Η ηλικιακή εισπνευστική πνευμονία διακρίνονται και γίνονται διάγνωση της κατάστασης της νόσου μέσω των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.
Εισαγωγή στο εργαστήριο
1、βακτηριακή αναρροϊκή πνευμονία
(1()ακτινολογία αίματος
Οι ασθενείς με αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων είναι συνήθως (10~15)×109g/L,αλλά η μισή των ασθενών δεν αυξάνεται σημαντικά ο αριθμός των λευκοκυττάρων, αλλά90% των περιπτώσεων μπορεί να υπάρχει αριστερή μετατόπιση του πυρήνα, μερικές φορές μπορεί να δει毒粒 σε νευροκύτταρα,50% μπορεί να υπάρχει αναιμία.
(2()επιταχυνθεί
Πολλές φορές ταχύτερη.
(3()εμφανίζεται συχνά διαταραχή ηλεκτρολυτών
Πολλές φορές χαμηλή σωληνάτωση και χαμηλή κάλιο, όταν η διατροφή είναι κακή, η εμετός, η διάρροια και η χρήση διουρητικών.
(4()συχνά συνοδεύεται από υποοξαιμία
ALB
(5()αιτιολογική εξέταση
Είναι σημαντική βάση για τη διάγνωση της βακτηριακής εισπνευστικής πνευμονίας, περιλαμβάνει την εξέταση της βλέννας και των εκκρίσεων της κατώτερης αναπνευστικής οδού, την εξέταση της βλέννας και των εκκρίσεων της κατώτερης αναπνευστικής οδού, την κουλτούρα της αίματος της βλέννας και του πνευμονικού υγρού. Η εξέταση των βακτηρίων έχει υψηλή ειδικότητα και ο πιο συχνός δείκτης είναι η βλέννα και οι εκκρίσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού.
(6()βακτηριακή εξέταση βλέννας
Είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της αιτιολογίας της ηλικιακής πνευμονίας, η βάση για την επιλογή κατάλληλων αντιβιοτικών, θα πρέπει να γίνει αυτή η εξέταση όσο το δυνατόν πριν από τη χρήση αντιβιοτικών, η κλινική πραγματικότητα είναι εύκολη να γίνει διάγνωση λοίμωξης του πνεύμονα ή πνευμονίας, αλλά η κρίση της αιτίας είναι πιο δύσκολη. Καθώς η ικανότητα εκκρίσεων του αναπνευστικού συστήματος των ηλικιωμένων μειώνεται και δεν μπορούν να συνεργαστούν καλά, οι δείκτες βλέννας που απομένουν συχνά δεν μπορούν να εκπροσωπήσουν την κατάσταση της κατώτερης αναπνευστικής οδού, οπότε η συλλογή πιστοποιημένων δειγμάτων βλέννας είναι πολύ σημαντική, η μέθοδος:
a、πρέπει να πλύνετε το στόμα πριν3φορές, να βγάλει δυνατά το βάθος βρογχίτιδα, τοποθετήστε το σε ένα ανοιχτό δοχείο βρογχίτιδας, να παραδώσετε αμέσως για εξέταση, ταυτόχρονα με την εξέταση της βρογχίτιδας: κυτταρικά κύτταρα25/HP, ή η αναλογία τους (λευκοκύτταρα/κύτταρα
b、με τη μέθοδο της πункциομετρίας του λάρυγγα
c、με τη μέθοδο της βιοψίας της βρογχίτιδας και της προστατευτικής βούρτσας: Σε περιπτώσεις σοβαρής ή μη αποτελεσματικής θεραπείας της ηλικιαίας πνευμονίας που απαιτούν αξιόπιστη παθογενετική εξέταση, αλλά άλλες μεθόδους απόσπασης βρογχίτιδας είναι ευάλωτες σε μολυσματικές επιπτώσεις που επηρεάζουν την κρίση των αποτελεσμάτων, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική είναι η εξέταση βιοψίας της βρογχίτιδας (βιοψία, λουστροποίηση, προστατευτική βούρτσα απόσπασης δειγμάτων) ή η περικυτταρική βιοψία του πνεύματος, αυτή είναι μια επιθετική διαγνωστική τεχνική, δύσκολη στην εφαρμογή σε ηλικιωμένους με συνοδευτικές ασθένειες, με υψηλό κίνδυνο. Η προστατευτική βούρτσα (PSB) και η βαλβίδα (BAL) είναι δύο μεθόδους απόσπασης δειγμάτων που μειώνουν την μόλυνση από το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, η PSB είναι ιδανική, η ευαισθησία της είναι70%,η ειδικότητα είναι90%,Η απόσπαση δειγμάτων από το BAL είναι ευρέως χρησιμοποιούμενη, οπότε είναι η προτιμότερη μέθοδος.
(7)ανίχνευση αντιγόνων
Στην κλινική, χρησιμοποιούνται μεθόδους όπως η ανοσοφθοριστική, η ενζυμική αλληλεπίδραση, η ηλεκτροφόρηση, η συνεργατική συσσώρευση, η ανίχνευση των αντιγόνων μετά από τη χρήση αντιβιοτικών, οι βακτήρια σκοτώνονται, η καλλιέργεια βακτηρίων είναι αρνητική, αλλά τα αντιγόνα υπάρχουν2Μετά από μια εβδομάδα, η ανίχνευση των αντιγόνων μπορεί να κάνει διάγνωση της αιτίας, αυτό το μέθοδο είναι εύκολο και γρήγορο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την μέτρηση του ιού, της μυκοβakterion, της βακτηριακής λοίμωξης, όπως η πνευμονία του legionella μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος της απευθείας χρωματογραφίας αντισωμάτων σε αίμα, φλέγμα, πνευμονικό υγρό, ούρα.
2、χημική αναρροϊκή πνευμονία
Ανασκόπηση αίματος και αερίου: υποοξαιμία, μετά την εμφάνιση ARDS μπορεί να συνοδεύεται από υποοξαιμία σε διοξείδιο του άνθρακα, μεταβολική ακαταστασία.
Δεύτερο, άλλες βοηθητικές εξετάσεις
1、βακτηριακή αναρροϊκή πνευμονία
Η εξέταση απεικόνισης: Η ακτινογραφία του πνεύματος δεν έχει ειδικότητα στη διάγνωση, αλλά είναι η πιο αποτελεσματική βοηθητική μέθοδος διάγνωσης της πνευμονικής λοίμωξης. Στην αρχή της εμφάνισης της ηλικιαίας λοίμωξης, ειδικά σε περιπτώσεις υποοξαιμίας και λευκοπενίας, η ακτινογραφία του θώρακα μπορεί να είναι φυσιολογική. Η βρογχίτιδα, δηλαδή η μικροlobαρυτίδα, εκφράζεται ως σκοτεινές μπλε δακτυλίδες που διανύουν τις πνευμονικές γραμμές, με μη ομοιόμορφη πυκνότητα, που μπορούν να συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες περιοχές. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στις μεσαίες και κάτω περιοχές των δύο πνευμόνων, η αναρροϊκή πνευμονία μπορεί να εμφανίσει σφαιρικές περιοχές με πυκνή σκιά και κενά με υγρό, η λοίμωξη του πνευμονικού αβοσπονδύλου μπορεί να εμφανίσει σφαιρικές περιοχές με πυκνή σκιά και υγρό επίπεδο, η λοίμωξη του πνεύματος μπορεί να εμφανίσει σημάδια υγροποίησης του πνεύματος σε σύννεφα. Η τυπική πνευμονία είναι σπάνια, εκφράζεται ως ομοιόμορφες σκιάς σε φύλλα πνεύματος, πνεύματος, υποπνεύματος ή υποφυλαρίων.
2、化学性吸入性肺炎
Η απεικόνιση: ομοιόμορφες, ακανόνιστες ουλές με θολές όρια στα δύο πνεύματα, η διανομή τους σχετίζεται με την αναρροϊκή θέση, συχνά εμφανίζονται στην κάτω μεριά του πνεύματος, κυρίως στο δεξί πνεύμα, αλλά εμφανίζονται και πλατιές περιοχές που επεκτείνονται από τις δύο πνευμονικές πόρτες προς τα έξω, με σημάδια υγροποίησης του πνεύματος σε σύννεφα.