老年吸入性肺炎

　　老年吸入性肺炎的發病原因主要以下3點：

　　1、細菌在口咽部寄植是引起吸入性肺炎的重要因素。

　　2、胃食道反流慢性胃部疾病，腸胃功能紊亂、胃液分泌減少、胃酸下降等因素可增加誤吸的機會。

　　3、放射、物理、化學等因素也可引起肺炎。

　　老年吸入性肺炎的並發症以呼吸衰竭居首，其次為電解質及酸鹼平衡失調、意識障礙、心律失常、休克、敗血症及膿毒血症、心衰、多臟器功能衰竭等。這與老年各臟器功能備勢減弱，代償力或修復功能差，或原有慢性疾病，器官功能衰退，感染進一步加劇器官功能的衰退有關，也有部分器官平時就處於衰竭的邊緣，在某些誘因的激惹下，迅速出現更多臟器受累或衰竭，其中以慢支、肺氣腫、高血壓、心臟病、心律失常等多見。

　　老年吸入性肺炎根據病因不同大體可以分為4種類型，它們的臨床表現分為以下描述。

　　一、經細菌性吸入肺炎

　　多起病隱襲，老年性肺炎由於高齡或伴基礎疾病，表現多不典型，常缺乏肺炎的肺臟症狀，且發病率高，病死率高，並發症多，發病前多有引起誤吸的病史及相關的危險因素，但有29％為無明確誤吸，在睡眠或其他情況下無聲無息的吸入。

　　1、อาการ

　　（1）典型症狀：表現為寒戰、發燒、胸痛、咳嗽、咳鐵錆色痰等典型呼吸道症狀，在老年中很少見；以發燒、咳嗽、咳痰最多是(60％)，即使有症状亦轻微，仅表现咳嗽无力、排痰困难、为白痰或脓痰，形成肺脓肿后咳大量脓臭痰(提示合并厌氧菌感染)；高热者极少，多表现为低热，体温38℃以下，发生寒战者少见，胸痛、咯血少见，典型的铁锈色痰极少见。

　　（2）不典型症状：老年性肺炎最常见的表现为患者健康状况的日渐恶化：食欲不振、厌食、倦怠不适、活动能力下降，急性意识障碍、恶心、呕吐、体重减轻、尿便失禁甚至精神错乱等，或仅表现为原有基础疾病的恶化或恢复缓慢；在老年最早出现的症状常为呼吸加快，心动过速(30％～60％) การลมหายใจที่มีอาการบวมมักปรากฏก่อนที่จะมีอาการอื่นๆ3～4วัน ดังนั้นเวลาที่เกิดและระยะเวลาที่เกิดโรคปวดบวมที่เกิดจากผู้สูงอายุยังยากที่จะระบุ

　　（3）มีอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร เช่น การทาน การทาน และการที่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับ

　　2、หลักฐานทางกายวิภาค

　　（1）หลักฐานทางกายวิภาคที่มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงที่มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงที่มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรง และมีการแสดงออกเหมือนการที่มีการแข็งแรงที่มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรง และมีการทำแผลที่มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

　　（2）25% ของคนไข้สามารถได้ยินเสียงหยุดลงที่แหลมของปอด มากกว่า49%)ไม่สามารถได้ยินเสียงหยุดลงที่แหลม

　　（3）บางครั้งสามารถได้ยินเสียงหยุดลงที่แหลม

　　（4）ที่ไม่มีหลักฐานทางกายวิภาคขึ้น1/4。

　　（5）เมื่อมีการเกิดท้องปอดที่มีเลือดอาจมีการแสดงออกเหมือนท้องปอดที่มีเลือด

　　2. โรคปวดบวมที่เกิดจากสารเคมี

　　1、อาการ

　　มีประวัติการบรรจุตัวหรือการเข้าปากแบบที่ผิดไป มีสาเหตุที่เกี่ยวข้อง ในช่วงต้นไม่มีอาการ สามารถมีอาการหลังจากบรรจุตัวหลายชั่วโมง (หลาย2h หลังจากที่มีอาการ: หลักและมีการแสดงออกที่เกี่ยวข้องกับการกะสะท้อนตัวตัวเองของลมหายใจและการกระตุ้นทางเสียงของลมหายใจ มีการแสดงออกเหมือนการหายใจและการลมหายใจและการหายใจบวม และมีอาการที่ไม่มีอาการที่ชัดเจน และไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับ1～2หลังจากวันที่ 2 วันที่ปรากฏอาการหายใจบวมอย่างทันที สีหน้าดำ การลมหายใจที่มีน้ำเหลือง ลมหายใจที่มีเลือด และท้องอาหารที่มีรอยรัส ซึ่งเกิดจากท่อมะเร็งและท่อเบิกแบบเซรามิกที่เกิดจากท่อมะเร็งและท่อเบิกที่มีอาการที่มีการเข้าปากแบบที่ผิดไป ที่มีอาการที่มีการเข้าปากแบบที่ผิดไปเมื่อกินอาหาร มีอาการที่มีการลมหายใจและหายใจบวม

　　2、หลักฐานทางกายวิภาค

　　ความเร็วหัวใจเร็ว ความดันเลือดต่ำ อุณหภูมิเล็ก32% ทั้งหลังเป็นเสียงหยุดลงที่ท้ายปอด และเสียงหวีบหวาน

　　3. โรคปวดบวมที่เกิดจากลิโปยิด

　　โรคปวดบวมที่เกิดจากลิโปยิดมักเกิดในเด็กทารก ผู้ที่อ่อนแรง ผู้ป่วยโรคปาร์กินสัน โรคเลือดในปอดและโรคอาการแทรกซ้อนระบบประสาทเลือด และผู้สูงอายุที่เจ็บโรคไข้ลมและโรคอาการแทรกซ้อนของลมหายใจ อาการ: การลมหายใจ การลมหายใจ และความยากลมหายใจ หลักฐานทางกายวิภาค: สามารถได้ยินเสียงหยุดลงที่ท้ายปอด; ลักษณะทางภาพรังสีทางปอด: ในช่วงต้นแสดงให้เห็นลักษณะของตัวเล็ก ท้ายปอดมีการเกิดเนื้อเยื่อหนังเนื้อเชิงประวัติ บางครั้งมีการเกิดมะเร็งเนื้อหนังเนื้อมากที่ลายแบบเคลือง มีลักษณะเป็นขนาดเล็กเหมือนขนาดของเมล็ดข้าว คล้ายเนื้อเยื่อหนังเนื้อเชิงประวัติที่เกิดจากโรคเนื้อเยื่อหนังเนื้อเชิงประวัติ มีลักษณะเป็นเกล็ดขนาดเล็ก และมีลักษณะเป็นเกล็ดเล็กเหมือนเกล็ดข้าว

　　4. โรคปวดบวมที่เกิดจากการบรรจุตัว

　　อาการแสดงออกตามขนาดของสิ่งที่เข้าไปยังปากของพวกเรา การบรรจุตัวแบบใหญ่ที่หลอดลมหลักอาจทำให้มีการหายใจลงอย่างทันที การบรรจุตัวแบบเล็กที่หลอดลมเล็กอาจทำให้มีการติดเชื้อในเนื้อเยื่อหนังเนื้อ หรือ โรคปวดบวมที่เกิดจากการบรรจุตัวที่หลอดลมเล็ก ที่มีอาการที่เกี่ยวข้องเช่น การกะสะท้อนเสียงไข้หวัด การลมหายใจและการหายใจไม่ได้

　　การป้องกันก่อนระดับหนึ่งมีวัตถุประสงค์ป้องกันประชาชนที่สุขภาพดีและผู้ป่วยที่ไม่มีอาการแสดง ดังนั้นจะใช้มาตรการป้องกันตัวเอง ป้องกันโรคที่ไม่มีอาการ ต้องเพิ่มการฝึกและการเผยแพร่สุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ หลีกเลี่ยงสาเหตุที่สามารถนำไปสู่การทำลายแบคทีเรียที่รอยรัสเข้าปลายปากและการเข้าปากแบบที่ผิดไป; ความสำคัญของการรักษาสุขภาพปาก หลังจากกินอาหารควรรักษา2h的坐位以减少食管胃的反流；应用改善循环的药物及软化血管药，预防脑血管病的发生；使脑功能提高反射性中枢活动增强，戒饮酒、吸烟；慎用镇静药，抗酸药及H2ยาปฏิเสธรีเซอร์ต; แข็งแกร่งและเพิ่มกำลังสุขภาพ ป้องกันไข้หวัด ป้องกันกลุ่มคนที่เสี่ยงต่อโรค; รักษาอากาศห้องให้สะอาดและเปิด สามารถฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ หรือใช้ยากระตุ้นการป้องกันอิมมูนต์เป็นประกันให้กับกลุ่มคนที่มีอิมมูนต์ต่ำ

　　การตรวจสอบผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงก่อนกำเนิดโรคแต่ยังไม่มีอาการแสดงออก ตรวจสอบและรักษาโรคที่เกี่ยวข้องทันที ให้ความสำคัญกับการตรวจสอบเยื่อปากและเสมือนหายใจที่มีอาการอักเสบยาวนาน เช่น อาการอักเสบเยื่อปากและเสมือนหายใจ อาการอักเสบต่อไข้แก้ว อาการอักเสบเสมือนหลอดเลือดจมูก และอาการอักเสบเสมือนหลอดเลือดหลังฝีปาก ไม่ใช้ยาละลายขาวหรือยาละลายเลือด สำหรับผู้ป่วยที่ใช้เสมือนหลอดอาหารยาวนาน ควรเปลี่ยนท่อหลอดอาหารทันทีทันใด สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีสติใจต้องเพิ่มความระมัดระวังการดูแลปาก หลีกเลี่ยงการกะหนุขึ้น; สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคท้องเป็นและโรคเมื่อเท้าเปลือด ใช้ยาทันทีเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนที่ของหมอง ลดการกลับเข้ามาของอาหาร; สำหรับผู้สูงอายุใช้ยาที่เพิ่มความสามารถในการกะหนุและการกลืน (แต่ยานี้กำลังอยู่ในขั้นการวิจัย อย่างเช่น ยาพริกไทยและยาที่ป้องกันการแยกออกของ SP); การรักษาผู้ป่วยที่มีการรักษาทางการแพทย์ที่ไม่มีประสิทธิภาพและมีการเกิดโรคปวดบวมเข้าไปด้วยการเข้าหายใจมากกว่าหนึ่งครั้ง จะใช้วิธีรักษาทางการแพทย์

　　บทบาทของการรักษาสุขภาพชุมชนในการป้องกันโรคปวดบวมเข้าไปด้วยการเข้าหายใจในผู้สูงอายุมีความสำคัญมาก ดังนั้นจะมีการเยี่ยมเยียนทางประจำตัวและนำทางให้กับกลุ่มคนที่เสี่ยงต่อโรค ให้กำลังการบริหารจัดการและมาตรการป้องกัน นำทางให้ครอบครัวดูแลผู้สูงอายุ และใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม ในกรณีที่มีความจำเป็นจะใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม

　　โรคปวดบวมเข้าไปด้วยการเข้าหายใจในผู้สูงอายุนั้น สามารถจำแนกประเภทและตรวจสอบสถานะโรคด้วยผลตรวจต่างๆ

　　หนึ่ง การตรวจสอบทางห้องแลบ

　　1、โรคปอดที่เกิดจากการเจริญพรรณของบาคทีเรีย

　　（1ตรวจสอบเลือด

　　ผู้ป่วยที่มีเลือดขาวเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปนั้นมีอยู่ใน(10～15)×109g/L แต่ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยไม่มีการเพิ่มขึ้นของเซลล์เลือดของเซลล์เลือดขาว แต่90% อาจมีการขยายตัวของเซลล์เลือดของฝ่ายซ้าย บางครั้งมีตัวเซลล์เม็ดเลือดขาวมีเปลือกเหล็ก50% อาจมีโรคขาดเลือด

　　（2ตรวจสอบเลือดเรียกเร็ว

　　มักเพิ่มขึ้น

　　（3ง่ายต่อการเกิดอาการขาดการสมดุลแร่ธาตุ

　　มักเกิดระดับแร่ธาตุเหล็กและแร่ธาตุขายดินที่ต่ำ ขณะที่อาหารไม่ดี ท้องอายจาก ท้องเลือดและใช้ยากระตุ้นการปัสสาวะ มากขึ้น

　　（4มักเกิดร่วมกับการลดระดับโปรตีนในเลือด

　　ALB

　　（5ตรวจสอบสาเหตุวิทยา

　　เป็นหลักฐานสำคัญในการตรวจสอบโรคปวดบวมจากการเข้าไปด้วยแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบแบบแบ่งเชื้อของเสมือน และแบบแบ่งเชื้อของเสมือนและเสมือนหลอดเลือดลง การตรวจสอบเสมือนเลือดและเสมือนเลือดอากาศ และการเลี้ยงแบคทีเรียของเสมือนเลือดและเสมือนหลอดเลือดลง การตรวจสอบแบคทีเรียมีความเฉพาะเจาะจงสูงที่สุดและเสมือนที่มีบ่อยที่สุดคือเสมือนและเสมือนหลอดเลือดลง

　　（6ตรวจสอบแบบแบ่งเชื้อแบคทีเรียของเสมือน

　　เป็นวิธีสำคัญในการตรวจสอบสาเหตุของโรคหวัดหลอดเลือดในผู้สูงอายุ และเป็นตัวกำหนดในการเลือกยาปฏิชีวนะ ควรทำการตรวจสอบนี้ก่อนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะ ในขณะที่สามารถตรวจสอบระบบหวัดหลอดเลือดหรือโรคปวดบวมได้ง่าย แต่การตรวจสอบสาเหตุของโรคเป็นสิ่งยากกว่า ด้วยเหตุผลที่ว่าความสามารถในการแบ่งเสมือนของหลอดเลือดหายใจในผู้สูงอายุเพียงน้อย และไม่สามารถใช้สำหรับประกาศสาเหตุที่แท้จริงได้ ดังนั้นการรับสารสะสมที่มีคุณภาพเป็นสิ่งสำคัญมาก วิธี:

　　a、要先漱口3次，用力咳出深部痰，置之无菌痰盒中，立即送检，同时痰涂片：鳞状上皮细胞25/HP，或二者比值(白细胞/上皮细胞)

　　b、环甲膜穿刺吸痰法。

　　c、ใช้เทคนิคสำรวจทางตรวจเยื่อเนื้อเดินอาหารและสายทางเคลือบที่มีความปกป้อง ในบางส่วนของผู้ป่วยที่มีโรคระบบทางเดินอาหารหรือการรักษาที่ไม่สำเร็จ ผู้สูงอายุที่มีโรคปอดหมูก ต้องการการตรวจวินิจฉัยทางสาหร่ายเพื่อปรากฏอย่างแน่ชัด แต่วิธีการเก็บตัวอย่างน้ำลงท้องอาจเสียชีวิตด้วยการสร้างเชื้อเสียที่มีผลต่อการตรวจวินิจฉัย ในขณะนี้เทคนิคที่ใช้เป็นที่สำคัญที่สุดคือการตรวจเยื่อเนื้อเดินอาหาร (ชันเนอร์, การฝังน้ำเย็น, การรับสายทางเคลือบที่มีความปกป้อง) หรือการตรวจเยื่อเนื้อเดินอาหารทางผิวหนัง ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีความเข้ากัน มีความยากลำบากในการทำให้ผู้สูงอายุที่มีโรคระบบทางเดินอาหาร และมีความเสี่ยง70％，ความเฉพาะเจาะจงคือ90％，และการแบ่งปันตัวอย่างด้วยเลือดประมาณ (BAL) มีความกว้างขวางมาก ดังนั้นเป็นวิธีที่เลือกใช้หลัก

　　（7）ตรวจวิเคราะห์แอนตีเจน

　　ในคลีนิกตามปกตินั้นจะใช้วิธีการตรวจวิเคราะห์ด้วยตัวเซลล์แสงไฟหลัก ทดสอบด้วยเคมีและการแอดไซซ์ การทดสอบด้วยการเคลื่อนทางไฟเรลีกธรรมะ และการเคลื่อนทางไฟเรลีกธรรมะที่ใช้รวมกัน หลังจากการใช้ยาแบบอนุกาย แบบสาหร่ายจะตายลงและมีการทดสอบเพื่อพบแอนตีเจนที่หายไป แต่แอนตีเจนของแบบสาหร่ายก็ยังคงมีตั้งแต่เมื่อหลายวัน2หลายวัน หากพบแอนตีเจนสามารถวินิจฉัยแบบสาหร่ายได้ วิธีนี้เรียบง่ายและรวดเร็ว สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยแบบสาหร่ายที่ติดเชื้อ หรือบาคทีเรีย ตัวอย่างเช่น โรคปอดเชื้อราคินเนียสามารถตรวจหาแอนตีเจนที่น้ำเลือด น้ำลงท้อง น้ำทรวงกล้างเต้น และน้ำเมล็ดฝังเชื้อโดยวิธีการปรบมันแสงเฟอร์มิงต์เดียวกัน

　　2、โรคปอดที่เกิดจากการเจริญพรรณของเคมี

　　การวิเคราะห์แรงะและก๊าซเลือด: มีสภาวะขาดอิหลาน เมื่อมีอาการเข้าแก้วของ ARDS อาจมีการรักษาคารบอนไดออกซ์ซึ่งมีสภาวะขาดอิหลานเชิงเคมี

　　สอง การตรวจวิธีเพิ่มเติม

　　1、โรคปอดที่เกิดจากการเจริญพรรณของบาคทีเรีย

　　การตรวจภาพวิทยา: รายงานภาพเอกซ์เรย์ของปอดไม่มีความเฉพาะเจาะจงในการวินิจฉัย แต่เป็นวิธีช่วยในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อปอด ในช่วงแรกของการป่วยของผู้สูงอายุ โดยเฉพาะในสถานการณ์ที่มีการขาดน้ำและลดของเซลล์ขาวเลือด ภาพทางภาพเอกซ์เรย์ของทรวงกล้างเต้นอาจเป็นปกติ ปอดหมูก หรือปอดแยกเล็ก มีลักษณะเป็นเงาที่มัวมันที่แพร่กระจายตามเส้นเลือดของปอด มีความหนาแน่นที่แตกต่างกัน และอาจผสมกันเป็นเงาที่ใหญ่ขึ้น การตรวจพบปอดหมูกที่มีเงาที่หนาแน่นมากที่มีภาพของน้ำเกลืองปอด หรือน้ำและอากาศที่อยู่ในทรวงกล้างเต้น โรคปอดหมูกแบบประจำหน้าไม่มีบ่อย มีลักษณะเป็นเงาที่มีความหนาแน่นที่เหมาะสมตามทางหน้าของปอด หรือหน้าของทางเดินอาหารหรือหน้าของหน่วยย่อย

　　2、โรคหลอดเลือดหวัดเคมี

　　รายงานทางภาพวิทยา: ลักษณะเงาที่แตกต่างกันและทรงร่างที่มัวมันบนทางเดินอาหารทั้งสองที่ไม่เป็นรูปทรงเฉพาะ และการกระจายของเงานี้มีความเกี่ยวข้องกับทางตัวอ่างที่เข้าแก้ว มักเกิดที่ด้านล่างทางหลังของเส้นเลือดและปอด โดยมีเส้นเลือดและปอดขวามาก แต่สามารถมีการแพร่กระจายที่มีรูปทรงแผ่ระยะหนึ่งออกมาจากทางเข้าแก้วของทั้งสองทางเดินอาหารและมีลักษณะเงาที่มีลักษณะของน้ำเกลืองปอดที่เป็นแผ่ระยะหนึ่ง และเนียนเนียม

　　ผู้สูงอายุที่มีโรคลักษณะเสียชีวิตจากการเจริญพรรณของทางเดินอาหาร หลังจากการรักษาทันที อาหารควรที่จะแบ่งอาหารโดยมีสาระเล็กน้อยและอาหารที่ระลอก รับประทานผลไม้สดและผักขาวที่มีสารอาหารมาก และรับประทานวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติม แบ่งอาหารอย่างเหมาะสม และสำคัญที่จะรักษาสุขภาพทางอาหารและสารอาหารที่เพียงพอ; ห้ามสูบบุหรี่และห้ามรับประทานอาหารระลอกอย่างรุนแรง。

　　老年吸入性肺炎的治疗难点在于肺炎的表现不典型，或与基础疾病的表现相混淆，极易漏诊和延误诊断，丧失治疗时机。并因常伴有基础疾病而给治疗带来不利影响，故老年性肺炎必须尽早使用抗生素治疗，采取综合的治疗措施，加强护理，预防并发症，提高抗病能力，尽早康复。在治疗之前应考虑到：①基础病和伴随的医疗问题多；②药物的选择和剂量的调整；③药物的副作用。

　　一、การรักษา

　　1、การรักษาทั่วไป

　　เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว ควรเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล

　　（1）การดูแลอย่างอุตสาหะมีความสำคัญ สำหรับผู้สูงอายุที่มีอาการที่ไม่สะดวกในการเคลื่อนที่ ต้องเปลี่ยนท่านอนเป็นประจำ ตรวจสอบอาการอย่างละเอียด ในช่วงที่มีอาการรุนแรงต้องนอนเตียง ให้อาหารที่มีเนื้อเยื่อมาก ให้น้ำดื่มมาก หากไม่สามารถกินอาหาร ให้ใช้ยาบางชนิดเพื่อเพิ่มปริมาณน้ำ รักษาปริมาณน้ำ ฟลูอิด และสมดุลภาษาเคมี ให้การรักษาอากาศ โดยเฉพาะสำหรับโรคปวดบวมที่เกิดจากการหายใจที่เป็นแบคทีเรียเคมี ต้องให้แรงดันอากาศในเลือดอาทิตย์มากกว่า8.0kPa ระดับออกซิเจนในเลือดมากกว่า90％。

　　（2）รักษาให้ทางเดินหายใจสะอาด ให้ผู้ป่วยเสียเลือดออก หากเลือดออกหนักหน่วงให้ใช้ยากำจัดเลือดออกและยาขับเลือดออก หากจำเป็นให้ใช้การฝังเหลวทางหายใจเพื่อให้ยาบางชนิด รักษาให้เลือดออกสะอาดด้วยการยกเลือดออก ให้ยาที่ขับหายใจ ยกเลือดออก และกำจัดการขับหายใจ ประกาศเครื่องทางหลอดเลือดที่มีอาการที่ไม่สะดวกในการเคลื่อนที่ของผู้สูงอายุ ตรวจสอบอาการอย่างละเอียด ในช่วงที่มีอาการรุนแรงต้องนอนเตียง ให้อาหารที่มีเนื้อเยื่อมาก ให้น้ำดื่มมาก หากไม่สามารถกินอาหาร ให้ใช้ยาบางชนิดเพื่อเพิ่มปริมาณน้ำ รักษาปริมาณน้ำ ฟลูอิด และสมดุลภาษาเคมี ให้การรักษาอากาศ โดยเฉพาะสำหรับโรคปวดบวมที่เกิดจากการหายใจที่เป็นแบคทีเรียเคมี ต้องให้แรงดันอากาศในเลือดอาทิตย์มากกว่า

　　（3）เพิ่มประโยชน์ด้านอาหาร ต้องระวังการเพิ่มอาหารทางหลอดเลือดด้านนอก อย่างเช่น ให้โปรตีนของเลือดมนุษย์ ละลายเลือดอาหารสดและวิตามินเพียงพอ ให้ยาที่เพิ่มความแข็งแกร่งของภาวะอิมมูนหรือยาปฏิชีวนะที่มีความมีความแข็งแกร่งของภาวะอิมมูนอย่างเช่น cefodizime หรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ หากเพิ่มประสิทธิภาพในการกำจัดสายพันธ์

　　2การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

　　การรักษาโรคปวดบวมที่เกิดจากการหายใจเชื้อเป็นหลักคือการรักษาโรคติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ กฎของการใช้ยาปฏิชีวนะคือใช้ในช่วงต้น ใช้เพียงพอ เลือกยาที่มีเชื้อที่เป็นตัวเชื่อมที่กำลังรุกราน และใช้ยาร่วมกันสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ในช่วงต้นทั่วไปจะใช้การรักษาประสบการณ์ สายพันธ์ที่ทำให้เกิดโรคปวดบวมที่เกิดจากการหายใจในชุมชนส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียที่มีสีแก้ว โดยแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการปวดบวมเบาและปานกลางที่มีสุขภาพดีใช้อาโมซิลลิน (amoxicillin) โรคปวดบวมที่เกิดจากการหายใจส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อที่ร่วมกัน สายพันธ์ที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียอาศัยอากาศที่ไม่เป็นอาศัย สแตฟโพโรคคอลี (Staphylococcus pneumoniae) และแบคทีเรียแก้วทอง (Staphylococcus aureus) แบคทีเรียที่มีสีแก้วบวมก็มีอยู่บ่อย ในการรักษาที่มีอาการรุนแรงควรใช้ยาซีโพโพล (cephalosporin) รุ่นที่สองและรุ่นที่สามและใช้ยาที่ชื่อว่า metronidazole หรือ tinidazole ยากลุ่ม fluoroquinolone อย่างเช่น ciprofloxacin (ciprofloxacin) มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียอาศัยอากาศที่ไม่เป็นอาศัย คลินดามซิน (clindamycin) มีการกำจัดแบคทีเรียที่ไม่เป็นอาศัยที่มีความรุนแรงต่อแบคทีเรียที่ไม่เป็นอาศัยทั้งหมด รวมทั้งแบคทีเรียบริสเทอร์ (Bacteroides fragilis) หากใช้ยาพร้อมกับปิโนและยาปฏิชีวนะ มีประสิทธิภาพดีต่อการติดเชื้อที่มีอาการรุนแรงของปวดบวมและฝีมือที่มีอาการรุนแรง สำหรับโรคปวดบวมที่เกิดจากการหายใจในโรงพยาบาลส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียที่มีสีแก้วบวม และมักเป็นสายพันธ์ที่มีความเสี่ยงต่อยา การรักษาควรใช้ยาซีโพโพลรุ่นที่สามและใช้ยาแอมโนกซิเลอยิด (aminoglycoside) หากคิดว่าเป็น MRSA ควรใช้ยา vancomycin หรือยากลุ่ม fluoroquinolone หรือ imipenem หลังจากที่ระบุสายพันธ์ที่ทำให้เกิดโรค ตามผลการทดสอบยาสูตรของเสมือนสละเลือกยาปฏิชีวนะ การใช้ยาควรเป็นส่วนบุคคล คุณสมบัติการใช้ยาของผู้สูงอายุคือการขยายระยะการรักษา ที่มีอุณหภูมิ สายเลือดและเสมือนสละปวดบวม5～7天后可考虑停药，原则上抗生素应用到胸片阴影基本或完全吸收，但应注意菌群失调。

　　老年用药的特殊考虑：肾功能随着年龄增长和体质的下降而降低，胃动力减弱，和胃酸缺乏，影响口服抗生素的吸收，故主张静脉给药，同时考虑基础疾病及药物的副作用而相应调整用药。

　　3、การรักษาอาการเสริม

　　โรคหลอดเลือดหวัดในผู้สูงอายุมักมีอาการเสริม การรักษาอาการเสริมนี้มีความสำคัญสูงมาก หากมีอาการหายใจลำบาก ต้องเลือกทางเส้นทางเส้นเลือดทางหายใจและเครื่องหายใจ หายใจทางเครื่อง หัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้โรคหลอดเลือดหวัดเสียชีวิต หากเกิดหัวใจล้มเหลว ต้องให้ยากำจัดน้ำเหลืองและยาบำบัดล้มเหลวทันที อื่นๆเช่นยาป้องกันคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ยาบำบัดแข็งเนื้อ และอื่นๆ

　　4、โรคหลอดเลือดหวัดที่มีอุดมการได้รับอากาศ

　　เนื่องจากเกิดจากการเข้าหายใจตัวเล็ก การรักษาควรทำให้เร็วที่สุดด้วยการล้างตัวแบบทางเลนส์ทางเส้นเลือดเพื่อล้างสิ่งที่เข้าหายใจ หากมีการติดเชื้อ ควรรักษาการติดเชื้อในทันที.

　　5、โรคหลอดเลือดหวัดแบบไขมะ

　　ไม่มีวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ในการป้องกันนั้นเป็นสำคัญ. ขณะที่เนื้อเยื่อตัวแบบลูกโลกกับมะเร็งปอดมีความยากที่จะแยกต่างกัน ควรพิจารณาการดำเนินการทางการผ่าตัดเพื่อเอาออก.

　　6、โรคหลอดเลือดหวัดเคมี

　　การรักษาคล้ายกับการรักษาหลอดเลือดหวัดเรื้อรังหายใจอักเสบ แต่มีความแตกต่างเล็กน้อย. หลังจากนั้น ล้างหลอดเลือดล่างทางเส้นเลือด ก็คือใช้เลนส์ทางเส้นเลือดหรือแท้งคำแนะนำทางหลอดเลือดหายใจเพื่อหาสิ่งที่เข้าหายใจผิด พร้อมด้วยการหายใจอากาศที่มีความหนาแน่นสูง ใช้ทางเครื่องหายใจ และใช้การหายใจแบบปรับแต่งความดันที่สูงที่สุดที่สุดเพื่อรักษาความสมดุลออกซิเจน และลดความเสียหายทางปอด การใช้ยาเครื่องมือแพทย์ยังมีการโต้แย้ง และไม่ได้เสนอให้ใช้ยาป้องกันโรค.

　　7、ทางเลือกที่ดีที่สุด

　　โรคหลอดเลือดหวัดที่เกิดจากการเข้าหายใจเป็นโรคประจำแนว ควรรับหลักฐานทางสายพันธุ์ทันที และเลือกยาปฏิชีวนะตามผลทดสอบยาปฏิชีวนะ.

　　2. การรักษา

　　โรคหลอดเลือดหวัดทั่วไปในวัยสูงมีอายุขั้นยาว มีอาการเสริมและอาการร่วมเกิดมาก การกินยาเรียกเร็ว และสามารถเกิดขึ้นมากครั้ง อัตราการเสียชีวิตสูง คือหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตหลักของผู้สูงอายุ ปัจจัยหลักที่มีผลต่อการรักษาเป็นอายุ สภาพสุขภาพ โรคเบื้องต้น มีอาการร่วมเกิดรุนแรงหรือไม่ และสายพันธุ์ของสายพันธุ์กัน ผู้สูงอายุที่มีอายุสูง ผู้ที่มีอาหารขาดแคลน และผู้ที่มีโรคระบาดหลายๆโรคมีการรักษาที่แย่ลง; โรคหลอดเลือดหวัดเชื้อเศษ โรคหลอดเลือดหวัดจากการเข้าหายใจ และโรคหลอดเลือดหวัดจากเชื้อแพร่ซึ่งมีความหนาแน่นสูง มีความหนาแน่น. โรคหลอดเลือดหวัดในผู้สูงอายุมักจะมีอาการเสริม และการรักษาอาการเสริมนี้มีความสำคัญสูงมาก หากมีอาการหายใจลำบาก ต้องเลือกทางเส้นทางเส้นเลือดทางหายใจและเครื่องหายใจ หายใจทางเครื่อง หัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้โรคหลอดเลือดหวัดเสียชีวิต หากเกิดหัวใจล้มเหลว ต้องให้ยากำจัดน้ำเหลืองและยาบำบัดล้มเหลวทันที อื่นๆเช่นยาป้องกันคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ยาบำบัดแข็งเนื้อ และอื่นๆ