الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق في كبار السن

　　أسباب الإصابة بمرض الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق في كبار السن تتضمن ما يلي3نقطة:

　　1نقطة: الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق البكتيري يعتبر عاملًا مهمًا في سبب الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق.

　　2، مرض التهاب المعدة المزمن، اضطراب وظائف الجهاز الهضمي، انخفاض إنتاج المعدة، انخفاض حموضة المعدة يمكن أن يزيد من فرصة الاستنشاق الخاطئ.

　　3، العوامل مثل الإشعاع، والفيزياء، والكيمياء أيضًا يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي.

　　تشمل المضاعفات لمرض الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق في كبار السن فشل الجهاز التنفسي في المقدمة، تردد عدم التوازن الكهربائي والحموضي، انقطاع الوعي، عدم انتظام دقات القلب، الصدمة، التسمم بالدم والتهاب الدم، قصور القلب، فشل وظائف الأعضاء المتعددة، وما إلى ذلك. هذا يتعلق بتدهور وظائف الأعضاء المختلفة في كبار السن، ضعف القدرة على التعويض أو القدرة على الشفاء، أو وجود أمراض مزمنة، تدهور وظائف الأعضاء، وتفاقم تدهور وظائف الأعضاء بسبب الالتهابات، ويوجد أيضًا بعض الأعضاء التي تكون في حافة الفشل في بعض الأوقات، وتبدأ الأعضاء الأخرى في التأثر أو الفشل بسرعة بسبب بعض العوامل المحفزة، ومن بينها الشعب الهوائية، مرض الربو، ارتفاع ضغط الدم، مرض القلب، عدم انتظام دقات القلب، وما إلى ذلك.

　　يمكن تقسيم مرض الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق في كبار السن حسب السبب إلى فئات رئيسية.4أنواع، وتبدو أعراضها المختلفة كما يلي.

　　الأول: الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق البكتيري

　　معظم الحالات تبدأ بسرعة بسيطة، ومرض الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق في كبار السن بسبب العمر أو وجود أمراض مسبقة، لا يظهر عادةً بشكل واضح، غالبًا ما يكون هناك نقص في أعراض الالتهاب الرئوي، ويكون معدل الإصابة مرتفعًا، معدل الوفاة مرتفعًا، وال مضاعفات متعددة، وغالبًا ما يكون هناك تاريخ من الاستنشاق الخاطئ و العوامل الخطيرة المرتبطة، ولكن29% بدون استنشاق واضح، استنشاق بلا صوت في النوم أو في أوقات أخرى.

　　1، الأعراض

　　（1العلامات الرئيسية: تظهر كالرعشة، ارتفاع درجة الحرارة، ألم الصدر، السعال، السعال بالبلغم الأصفر الحديدي، وما إلى ذلك من أعراض الجهاز التنفسي، نادرة في كبار السن؛ حيث يكون ارتفاع درجة الحرارة، السعال، السعال بالبلغم من أكثر الأعراض شيوعًا (،60％)، حتى لو كان هناك أعراض، فإنها خفيفة، ولا تظهر إلا السعال الضعيف، والصعوبة في إخراج المخاط، يكون المخاط أبيض أو مخاطي، وعندما يحدث التهاب الصدر، يبدأ السعال بكمية المخاط العفن (يعتبر دليلاً على وجود التهاب بكتيري هوائي)، ويكون هناك قلة من الحالات التي تظهر الحمى، وتظهر غالبًا الحمى المنخفضة، ودرجة الحرارة38℃ تحت الصفر، نادرًا ما يحدث الرجفان، والالم في الصدر، والسعال الدموي نادرًا ما يحدث، والبلغم الأصفر نادرًا ما يحدث.

　　（2)، الأعراض غير النموذجية: الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الالتهاب الرئوي عند المسنين هي تدهور الحالة الصحية للمرضى تدريجيًا: فقدان الشهية، والرغبة في الأكل، والشعور بالتعب، وتدهور القدرة على الحركة، والارتباك الحاد، والغثيان، والقيء، والانخفاض في الوزن، والسلس البولي، وحتى الهذيان، أو يمكن أن يظهر فقط تدهور في المرض الأساسي أو الشفاء البطيء؛ والأعراض التي تظهر أولاً عند المسنين غالبًا تكون زيادة في السرعة التنفسية، وتسارع ضرب القلب(30％～60％)، يظهر التنفس الصعب قبل الأعراض الأخرى.3～4يومًا، لذلك فإن وقت ظهور مرض الالتهاب الرئوي عند المسنين ومدته من الصعب تحديده.

　　（3)، ويمكن أن يظهر أيضًا أعراض الجهاز الهضمي مثل القيء، والاسهال، والانتفاخ، أو يصاحبها أعراض الجهاز التنفسي.

　　2، الأعراض الجسدية

　　（1)، الأعراض الجسدية النموذجية للالتهاب الرئوي الكامل نادرة، وتظهر في منطقة الالتهاب تضخم في الشعور بالكلام، والكشط الصوتي يكون صلبًا.

　　（2)25% من الحالات يمكن سماع الرطوبة في الصدر، أكثر(49%) لا يمكن سماع الرطوبة.

　　（3، يمكن سماع الصفير الجاف.

　　（4، لا توجد علامات مرضية غير طبيعية.1/4.

　　（5، يمكن أن يظهر علامة تجمع السائل في الصدر عند ظهور التهاب الصدر.

　　ثانيًا، الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق الكيميائي

　　1، الأعراض

　　معظمهم لديهم تاريخ من الاستنشاق غير المتعمدين أو السعال، ولهذا العامل علاقة، لا تظهر الأعراض في البداية، ولكن يمكن أن تظهر بعد بضع ساعات من الاستنشاق (عادة2في غضون h) يظهر الأعراض: الأعراض الرئيسية تكون نتيجة للشلل الوعائي والتهيج في القناة الهوائية، حيث لا تظهر الأعراض بشكل واضح عند التنفس، وهي تشبه1～2بعد أيام يحدث تنفس صعب مفاجئ، والتنفس، والسعال بكمية السائل الرغوي، والسعال مع الدم، والتهاب المعدة والبروستاتا المسبب للالتهاب الرئوي التنفسي، الذي يظهر عادة بعد تناول الطعام، مع سعال متشنج وضيق التنفس.

　　2، الأعراض الجسدية

　　سرعة ضرب القلب، انخفاض ضغط الدم، انخفاض درجة الحرارة32%، يمكن سماع الرطوبة في كل من الجانبين، والصفير.

　　ثالثًا، الالتهاب الرئوي الدهني

　　الالتهاب الرئوي الدهني يحدث بسهولة عند الأطفال، والضعفاء، والمصابين بمرض باركنسون، وأمراض الشريان الرئوي وأمراض الالتهاب الرئوي المفصلي. الأعراض: السعال، والسعال، والتنفس الصعب. الأعراض الجسدية: يمكن سماع الخشش في قاع كل من الجانبين، والعلامات المرضية في الصور الرئوية: في المرحلة المبكرة، تبدو مثل العقد الصغيرة، ويمكن رؤية التليف الوعائي في قاع كل من الجانبين، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية نتوءات الجذور في ظلال الشبكة، وهي تبدو مثل المظهر الكسوري، وتشبه التليف الوعائي في المرض النقدي الوعائي، وهي أيضًا تشبه الكتل المحدودة.

　　أربعة. الالتهاب الرئوي الناتج عن الانسداد

　　الأعراض تختلف بناءً على حجم المادة المستنشقة، حيث يمكن أن يؤدي استنشاق جسم غريب كبير إلى انسداد القناة الهوائية الرئيسية مما يؤدي إلى الوفاة المفاجئة، بينما يمكن أن يؤدي انسداد القناة الهوائية الصغيرة إلى تضيق الرئة أو الالتهاب الرئوي المضيق، مع ظهور أعراض مثل السعال، والسعال، والتنفس الصعب، وغيرها.

　　مكافحة المرض المتمركز في الفئة الصحية والمعرضين للمرض دون أعراض، والتدابير الدفاعية الفردية التي تؤخذ للوقاية من المرض دون وجود مرض، وتعزيز التوعية الصحية والتعليم بين المسنين وتجنب العوامل الخطيرة التي قد تسبب إصابة البكتيريا بالفم والتنفس، وتعزيز النظافة الفموية، بعد وجبة يجب الحفاظ على2h الجلوس لضبط الإفرازات المعوية للغدة الصعترية والغدة المعوية؛ استخدام الأدوية التي تحسن الدورة الدموية والأدوية التي تليين الأوعية الدموية، والوقاية من أمراض الأوعية الدموية الدماغية؛ تحسين وظيفة الدماغ وتعزيز النشاط اللاواعي، وتجنب الشرب والتبغ، وتجنب استخدام الأدوية المهدئة، والأدوية المضادة للحموضة وأدوية H2مضادات مستقبلات الكولين؛ تعزيز التدريب، وتعزيز الجسم، وقبول الإنفلونزا، وحماية الفئات المعرضة للإصابة؛ الحفاظ على هواء الغرفة نظيفًا ونقيًا، يمكن إعطاء لقاح الإنفلونزا أو تطبيق مركبات تعزز المناعة بانتظام للفئات ذات المناعة الضعيفة.

　　يتم التحقق من المرضى الذين يتعرضون لمرحلة ما قبل الحادة دون ظهور أعراض سريرية، والعلاج العاجل للمرض المرتبط، وتشديد الاهتمام بالعدوى المزمنة في الفم والجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب اللثة، والتهاب الحلق المبرقن، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأسنان السنية، وتجنب استخدام مادة الشمع السائلة لتدريب الأنف أو المخدرات المضادة للتبرز؛ وتغيير أنبوب المعدة بانتظام لمن يستخدمون التغذية عن طريق الفم على المدى الطويل، وتعزيز رعاية الفم للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي، وتحفيز الحركة المعوية، وتقليل الانتفاخ؛ والاستخدام الطبي للعقاقير التي تعزز نبرة السعال والقفز، ولكن العقاقير حاليًا قيد التطوير، مثل الكapsaicin و مضادات تفكيك SP؛ أهمية التدريب على الرعاية قبل الجراحة للمرضى تحت تأثير التخدير، تجنب إفراغ المعدة، وإجراء رأس منخفض وأفقًا جانبيًا للمرضى الغير واعي؛ إجراء العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق ويعانون من فشل العلاج الداخلي.

　　يكون دور الرعاية الصحية في المجتمع مهمًا جدًا في الوقاية من الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق عند المسنين، والتشجيع على الزيارات المنتظمة والتوجيه للفئات المعرضة للإصابة، وتعزيز الإدارة والتحكم في التدابير، وتوجيه أفراد الأسرة في رعاية المسنين، واستخدام العزل الدفاعي عند الحاجة.

　　يتم تصنيف مرض الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق عند المسنين وتشخيص حالته من خلال نتائج الفحوصات التالية.

　　أولاً: الفحوصات المخبرية

　　1التهاب الرئة البلعومي البكتيري

　　（1）الصور الدموية

　　يظهر زيادة في خلايا الدم البيضاء عادة في (10～15)×109g/L، ولكن في نصف المرضى لا يظهر زيادة في خلايا الدم البيضاء، ولكن90٪ يمكن أن يكون هناك انحراف إلى اليسار في النواة، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية جزيئات السم في خلايا الليكوزيديات،50٪ يمكن أن يكون هناك فقر الدم.

　　（2）السريعة

　　يزداد في العادة.

　　（3يظهر فوضى الكهارل.

　　يكون منخفض السليكون والبوتاسيوم غالباً، خاصة عند سوء التغذية، والإسهال، واستخدام مدرات البول.

　　（4غالباً ما يصاحبها فقر الدم.

　　ALB

　　（5）تحليل الطبيعة المرضية

　　وهو أساس هام للتشخيص المرضي لالتهاب الرئة الناتج عن الاستنشاق البكتيري، بما في ذلك فحص غشاء المخاط والصديد من الجهاز التنفسي السفلي، وكذلك زرع الدم الناتج عن المخاط والصديد، وزرع السائل الدوري. يعتبر تحليل الجرثومة لهذه الأعين أكثر تحديدًا وأكثر تكرارًا.

　　（6）تحليل الجرثومة لل痰

　　هذا أساساً طريقة هامة لتحديد التشخيص المرضي لالتهاب الرئة العمراني، وهو الأساس في اختيار المضادات الحيوية المناسبة، ويجب أن يتم هذا الفحص في أقرب وقت ممكن قبل استخدام المضادات الحيوية، في الواقع الطبي هو من السهل إجراء تشخيص للإصابة بالتهابات الرئة أو الالتهاب الرئوي، ولكن التشخيص المرضي يكون صعبًا نسبيًا. بسبب ضعف قدرة الرئة التنفسية عند المسنين على إنتاج المخاط مع عدم التعاون الجيد، فإن عينة المخاط التي تُترك غالباً لا تمثل حالة الجهاز التنفسي السفلي، لذا يعتبر جمع عينة مخاط جيدة مهماً، الطريقة:

　　a،يجب غسل الفم أولاً3مرة،قوة السعال العميق،وضعها في صندوق السائل المعقمة،إرسالها فورًا للتحليل،并同时 إعداد خلايا السائل: خلايا الجلد squamous25/HP،أو نسبة كلاهما (خلايا الدم البيضاء/خلايا الجلد

　　b،ثقب العنق الظاهر لسحب السائل

　　c،استخدام قشة الشعب الهوائية مع فرشاة الحماية لسحب السائل: عند الحاجة إلى اختبار مصدر المرض الموثوق به في التهاب الرئة عند المسنين الشديد أو العلاج التجريبي الفاشل، ولكن طرق جمع السائل الأخرى معرضة للتلوث وتؤثر على الحكم، هي تقنية التشخيص التدخلية الأكثر استخدامًا حاليًا، مثل الفحص الشعاعي (الخزعة، الشطف، جمع فرشاة الحماية) أو الفحص الشعاعي عبر الجلد، وهو تقنية تشخيص تدخلية، صعبة في حالة المرض المزمن في المسنين، ويعتبر خطيرًا. فرشاة الحماية (PSB) وغسل الرئة (BAL) كلاهما يقللان من تلوث العينة من المسارات التنفسية العليا، وفرشاة الحماية تتميز بسحب السائل بشكل مثالي، والاستشعار هو70،%،الخصوصية90،%،استخدام عينة BAL واسعة النطاق، لذلك هو الخيار المفضل.

　　（7كشف الأنتيجين

　　يستخدم عادة في الطب Immuno-fluorescence، اختبار الارتباط الكيميائي، الإلكترو泳، اختبار التواصل، والتطبيق بعد العلاج بالمضادات الحيوية يقتل البكتيريا، ويكون النمو البكتيري سلبيًا، ولكن يظل الأنتيجين موجودًا لفترة طويلة2بعد أسبوع، يمكن إجراء تشخيص مصدر المرض باستخدام الكشف عن الأنتيجين، وهو طريقة بسيطة وسريعة، يمكن استخدامها لقياس الفيروسات والمكورات البكتيرية والالتهابات، مثل التهاب الرئة بالملوثة يمكن إجراء اختبار الأنتيجين المباشر باستخدام طريقة دهان الأنتيجين بالأشعة الفلورية.

　　2التهاب الرئة البلعومي الكيميائي

　　تحليل الأكسجين والهيدروجين: نقص الأكسجين، يحدث تراكم ثاني أكسيد الكربون بعد ظهور ARDS، واضطراب الحموضة ال代谢ية.

　　التحليلات المساعدة الأخرى

　　1التهاب الرئة البلعومي البكتيري

　　فحص التصوير الشعاعي: عدم وجود خصائص تشخيصية محددة في الأشعة السينية للرئة، ولكن هي أكثر طرق التشخيص المساعدة فعالية لتشخيص الالتهابات الرئوية، خاصة في بداية المرض عند وجود حالة الجفاف والخلايا البيضاء المقللة، قد تكون الصورة الصدرية طبيعية. التهاب الرئة البكتيري، أو التهاب الرئة الصغيرة، يظهر على شكل بقع غير واضحة توزيعها يتبع خطوط الرئة، مع كثافة غير متساوية، يمكن أن تتجمع لتكون شرائح أكبر. يكثر الالتهاب في أسفل اليمين واليسار من الرئة، وعند وجود التهاب الرئة الناتج عن البلعمة يمكن رؤية بقع داكنة كثيفة مع تجويفات السائل، وعندما تنكسر السوائل إلى الصدر يمكن رؤية تجمع السوائل أو الأعراض المائية الجوية، والتهاب الرئة الكبير الحجمة نادر، يظهر على شكل شرائح متساوية الكثافة في رئة، أو جزء من الرئة، أو جزء من الجزء.

　　2الالتهاب الرئوي الناتج عن الهواء المسمم

　　التصوير الشعاعي: وجود بقع غير منتظمة في شكل غير منتظم في رئتي الجسم مع حواف غير واضحة، توزيعها مرتبط بمواضع التنفس، يكثر في الأسفل في الرئة، خاصة في الرئة اليمنى، ولكن يمكن رؤية توزيع نسيج الرئة المائية في شكل شرائح، ويظهر بشكل نسيجي.

　　مرضى التهاب الرئة الناتج عن البلعمة عند المسنين بعد العلاج في الوقت المناسب، يجب أن تكون الوجبات خفيفة، وتناول الفواكه الطازجة والخضروات الخضراء، وتكملة الفيتامينات والمعادن، وتنسيق الغذاء بشكل معقول، والتأكد من نظافة الطعام والوجبات الغذائية الكافية؛ وتجنب التدخين والكحوليات، وتجنب الحار والمرير.

　　يتميز علاج التهاب الرئة بالاستنشاق عند الكبار بالتعبير غير المعتاد للالتهاب الرئوي أو التشويه مع التعبيرات للمرض الأساسي، مما يؤدي إلى التشخيص المفقود والتأخير في التشخيص، والفقدان في فرصة العلاج. ويؤدي وجود مرض أساسي مرافق إلى تأثير غير لائق على العلاج، لذا يجب استخدام المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي عند الكبار في أسرع وقت ممكن، واللجوء إلى التدابير العلاجية المتكاملة، وتعزيز الرعاية، والوقاية من المضاعفات، وتعزيز القدرة على مقاومة المرض، والتعافي المبكر. يجب النظر في ذلك قبل العلاج: ① المرض الأساسي والقضايا الطبية المرافقة متعددة؛ ② اختيار الدواء وتعديل الجرعة؛ ③ الآثار الجانبية للأدوية.

　　علاج

　　1علاج عام

　　بمجرد التشخيص، يجب العلاج في المستشفى.

　　（1）الرعاية الدقيقة مهمة للغاية. يجب على المرضى الكبار الذين يعانون من عدم القدرة على الحركة التغيير في الموضع بانتظام، والمراقبة الدقيقة للتغيرات في الحالة، والراحة في الفراش خلال الفترة الحادة، وإعطاء الطعام عالي الطاقة، والانتباه إلى شرب الماء بكمية كافية. إذا لم يتمكن المرضى من تناول الطعام، يجب إعطاء السوائل، للحفاظ على التوازن المائي والكهربائي والحمضي القلوي. يُعطى العلاج بالأكسجين، خاصة للالتهاب الرئوي بالاستنشاق الكيميائي، لضمان أن يكون ضغط الأكسجين في الدم الأ动脉ي أكبر من8.0kPa، مستوى الأكسجين في الدم أكبر من90％.

　　（2）الحفاظ على تنفس الطريق السليم، تشجيع المرضى على السعال، وإعطاء الأدوية المضادة للسعال والبلغم إذا كانت البلغم黏كلة، وإعطاء العلاج الموضعي عن طريق التبخير عند الحاجة، وتعزيز تدفق البلغم، وإعطاء الأدوية المضادة للسعال، وإزالة تقلصات الشعب الهوائية، والكحك بانتظام، وإزالة البلغم عند الحاجة (يمكن استخدام المنظار الفسيولوجي، وإدخال أنبوب في القصبة الهوائية، والقيام بعملية قطع القصبة الهوائية لإزالة البلغم) عادةً لا يستخدم المهدئات ويستخدم الأدوية المضادة للسعال بشكل قليل.

　　（3）تعزيز الدعم الغذائي، يجب الانتباه إلى تعزيز التغذية خارج الجسم، مثل إعطاء بروتين الدم البشري، الدم الطازج والأملاح المعدنية، وإعطاء الأدوية المضادة للالتهابات أو الأدوية المضادة للالتهابات التي تحتوي على تأثير تعزيز المناعة مثل سيبروداكسيل، لتعزيز تأثير القضاء على المسببات المرضية.

　　2علاج المضادات الحيوية

　　علاج التهاب الرئة الناتج عن الالتهابات البكتيرية الرئيسي هو العلاج المضاد للالتهابات، وتطبيق مبدأ استخدام المضادات الحيوية هو مبكر، كافٍ، اختيار الدواء بناءً على البكتيريا المسببة، والاستخدام المشترك للأدوية للمصابين بالأمراض الشديدة. يبدأ العلاج عادةً بالعلاج التجريبي، والبكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي بالاستنشاق في المجتمع غالبًا هي البكتيريا اللاهوائية الإيجابية، ويُنصح بالعلاج بالأموكسيسيلين (أمينوبنزويل بنزوئيك أسيد) للالتهاب الرئوي البسيط أو المتوسط، والالتهاب الرئوي بالاستنشاق غالبًا هو التهاب مختلط، والبكتيريا المسببة غالبًا هي البكتيريا اللاهوائية، بكتيريا السل الرئوي، بكتيريا العنقود الذهبي، ويُضاف عادةً بكتيريا السلبية الإيجابية، ويُنصح في العلاج الشديد بالاستخدام الثاني والثالثة من مركبات الكسولوسين مع إضافة ميترونيدازول أو تينيدازول، وفلوروكوينولونات مثل سيفيكسيم (سيفيكسيم) لها تأثير معين على البكتيريا اللاهوائية، وكلورامفينيكول له تأثير قوي على جميع أنواع البكتيريا اللاهوائية بما في ذلك بكتيريا اللاهوائية الضعيفة، والاستخدام المشترك مع البنسلين له تأثير جيد على التهابات الرئة الشديدة والتهابات الصدر الحميدة، وعندما يكون هناك التهاب رئوي حاد، يُفضل استخدام مركبات الكسولوسين الثالثة مع إضافة الأمينوسيدات. إذا كان من المفترض أن يكون هناك MRSA، يمكن استخدام فينستريكسوم، أو يمكن استخدام فلوروكوينولونات أو سيفوروبن. بعد تحديد البكتيريا المسببة، يتم اختيار المضادات الحيوية بناءً على نتائج اختبار الحساسية للبلغم، ويجب أن تكون العلاجية فردية. تتكون خصائص العلاج للعمر في طول المدة العلاجية، والحرارة، والهيكل الدموي والبلغم الطبيعي5～7يمكن النظر في التوقف عن العلاج بعد أيام، ويجب اتباع المبدأ الأساسي لتطبيق المضادات الحيوية حتى يتم امتصاص ظلال الصدر بشكل أساسي أو كامل، ولكن يجب الانتباه لتشوه الميكروبات.

　　التفكير الخاص في الاستخدام الطبي عند البالغين: يقل الفشل الكلوي مع تقدم العمر وتدهور الحالة الجسدية، يضعف التحرك في المعدة، ويقل نقص حمض الهيدروكلوريك، مما يؤثر على امتصاص المضادات الحيوية عن طريق الفم، لذا يُفضل التشخيص بالحقن، ويجب النظر في التأثيرات الجانبية للأمراض الأساسية والأدوية عند تعديل العلاج.

　　3العلاج للمضاعفات

　　غالبًا ما تُصاب الالتهابات الرئوية عند البالغين بمضاعفات، ويجب معالجة هذه المضاعفات بشكل مهم، مثل حدوث فشل التنفس، اختيار الطريق الاصطناعي للتنفس والأجهزة الطبية، التنفس الاصطناعي، قصور القلب هو سبب رئيسي للوفاة من الالتهاب الرئوي، عند حدوث قصور القلب، يُعطى العلاج القوي للأدوية المضادة للقلب والمدرات البولية، والعلاجات الأخرى مثل العلاج المضاد للأرقض، والعلاج المضاد للصدمة.

　　4الالتهاب الرئوي المسدود الناتج عن التنفس

　　بسبب دخول جزيئات غريبة، يجب العلاج بسرعة باستخدام التنظير القصبي السفلي مباشرة لإزالة الجسم الغريب، وعند وجود إصابة بالعدوى، يجب العلاج بشكل نشط بالعلاج المضاد للعدوى.

　　5الالتهاب الرئوي الشبيه بالدهون

　　ليس هناك علاج فعال، ويعتمد على الوقاية. عند عدم تمييز الورم الكيسي مع سرطان الرئة، يمكن النظر في استئصال الجسم.

　　6الالتهاب الرئوي الناتج عن الهواء المسمم

　　العلاج مشابه للعلاج من متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد، ولكن هناك بعض الاختلافات. أولاً، إزالة المحتوى المخطئ من الجهاز التنفسي السفلي، أي سحب المحتوى المخطئ باستخدام مجهر القصبات الهوائية أو قسطرة القصبات الهوائية، في نفس الوقت، استنشاق الأكسجين بكثافة، إضافة إلى التنفس الاصطناعي، استخدام التنفس الاصطناعي بضغط نهاية التنفس، الحفاظ على الأكسجين، وتقليل تلف الرئة، وتشكيل خلاف حول استخدام الكورتيكوستيرويدات العلاجية، لا يُنصح بالاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية.

　　7خطة الاختيار المثلى

　　غالبًا ما تكون الالتهابات الرئوية المعدية مزيجية، ويجب الحصول على دليل على الأسباب المسببة بسرعة، وتحديد المضادات الحيوية بناءً على نتائج اختبار الحساسية.

　　النتائج الطبية

　　مرض الالتهاب الرئوي الشائع عند البالغين له مسار طويل، وأمراض مرافقة وأمراض متزامنة كثيرة، ويتم امتصاصه ببطء، ويمكن أن يحدث مرة أخرى، وهو من أسباب الوفاة الرئيسية عند البالغين. العوامل الرئيسية المؤثرة في الشفاء تشمل العمر، حالة الجسم، المرض الأساسي، ما إذا كان هناك أمراض متزامنة شديدة ونوع الميكروب. البالغون الذين يعانون من تقدم في العمر، وعدم التغذية الجيدة، ويعانون من العديد من الأمراض الشديدة لديهم نتائج شفاء سيئة من الالتهاب الرئوي. الالتهاب الرئوي المعدٍ يمكن أن يكون خطيرًا جدًا. الالتهاب الرئوي المسممي، والالتهاب الرئوي الناتج عن التنفس، والالتهاب الرئوي الفطري يمكن أن يكون خطيرًا جدًا. الالتهاب الرئوي عند البالغين يمكن أن يسبب فشل التنفس، وحتى فشل متعدد الأجهزة، وهو غالبًا السبب المباشر للوفاة.