Diseasewiki.com

หน้าแรก - รายชื่อโรค หน้า 177

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

โรคซึมเลือดในเด็ก

  โรคซึมเลือด (nephrotic syndrome, NS) คือโรคที่เกิดจากการเพิ่มความขึ้นผ่านของเขตกระตุ้นหลอดเลือดในเดินทางเลือดที่ทำให้โปรตีนในเลือดสูญเสียมากทางปัสสาวะ ทำให้เกิดโรคภาวะทางพฤติกรรมทางกายวิภาคหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โปรตีนในปัสสาวะมาก ความเบาหวานโปรตีนในเลือดต่ำ การแท้งน้ำชาติหนักมาก ความเบาหวานเลือดเลนไนน์ และสถานะที่เกิดเลือดเกินความจำเป็น โดยโปรตีนในปัสสาวะมากหมายความว่าการปล่อยโปรตีนในปัสสาวะของเลือดทุกวันมากกว่า100 มิลลิกรัม/kg หรือมีโปรตีนในปัสสาวะเกิน3.5g/L. โรคนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นทุกปี

 

รายการ

1สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคซึมเลือดในเด็กมีอะไร
2.โรคที่ง่ายต่อการเกิดภายในโรคซึมเลือดในเด็ก
3.อาการโรคที่เป็นเฉพาะของโรคซึมเลือดในเด็ก
4.วิธีป้องกันโรคซึมเลือดในเด็ก
5.การตรวจสอบที่ต้องทำในโรคซึมเลือดในเด็ก
6.อาหารที่ควรกินและหลีกเลี่ยงของผู้ป่วยโรคซึมเลือดในเด็ก
7.วิธีการรักษาโรคซึมเลือดในเด็กโดยแพทย์ตะวันตก

1. สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคซึมเลือดในเด็กมีอะไร

  一、发病原因

  凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS,分类:

  1、临床分类为目前中国的主要分型方法。

  (1)单纯性肾病:即具有肾病综合征的四大临床特点的患者,男性多于女性,临床以单纯性多见。

  (2)肾炎性肾病:除具有典型症状外,还同时并有以下特点之一,包括高血压[学龄前小儿,血压高于16/10.7กิโลปาสกัด120/80mmHg),学龄童高于17.3/12กิโลปาสกัด130/90mmHg)];血尿(离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp);氮质血症(BUN>10.7mmol/L,>30 มิลลิกรัม/dl)及持续低补体血症。

  (3)先天性肾病:生后或生后不久(出生后

  (4)难治性肾病:据中国小儿肾脏病研究小组提出的诊断标准如下:

  ①对足量激素(如每天泼尼松2มิลลิกรัม/kg)8周无效或部分效应,

  ②勤反复或勤复发(半年内≥2ครั้ง1年内≥3次),

  ③激素依赖。

  2、病理分类

  (1)轻微病变型(包括微小病变型):小儿以微小病变为主。

  (2)局灶性,节段性肾小球硬化症。

  (3)系膜增生性肾炎。

  (4)膜性病变。

  3、按临床惯例分类

  (1)原发性或特发性:即原始病变发生在肾小球的疾病,按目前中国的临床分型,原发性肾小球疾病中,急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎及肾小球肾病都可在疾病过程中出现NS,在病理学上,微小病变,局灶性节段性肾小球硬化,膜性肾病,膜增殖性肾小球肾炎以及近年发现的脂蛋白肾小球病,胶原Ⅲ肾小球病,纤维性肾小球病及塌陷性肾小球病都以NS为主要表现,系膜增殖性肾小球肾炎也可发生NS。

  (2)继发性肾病综合征:即继发于全身性疾病的NS,病因广泛而复杂,现简扼归纳如下:

  ①感染性疾患:许多感染均可引起NS,按其病原体分列如下:

  A、病毒感染:乙型及丙型肝炎病毒,巨细胞病毒,EB病毒,HIVⅠ型,带状疱疹病毒,柯萨奇病毒及腺病毒等感染,

  B、细菌感染:如链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌,沙门菌属,麻风杆菌及梅毒螺旋体等感染,

  C、原虫感染:如疟原虫(以三日疟为多见)及毒浆体原虫(toxoplasmosis)感染,

  D、寄生虫感染:各型血吸虫[尤以曼森(Manson)血吸虫],锥虫及丝虫等,

  ②多系统及结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮,系统性小血管炎,类风湿性关节炎,干燥综合征,溃疡性结肠炎,皮肌炎,过敏性紫癜,疱疹皮炎,结节病及牛皮癣等,

  ③อายุตรี: อย่างเช่นการถูกยุงกัด, การถูกยางเข็ม, สาหร่ายที่มีสารปนเปื้อน, ยาสายตาย, วัคซีน, ไม้ดอกเบลโลห์ (poisonoak), ไม้เฉียง (ivy), D860,青霉胺及丙磺舒(probenecid)等,

  ④代谢性疾病:如糖尿病肾病,淀粉样变性,脂蛋白肾病及黏液性水肿等,

  ⑤肾毒性物质:如汞,铋,金及三甲双酮等,

  ⑥肿瘤:如霍奇金病,淋巴瘤,慢性淋巴性白血病,多发性骨髓瘤,结肠癌,肺癌,乳癌,胃癌及肾癌等,

  ⑦其他:如先兆子痫,肾动脉狭窄,肾静脉血栓形成,逆流性肾病,肾移植慢性排异反应,慢性回肠炎,慢性心力衰竭及缩窄性心包炎等。

  (3)先天性及遗传性疾病:如Alport综合征,Fabry病,指甲-膑骨(nail-patella)综合征,先天性(芬兰型)肾病综合征及镰状细胞病等。

  二、发病机制

  1、发病机制

  (1)涎酸学说:即经典的发病机制,系因肾小球上皮足突细胞肿胀,融合,使原有涎酸糖蛋白结构破坏,阴电荷消失而使带负电荷的白蛋白通过而形成蛋白尿。

  (2)免疫学发病机制:

  ①体液免疫参与:包括免疫复合物(IC),免疫球蛋白异常(血中IgG低下,分解增加,合成减少),抗体生成减少等诸多因素,

  ②细胞免疫异常:循环中T淋巴细胞数目减少和功能降低而出现一系列异常变化,

  ③补体系统:包括旁路途径B因子不足影响机体对带荚膜的大肠埃希杆菌,肺炎球菌的调节能力,补体活力下降,C5b-9(膜攻击复合物)的出现等。

  (3)其他因素:包括抗体直接损伤肾小球,中性多形核粒细胞(PMN)释放蛋白溶解酶,产生活性氧,释放阳离子蛋白,单核细胞聚集释放多种蛋白酶,胶原酶,氧自由基,细胞因子,血小板活化因子等均参与肾病发病机制。

  (1)水肿:肾病综合征的水肿的机制研究,近年来有不少进展,有低血容量所占比例仅为7%~38% นอกจากที่สามารถอธิบายด้วยทฤษฎีทางปัจจุบันแล้ว ยังมีการวิจัยที่มานานาครั้งที่ระบุว่ามีปัจจัยภายในไตที่มีบทบาทมากมาย

  (2โรคเลือดไขมันสูง: โรคภาวะไตที่เส้นทางการต้านฮอร์โมนที่ยากที่รักษา คือ ประเภท 4 ของโรคเลือดไขมันสูง คือ การเพิ่มวัตถุไขมันที่มีขนาดเล็กที่สุด (VLDL) และลดวัตถุไขมันที่มีขนาดใหญ่ (HDL) ซึ่งมีผลกระทบต่อการล้างไขมันโคลีสเตอรอล โรคเลือดไขมันสูงมีอันตรายไม่เพียงแค่เกิดโรคหลอดเลือดอักเสบ แต่ยังมีโรคที่มีพิษต่อไตของ VLDL ซึ่งสามารถเชื่อมต่อกับอะนิออนหลายหลักของ GBM และเข้าสู่พื้นที่หลอดเลือดมะโม้ง ทำให้มีการลดจำนวนอะนิออน และเพิ่มความเปิดผ่านของเยื่อเซลล์ ทำให้วัตถุไขมันมหาชนิดเกิดการม้วนตัวในพื้นที่หลอดเลือดมะโม้ง ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะซิลิกโอไซติส นอกจากนี้ โรคเลือดไขมันสูงยังเพิ่มความเหนียวแข็งของเลือด และการม้วนตัวของโคลีสเตอรอลทำให้เยื่อเซลล์ของหลอดเลือดท้องอกแข็งแรง การเปลี่ยนแปลงการฝังของอะนิออน ทำให้เซลล์เลือดที่มีอะนิออนฝังตัวและก่อตัวเป็นของตัว พร้อมด้วยการเกิดความเปลี่ยนแปลงในระบบฟาลิง ซึ่งรวมถึงโปรตีนแฟบรินโอจิง โฟลิกูลิน และเฟอร์มิน (V, VIII) และ β-血栓球蛋白升高,血小板计数增加,黏附及聚集功能增强,纤维蛋白溶酶和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性降低,酶原因子(Ⅱ,Ⅹ等)下降。

2. 小儿肾病综合征容易导致什么并发症

  一、感染

  感染是肾病综合征常见并发症和死因,常见的感染是肺炎双球菌,链球菌,嗜血流感杆菌,克雷白杆菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染,腹膜,肺,皮肤常受累,本病易发感染的原因除体液,细胞免疫缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基,激素和免疫抑制剂的应用,使免疫功能降低更易发生感染。

  二、低血容量休克及急性肾衰

  1、低血容量休克:

  部分病儿血容量偏低,呈“脆弱”状态,一旦出现呕吐,腹泻,入量不足,感染等诱因,易发生低血容量性休克,如果长期服用较大剂量激素,一旦骤停,可表现“肾上腺危象”。

  2、急性肾衰:

  由于低血容量,肾间质水肿和(或)肾小管梗阻,急性肾静脉血栓形成(RVT)等诸多因素可致肾前性,肾性,肾后性急性肾功能衰竭。

  3、高凝状态和血栓栓塞:

  当肾病患者突然出现腰痛(脊肋角压痛),血尿,肾功能减退及高血压时应高度怀疑RVT,其静脉或动脉也可发生血栓栓塞并发症,发生率为8.5%~44%;如股静脉,肺动脉,股动脉,肠系膜动脉,脑动脉,冠状动脉,小腿血栓性静脉炎亦可见到。

  4、肾小管功能紊乱:

  可出现多种物质转运障碍,如糖尿,氨基酸尿,尿钾增加,尿浓缩功能下降等。

  5、蛋白质热量:

  营养不良由于长期尿中大量蛋白丢失所致。

  6、其他微量元素缺乏:

  由于尿中丢失锌结合蛋白,铜蓝蛋白,转铁蛋白而致缺锌,缺铜和缺铁;1.25-(OH)2D3ปัญหาการประกอบเคมีและการใช้ยาเสมหะยานาน สามารถนำไปสู่โรคกระดูกภายในเม็ดลูกเลือดและการเติบโตช้า

3. อาการประจำตัวของโรคภาพร่อยภายในเด็กมีอาการประจำตัวของโรคภาพร่อยคืออะไร

  หนึ่ง การบวม

  NS ความหนาแน่นของการบวมมีระดับที่แตกต่างกัน โดยเห็นชัดเจนที่เนื้อเยื่อบางและที่ตำแหน่งที่ต่ำ การบวมเคลื่อนตัวตามกระแสของน้ำหนัก หลังจากนอนหลายวันหรือเช้าตรู่ การบวมที่ชัดเจนที่ขาตามหน้าตา หลังหัวหรือสะโพก หลังจากที่ขึ้นมาเคลื่อนที่แล้ว การบวมที่ชัดเจนที่ขา ในกรณีที่รุนแรง การบวมทั่วร่างกาย บวมที่ชัดเจนที่หลังหนังปลาย หรือสะเก็ดหนังเนื้อหนังที่เนื้อเยื่อติดต่อกัน ในกรณีที่บวมสูงขึ้น ผิวหนังที่บวมจะมีสีเหนียว ผิวหนังบางลง และแม้แต่เกิดรอยแผล ผิวหนังที่แผลจะมีน้ำเยื่อหลังเกิดแผลออกมาตลอด น้ำเยื่อช่องเก็บเนื้อหนังมักก่อให้เกิดอาการประสาทแพ้ อาการเหมือนมีอาการหนักในอก อาการหายใจลำบาก หรืออาการหายใจไม่ได้ น้ำเหลืองที่อกหรือที่ท้องมักมีสีนมขาว มีลิโปไฟบริล และโปรตีนน้อยมาก (เป็น1~4g/L) และมีความหนักต่ำกว่า1.016และทดสอบ Rivalta ซึ่งเป็นน้ำแข็ง ไม่มีความเกี่ยวข้องกับน้ำแข็งที่เปิดออกมา ระดับของบวมมักจะไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ของโรคและความร้ายแรงของโรค แม้ว่าจะมีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของโปรตีนในเลือด แต่ไม่มีความเกี่ยวข้องกับน้ำแข็งที่มีความร้ายแรงในประเภทมีเลลาเล็ก โรคหนังสือและโรคหนังสือที่มีผลขนาดเล็กและเกล็ดเลือดหนังสือมีน้ำแข็งที่มีความร้ายแรงมาก โรคหนังสือและโรคหนังสือที่มีผลขนาดเล็กและเกล็ดเลือดหนังสือมีน้ำแข็งที่มีความร้ายแรงมาก น้ำแข็งเป็นการแสดงที่เหนือไปของของโรคของเกล็ดเลือดในขั้นตอนเฉพาะของของโรค บางคนจะมีน้ำแข็งหลังจากหลายเดือนหรือปี1~2ปี สามารถหายไปโดยตัวเอง ระดับของบวมมักจะตกต่ำกว่าการบริโภคเคลืองเนื้อเลี้ยง หลังจากที่บวมเกิดขึ้นและระหว่างที่บวมอยู่ จะมีการลดลงปริมาณปัสสาวะ

  สอง ความดันเลือดสูง

  NS ผู้ใหญ่2ปี40% มีความดันเลือดสูง คนที่มีบวมมากมีเกือบครึ่งหนึ่งมีความดันเลือดสูง ความดันเลือดสามารถเป็นชนิดที่ขึ้นกับเรนิน หรือชนิดที่ขึ้นกับปริมาณน้ำ และความดันเลือดที่ยังคงสูงมีส่วนใกล้กับของระบบทางเดินของไต อย่างเช่นโรคกลุ่มแผนกหลังที่มีผลขนาดเล็กและเกล็ดเลือดหนังสือ โรคหนังสือที่มีผลขนาดเล็กและเกล็ดเลือดหนังสือมีเกือบครึ่งหนึ่งมีความดันเลือดสูง โรคหนังสือที่มีผลขนาดเล็กและเกล็ดเลือดหนังสือมีเกือบครึ่งหนึ่งมีความดันเลือดสูง1/4มีความดันเลือดสูง ในกรณีของการกลุ่มแผนกหลังที่มีผลขนาดเล็กมีน้อยมาก แม้ว่าจะมีความดันเลือดสูง ส่วนใหญ่เป็นความดันเลือดชั่วคราว หลังจากที่บวมหายไปความดันเลือดจะกลับมาเป็นปกติ ยังคงเชื่อว่าความดันเลือดที่เกิดจากโรคของเกล็ดเลือด โดยเฉพาะในกรณีของ NS จะเป็นชนิดที่ขึ้นกับปริมาณน้ำ แต่มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางจุลชีววิทยา อย่างเช่นการกลุ่มแผนกหลังที่มีผลขนาดเล็กและเกล็ดเลือดหนังสือ ความดันเลือดที่เกิดจากโรคของเกล็ดเลือดที่เป็นชนิดที่ขึ้นกับปริมาณน้ำ และชนิดที่ขึ้นกับเรนิน โดยส่วนใหญ่เป็นทั้งสองชนิด ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีหลายหลักฐานที่เห็นว่าการปลดเหลือนนาตรีเป็นสาเหตุของความดันเลือดที่เกิดจากโรคของเกล็ดเลือด ความดันเลือดทั่วไปเป็นชนิดที่ของกลาง ความดันเลือดทั่วไปเป็นปกติ18.7~22.7/12.7~14.7กิโลปาสกัด140 ถึง170/95~110มิลลิเมตร แรงโน้ำหนัก

  สายสาม โรคลดลงของโปรตีนและการขาดสารอาหาร

  การมีปัสสาวะโปรตีนในปริมาณมากอย่างยาวนานเป็นที่รู้จักว่าเป็นสาเหตุของการขาดสารอาหาร คนป่วยจะมีผมบางและหนาแน่น หนังและเปลือกเปลือกตาล เนื้องอกและมือหนังหนา และเส้นทางแยกของหลังมือที่มีสีขาว (เส้น Muchreke) ซึ่งเป็นสัญญาณของการขาดสารอาหาร ในขณะที่มีหลังการลดลงของโปรตีนของเลือดอาจเกิดขึ้น โปรตีนที่มีมวลโมเลกุลเล็กกว่าและมีไฟฟ้าที่คล้ายกับโปรตีนของเลือดอาจลดลง โดยหลักแล้วเสียไปทางปัสสาวะ อย่างเช่นโปรตีนที่ผสมผสานกับไอโอดีน (T3.65วัน) และเฟอร์มิน (B โมเลกุลาร์วัตถุ5.9วัน) และเฟอร์มิน (B โมเลกุลาร์วัตถุ6.5วัน) และเฟอร์มิน (B โมเลกุลาร์วัตถุ8วัน) และเฟอร์มิน (B โมเลกุลาร์วัตถุ8วัน) และเฟอร์มิน (B โมเลกุลาร์วัตถุ

  1、การลดลงของฟังก์ชันไตยาตรง

  NS มักจะมีสถานการณ์การเมือกลดลง การใช้กำลังแรงงานของหลอดเลือดลดลงอาจเกี่ยวข้องกับการบวมทั่วร่างกายและการลดลงปริมาณเลือดในผิวหนัง30 ก่อนที่มนุษย์จะพบว่าโปรตีนในเลือดที่ผสมผสานกับไอโอดีนลดลง โปรตีนในปัสสาวะที่ผสมผสานกับไอโอดีนเพิ่มขึ้น จึงไม่เกิดสถานการณ์การเกิดการหลั่งเมือกสูงเมื่อให้ไฮโปไทรอยด์ในปริมาณเยอะแก่คนป่วย อัตราการกินไอโอดีนของไอโอดีนในไตเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้น ข้อมูลดังกล่าวชี้ว่าไทรโอไดโอไทรโอไซน์ (T3) และไฮโปไทรอยด์ (T4)从尿中排泄增加,致使其血浆浓度降低,病人呈低代谢状态,但血浆游离的T3及T4往往正常。

  2、低钙血症:

  由于维生素D结合蛋白从尿中丢失,使血浆25-OHD3和1,25-(OH)2D3浓度降低,致肠道钙吸收障碍及骨对甲状旁腺激素反应破坏,病人出现低血钙及继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨软化症和囊性纤维性骨炎,血清钙降低与血清白蛋白降低相平衡,一般认为血清白蛋白降低10g/L แล้วอะลโบโมนลดลง25mmol/L ซึ่งทำให้อะลโบโมนเสริมลดลง 0.05~0.07mmoL/L นี้เป็นเหตุที่ทำให้อะลโบโมนที่เชื่อมตัวกับแร่คาลเซียมลดลง การลดลงของอะลโบโมนในเลือด10g/L แล้ว HCO3-ขึ้น3.7mmol/L ซึ่งกำลังเป็นอันดับของแอนิออนหลังเน้นลดลง3mmoL/L จึงเมื่อมีสภาวะต่ำอะลโบโมนในเลือดอาจมีภาวะหล่องน้ำเกลืองเบาแบบเมทาบอลิก

  3ขาดแร่เหลือง

  เนื่องจากการสูญเสียเทอราฟลาวินในปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยอาจเกิดโรคขาดแร่เหลือง โรคขาดแร่เหลืองเลือดขนาดเล็กและมีสีเลือดจางมักไม่เหมาะสมกับการรักษาด้วยยาแร่

  สี่、การติดเชื้อแบบเป็นเหตุของ

  เนื่องจากการเสื่อมโทษของระบบภูมิคุ้มกัน (B ฟากเนอร์ อะลโบโมน และ IgG ลดลง) การเสื่อมโทษปริมาณโปรตีนจำนวนมาก และภาวะขาดสารอาหาร ทำให้ผู้ป่วยง่ายต่อการติดเชื้อ การขาด B ฟากเนอร์ในระบบคอมโพซิตมิ้ง การสูญเสียอะลโบโมนเจือวาวจากเลือด และการเพิ่มขึ้นและสูญเสียจากปัสสาวะ ทำให้ลดลงความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อของร่างกาย ดังนั้น ผู้ป่วยง่ายต่อการติดเชื้อ การติดเชื้อที่เกิดบ่อยของ NS คือ การติดเชื้อทางหายใจ การติดเชื้อทางทางปัสสาวะ การติดเชื้อทางผิวหนัง และภาวะกระตุ้นของเนื้อเยื่อ การติดเชื้อเหล่านี้มักทำให้สภาวะ NS ร้ายแรงขึ้น ในช่วงที่ยังไม่ใช้แบคทีเรียต้านติดเชื้อกว้างขวาง การติดเชื้อเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เสียชีวิตใน NS การใช้ยาคอร์ติโคสเตโรอิดและยาต้านวัตถุยีสารเนื้องอกเพื่อบำบัด NS ทำให้อัตราการติดเชื้อเพิ่มขึ้น การใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อควบคุมและป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่การติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อเชื้อกินเนื้อมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น ดังนั้น การติดเชื้อยังคงเป็นอาการแทรกซ้อนที่สำคัญของ NS

  ห้า、สภาวะขาดเลือดเนื้อหนักต่ำ

  ผู้ป่วย NS ส่วนใหญ่ตกอยู่ในสภาวะขาดเลือดเนื้อหนักต่ำ และมีแนวโน้มที่จะเกิดเลือดติดตัวกัน และ Addis1948) ได้รายงานครั้งแรกว่าผู้ป่วย NS มีอาการเจ็บปวดที่ขาหลัง หลังจากนั้นได้มีรายงานการเกิดเลือดติดตัวกันที่หลอดเลือดหลังเอว หลอดเลือดหลังกระดูกฝ่าที่เหนือ หลอดเลือดหลังกระดูกฝ่าที่ใต้ หลอดเลือดหลังหลังครองเสียง หลอดเลือดหลังหลอดเอว หลอดเลือดหลังหลอดแขน และหลอดเลือดหลังหลอดมดลูก ซึ่งเลือดติดตัวกันที่หลอดเลือดต้นที่เลือดมดลูกเป็นสาเหตุของ Raver1840) ได้พบครั้งแรก ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยเนื้อระบบอาการหลอดเลือดหลังเซลล์เลือดแบบหนอกเลือด ซึ่งมีผู้ป่วยเนื้อระบบอาการหลอดเลือดแบบสะเก็ด หลอดเลือดแบบหนอกเลือดแบบเยื่อหุ้ม และหลอดเลือดแบบเยื่อเพิ่มเติม แต่น้อยในผู้ป่วยเนื้อระบบอาการหลอดเลือดแบบหนอกเลือดแบบฝากตัว หลอดเลือดแบบมีเนื้องอก และหลอดเลือดแบบเบาทางเมื่อเกิดสภาวะ NS สาเหตุของการเกิดสภาวะขาดเลือดเนื้อหนักต่ำมากมาย นักวิทยาศาสตร์หลายท่านยืนยันว่า ความที่เซลล์เลือดปลายทอยมีความผิดปกติเป็นสาเหตุสำคัญในการทำลายเนื้อหนักของเซลล์เลือดหลังครองเสียงของตับหลอดเลือดในเนื้อระบบอาการหลอดเลือดคอมโพซิตมิ้ง การเกิดเลือดติดตัวกันด้านในเส้นเลือดที่เล็ก ๆ เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดความเสียหายในเนื้อหนักของเซลล์เลือดหลังครองเสียงของตับหลอดเลือดที่ไม่สามารถกลับมาได้1972ปี คอชเรน และคณะได้กล่าวไว้ว่า การที่คอมโพซิตมิ้งทำให้เซลล์เลือดปลายทอยรวมตัวกันเป็นขั้นตอนแรกของการฝากตัวเฟรนไซลิโนปโรตีนครอนิกในร่างกายหลังครองเสียงของตับหลอดเลือด ทั้งนี้ ได้รับรู้แล้วว่า สายพันธ์ C ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับคอมโพซิตมิ้ง432C3b และ C6IgG ในคอมโพซิตมิ้ง และ2และ IgG4ทำให้เซลล์เลือดปลายทอยรวมตัวกัน และปล่อยเซลล์เลือดที่3因子,肾小球毛细血管内皮损伤,胶原暴露和血小板聚集(释放ADP)等可促使凝血因子Ⅻ激活,导致血管内凝血,高脂血症是引起血浆黏滞度增加的因素之一。

  其他大分子蛋白,如α2-球蛋白(分子量8.2×105),β-球蛋白(分子量3.2×105)及β-前脂蛋白(分子量5×106~2×107)均显著增加,在凝血因子中,纤维蛋白原(Ⅰ),易变因子(Ⅴ),稳定因子(Ⅶ),抗血友病球蛋白(Ⅷ)及Staurt因子(X)等增高,而抗凝血酶Ⅲ降低,这些都是血液凝固性增高的重要标志,有人认为纤溶活性降低也有密切关系,并证明NS时纤溶酶原抑制物(α2-抗纤溶酶)增高,在病程中过度地使用皮质激素和利尿剂可使高凝状态更趋严重,高凝状态易促使血管内血栓形成,肾小球广泛纤维蛋白沉着,肾功能进一步恶化,在NS过程中,如果发生肾静脉血栓形成,则肾内淤血更加严重,肾体积增大,肾功能进一步减退,水肿及蛋白尿加剧。

  六、肾功能不全

  各种病理类型的NS都可发生肾功能不全,NS并发的肾功能不全有两种类型,即急性及慢性,在临床上急性起病的,表现为急性肾炎综合征,并易发生少尿型急性肾功能衰竭,微小病变型NS及轻微肾病变者较多发生急性肾功能衰竭,除肾内基础病变之外,有效血容量减少,心排血量降低及电解质紊乱等也是诱发因素,其预后如何,与肾内基础病变密切相关,在高度水肿或病变显著活动期,往往合并有肾功能不全,血清尿素氮及肌酐增高,待水肿消退,则恢复正常,慢性肾小球肾炎的NS即使水肿完全消退,肾功能多数不能恢复正常,持久重度蛋白尿病人,可伴有肾小管萎缩和间质纤维化,表现为范可尼综合征,肾小管性中毒,佝偻病或骨质软化症,这些象征着预后不良,就病理类型而言,微小病型NS对皮质激素敏感者,肾功能基本正常,一般不会发生慢性肾功能不全,局灶节段性肾小球硬化往往存在肌酐清除率降低,约10% มีโลหิตไต้สูง การวินิจฉัยชาติโรคต้นแบบเนื้อร่างกายที่มีโลหิตไต้สูง

  ใน10ปีภายในมีการพัฒนาเป็นภาวะภายในตับเป็นความเสียหายทางฟังก์ชันไต้ประมาณ40% ภาวะเนื้อร่างกายแบบเซลล์เซลลูลาโรสซิสในตอนต้นฟังก์ชันไต้ยังปกติ หลังจากนั้นลดลงเรียบร้อย15ปีพัฒนาเป็นภาวะภายในตับเป็นความเสียหายทางฟังก์ชันไต้ ในผู้ใหญ่ร้อยละ50% ในเด็กเป็น10%~15% จากภาวะเนื้อร่างกายแบบเซลล์เซลลูลาโรสซิสที่เกิดภาวะเนื้อร่างกายแบบเนื้อร่างกาย ส่วนใหญ่มีการลดฟังก์ชันไต้เริ่มต้นแล้วที่เมื่อเริ่มอาการ ประมาณครึ่งหนึ่ง10~15ในปีนี้พัฒนาเป็นภาวะภายในตับเป็นความเสียหายทางฟังก์ชันไต้สามารถเร็วหรือช้าได้ ก่อนการเริ่มอาการอาจมีการติดเชื้อทางหลอดเลือดหรือติดเชื้อทางผิวหนัง หรือไม่มีสาเหตุกระตุ้นใดๆ อาการแท้งเนื้อร่างกายเป็นรูปแบบของโรคที่เห็นได้ชัดเจน หลายคนมีการลดจำนวนปัสสาวะ บางคนมีโลหิตในปัสสาวะ (โลหิตในปัสสาวะทางปากหรือทางกล้อง) บางคนมีความดันโลหิตสูง บางคนที่มีภาวะภายในตับเป็นความเสียหายทางฟังก์ชันไต้ระดับสูงมีเลือดอุดตันทางหลอดเลือดหลังหลอดเลือดและเลือดอุดตันทางท้องใน

4. วิธีป้องกันโรคภาวะไตเด็ก

  การป่วยมักเกิดมาจากการติดเชื้อและสารที่มีพิษต่อไตเช่นฮิงกัม บิ ทองและไทรแอโคแซล และควรป้องกันการติดเชื้อทุกประการ และเพิ่มกำลังใจ ป้องกันการติดเชื้อต่อผิวหนัง และป้องกันการติดเชื้อ ในกรณีที่มีอาการติดเชื้อควรรักษาทันที รับประทานอาหารที่ง่ายกินและเรียบง่าย ให้ความสำคัญกับการสร้างสมดุลระหว่างกายและจิต และเพิ่มกำลังใจ ให้ความสำคัญกับการฝึกกายภาพ ตรวจสอบปัสสาวะและฟังก์ชันไตอย่างประจำตัว

 

5. การตรวจสอบที่จำเป็นที่ต้องทำสำหรับผู้ป่วยโรคภาวะไตเด็ก

  1、การตรวจปัสสาวะ

  ที่มีปัสสาวะเลือดเนื้อเลือดเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน การตรวจสอบทางคุณภาพ ที่มีปัสสาวะเลือดเนื้อเลือดที่เทียบเท่ากับมาตรฐานที่นานาชาติขององค์การวิจัยโรคไตเด็ก (ISKDC) คือ40 มิลลิกรัม/) ที่มีปัสสาวะเลือดเนื้อเลือดมาก2) มีผู้เสนอว่าควรใช้เป็นต้นตาย มีผู้เสนอว่าควรใช้เป็นต้นตายเช่น50 มิลลิกรัม/ที่มีระดับของโปรตีนในปัสสาวะที่สูงเท่ากับโรคภาวะไต (mg24มีความยากลงที่มีอาการเลือดเนื้อเลือด มีผู้เสนอว่าควรทำการตรวจเลือดเมื่อเช้าเพื่อตรวจสอบปัสสาวะเลือดเนื้อเลือด/หรือในระดับของอัตราเรือนยูรีนในปัสสาวะ (mg/มิลลิกรัม>3.5ในกรณีนี้เป็นโปรตีนที่มีระดับที่สูงของโรคภาวะไต

  2、โปรตีนเลือด

  โปรตีนทั้งหมดในเลือดต่ำกว่าปกติ โปรตีนขาวต่ำมากขึ้น มัก

  3、เลือดเชื้อไขมัน

  เพิ่มขึ้นชัดเจน ส่วนอื่นๆ ของไขมันเช่นไขมันทริกโกลีเซอริด ไขมันฟอสฟอริล และอื่นๆ ก็สามารถเพิ่มขึ้นด้วย และเมื่อไขมันเพิ่มขึ้นเช่นนี้ น้ำเลือดอาจมีสีเหลือง

  4、การตรวจสอบฟังก์ชันไต

  ทั่วไปเป็นสมมาตร ผู้ป่วยที่มีโรคภาวะไตที่เรียกว่าต่ำหรือโรคภาวะไตแบบเดียว หากปัสสาวะน้อยมาก อาจมีอาการเลือดเนื้อเลือดสูงชั่วคราว ผู้ป่วยที่มีโรคภาวะไตแบบมีอาการเลือดเนื้อเลือดและเลือดเนื้อเลือดต่ำ ซึ่งต้องทำการเช็คเอกซ์เรย์ เอกซ์แรย์และการตรวจภายในหัวใจ โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีอาการแรกไม่จำเป็นต้องทำการแบ่งเยื่อไต สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการที่ต่อต้านฮอร์โมน หรือมีอาการที่กลับมาบ้างหรือขึ้นขึ้นอย่างต่อเนื่อง หรือมีอาการที่เปลี่ยนแปลงในระหว่างอาการที่เป็นภาวะเนื้อเยื่อไตหรือเนื้อเยื่อใหม่ หรือมีอาการที่เรียกว่าภาวะฟังก์ชันไตลดลงช้า ควรทำการแบ่งเยื่อไตเพื่อที่จะเข้าถึงประเภททางพยาธิวิทยา และนำไปใช้ในการรักษา

6. รายละเอียดของอาหารที่เหมาะสมและไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยโรคภาวะไตเด็ก

  โรคภาวะไตของเด็กมีลักษณะเฉพาะที่น่าสนใจคือการขายางทั่วร่างกาย โดยเด็กที่มีโรคนี้มีโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะ ซึ่งเป็นผลมาจากการปล่อยโปรตีนด้วยปัสสาวะเป็นระยะยาว ทำให้เกิดโรคขาดโปรตีน (การลดลงของโปรตีนในเลือด ซึ่งปกติคือทุก10มิลลิลิตรเลือด6~7กรัม) และโรคเลือดไขมันสูง (เลือดมีไขมันเพิ่มขึ้น ซึ่งปกติคือทุก10มิลลิลิตรเลือด190-200 มิลลิกรัม),เมื่อเกิดสถานการณ์ดังกล่าว ต้องเลือกอาหารที่มีค่าการเผาผลาญสูง โปรตีนสูง ไขมันต่ำ นาตริมได้ต่ำ และมีแคลเซียมสูง รวมทั้งมีวิตามินมากขึ้น แต่เด็กที่มีโรคบาดทุนมักมีอาการอดอาหาร ไม่อยากกิน โปรตีนและค่าการเผาผลาญสูงไม่สามารถใส่เข้าไปได้ ดังนั้นควรพยายามพัฒนาทั้งทีความสามารถในการประกอบอาหาร ให้ความสำคัญกับสี หอม และรสชาติของอาหาร ลดปริมาณอาหาร และเพิ่มคุณภาพ เพื่อที่จะเข้าถึงความต้องการของการบำบัดสุขภาพด้วยอาหารของโรคภาวะไต โดยเพื่อที่จะมีพลังงานที่เพียงพอเพื่อการซ่อมแซมสุขภาพ สามารถให้คาร์โบไฮเดรตสูง นอกจากข้าวและขนมนั้น ยังสามารถกินแป้งหรือกลูโคสมากขึ้น เพื่อให้แก้ปัญหาการสูญเสียโปรตีนและรักษาการเติบโต โปรตีนควรเพิ่มเติมตามน้ำหนักรายกิโลกรัม3~5克供给,动物蛋白质和植物蛋白质比例以各半为宜。脂肪宜从菜油、麦淇淋等植物类食品中吸取。水果和蔬菜一类食物中有果胶和纤维素,长期应用有降低胆固醇的作用。

 

7. วิธีบำบัดโรคติดเชื้อเมาส์ในเด็กๆ โดยแพทย์แบบประชาชน

  1、การบำบัด

  สำหรับผู้ป่วยโรคติดเชื้อเมาส์ที่ดื้อฮอร์โมน ควรทำการตรวจเบาะหวานติดเชื้อเมาส์เพื่อเข้าใจความเป็นไปของการเปลี่ยนแปลงในไตและนำไปใช้ในการบำบัด

  1、วิธีบำบัดด้วยอาหาร:

  หลักที่เหมาะสมคือเสริมด้วยด้านอาหารที่มีความร้อนที่เพียงพอและโปรตีนต่ำ โดยอัตราส่วนของอาหารเคลืองคาร์โบไฮเดรตต้องมากกว่า60% (ซึ่งมีกาโลไซต์น้อยกว่า1/3,อาหารที่มีเฟอร์มาเจนและคาร์โบไฮเดรตที่มีความสำคัญอย่างน้อย1/2);โปรตีน8%~10% (แม้ว่าจะมีปริมาณเป็นระยะทุกวัน)1.2~1.8g/kg ที่เป็นโปรตีนคุณภาพดีนั้นเหมาะสม)

  2、การบำบัดด้วยยา:

  (1)ยาสเตโรอิดแบบสารสมาชิกคาร์บอนเกลอน (เช่น: พอร์ทิสอลันด์ หรือพอร์ทิสอลอน): ยังคงเป็นยาที่ใช้ในการบำบัดโรคติดเชื้อเมาส์เป็นหลัก โดยทั่วไปใช้ยาสเตโรอิดของระดับปานกลาง พอร์ทิสอลันด์ (เพรดนิสอน) หรือพอร์ทิสอลอน (เพรดนิโซโลน) แผนการบำบัด:

  ①ระยะบำบัดสั้น:คือให้พอร์ทิสอลันด์ (ทุกวัน)2มิลลิกรัม/kg ที่สูงสุด60 มิลลิกรัม/วัน)4สัปดาห์ ผู้ป่วยที่ได้รับผลแก้ไขโรคที่เต็มทุกอย่างที่เปลี่ยนเป็นวิธีบำบัดประกาศวันละครั้ง (ยาปริมาณเดิมทุกวันเช้า) และลดจำนวนยาเรื่อยมาจนถึงจะหยุดใช้ยา ระยะทั้งหมด8~12สัปดาห์ เหมาะสมกับกรณีที่มีผลต่อฮอร์โมนที่เป็นครั้งแรก ถ้าการบำบัดล้มเหลว ควรเปลี่ยนไปใช้ระยะบำบัดปานกลาง-ระยะบำบัดยาวนาน,

  ②ใน-ระยะบำบัดยาวนาน:A.การบำบัดที่เริ่มต้น:ให้พอร์ทิสอลันด์ที่มีปริมาณเพียงพอ (ทุกวัน)2มิลลิกรัม/kg ที่เหมาะสม60 มิลลิกรัม/วัน)4~8สัปดาห์ (แม้ว่าจะมีผลต่อพอร์ทิสอลันด์มากยิ่ง ระยะบำบัดที่เหมาะสมอย่างน้อยต้องเป็น4สัปดาห์);ถ้ามีปริมาณตามที่เหมาะสม8สัปดาห์ หากยังมีโปรตีนในปัสสาวะที่ไม่เคยลดลง สามารถขยายระยะบำบัดที่มีปริมาณตามที่เหมาะสมไปจนถึง10สัปดาห์ ยาวที่สุดไม่เกิน12สัปดาห์ บางกรณีสามารถได้รับผลแก้ไขโรคที่เต็มทุกอย่าง (ผลปฏิกิริยาล่าช้า),B.วิธีบำบัดประกาศวันละครั้ง:สำหรับกรณีที่มีผลต่อการบำบัดด้วยฮอร์โมน สามารถเปลี่ยนไปใช้วิธีบำบัดประกาศวันละครั้ง คือเรียกยาปริมาณเดิมทุกวันเช้า หลังจากนั้นใช้2สัปดาห์ ลดลงเป็น2.5~5มิลลิกรัม จนถึงจะหยุดใช้ยา ระยะทั้งหมด6เดือน (รอบบำบัดปานกลาง),สำหรับกรณีที่ไม่มีผลต่อฮอร์โมน สามารถใช้วิธีบำบัดประกาศวันละครั้งที่ลดจำนวนยาอย่างช้า โดยระยะทั้งหมด1ปีหรือยาวกว่า (รอบบำบัดยาวนาน)

  ③เทคนิคกระทบดินฝานด้วยเมทิโพโปรและน (เมทิลพอร์ทิโซโลน) คือยาที่มีประสิทธิภาพสูง มีระยะการบำบัดที่สั้น มีผลที่แข็งแกร่งในการระงับอาการอักเสบ ปราบภาวะปกป้องตนเอง และปรับปรุงฟังค์ชันไต แผนการบำบัดคือให้ยาเป็นครั้งละ15~30 มิลลิกรัม/kg ผสมลงใน10%สารละลายเปลืองก๊าซ(1ชั่วโมงเข้ามา)1ครั้ง/วัน3วันเป็นรอบบำบัด ระหว่างรอบบำบัด1~2สัปดาห์ ในบางกรณี สามารถทำรอบบำบัดเดิมอีกครั้ง2,เลข3รอบบำบัด ในระหว่างการบำบัดด้วยวิธีกระทบดินฝาน ต้องตรวจสอบหลังคาอากาศไฟฟ้า และต้องให้ความสำคัญต่อผลข้างเคียงของยาดังกล่าว

  ④เทคนิคบำบัดด้วยหางตาลาย:เมื่อนี้บางคนเสนอให้ใช้เทคนิคนี้สำหรับผู้ป่วยโรคติดเชื้อเมาส์ที่มีความรุนแรงต่อร่างกายเป็นระยะยาว ระดับของฮอร์โมนในการบำบัดนี้คือ ≤0.5มิลลิกรัม/kg(เช่น:5~10mg,隔天1次),此小剂量系>反复阈值量,长疗程维持,这种疗法副作用小,不仅减少了反复次数,而且一旦反复,病情易于控制达缓解。

  (2)免疫抑制剂:免疫抑制剂的应用可明显降低肾病的复发,缓解时间延长,但免疫抑制剂的副作用不可忽略,需掌握适当剂量和时机,青春发育期慎用,

  ①环磷酰胺:是免疫抑制剂中首选药物,使用后可增加肾病患者对激素治疗的敏感性,即所谓的“软化”作用。

  A、วิธีกิน: ใช้ประจำวัน2.5มิลลิกรัม/คริสตาลมามาตราที่ 11ครั้ง/วัน รับยาเช้า รวมยาทั้งหมดต่ำกว่า200 มิลลิกรัม/คริสตาลมามาตราที่ 1 (2~3ครั้ง (

  B、วิธีฉีดเข้าช่องเลือด: ใช้ประจำวัน5g/m2ต่อเดือน1ครั้ง ระยะเวลาครึ่งปี (6ครั้ง มีผลต่อโรคไตแบบขาตัวน้อย ครั้ง ระยะเวลาครึ่งปี (

  ②เบนซิลิโนนิทริล (benzonitrile): ใช้ประจำวัน1ถึง2มิลลิกรัม/คริสตาลมามาตราที่ 1 กิน จำนวนทั้งหมด

  ③ไทโอโกวามิด (thioguanine): ใช้ประจำวัน1~3มิลลิกรัม/คริสตาลมามาตราที่ 1 ระยะเวลาการบำบัด3เดือน หรือธายอยา (thioguanine)6-TG): ใช้ประจำวัน1.5มิลลิกรัม/คริสตาลมามาตราที่ 1 ระยะเวลาการบำบัดยังต้องทำการวิจัย

  ④ซิโคโปรสเปอริน (ซิโคโปรสเปอรีน) (CS): ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีรายงานว่าใช้ยานี้ในการรักษาผู้ป่วยโรคทางไตที่ขึ้นแบบขึ้นกับฮอร์โมน การตรวจสอบพบว่า CS ระดับต่ำไม่เพียงแต่ลดอัตราการกลับมาของโรค แต่ยังส่งผลให้ความเติบโตของคนที่ส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลกระทบ และลดอาการของฮอร์โมนที่ทำให้เกิดอุดมน้ำตาลและเสริมตัวตาลที่ส่วนใหญ่ แต่ราคายาสูงและมีข้อเสียเช่นเป็นตัวแทนของฮอร์โมนที่มีอันตรายต่อไต ทำให้การใช้ยานี้มีจำกัด แผนการรักษาของ CS คือใช้ยาเริ่มต้นด้วย CS หลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนที่มีผลตัวเลือกขึ้น ระดับของยาคือ3~5มิลลิกรัม/คริสตาลมามาตราที่ 1 แล้วปรับเปลี่ยนเป็น200 ถึง400 มิลลิกรัม/มิลลิลิตรเลือด ที่รักษาเป็นระยะเวลา6เดือน (ระดับสูงของยาเซลีคโซน); จากนั้นลดยาเซลีคโซนจนถึงระดับทุกวัน2.5มิลลิกรัม/คริสตาลมามาตราที่ 1 ใช้12เดือน (ต่อระดับลดลงของยาเซลีคโซน)。

  (3อื่นๆ:

  ①ยาสามัญ:

  A、ยาตะเคียงทรงพันธ์ตามพื้นที่ (Tianma Du'anpian): ใช้ประจำวัน1มิลลิกรัม/คริสตาลมามาตราที่ 1 (

  B、อินดาโมเลิล (Cinchona) (50 มิลลิกรัม/ยาแบบยาสามัญ: ใช้ประจำวัน10มิลลิกรัม/คริสตาลมามาตราที่ 1 ระยะเวลาการบำบัด3เดือนหรือยาวกว่า มีผลในการลดเลือดเฟรนไวน์ในปลายเลือด

  C、อินดาโมเลิล (Cinchona):50 มิลลิกรัม/ยาแบบยาสามัญ: ใช้ประจำวัน10มิลลิกรัม/คริสตาลมามาตราที่ 1 ระยะเวลาการบำบัดยังต้องทำการวิจัย มีรายงานว่ายานี้สามารถลดระดับเบอร์เบิลของเลือดเมมโบแบร์เลนท์ขึ้นได้-2(IL-2ระดับ ช่วยให้โรคทางไตบวนที่มีระดับเบอร์เบิลขึ้นลง

  ②ยากระตุ้นการปฏิบัติการของระบบภูมิคุ้มกัน: ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อซ้ำโดยมาก

  A、โมเลกุลข้างหลังตัวแทน:1บรรจุภัณฑ์/ครั้ง ในสัปดาห์2ครั้ง ฉีดเข้ามดลูก ระยะเวลาการบำบัด4~8สัปดาห์

  B、ทายานิน (ทายานิด):5มิลลิกรัม/ครั้ง1ครั้ง/วัน ฉีดเข้าช่องเลือด ก่อนใช้ต้องทำการทดสอบผิว ระยะเวลาการบำบัด2~4สัปดาห์

  ③ยาลดระดับไขมัน: อย่างเช่น ยานิโคตินิลโอไลโนสซิเทรน 0.2/ครั้ง3ครั้ง/วัน

  3และบำบัดช่วยเหลือตามอาการ:

  (1ผลิตภัณฑ์โลหิตประสาท และโปรตีนหลังเลือดชาวมนุษย์เป็นต้น ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อซ้ำโดยมาก

  (2ผลิตภัณฑ์ไดแอกซาเนียมเดกซ์โทรสซาล์:50 ถึง200 มิลลิลิตร/วัน1ครั้ง/วัน สามารถลดความหนาแน่นของเลือดได้ และป้องกันการก่อตัวของเนื้อเยื่อหลอดเลือด

  (3ผลิตภัณฑ์เบอร์เบิลแบบเฉียบเฉียง: ให้ยาฟูเซมิด (ฟูเซมิด) ตามสถานการณ์ ในการฉีดเบอร์เบิล...1มิลลิกรัม/คริสตาลมามาตราที่ 1 คริสตาลมามาตราที่ 1

  (4ผลิตภัณฑ์เบอร์เบิลและการฉีดเบอร์เบิลแบบเฉียบเฉียง: มีความขัดแย้งเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในอดีตเคยคิดว่าการฉีดเบอร์เบิลชาวมนุษย์สามารถบำบัดเสริมการเสียโปรตีนในปัสสาวะได้ หลังจากการฉีดเบอร์เบิลใช้ยาฟูเซมิด (ฟูเซมิด) สามารถเกิดผลตัวเลือกลงที่ดีได้ ข้อมูลล่าสุดรายงานว่าถ้าฉีดเบอร์เบิลชาวมนุษย์...20g/d สามารถนำไปสู่โรคไตเนื้อเยื่อเกี่ยวข้องกับโปรตีน ทำลายเซลล์เยื่อหุ้มตับเหลือง ผู้ป่วยที่มีโรคหอบหนังเล็กน้อยเมื่อถูกให้ยาเลือดเหลืองปลายของมนุษย์ อาจปรากฏผลข้างเคียงเลยสองประการ: หนึ่งคือ เนื่องจากการให้ยาเลือดเหลืองปลายของมนุษย์สะดวก ทำให้การตอบสนองต่อการรักษายาสเตียรอยด์ลดลง และที่สองอาจเป็นเนื่องจากการให้ยาเลือดเหลืองปลายของมนุษย์ทำลายเซลล์เยื่อหุ้มตับเหลือง ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางหลักฐานที่ยาวนานและคงที่ แสดงให้เห็นด้วยการซ้ำโรคเรื้อนเรื่อยๆ

  4) การรักษาโรคเกี่ยวข้อง:

  (1)

  (2) การกำจัดอาหาร: ต้องให้ความสำคัญในการประกันว่าอาหารของผู้ป่วยมีความสามารถเพียงพอและมีโครงสร้างที่เหมาะสม และให้ประกันว่ามีวิตามินและองค์กรวัตถุไม่เป็นทางเรียนที่จำเป็น

  (3)

  ) การรักษาด้วยยาป้องกันเลือดเลือด: เมื่อมีผู้ป่วยที่มีอาการลดระดับโปรตีนในเลือดต่ำและอาการลดระดับไขมันเลือดต่ำมาก มักจะมีระดับเลือดโปรตีนเลือดเยื่อหุ้มไตที่สูง ต้องเก็บตรวจเวลาเหล็กโลหะของโปรตีนเลือด จำนวนเลือดเม็ดเลือดที่ไม่แข็งตัวและระดับเลือดโปรตีนเลือดเยื่อหุ้มไตเพื่อนำเสนอและตรวจสอบการใช้ยาป้องกันเลือดเลือดตามที่ต่อไปนี้ เพื่อป้องกันการประกาศระเบียงโรคหลายๆ

  ① ยาป้องกันเลือดเลือด: ฮีสตามีน วาฟาลิน ซาลฟานอล และอื่นๆ

  ② ยาที่ย่อยโลหิต: ยูริโนคลาซา แอนติไทโบรแมค แอซิด พาเพียม (เบอร์เกิลคอน) และอื่นๆ

  ③ ยาที่แยกเลือดเลือดเลือดที่ไม่แข็งตัว: ดิโพเท็ม (ปานเซียน) แอสปิริน และอื่นๆ

  2. การประเมินผล5ครึ่งศตวรรษที่ผ่านมา ยาป้องกันแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ ยาฝึกไตผิวเยื่อหุ้มไต และยาปราบภาวะอาการตายทางภายนอกเริ่มที่จะมีชื่อเสียง ทำให้การประเมินผลและการกลับหลังของโรคซองไตของเด็กมีการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น6ปี7ปี อัตราการเสียชีวิตจากยุคที่ไม่มียาป้องกันแบคทีเรีย ลดลงเป็น10% ที่ลดลงเป็นยอดของยาปอร์นิซอลินในยุคที่ใช้ยาปอร์นิซอลิน 0% ถึง 0%~1971)1~18ปีตามการตรวจสอบ การพัฒนาเป็นโรคไตอักเสบหรือเสียชีวิต โรคหอบหนังเล็กน้อย7% โรคไตหอบหนังแบบเรืองเยื่อหุ้มไตตามบริเวณ38% โรคไตหอบหนังแบบเรืองเยื่อหุ้มไต และโรคไตหอบหนังแบบเรืองเยื่อหุ้มไตเพิ่มขึ้น80%และ41.5%.

แนะนำ: โรคมันไตเดี่ยว , 间质性肾炎 , คาดเดาะยาวนาน , มะเร็งไตเด็กที่เกี่ยวข้องกับไวรัสไฮเปอร์ไทป์ B , 小儿肾小球疾病 , 小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com