โรคปลายทางหรือโรคล้าหลังที่ส่งผลให้ร่างกายอ่อนแรงและติดเชื้อที่สะท้อนให้เห็นการลดลงของการป้องกันภายในร่างกายและการลดลงของการป้องกันระบบหายใจที่มีสาเหตุมาจากโรคหรือการป่วยที่สิ้นสุดแล้วหรือที่เดินทางยาวนาน โดยเฉพาะโรคทางประสาทหลอดเลือดที่กำลังฟื้นตัว โรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจาย โรคเบาหวานระยะหนัก โรคล้มเหลวตับไต อุบัติเหตุทางสมอง การรักษาด้วยการแพ้ฟิล์ม โรคอาการป่วยติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยการแพ้ฟิล์ม โรคแอดีซ์ (AIDS) หลังการผ่าตัดใหญ่ การของอวัยวะ และการวางท่อน้ำดีและท่อลมฉีดเข้าทางลมตายและอื่นๆ มักเรียกผู้ป่วยเหล่านี้ว่าเป็นเจ้าซีดที่มีความเสี่ยงติดเชื้อร่วมกันสูงมาก โดยเฉพาะการติดเชื้อทางปอดที่เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เสียชีวิต

　　终末期肺炎患者以老年为多。随着年龄的增大，其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变，上呼吸道的加湿功能减退，排痰能力减退，特别是脑血管病、意识障碍的患者，吞咽反射及咳嗽反射的刺激阈均明显升高，喉头功能障碍，睡眠中易出现误吸造成吸入性肺炎。鼻饲患者由胃管刺激引起呕吐也可导致吸入性肺炎。故在终末期肺炎中，吸入性肺炎占有相当多的比例。也有一部分是由于机体免疫力低下，细菌从身体其他部分通过血行进入肺内，造成肺部感染，包括真菌。

　　人每天吸入的空气在1万升以上，其中可能含有大量微生物，一般情况下肺和呼吸道的防御机制可将这些致病因子排出、灭活和消除，但如吸入的病原微生物过多或过强或肺的防御功能减退就可能导致呼吸道炎症的发生。老年的肺与肺气肿颇相似，胸廓硬度增加，呼吸肌力量减弱，故咳嗽效果减少，加之支气管纤毛活动减退和无效腔增大，易发生呼吸道感染。终末期肺炎大多为小叶性支气管性肺炎，即感染可沿支气管分布，由于此类患者吞噬细胞功能的减退，不能及时吞噬肺泡内的异物(死亡的细菌等)，易导致吸收延缓性肺炎，即应用敏感抗生素后，症状体征消失，但胸部X线检查炎症阴影长期不吸收。吸入性肺炎时吸入物可刺激气管引起支气管痉挛，之后造成支气管上皮的急性炎症及支气管周围炎症浸润，进入肺泡的胃液迅速扩散至周围组织，肺泡上皮细胞破坏、变性，并累及毛细血管壁，血管通透性增加，形成间质性肺水肿。吸入食物或异物时若将口腔寄居菌带进肺内，形成肺脓肿。肺水肿使肺组织弹性减弱，顺应性降低，肺容量减少，加之肺泡表面活性物质的减少，使小气道闭合，肺泡萎陷引起微肺不张，均可造成通气不足，通气血流比例失调和动静脉分流增加，导致低氧血症或酸中毒。

　　老年终末期肺炎并发症有呼吸衰竭、心律失常、心肾功能衰竭、电解质紊乱等。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。可有呼吸频率加快、鼻翼煽动、发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音等症。

　　โรคปวดบวมในช่วงสุดท้ายของผู้สูงอายุมักเริ่มแบบไม่ชัดเจน ส่วนใหญ่ไม่มีอาการประจำตัวของโรคปวดบวมเช่น ไข้ คอยาว และการเสียน้ำลาย อาการที่เกิดขึ้นมักเป็น ความหลายใจ อ่อนแรง นอนเกลื่อนไหว ปัสสาวะและปฏิกิริยาทางปัสสาวะที่หลุดออกมา การเปลี่ยนแปลงของสติปัญญา และการหลุดตก ง่ายต่อการขาดการวินิจฉัยและขาดการวินิจฉัย และมีโอกาสที่จะยืดเวลาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอาการ มีอาการที่มีมากมาย อาการเกี่ยวกับโรคเรื้อนเช่น อาการลดลงของการแลกเปลี่ยนก๊าซในหลอดเลือด อาการลดลงของฟังก์ชันของหัวใจและตับ อาการเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ อาการขาดการควบคุมการเคลื่อนไหวของอิเล็กทรอลิต และอาการขาดน้ำ การมีอาการที่มีมากมายของหลอดเลือดในหลอดเลือด และการขาดการกินอาหารที่มีอาการที่มีมากมาย มีลักษณะที่มีการติดเชื้อมากมาย มีประสิทธิภาพการรักษาต่ำและอัตราการเสียชีวิตสูง

　　ด้วยการเพิ่มขึ้นอายุของประชากร โครงสร้างและฟังก์ชันของระบบหายใจเปลี่ยนแปลงในหลายอย่าง ซึ่งรวมถึงการลดลงของการตอบสนองความร้อน และการหันของคอนกราวต์หลังคล้าง ทำให้ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคปวดบวมและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตเร็ว การเปลี่ยนแปลงของกล้าวตายเฉพาะของผู้สูงอายุรวมถึงการเพิ่มขึ้นของการปล่อยน้ำลายของเนื้อเยื่อปอด การลดลงของการเคลื่อนที่ของเซลล์เซลลูลาร์ การลดลงของความมีกำลังของเซลล์มาโนไซต์ และการขาดแคลนของฟังก์ชันของ T แบบเกี่ยวข้องกับอายุ ทั้งหมดนี้สร้างโอกาสให้แบคทีเรียเข้ารุก สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวที่ยาวนานและมาถึงช่วงสุดท้าย การเกิดโรคปวดบวมเป็นไปด้วยแนวโน้มสูง จากมุมมองของการป้องกัน สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวสุดท้ายดังกล่าว ควรทำการลงทะเบียนในชุมชน และทำการฝึกสอนสุขภาพต่อตัวเองและครอบครัวอย่างประจำตามเวลา สามารถทำการฝึกสอนการป้องกันโรคโดยเป้าหมายตามฤดูกาลและการแพร่ระบาดของสายพันธุ์ หลีกเลี่ยงการติดต่อผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางหายใจ ทำงานเปิดหน้าต่างที่มีลมเข้ามาอย่างต่อเนื่อง และตั้งตารางทำการหุงน้ำมันมันดิบเพื่อทำการฆ่าเชื้อที่มีอยู่ในอากาศห้อง สำหรับผู้ป่วยที่ต้องนอนเกลื่อนไหวตลอดเวลา ควรทำการเลื่อนตัวและแตะหลังเป็นประจำตามเวลา เพื่อช่วยให้สารเสริมทางหายใจไหลออกมา ลดโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อ ทำการฝึกสอนรักษาภายในปากของผู้ป่วยเพื่อป้องกันการรับเชื้อจากเชื้อที่มีอยู่ในปาก ประกันช่วงที่หลับอย่างเพียงพอ และประกันการกินอาหารที่มีสารอาหารที่เพียงพอ สามารถทำการฝึกสอนฟังก์ชันที่มีประโยชน์บนเตียงเพื่อเพิ่มความมีกำลังของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย หากผู้ป่วยมีอาการไข้ ความเหนื่อยล้า ปฏิกิริยาทางอาหารที่ลดลง การเปลี่ยนแปลงของสติปัญญา ควรส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลเพื่อรักษาเร็วทันที

　　โรคปอดอักเสบในตอนสุดท้ายที่มีอาการไม่เป็นระบบ จึงต้องทำการตรวจสอบทางคลินิกเพื่อวินิจฉัยในที่สุด

　　1การตรวจภาพทางอาศัยภาพ

　　โรคนี้มี60% ถึง70% ของผู้ป่วยมีอาการทางอาศัยภาพที่ผิดปกติ รวมถึง T วอล์ทสลับ ตอนต่ำของ ST วอล์ท ความเร่งเติบโตก่อนเวลาที่เหมาะสม ความเสียหายของหัวใจ และ P วอล์ทปอด

　　2การตรวจภาพรังสี

　　โรคปอดอักเสบในตอนสุดท้ายเนื่องจากอาการและลักษณะไม่ชัดเจน ดังนั้นการวินิจฉัยหลักขึ้นอยู่กับภาพภาความ ซึ่งมักแสดงเป็นเงาเล็กๆ ตามหลอดเลือด มากที่ปอดด้านขวาล่าง แต่ในคราวที่มีอาการเสียงหลอดอากาศที่ชัดเจนในปอด และไม่มีสัญญาณอาการเนื้อระบาดในภาพภาความ อาจเกี่ยวข้องกับการนอนเกิดระยะยาว การสะสมของเนื้อระบาดที่ด้านข้างหลังกระดูกสันหลังที่ทำให้เงาระบาดไม่ชัดเจน นอกจากนี้ หากมีอาการฉีดเลือดในหัวใจ จะมีภาพภาความของหัวใจที่ใหญ่ขึ้น และมีสัญญาณของเหลืองที่เกิดจากเนื้อระบาดของหลอดเลือดหลังมดลูก สาเหตุเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของเนื้อระบาดของหลอดเลือดหลังมดลูก โปรตีนเลือดต่ำและภาวะหัวใจล้มเหลวรวมกัน

　　3การตรวจสอบเลือด

　　เลือดขาวเพิ่มขึ้นไม่เหมือนโรคปอดอักเสบทั่วไป มี40% ถึง50% ของผู้ป่วยมีเลือดขาวในระดับปกติ90% ของผู้ป่วยมีอาการเลือดขาวหลัง50% ของผู้ป่วยมีอาการขาดเลือดเลือดหลัง80% ของผู้ป่วยมีอัตราเร่งเติบโตของเลือดเยือกเร็วขึ้น มักมีอาการขาดโปรตีนเลือด โปรตีนเลือดและโปรตีนทั้งหมดต่ำกว่าระดับปกติ โปรตีนเลือดต่ำและโน้ำเหลืองต่ำ โลหิตเหลืองต่ำมักเกิดขึ้น การวิเคราะห์สารเลือด50% ของผู้ป่วยมีอาการขาดอิงออกซิเจน ความดันคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมักอยู่ในระดับปกติ ขณะที่มีโรคหลอดเลือดหลอดอาหารปลอดบาดเจ็บครอนิก อาจมีอาการเบาหวานคาร์บอนไดออกไซด์ การตรวจสอบแบบบาคทีเรียของเสมหะ: ผู้ป่วยโรคปอดอักเสบในตอนสุดท้ายเนื่องจากความสามารถในการถ่ายเสมหะลดลง หรือเนื่องจากอาการป่วยทางสมองที่ไม่ได้รับสารเสมหะที่พึงประสงค์ ดังนั้นการวินิจฉัยทางสายพันธุ์เป็นไปยาก แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงหรือการรักษาทางประสบการณ์ที่ไม่มีประสิทธิภาพต้องการการวินิจฉัยทางสายพันธุ์ที่น่าเชื่อถืออย่างจริงจัง ณ ตอนนี้เทคโนโลยีที่มีประโยชน์ที่สุดคือการเอาเสมหะด้วยกล้องเลือดหลอดเลือดทางปาก แต่มีความเสี่ยงบางประการ โดยทั่วไปแล้วหากความดันอิงออกซิเจนเพิ่มขึ้น8kPa(60mmHg) ไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดระบบเลือดหลัง ไม่มีปัญหาการเคลือบเลือดผิดปกติ หลังจากการเตรียมตัวอย่างเพียงพอ กลไกเทคโนโลยีนี้สามารถใช้ได้ บาคทีเรียที่เป็นสาเหตุที่ระบาดของโรคปอดอักเสบในตอนสุดท้ายคือ บาคทีเรียปอดอักเสบ บาคทีเรียหลอดเลือดหลอดหวายในไข้หวัดใหญ่ บาคทีเรียอี.โคลอย บาคทีเรียแดงสลาย บาคทีเรียกาแลว บาคทีเรียแดงทอง บาคทีเรียลิสเตอร์ และบาคทีเรียกรามแนมสีดำอื่น ๆ อีกด้วย สายพันธุ์สายพาหะอื่น ๆ รวมไปถึงเชื้ออุบตาน (ไวรัสเมกาโครโปส ไวรัสหลอดหลัง และอื่น ๆ) และสายพันธุ์ตะขยัน (ปลาซโมดีออม ปลาซโมดีออมในหมาก และอื่น ๆ) อีกด้วย。

　　ระดับประทานอาหารของผู้ป่วยโรคปากเจ็บสะสมในวัยสูงมากควรมีเป้าหมายที่จะรักษาการซ่อมแซมและการบำบัดธาตุอาหาร เพิ่มประสงค์และเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกายในการต่อสู้กับโรค ดื่มอาหารที่มีความร้อนสูง วิตามิน โปรตีน และง่ายต่อการยังขาย ผู้ป่วยที่มีอาการไข้ควรดื่มน้ำมาก กินผลไม้มาก และไม่ควรกินอาหารที่มีไขมันสูง สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหลอดเลือดใต้หลอดเลือด ต้องยกเลิกการหมอบตัว ฉีดกลืนเปลือก หรือใช้เครื่องกลืนเปลือกทางหลอดเลือด เพื่อปรับปรุงการไหลของน้ำเสีย สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเบาหวานเลือดต่ำ ควรให้กำแหลงอากาศ ปรับปรุงสภาพการทำงานของอวัยวะ ถ้ามีความยากลำบากในการกิน สามารถให้กำแหลงอาหารทางหลอดเลือดหรืออาหารทางเลือดทางเส้นเลือด เพื่อปรับปรุงสภาพการบำบัดอาหารของร่างกาย.

　　โรคปากเจ็บสะสมในวัยสูงมากนี้มีคุณสมบัติของผู้ป่วยเด็ดขาด หลักการรักษาหลักการหลักเด็ดขาดคือการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย
　　1และสอบถามประวัติการป่วยละเอียดละลาย ตรวจสอบร่างกายละเอียดละลาย พิจารณาโรครากฐาน และประวัติการใช้ยา ตั้งตารางระดับของการติดเชื้อ
　　2และหาหลักฐานทางสายพันธุ์ที่แน่นอนที่สุด
　　3และเริ่มการรักษาแบบประสบการณ์ทางอนามัยเร็วที่สุด
　　4และปรับแก้ยาตามสภาพของสายพันธุ์ที่สร้างโรค
　　5และสังเกตการณ์อาการแพ้ยาของยา
　　6และหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ก่อให้เกิดอาการเสียหายต่อตับและความชัดน้ำเหลือง
　　7และแผนงานเลือกแบบที่ดีที่สุด: ① 0.9％ น้ำเชื้อเลือด60ml+อะมิโนไซคลีน-เซซีเทียมนาตรี (ไทนาบิวทรีน)5g 0.1ครั้ง/8h ฉีดเข้าเลือด หรือ 0.9％ น้ำเชื้อเลือด100ml+โคซิฟลอร์/เซบาทัน (เซบาซิ่ง)2.0g2ครั้ง/d ฉีดเข้าเลือด หรือ 0.9％ น้ำเชื้อเลือด100ml+ทาโซเล็กซ์4.5g 0.2ครั้ง/d ฉีดเข้าเลือด ② ถ้ามีการเกิดการติดเชื้อดินกุ้ง ให้กลูโคนาโซล (ไกล์โคนาโซล) 0.20.~0.4g 0.1ครั้ง/d ประกอบด้วยปริมาณ 0.
　　อัตราการเกิดโรคปากเจ็บสะสมในวัยสูงมากกว่าโรคปากเจ็บสะสมในวัยหนุ่มสาว และเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ด้วยอายุ อัตราการเสียชีวิตจึงเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน อัตราการเสียชีวิตจากโรคปากเจ็บสะสมในวัยสูงมากกว่าโรคปากเจ็บสะสมในวัยหนุ่มสาว3เท่ากับ