิตเหล่า

　　二、输尿管口囊肿：为先天性输尿管下端囊性扩张，并向膀胱或后尿道内膨出。

　　三、先天性巨输尿管又称输尿管末端功能性梗阻，而有别于继发性输尿管扩张。

　　四、输尿管狭窄

　　1、有先天性和继发性之分，前者出生后就有，随着年龄增长而加重。狭窄多位于输尿管始端与肾盂结合部；或末端与膀胱连接处。后者多因感染、结核、肿瘤引起。

　　2、输尿管狭窄并尿流不畅，致输尿管反压性扩张，最终会并发肾积水。

　　重复部分常位于上极，不需特殊，若重复之输尿管开口于膀胱以外，称为异位输尿管开口，女性多见，表现取决于异位开口部位，男性异位开口多见于后尿道及精囊，女性多见于尿道、前庭和阴道，女性的典型是既有自行排尿，又有持续漏尿或尿失禁。

　　1การนอนหลังการผ่าตัดต้องเป็นที่ถูกต้อง ดีที่จะนอนทางหนึ่งด้านเพื่อป้องกันไม่ให้มีของที่ขับออกมา ในวันแรกหลังการผ่าตัดจะมีอาการไข้ต่ำ ดังนั้นต้องระมัดระวัง

　　2ดูแลทางน้ำเหลืองและให้มันเปิดอย่างสบาย ต้องตรวจสอบที่ทางน้ำเหลืองถูกตั้งให้เป็นที่ที่ถูกต้องหรือไม่

　　3ป้องกันการรับเชื้อของแผลที่ทำการผ่าตัด ในขณะที่น้ำน้ำเหลืองใช้กำลังน้ำที่ไม่มีสารเคมีที่มีสารเชื้อชีวภาพในระหว่างการอาบน้ำ และใช้สารยาสีไอโอดีนและสารยาฟอกติดตามเวลาเพื่อการฉายทางน้ำเหลือง และใช้น้ำที่เป็นน้ำดื่มมากขึ้น

　　4ตรวจสอบสถานะการปัสสาวะของตัวเองหลายครั้งก่อนหน้าการดึงทางน้ำเหลืองเพื่อป้องกันไม่ให้บาดเจ็บที่แผล ตอนดึงทางน้ำเหลืองต้องระมัดระวังไม่ให้บาดเจ็บที่แผล

　　หนึ่ง การฉายทางอุจจิต:มูลเหล็กอุดมยะที่มีการส่งภาพให้เห็นคล้ายมูลเหล็กอุดมยะปกติ แต่จำนวนเท้าน้อย ตำแหน่งต่ำ มูลเหล็กอุดมยะส่วนบนมักเป็นร่างกายที่ลดลงหรือเหมือนกระเป๋า นอกจากนี้ ยังสามารถแสดงให้เห็นมูลเหล็กที่มีสะสมน้ำเหลือง การผิดปกตินี้มีหลายชนิดต่างๆ และการแสดงทาง X-ray นั้นเหมือนดังนี้

　　1มูลเหล็กอุดมยะที่มีความผิดปกติแต่มีทางน้ำเหลืองเดียว

　　2มูลเหล็กอุดมยะและทางน้ำเหลืองบางส่วนที่มีความผิดปกติ

　　3มูลเหล็กอุดมยะและทางน้ำเหลืองทั้งหมดที่มีความผิดปกติ อาจมีการออกทางน้ำเหลืองที่ต่างจากปกติ หรือหนึ่งด้านเป็นทางปิด

　　4มูลเหล็กที่มีอุดมยะเดียวแต่มีทางน้ำเหลืองที่มีความผิดปกติ ทางน้ำเหลืองที่มีความผิดปกติหนึ่งด้านอาจเป็นทางปิด

　　สอง ลักษณะที่แสดงด้วย B สแกน:ทั่วไปแล้วสามารถแสดงให้เห็นมูลเหล็กที่มีความผิดปกติเป็นแบบครึ่งทวนได้ นอกจากที่มูลเหล็กมีขนาดยาวกว่าปกติแล้ว ยังสามารถเห็นจุดสีขาวแข็งของระบบรวบรวมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม แต่ทางน้ำเหลืองที่มีความผิดปกติเป็นแบบครึ่งทวน การแสดงด้วยสัญญาณเสียงของเสียงและภาพดูเหมือนไม่ชัดเจน ยกเว้นที่มีการขยายและมีสะสมน้ำเหลือง

　　สาม ลักษณะที่แสดงด้วย CT:แสดงให้เห็นมูลเหล็กหนึ่งฝั่งมีระบบมูลเหล็กอุดมยะและอุดมเมล็ดน้ำเหลืองสองตัว มูลเหล็กอุดมยะส่วนบนมักมีการพัฒนาไม่ดีและเชื่อมโยงภายใน มูลเหล็กอุดมยะส่วนล่างพัฒนาดีมีเท้าเล็กๆ และตำแหน่งต่ำตามทิศทางด้านนอก การแยกของมูลเหล็กอุดมยะและอุดมเมล็ดน้ำเหลืองที่มีการขยายและมีสะสมน้ำเหลืองที่มักเกิดขึ้นในทางน้ำเหลืองที่มีการออกที่ที่ต่างจากปกติ การตามตรวจสอบทางฝูงสามารถเห็นทางน้ำเหลืองที่มีการขยายทั้งหมดของมูลเหล็กอุดมยะส่วนบน แต่ปลายทางไม่เข้าไปในมูลเหลือง แต่ CT ไม่สามารถชี้แจงตำแหน่งที่ออกได้

　　สี่ ลักษณะที่แสดงด้วย MR:ทางแบบคอนวาล์ตร์สามารถแสดงให้เห็นระบบมูลเหล็กอุดมยะและอุดมเมล็ดน้ำเหลืองที่มีความผิดปกติเป็นแบบครึ่งทวนได้ชัดเจนขึ้นเกินไป นอกจากที่มูลเหล็กที่มีขนาดยาวกว่าปกติแล้ว มูลเหล็กส่วนบนที่มีสะสมน้ำเหลืองและขยายเป็นกระเป๋า จะแสดงให้เห็นส่วนของทางน้ำเหลืองที่มีการขยายและมีการเนรเทศ และยังสามารถเห็นมูลเหล็กด้านล่างที่ถูกกดดันโดยมูลเหล็กที่มีสะสมน้ำเหลืองและย้ายตัวออกไปตามทิศทาง

　　1、宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

　　2、ควรกินผักของฤดูกาลที่ชายแดงและผลไม้ที่มีปริมาณเพียงพอ ใช้น้ำที่เพียงพอ; หลีกเลี่ยงอาหารเสริมและยาเสริม และอาหารที่ง่ายต่อการทรมานที่ทำให้ไฟร้อนเช่น พรรณสมุนไพร และอาหารที่ทำให้ไฟร้อนเช่น มะกอก ลูกทรัพย์ ช็อกแลต โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการอุดมขาวภายในเอื้อยมือและเลือดออก หรือผู้ที่มีอาการอื่นๆ

　　3、ผู้ป่วยไตทุกคนควรหลีกเลี่ยงยาที่มีอันตรายเช่น ยาแก้ตับอักเสบ ยาต้านแบคทีเรีย ยาปราบเชื้อ ยาเจาะปากและยาฉีดป้องกันติดเชื้อ

　　4、ผู้ป่วยไตมมายองครามิกควรทำให้ปัสสาวะผ่านทางปากตางอย่างเหมาะสม ควรปัสสาวะทุกวัน2ถึง3ครั้งต่อวัน ไม่ทำงานเย็น ลดการสรีระ ให้บางหลับ หลีกเลี่ยงหน้าแค้น

　　5、ผู้ที่ได้รับยาฮอร์โมน ควรลดปริมาณและจำนวนการใช้ยาฮอร์โมนตามแนวทางของแพทย์

　　6、ผู้ที่มีบวมสมองครามิกสูงควรหลีกเลี่ยงกินเครื่องแกล้ง จำกัดการกินอาหารที่มีโปรตีน และน้ำน้อย ผู้ที่บวมสมองครามิกน้อย สามารถกินอาหารดินแดนขาวน้อย ผู้ที่ไม่มีบวมสมองครามิกสามารถกินน้ำและอาหารโปรตีนด้วยปริมาณที่ไม่จำกัด ผู้ที่มีโลหิตเลือดที่มีอาการเลือดออกและผู้ที่มีอาการเกี่ยวกับการทรมานของอาการร้อนอยู่หลายอย่าง เช่น ภาวะปากแดง หรือผู้ที่มีอาการอื่นๆ ต้องดื่มน้ำมาก กินแดงอาหารที่มีสารระเหยลงไฟเช่น แดงอาหาร น้ำตาล หอมดิน พรรณสมุนไพร และอาหารที่เพื่อต่อมน้ำหลาง

　　7、ผู้ที่มีไตมมายองครามิกสูงควรหลีกเลี่ยงกินอาหารที่มีครามิกสูงเช่น มะนาว จับประกัน มันโจ้ มะเขือไข่ พุทธทัย น้ำปลาปลาหมึก มะเขือปลาหมึก มะเขือแก้ว และเจ้าหน้าที่ หรือผู้ที่มีครามิกต่ำ ตรงกันข้าม

　　8、ผู้ที่มีอัมพาตูร์ครามิกสูงควรหลีกเลี่ยงกินส่วนภายในสัตว์ ปลาปลาหมูปลาหมึก ปลาไข่ เบียร์ ลูกทรัพย์ ถั่ว ผักกาดหน้า ข้าวโพด

　　9、ในระหว่างการรักษา ถ้ามีอาการไข้หวัด ไข้บาดหมาก ติดเชื้อ หรืออาการอื่นๆ ต้องติดต่อแพทย์ของแผนกในทันที เพื่อรักษาทันที และป้องกันไม่ให้ภาวะของโรครุนแรง

　　10、ตั้งใจแน่นอน ยังคงรักษาต่อไป รักษาจิตใจดี

　　การรักษาฝีปากของท่อเลือดน้ำเสียและท่อมดไตที่มีความผิดปกติ

　　การรักษาฝีปากของท่อเลือดน้ำเสียและท่อมดไตที่มีความผิดปกติแบบฝีปากของท่อเลือดน้ำเสียที่มีหลายๆต่อเนื่องและหลังเส้นเลือดของตับที่มีฟังก์ชัน เช่น ฝีปากของท่อเลือดน้ำเสียที่มีน้ำติด ติดเชื้อ หรือฟังก์ชันเลวร้าย ต้องทำฝีปากของท่อเลือดน้ำเสีย หากไม่มีสัญญาณดังกล่าว หรือฟังก์ชันยังดี ทำฝีปากของท่อเลือดน้ำเสียด้านทางที่มีโรค หรือทำการเชื่อมท่อเลือดน้ำเสียด้านล่างกับท่อเลือดน้ำเสียหรือท่อเลือดน้ำเสียด้านข้างของท่อเลือดน้ำเสีย หรือทำการฝีปากท่อเลือดน้ำเสียกับที่มดลูก การพบโรคฝีปากของท่อเลือดน้ำเสียและท่อมดไตที่มีความผิดปกติแบบฝีปากเป็นสิ่งสำคัญที่ควรทำการรักษาด้วยการผ่าตัดทันที