Viêm thận mạn tính liên quan đến virus viêm gan B ở trẻ em

　　Nguyên nhân gây bệnh viêm thận mạn tính liên quan đến virus viêm gan B ở trẻ em là gì?

　　1. Nguyên nhân gây bệnh

　　HBV có đường kính là42～45nm的球形颗粒(dane颗粒)，là virus DNA có cấu trúc双层外壳 và hạt nhân, chứa DNA kép và men DNA đa聚, trong đó một sợi âm là sợi dài khoảng3.2kb, chuỗi DNA dương khác là chuỗi ngắn, khoảng2.8kb, trên chuỗi DNA dài có HBsAg, HBcAg, HBeAg, DNA polymerase và protein X, trong viêm thận liên quan đến virus viêm gan B, HBsAg và HBeAg đọng chủ yếu ở thành mao mạch cầu thận, Ozawa và Hattor đã lần lượt từ HBV-GN có kháng thể chống HBsAg và kháng thể chống HBeAg được rửa trôi từ tổ chức thận; điện鏡 miễn dịch cho thấy các kháng nguyên HBV trên và kháng thể miễn dịch đọng tại cùng một điểm cầu thận, tất cả các kết quả này đều hỗ trợ HBV-GN là một bệnh viêm thận phức hợp miễn dịch do thành phần抗原 HBV gây ra.

　　2. Cơ chế gây bệnh

　　màng thận liên quan đến virus viêm gan B ở trẻ em-GN là loại bệnh lý phổ biến nhất, hiện tại có người cho rằng kháng nguyên phức hợp dưới biểu mô màng cơ bản cầu thận của GN được hình thành tại chỗ, các thử nghiệm động vật cho thấy các phân tử polypeptit có khả năng xuyên qua màng cơ bản cầu thận và gắn cố định tại biểu mô dưới300～500kd, HBeAg có khối lượng phân tử nhỏ hơn, ngay cả khi kết hợp với IgG cũng không vượt quá300kd, và mang điện tích dương (PI4.3～4.8) thỏa mãn điều kiện gây ra bệnh màng thận, HBsAg là3.7Md trên, PI4.0, HbcAg8Md trên, PI3.7～4.0, không chỉ khối lượng phân tử lớn mà còn mang điện tích âm, vì vậy không thể xuyên qua màng cơ bản để hình thành khối nguyên vị dưới biểu mô, mà có thể đọng tại khu vực màng đệm để gây bệnh, mặc dù vậy, trên lâm sàng vẫn thấy hầu hết HBV-GN có sự đọng HBsAg dưới biểu mô cầu thận, vì vậy, có người cho rằng HBsAg đọng dưới biểu mô này không phải là phân tử hoàn chỉnh mà là đơn vị polypeptit chứa quyết định簇 sau quá trình chuyển hóa, có khối lượng phân tử nhỏ, có thể xuyên qua màng cơ bản và gắn cố định tại chỗ, cuối cùng dẫn đến sự phát triển của bệnh màng thận, ngoài ra, còn có người cho rằng nhiễm trùng HBV sau này gây ra kháng thể tự thân dẫn đến HBV-GN, do HBV có thể gây nhiễm trùng thận trực tiếp và gây bệnh cũng có thể xảy ra, nhưng hai cơ chế này vẫn còn tranh cãi, cần nghiên cứu thêm để xác minh, nghiên cứu bệnh lý, báo cáo của Hội nghiên cứu bệnh thận trẻ em châu Á về trẻ em HBV-GN của66.1％ viêm thận màng,16.1％ thay đổi nhẹ,8.1％ viêm thận màng tăng sinh, sự thay đổi tổ chức học của nó khác biệt so với bệnh màng thận典型的:

　　1Cơ chất màng đệm tăng sinh thường kèm theo tăng sinh tế bào màng đệm nhẹ đến trung bình và màng đệm tăng sinh có chèn vào, nhưng thường限于 khu vực màng đệm phụ, rất ít lan đến dưới màng của mao mạch xa

　　2Cơ chất globulin miễn dịch đọng tại màng cơ bản và khu vực màng đệm nhiều hơn, làm cho dưới kính huỳnh quang miễn dịch xuất hiện hạt lớn thậm chí là khối, thay vì hình dáng hạt nhỏ như bệnh màng thận nguyên phát, sử dụng kháng thể chống HBsAg và HBeAg để kiểm tra miễn dịch huỳnh quang hoặc酶 dấu, có thể phát hiện HBeAg và (hoặc) HBsAg đọng trong cầu thận, điều này cũng là phương pháp chẩn đoán HBV-Điều kiện cần thiết của GN.

　　Viêm thận liên quan đến virus viêm gan B ở trẻ em thường kèm theo các bệnh sau: viêm gan mạn tính, một số ít có thể xảy ra suy chức năng gan, tích nước bụng, suy thận, tăng huyết áp, thiếu máu protein, v.v.

　　Một、viêm gan mạn tính

　　Viêm gan mạn tính thường là do viêm gan B cấp tính, viêm gan C cấp tính lâu ngày không khỏi,病程 hơn half năm, và chuyển sang viêm gan mạn tính. Cũng có rất nhiều viêm gan mạn tính người nhiễm virus viêm gan sau này, khởi phát隐匿, phát hiện ra đã trở thành viêm gan mạn tính. Các triệu chứng chính sau đây:

　　1、thất vọng về ăn uống:

　　thất vọng về ăn uống, dạ dày ngực chướng, ghét dầu mỡ;

　　2、mệt mỏi:

　　mất sức lực ở tứ肢, mệt mỏi toàn thân, mệt mỏi;

　　3、đau vai:

　　cảm giác đau thường tăng giảm theo sự thay đổi của tình cảm;

　　4、phình bụng:

　　ngực dạ dày nặng nề, bụng phình to.

　　Hai、suy chức năng gan

　　Khi gan bị tổn thương bởi một số yếu tố gây bệnh, có thể gây ra sự phá hủy cấu trúc hình thái của gan (thay đổi, hoại tử, xơ gan) và sự bất thường của chức năng gan. Tuy nhiên, gan có khả năng dự trữ và tái tạo lớn, tổn thương nhẹ thông thường thông qua chức năng bù trừ của gan, thường không xảy ra bất thường chức năng rõ ràng. Nếu tổn thương nặng và rộng (một lần hoặc lặp đi lặp lại trong thời gian dài), gây ra rối loạn rõ ràng về chuyển hóa chất, giảm chức năng giải độc, rối loạn hình thành và bài tiết mật và xu hướng chảy máu, được gọi là suy chức năng gan (hepaticinsufficiency). Sự tổn thương chức năng gan nghiêm trọng, không thể loại bỏ các sản phẩm chuyển hóa độc hại trong máu, hoặc rối loạn cân bằng chuyển hóa chất, gây rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương (bệnh não gan), được gọi là suy chức năng gan (hepaticfailure).

　　Ba、dịch màng bụng

　　Trong tình trạng bình thường, cơ thể có một lượng dịch nhỏ trong ổ bụng (thường ít hơn2ml), có tác dụng làm trơn di chuyển ruột. Bất kỳ tình trạng bệnh lý nào gây tăng lượng dịch trong ổ bụng, vượt quá2ml khi, được gọi là dịch màng bụng (ascites). Bên cạnh tiếng ồn chuyển động của dịch, thường có dấu hiệu thể chất của bệnh nguyên phát.

　　Bốn、suy thận chức năng

　　Trong giai đoạn sớm của suy thận肾功能, lâm sàng chỉ có triệu chứng của bệnh原发性, có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và tổ chức trong cơ thể, và xuất hiện các triệu chứng tương ứng.

　　Năm、huyết áp cao

　　trong tình trạng không sử dụng thuốc điều trị huyết áp cao, huyết áp co thắt ≥139mmHg và/hoặc huyết áp động mạch giải phóng ≥89mmHg, phân loại huyết áp cao theo mức độ huyết áp.1,2,3cấp. Huyết áp co thắt ≥140mmHg và huyết áp động mạch

　　Sáu、huyết áp thấp

　　chỉ血浆 protein tổng thể, đặc biệt là protein albumin trong血浆.

　　1、bắt đầu

　　thường xuất hiện trong thời kỳ tiền dậy thì và thời kỳ dậy thì, nam giới rõ ràng hơn nữ giới, thường bắt đầu隐匿, thường phát hiện khi kiểm tra nước tiểu ngẫu nhiên.

　　2、phù

　　thường không rõ ràng, và không có biểu hiện rõ ràng về sự thiếu nước tiểu, nhưng cũng có một số trẻ em có phù hạch rõ ràng và kèm theo dịch màng bụng.

　　3、niệu máu

　　hầu như đều có niệu máu dưới kính hiển vi, và tiếp tục tồn tại, thường khi protein niệu âm tính sau đó niệu máu dưới kính hiển vi vẫn có thể tiếp tục trong một thời gian, một số bệnh nhân có thể xuất hiện niệu máu trực quan phát tác trên cơ sở này.

　　4、protein niệu

　　cả đều có mức độ protein niệu khác nhau, protein niệu có tính chất dao động lớn, có lúc nhẹ có lúc nặng, báo cáo của ASRSC ước tính61.3％biểu hiện bằng hội chứng suy thận, nhưng đối với liệu pháp corticosteroid thận肾上腺 thường không có phản ứng.

　　5、高 huyết áp

　　thường không rõ ràng, chủ yếu gặp ở bệnh nhân bị viêm thận màng增生.

　　6、thiếu hụt chức năng thận

　　thường ít gặp.

　　7、biểu hiện gan

　　thường không rõ ràng, khoảng một nửa trẻ em có gan to hoặc chức năng gan bất thường, biểu hiện bằng sự tăng transaminase, nhưng người có vàng da rất hiếm.

　　cách phòng ngừa bệnh viêm thận liên quan đến virus viêm gan B乙型肝炎病毒相关肾炎

　　chìa khóa để phòng ngừa bệnh này là phòng ngừa và điều trị viêm gan B tích cực, đặc biệt là nhiễm trùng từ mẹ sang con, trong những năm gần đây, đã có những tiến bộ lớn trong nghiên cứu vaccine viêm gan B, và đã được liệt kê vào chương trình tiêm chủng quy mô lớn, tạo điều kiện tốt cho phòng ngừa và điều trị viêm gan B, các biện pháp quan trọng để phòng ngừa viêm gan B:

　　1、tiêm vaccine viêm gan B.

　　2、lọc chọn người hiến máu, sử dụng bơm tiêm một lần.

　　3、tiêm vaccine trước khi tiếp xúc với bệnh nhân HBV, hiệu quả rõ ràng, sau khi tiếp xúc với bệnh nhân HBV7ngày tiêm chủng globulin miễn dịch HBV cũng có hiệu quả, Shina Shizuko đã theo dõi lâu dài những người phụ nữ mang thai dương tính với HBeAg, để phòng ngừa nhiễm trùng từ mẹ sang con, mà tiếp nhận tiêm chủng vaccine HBV53ví dụ trong đó47ví dụ (89％)5tuổi sau HBs antibody dương tính, chưa phát hiện HBs antigen dương tính, đạt hiệu quả tốt, tin rằng trong tương lai gần, với việc kiểm soát viêm gan B, tỷ lệ mắc bệnh này sẽ giảm dần.

　　1、niệu dịch

　　có thể xuất hiện nước tiểu có máu và protein niệu, nước tiểu có thể hình thành, protein niệu chủ yếu là protein albumin.

　　2、sinh hóa máu

　　thường có sự giảm protein albumin, tăng cholesterol, transaminase alfa và transaminase gamma có thể tăng hoặc bình thường, điện泳 protein血浆蛋白电泳 alpha2và beta globulin tăng lên, gamma globulin thường bình thường.

　　3、dấu hiệu sinh học của viêm gan B và HBV-DNA

　　hầu hết bệnh nhân là大三阳 (HBsAg, HBeAg và HBcAb dương tính), một số bệnh nhân là小三阳 (HBsAg, HBeAb và HBcAb dương tính), người có HBsAg dương tính đơn lẻ rất ít, HBV trong máu-DNA thường dương tính.

　　4、kiểm tra miễn dịch học

　　một số người cho rằng IgG, IgA tăng lên, nhưng cũng có báo cáo50 trường hợp HBV-GN膜增生性肾炎 trẻ em không có IgG và IgA tăng lên, ngược lại khoảng1/3biểu hiện bằng sự giảm IgG trong máu, bổ thể C3thường giảm nhẹ hoặc ở mức dưới giới hạn bình thường, kiểm tra tổ chức gan sống là xác định HBV-cách cuối cùng của GN là chẩn đoán HBV-GN là điều kiện cần thiết, các kiểm tra khác nên được thực hiện theo quy trình thông thường như siêu âm, điện tâm đồ, v.v.

　　1、không ăn cay nồng

　　thực phẩm cay nồng dễ gây ẩm ứ và nhiệt trong đường tiêu hóa, kết hợp với ẩm và nhiệt, rối loạn khí cơ gan gan, giảm chức năng tiêu hóa. Do đó, nên tránh ăn thực phẩm cay nồng.

　　2、không hút thuốc

　　tobacco chứa nhiều chất độc hại, có thể gây tổn thương chức năng gan, ức chế tái tạo và sửa chữa tế bào gan, vì vậy bệnh nhân gan phải bỏ thuốc lá.

　　3、không uống rượu

　　rượu90% cần được chuyển hóa trong gan, rượu có thể làm rối loạn và phá hủy hệ thống men bình thường của tế bào gan, do đó gây tổn thương trực tiếp đến tế bào gan, dẫn đến hoại tử tế bào gan. Người bệnh viêm gan cấp tính hoặc mạn tính giai đoạn hoạt động, ngay cả khi uống ít rượu, cũng có thể gây ra sự thay đổi hoặc tái phát của bệnh tình.

　　4、tránh ăn thực phẩm chế biến sẵn

　　Ăn ít đồ uống và thực phẩm đóng hộp. Do đồ uống và thực phẩm đóng hộp thường chứa chất bảo quản, có thể có độc tính đối với gan.

　　5、tránh lạm dụng hormon và kháng sinh

　　“Ba phần thuốc có độc”, bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể gây tổn thương gan và thận, bệnh nhân gan nhất định phải được hướng dẫn bởi bác sĩ để sử dụng thuốc hợp lý.

　　6、tránh sử dụng bổ sung không đúng cách

　　Bình thường hóa thực phẩm là điều kiện cơ bản để duy trì sức khỏe, nếu bồi bổ không đúng cách, chức năng nội tạng bị rối loạn,打破平衡, sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe.

　　7、tránh ăn quá nhiều thực phẩm giàu protein

　　Đối với bệnh nhân viêm gan nặng, do phù niêm mạc dạ dày, rễ tóc ruột mỏng và ngắn, rối loạn tiết mật... làm giảm chức năng tiêu hóa và hấp thu. Nếu ăn quá nhiều trứng, rùa, thịt nạc... thực phẩm giàu protein có thể gây ra chứng tiêu hóa không tốt và đầy bụng.

　　8、tránh chế độ ăn uống giàu đồng

　　Khi chức năng gan không tốt, không thể điều chỉnh tốt sự cân bằng đồng trong cơ thể, đồng dễ tích tụ trong gan. Nghiên cứu cho thấy lượng đồng lưu trữ trong gan của bệnh nhân gan là5-10lần, lượng đồng trong gan của bệnh nhân gan vàng da gan硬化 cao hơn người bình thường60-80 lần. Các chuyên gia y tế cho biết, lượng đồng trong gan quá nhiều có thể dẫn đến tổn thương tế bào gan, đồng thời, đồng trong cơ thể quá nhiều có thể gây ra suy thận. Do đó, bệnh nhân gan nên少吃 hải sâm, mực, tôm, ốc... chứa nhiều đồng.

　　9、tránh cuộc sống không có规律

　　“Ba phần trị, bảy phần dưỡng”, vì vậy giấc ngủ đủ, dinh dưỡng hợp lý, cuộc sống có规律, mỗi ngày kiên trì tập thể dục buổi sáng, kết hợp làm việc và nghỉ ngơi rất quan trọng.

　　10、tránh tình cảm không suôn sẻ

　　Người bệnh gan nên tránh giận dữ, bi quan, lo lắng, vì người bệnh gan lâu ngày không khỏi thường dẫn đến lo lắng, nghĩ nhiều, dễ nổi giận mà tổn thương gan, gan khí ức chế không thông dễ dàng thành tích trệ.

　　Cách điều trị bệnh viêm thận do virus viêm gan B ở trẻ em như thế nào?

　　I. Chữa trị

　　1、chữa trị chung

　　bao gồm chế độ ăn uống ít muối, chế độ ăn uống protein chất lượng tốt; khi có phù rõ ràng nên lợi niệu, cho các loại thuốc lợi niệu uống, khi phù nặng có thể sử dụng furosemide (furosemide,速尿) qua đường tĩnh mạch1～2mg/(kg·lần); khi có tăng huyết áp nên dùng nifedipine (nifedipine,心痛定)0.25～0.5mg/(kg·lần),3～4lần/d, hoặc điều trị bằng thuốc uống như ACEI, chẳng hạn như captopril (captopril, mercaptopropionic acid)1～2mg/(kg·ngày),2～3lần/d。

　　2、corticosteroid của thận皮质 và điều trị miễn dịch ức chế

　　Việc điều trị bằng corticosteroid của thận皮质 luôn có tranh chấp, trẻ em bị protein niệu nhẹ đến trung bình nên tránh sử dụng corticosteroid của thận皮质 và miễn dịch ức chế để tránh làm nặng thêm sự sao chép virus, đối với HBV có protein niệu nhiều.-GN, có người thử sử dụng liệu pháp ngắn hạn của prednisone để giảm protein niệu, nhưng trong những năm gần đây nghiên cứu cho rằng HBV-GN đối với corticosteroid hầu như không có bất kỳ tác dụng nào, và quan sát lâm sàng dài hạn cho thấy corticosteroid của thận皮质 có hại hơn lợi, vì vậy, nên cấm sử dụng corticosteroid của thận皮质 đơn độc để điều trị, và không nên sử dụng miễn dịch ức chế.

　　3、Liệu pháp kháng virus

　　cần thiết có interferon alpha (α-interferon), aracytidine (Ara-A), lamivudine (lamivudi-he) v.v., hiện nay sử dụng interferon alpha điều trị HBV-GN đạt được hiệu quả rõ ràng, và hiệu quả dài hạn rất tốt, liều lượng là interferon alpha20 vạn U/(kg·lần), tiêm cơ hoặc tiêm dưới da mỗi ngày một lần1lần, liệu trình không dưới 6 tháng, gần như đều đạt được hiệu quả tốt, thường trong thời gian dùng thuốc4tháng còn có thể促使 HBeAg trở về âm tính, một số trẻ em trong quá trình điều trị10tháng còn có thể làm HBsAg trở về âm tính, protein niệu đều có thể trở về âm tính hoặc giảm rõ ràng, trong thời gian đầu tiêm có thể xuất hiện sốt, triệu chứng giống cúm, vài ngày sau đó sẽ biến mất, aracytidine (Ara-A) cũng là loại thuốc kháng virus, được Lin Shizhi ở Đài Loan sử dụng đầu tiên để điều trị HBV-GN, đạt được một số hiệu quả, liều lượng là15mg/(kg·ngày), truyền tĩnh mạch chậm chạp,2tuần là một liệu trình, có thể kết hợp với thymosin để tăng hiệu quả, liều lượng là 0.2～0.5mg/(kg·ngày),1lần/d, liệu trình 6 tháng, aracytidine (Ara-A) tác dụng phụ lớn, hiệu quả không bằng interferon alpha, vì vậy hiện nay đã bị alpha-INF thay thế, lamivudine là loại thuốc kháng virus nucleic acid mới, trẻ em lớn mỗi ngày100mg uống, liệu trình trên 6 tháng, hiệu quả điều trị HBV tương đương với interferon alpha, sử dụng để điều trị HBV-GN较少, hiệu quả cần có thêm tài liệu xác định.

　　4、Thuốc chống tập hợp tiểu cầu

　　dipyridamole (dipyridamole; persantin)5～8mg/(kg·ngày),3lần/d, uống.

　　5、Nguyên liệu chuyển hóa enzym angiotensin (ACEI)

　　cũng có thể sử dụng captopril (captopril) 0.5～1mg/(kg·lần),2～3lần/d; hoặc enalapril2.5～5mg/lần,2～3lần/d; cilazapril5～10mg/d,1lần/d; fosinopril5～10mg/d,1lần/d; benazepril5mg/d,1lần/d v.v., có hiệu quả trong việc giảm protein niệu và bảo vệ thận.

　　6、Y học Trung y và dược liệu

　　thuốc Trung Quốc có một số hiệu quả trong việc điều trị bảo vệ gan và ức chế sự tăng sinh HBV, tác giả đã thử sử dụng Sanpo HBV, A, B viên mỗi2～3viên/lần,3lần/d, điều trị3～6tháng, hiệu quả còn khá tốt; ngoài ra, cũng có thể sử dụng乙肝宁 và viên nang giải độc gan HBV để uống lâu dài.

　　II. Dự đoán

　　Bệnh này không có điều trị đặc hiệu, chủ yếu là điều trị theo triệu chứng, về việc sử dụng corticosteroid và chất ức chế miễn dịch còn có tranh chấp, nhưng đối với những người có biểu hiện hội chứng bệnh thận hư, có thể thử dùng corticosteroid thận肾上腺 dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, Bệnh viện Nhi khoa của Đại học Y khoa Phúc Đán Bắc Kinh sử dụng corticosteroid điều trị10ví dụ viêm thận liên quan HBV biểu hiện bệnh thận hư,7ví dụ là bệnh thận màng, trong đó5ví dụ một phần hiệu quả,2ví dụ không có hiệu quả, nhưng theo dõi2～9năm sau7ví dụ đều cải thiện,3ví dụ viêm thận màng tăng sinh đều không có hiệu quả, trong đó2ví dụ protein niệu liên tục4～9năm sau xuất hiện suy thận,1ví dụ7năm sau chết vì suy thận mạn, Bệnh viện Nhi khoa của Đại học Y khoa Phúc Đán Bắc Kinh đã điều trị11Người bị viêm thận liên quan HBV và hội chứng bệnh thận hư, tất cả đều điều trị bằng prednisone.8tuần đều không có hiệu quả, nhưng giảm liều điều trị liên tục, làm cho một nửa có sự cải thiện, theo dõi10tháng ~9.5thời gian theo dõi trung bình mỗi năm46.5tháng, ngoài1ví dụ chết vì nhiễm trùng tiêu hóa dẫn đến vàng da1ví dụ trong quá trình bệnh5năm có tổn thương chức năng thận9ví dụ đều có sự cải thiện lâm sàng, trong đó3ví dụ trong quá trình bệnh1～3lần tái phát, sau khi điều trị lại bằng prednisone tình trạng bệnh cải thiện, liệu pháp prednisone có thể tham khảo hội chứng bệnh thận mạn tính nguyên phát, nhưng cần thận trọng khi sử dụng thuốc độc tính tế bào, vì chất ức chế miễn dịch có thể làm tăng sao chép HBV, và làm nặng thêm nhiễm trùng HBV.

　　Do đó, khi có hoạt động gan viêm hoặc chỉ số HBV sao chép (như HBcIgM có giá trị cao) hoặc HBeAg dương tính, tốt nhất không nên sử dụng tạm thời, đối với những người có chức năng gan bất thường, có thể thêm liệu pháp bảo vệ gan, như glucuronic acid (gan tai le), Yunzhi gan tai và nhiều vitamin khác, chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng,少吃油腻, chú ý nghỉ ngơi, tránh làm việc quá sức, theo dõi định kỳ, cũng có thể uống thuốc y học cổ truyền, trong những năm gần đây, đối với những người HBsAg dương tính liên tục, có thể thử điều trị bằng interferon, hiện tại interferon được sử dụng nhiều là interferon công nghệ gen, tác dụng kháng virus,主要通过 interferon gắn kết với thụ thể interferon trên bề mặt tế bào,诱发多种抗病毒蛋白阻碍病毒核酸及蛋白的合成，抑制病毒复制，但并不能将病毒排除体外，在日本 interferon được sử dụng như10vạn U/(kg·d) liên tục sử dụng28ngày hoặc ngày1tuần liên tục sử dụng7ngày, sau đó cách nhau một ngày1lần, mỗi tuần3lần, tổng cộng7tuần (28ngày), trước đó được sử dụng rộng rãi hơn16ví dụ trong đó11ví dụ (62％) sau khi kết thúc liệu trình1năm trong, huyết thanh chuyển thành âm tính, nhưng khi điều trị bằng cùng phương pháp ở người lớn, tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh không khác biệt so với quá trình tự nhiên, interferon thường dùng ở Trung Quốc là1a,2b v.v., liều lượng của người lớn300 vạn U một lần, cách nhau một ngày1lần hoặc mỗi tuần3lần; trẻ em có thể dùng100U, cách nhau một ngày1lần hoặc mỗi tuần3lần, tiêm dưới da hoặc tiêm cơ, liệu trình3～6tháng, ban đầu khi dùng thuốc có thể sốt, nếu cần thiết có thể thêm một số thuốc giảm sốt, hiệu quả gần đây (kết thúc liệu trình) của HBV-Tỷ lệ âm tính của DNA và HBeAg là30％～50％， nhưng sau khi ngừng thuốc1Năm có25％～50％ bệnh nhân tái phát, tỷ lệ HBsAg âm thấp.