ไข้หวัดหอบหายสมองแบบแบคทีเรียโมคโปลาสมายแพทย์ที่เกิดจากวัยรุ่นสูง

　　ไข้หวัดหอบหายสมองแบบแบคทีเรียโมคโปลาสมายแพทย์ที่เกิดจากวัยรุ่นสูง คือการติดเชื้อทางหายใจเฉียบพลันพร้อมกับเจ็บปากแห้ง วัยรุ่นสมองแบบแบคทีเรียโมคโปลาสมายแพทย์อยู่ระหว่างไวรัสและแบคทีเรีย สามารถเจริญเติบโตในเสื่อมที่ไม่มีเซลล์ ไม่มีผนังเซลล์ มีอาร์เอ็นเอและดีเอ็นเอ สร้างพลังงานด้วยการหลักฐานเซลล์ มักถูกความสับสนกับแบคทีเรียล์ทีพีและแบคทีเรีย และมีบ่องเบ้งเดียวกัน โมคโปลาสมายแพทย์เป็นสาเหตุของโรคในสัตว์มากมาย ตั้งแต่เริ่มต้นของโมคโปลาสมายแพทย์ที่รู้จักของมนุษย์8种，只有肺炎支原体能引起呼吸道感染，它可发酵葡萄糖等，并能产生溶血素，可在24h～48h内完全溶解绵羊和豚鼠的红细胞，依此可与其他支原体相鉴别。其他支原体可引起泌尿生殖系统感染，一般不侵犯呼吸道。肺炎支原体常引起上呼吸道感染而不伴有肺炎，也可引起无症状性感染。中国外的报道均显示近年来的支原体肺炎发病率有明显增高趋势。

　　老年支原体肺炎的并发症主要为以下几个方面：

　　1、神经系统
　　中枢性及外周性神经病变，可在感染后4周出现。表现为无菌性脑膜炎(常较短暂)、脑膜脑炎、多发性神经炎；严重者可有横断性脊髓炎、癫痫发作甚至精神失常，但很少引起死亡。

　　2、血液系统
　　发生于起病2～3周以后，主要为自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等。

　　3、心血管系统
　　轻者仅表现为心电图异常，重者可发生心包积液、心功能不全及心律失常等。

　　4、运动系统
　　发病2周内可发生特异性肌痛和关节痛，以大中关节为主，有多关节、游走性、缓解慢的特点，可见多形性红斑。

　　5、其他
　　胃肠道症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，溃疡性口腔炎，结膜炎和鼻窦炎。对于老年患者来说可有各种不同的非典型表现，发热一般为低热，高热、寒战少见，相当部分病例体温不高；症状主要表现为萎靡无力、意识障碍和食欲不振，常伴有电解质紊乱；尤其是饮食不佳者，常见低钾、低钠血症。

　　ผู้ป่วยมีอาการเริ่มแย่ช้า โดยส่วนใหญ่มีอาการเหมือนภาวะไข้ง่าย หรือ ไข้หวัดตาล10％ จะเป็นปลอดอากาศ โดยอาการที่เห็นได้รวมถึง กล้าวเย็น ไข้ หนักหน่วง ซึมเศร้า ซึมหัว อาการปวดเมื่อหมุนไหลหลัง และมีเหล่าน้ำลาย น้ำสาลี หรือ น้ำสาลีเลือด ในระดับที่รุนแรงอาจมีอาการหายใจละลาย การเคลื่อนที่ที่รุนแรง และมีอาการปวดอกหลัง ยังอาจมีอาการท้องอืด ความยอมรับดินแดนลดลง ท้องหลัง และอาการปวดกระดูก อาการปวดหัวใจ อาการปวดหลอดหูนาน และอาการปวดผิวต่างๆ

　　ด้วยการเพิ่มขึ้นของอายุรับผลกระทบต่อโครงสร้างทางกายภาพและภาพรวมของร่างกายมนุษย์ ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อปลอดอากาศและเสียชีวิตเนื่องจากปลอดอากาศ การเปลี่ยนแปลงนี้รวมถึงการลดลงของการเคลื่อนที่ของการเคลื่อนที่ของกล้ามเนื้อเจ็บง่าย และการบิดหลังและทราบมากขึ้น เพิ่มรายงานการเสียชีวิตจากการติดเชื้อปลอดอากาศ การเปลี่ยนแปลงทางการป้องกันของร่างกายผู้สูงอายุรวมถึงการเพิ่มขึ้นของการปลอดสารละลายจากเซลล์ทางปอด การลดลงของการเคลื่อนที่ของขนเจ็บง่าย การลดลงของการกินเซลล์ของเซลล์เม็ดขาวมากและความขาดแคลนของ T ไซต์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ ทั้งหมดนี้ทำให้มีโอกาสให้สายพันธุ์ต่างๆ ได้เข้ามาทำลาย

　　近年来老年肺炎支原体感染有逐渐上升趋势，对具备上述危险因素的老年特别是患有慢性心、肺、肝、肾等疾病的老年患者以及长期应用激素、免疫抑制剂，肿瘤晚期，糖尿病患者进行健康宣教，避免与肺炎患者接触，可以减少被感染的机会。在肺炎支原体肺炎流行期间，要保持室内空气流通，定时煮沸食醋进行房间空气消毒，少去公共场所，坚持锻炼身体，提高免疫力，并注意肺炎发病的季节变化，特别是老年COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者更是如此。一旦怀疑自己患了支原体肺炎，应及时到医院做进一步检查，以早确诊。

　　ผู้ป่วยที่มีอาการเทตีกายภาพที่มีเลือดและน้ำตาของร่มคายและตา อาจมีการขยายของต่อมน้ำเหลืองของคอหอก และแผลงสี อาการเทตีของเสียงหลอดลมหายใจที่ไม่ชัดเจน และบางครั้งมีเสียงเคืองหลอดเลือดหรืออาการน้ำตาของท้อง
　　การตรวจสอบเสริม
　　1ภาพรังสีทางเท้าของท้อง ที่มีเส้นเลือดทางปอดที่เพิ่มขึ้น และเนื้อเยื่อปอดที่มีรูปร่างที่หลากหลาย ซึ่งมักพบที่ด้านล่างของปอด และยังเห็นเป็นจุดหรือฝาย หรือเป็นเงาที่แตกแยก หรือเป็นเงาที่เท่า ๆ กัน ประมาณ1/5มีน้ำเยื่อรอบหลอดเลือดในช่องท้อง
　　2การตรวจสอบทางเชื้อศาสตร์ การแบ่งปันแบคทีเรียแม่แรกของโรคปลอกหวายสมองยากที่จะใช้ในทั่วไป และไม่ช่วยในการวินิจฉัยในช่วงต้น
　　3การตรวจสอบทางเชื้อศาสตร์ ระดับความเข้มข้นของสายพันธุ์ของแบคทีเรียแม่แรกในเลือด1:32การทดสอบตรวจสอบสายพันธุ์ของแบคทีเรียแม่แรก แบคทีเรียสแตฟฟอร์ติสแอกเกิลลาตาซา ที่มีระดับความเข้มข้นเท่ากับหรือมากกว่า1:40 ว่าเป็นผลบวก 2 ครั้งต่อเนื่อง4ที่เพิ่มขึ้นเกิน 2 เท่ามีความมีความสำคัญในการวินิจฉัย1:32การทดสอบแบคทีเรียแม่แรกที่ป้องกันโรคปลอกหวายสมอง1:66แบคทีเรียแม่แรกที่ป้องกันโรคปลอกหวายสมอง IgG1:16แบคทีเรียแม่แรกที่ป้องกันโรคปลอกหวายสมอง IgM1:8สายพันธุ์ของแบคทีเรียแม่แรกที่เกี่ยวข้องกับโรคปลอกหวายสมอง สามารถตรวจสอบแบคทีเรียแม่แรกโดยตรง24ภายในชั่วโมงนี้จะได้ผลลัพธ์ ทั้งหมดมีความมีความสำคัญในการวินิจฉัย

　　ความสำคัญในการกินของผู้ป่วยโรคปลอกหวายสมองเก่าที่มีสายพันธุ์ของแบคทีเรียแม่แรก

　　1หลีกเลี่ยงอาหารที่ร้อนและอ่อน

　　อาหารที่ร้อนและอ่อน อย่างเช่น พริกไทย พริกไทยขาว พริกแกง พริกกะทิ และพริกแกงมะกาซี มีฤทธิ์ร้อน และโรคปลอกหวายสมองเป็นโรคร้อน หลังจากที่ร้อนบวมกัน อาจทำให้โรครุนแรงขึ้น ดังนั้น ผู้ป่วยโรคปลอกหวายสมองควรหลีกเลี่ยงไม่ให้ใส่พริกไทย พริกไทยขาว พริกแกง พริกกะทิ และพริกแกงมะกาซี ในอาหารของตน และแอลกอฮอล์เช่นเดียวกัน อาจกระตุ้นของหลอดคอและหลอดลม ทำให้เกิดบวมและอาการเน่า ผู้ป่วยโรคปลอกหวายสมองควรหลีกเลี่ยง

　　2หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน

　　โรคปลอกหวายสมองบวมทำลายความมีอำนาจของร่างกาย ผลกระทบภายในเส้นหลัง และง่ายต่อการลดฟังก์ชันการย่อยและยับยั้ง อาหารควรเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ อ่อนและง่ายต่อการย่อย ไม่ควรกินปลาใหญ่ หนู หรืออาหารที่มีไขมันมากเพื่อไม่ให้ท้องขึ้นและไม่เป็นประโยชน์ต่อการหลั่งน้ำและยับยั้ง

　　3ผลไม้ควรมีปริมาณเหมาะสมและเลือกชนิด

　　ส่วนใหญ่ของผลไม้มีประโยชน์ต่อโรคนี้ แต่ไม่ควรกินผลไม้ที่ร้อนและอ่อน อย่างเช่น ทองแดง มะพร้าว มะม่วง จานฝรั่ง ฯลฯ เพื่อไม่ให้เพิ่มความร้อนและสร้างน้ำหลังเนื่องจากกินเกินไป หากกินผลไม้ที่เย็นและเยื่อมมากเกินไป อาจเสียหายต่อเอนเซิฟาลินและเนื้อเยื่อในระบบทางเดินอาหาร ทำลายฟังก์ชันการหลั่งน้ำและไม่เป็นประโยชน์ต่อการหายเป็นสุข

　　老年病情变化多端，治疗不及时可危及生命。老年支原体肺炎的治疗方法如下：

　　1、常规治疗
　　确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗，但由于此药对胃肠道的刺激，以及易造成输注部位的静脉炎，目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物，具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点，如罗红霉素150 มิลลิกรัม2ครั้ง/d，รับประทานทางปาก；คลาริมิโกส250 มิลลิกรัม2ครั้ง/d，รับประทานทางปาก；อาซิมิโกส250 มิลลิกรัม2ครั้ง/d，รับประทานทางปาก หรือ500 มิลลิกรัม1ครั้ง/d，ใส่เข้าไปทางเลือดเป็นยาเว้น ระยะเวลาการรักษาที่เป็นความต้องการสูงขึ้น ควรใช้10～14วันเป็นที่พึงประสงค์；ในคนที่มีอาการรุนแรง สามารถเพิ่มยาเป็นจำนวนมากขึ้น และขยายระยะเวลาของโรคไปถึง21วัน。

　　ทั่วไปแล้วการรักษามีผลดี บางครั้งมีการปรากฏอาการเกิดซ้ำ การรักษาด้วยยาอีกครั้งยังมีผล สำหรับผู้ที่มีอาการปวดตัวอย่างหนัก ควรให้ยาที่ช่วยปิดกั้นการปวดตัว ถ้ามีการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ ตามมา ต้องเลือกยาแอนทิบิโอติกที่เป็นเหมาะสมตามการตรวจสอบสายตาย บางครั้งมีการสงสัยว่าเป็นโรคปอดสมบูรณ์โรคแบคทีเรีย แต่ยากที่จะแยกออกจากโรคปอดสมบูรณ์โครงสร้างหรือโรคปอดสมบูรณ์แบคทีเรีย ควรใช้ยาแอนทิบิโอติกของระดับแรกที่เป็นเหมาะสม อย่างเช่น ยาแอนทิบิโอติกของระดับเมทาโลนิล

　　2、แผนงานที่เลือกใช้เอาไว้
　　5％กาลาแล็คโทส250 มิลลิลิตร+อาซิมิโกส 0.5g，1ครั้ง/d，ใส่เข้าไปทางเลือดเป็นยาเว้น ระยะเวลาการรักษา1～2สัปดาห์。หรืออาซิมิโกส (ซิชูเมอ) 0.2g，1ครั้ง/d，รับประทานทางปาก，ใช้ต่อเนื่อง3วัน。

　　3、การรักษาการบำบัดพลังงาน
　　ผู้ป่วยที่มีอายุมากและมีโรคเกี่ยวกับหัวใจหรือหลอดเลือดหลอดสมอง และโรคขั้นพื้นฐานอื่นๆ อย่างเช่น COPD หัวใจโรค โรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวาน ต้องระมัดระวังการปรากฏของโรคที่เกิดกับโรคร่วม อย่างเช่น กล้ามเนื้อหัวใจ ความผิดปกติของความเร็วหัวใจ การหายใจลดลง โรคขาดน้ำเหลืองและเคลือด และการขาดสารอาหาร ควรทำการเคาะหลังเพื่อช่วยให้เสมือนลมออกมา สำหรับผู้ที่มีเสมือนลมที่หนัก สามารถให้ยาที่ช่วยละลายเสมือนลมและใช้เครื่องฝุ่นน้ำมันฝุ่นน้ำ สำหรับผู้ที่ตอบสนองช้าหรือไม่สำเร็จในการตระหนัก สามารถใช้ท่อที่เฝ้าดูเพื่อล้างเสมือนลมออกมา ควรให้น้ำเชื้อเนื้อและสารอาหาร และเพิ่มการรักษาสนับสนุนอาหาร ยังสามารถให้ยาที่เพิ่มความแข็งแกร่งในการป้องกันตัว อย่างเช่น ยาที่ส่งสารแท้จริง ที่ใส่เข้าไปทางฝากเลือด ในระหว่างการรักษาต้องจับตาดูปรากฏการณ์ของยาที่มีผลข้างเคียง และยังควรจับตาดูผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาแอนทิบิโอติก อย่างเช่น อาการถ่ายเลือดที่เกิดจากการใช้ยาแอนทิบิโอติก โรคอุลซีส และประทับเคียงกันของยา ตัวอย่างเช่น การใช้ยาเมทาโลนิล และยาเอมโธธิโอก้า ต้องจับตาดูการตรวจสอบสายตายของยา