Острый аппендицит

　　Аппендикс, разговорно также называется слепой кишкой, это трубчатый орган, начинающийся от толстого кишечника. Из-за его роста он легко воспаляется из-за инфекции, блокировки полости и других причин. Обычно под острым аппендицитом понимается аппендицит (Appendicitis), хотя аппендикс и слепая кишка - это два разных органа, в повседневной разговорной речи они не различаются. Около1886лет назад в литературе уже были записи о аппендиците, обычно病程的发展速度可分为急性 и хронический.

　　Аппендицит, как следует из названия, это воспаление аппендикса. Аппендикс обычно расположен в правом нижнем углу живота, как тонкий трубчатый орган, длиной около5-10длиной, одним концом соединяется с слепой кишкой, а другим концом закрывается. В просвете аппендикса может быть частичное или полное заращение, что приводит к накоплению бактерий и возникновению инфекции, в тяжелых случаях может развиться гнойное разложение аппендикса, гангрена и даже穿孔. Аппендицит обычно требует операции по удалению аппендикса, в некоторых случаях ранний или простой аппендицит можно вылечить с помощью антивирусной терапии.

　　Аппендицит не является инфекционным или наследственным заболеванием, обычно перед его возникновением не возникает симптомов. Традиционное мнение гласит, что аппендицит возникает из-за интенсивных физических упражнений после еды, что приводит к тому, что частицы пищи попадают в аппендикс, но это утверждение не имеет оснований. Точная причина острого аппендицита не известна, некоторые считают, что это связано с уровнем клетчатки в пище или гигиеной.

　　Основной причиной аппендицита通常是 увеличение淋巴结 в аппендиксе, что приводит к его блокировке, а также другие наиболее частые причины блокировки слепой кишки, включая каловые камни, паразитов и т.д., если в этот момент добавляется микробная инфекция, это может вызвать аппендицит. Обычно заболевание развивается3месяцев считается острым аппендицитом, более3месяцев называется хроническим аппендицитом.

　　В настоящее время считается, что острая аппендицит у пожилых связана с общим состоянием здоровья пожилых и анатомо-физиологическими особенностями аппендикса.

　　Если не лечить аппендицит у пожилых, он может привести к следующим заболеваниям.

　　1Перитонит

　　Ограниченная или диффузная перитонит - это常见并发症 острого аппендицита, его развитие密切相关 с穿孔ом аппендикса. П穿孔 происходит при гангренозном аппендиците, но также может происходить в конце病程 гнойного аппендицита.

　　2Формирование абсцесса

　　Это后果是阑尾ит, который не был своевременно вылечен, наиболее часто формируется гнойник вокруг аппендикса, но также могут образовываться гнойники в других частях брюшной полости, таких как малый таз, поддиафрагмальное пространство или интервал между кишками.

　　3Формирование внутрисвязного и внешнесвязного свища

　　Если гнойный абсцесс вокруг аппендикса не будет своевременно дренирован, он может прорваться в кишечник, мочевой пузырь или брюшную стенку, образуя различные внутренние или внешние свищи.

　　4Гнойный пейорит портальной вены

　　Инфекционные тромбы в венах аппендикса могут распространяться по верхней мезентериальной вене до портальной вены,从而导致 портальную пейорит, которая может привести к образованию гнойника в печени.

　　Основные клинические симптомы аппендицита - это боли в животе, которые в начале могут быть в верхней или нижней части живота, или вокруг пупка, затем появляется потеря аппетита, тошнота и рвота, через несколько часов боль постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота, и при надавливании и отжимании усиливается боль. Кроме того, могут возникать такие симптомы, как лихорадка, рвота, запор или понос. Но не все пациенты проявляют эти симптомы.

　　Острый аппендицит у пожилых людей, кроме вышеупомянутых клинических проявлений, обычно имеет следующие характеристики:

　　1У пожилых людей происходят дегенеративные изменения в сосудах и лимфатических сосудах, слизистая оболочка аппендикса становится тоньше, жировая инфильтрация и фиброз тканей аппендикса, а также сужение сосудов, относительное уменьшение кровоснабжения тканей, поэтому после воспаления аппендикса легко происходит некроз и перфорация.

　　2У пожилых людей атрофия брюшных мышц снижает сопротивляемость, симптомы и патологические изменения не соответствуют, симптомы и патологические изменения часто менее выражены, чем патологические изменения, боли в животе не очень сильны и не типичны. Из-за низкой реакции на боль их проявления могут быть только вздутием живота и тошнотой, и в некоторых случаях диагностика может быть затруднена, и может произойти неправильная диагностика. Острый аппендицит у пожилых людей часто запаздывает с визитом, и к моменту визита большинство уже имеют гангрену и перфорацию или уже образовались гнойники.

　　Острый аппендицит у пожилых людей虽然是 серьезное острое заболевание живота, но если он будет уделяться внимание, и пациенты, и их семьи будут тесно сотрудничать с медицинским персоналом, то можно избежать опасности. В общем, следует учитывать следующие моменты.

　　1Раннее лечение и диагностика являются критически важными. Если у пожилых людей наблюдается постепенное усиление боли в животе, и после приема спазмолитиков, таких как атропин и颠оксин, эффект не наступает, то следует немедленно обратиться в больницу для обследования и лечения. Некоторые пациенты получают своевременное лечение и диагностику, и у них острый простый аппендицит, который можно временно не оперировать, а сначала лечить антибиотиками, но необходимо密切 наблюдать за изменениями в состоянии пациента. Некоторые пациенты имеют более тяжелое заболевание, и если врач считает, что их исходное состояние было хорошим, они должны быть немедленно оперированы, и пациенты и их семьи должны消除 свои опасения и активно сотрудничать с врачом.

　　2Если пациент确诊 с острым аппендицитом, он должен занять полусидячее положение, чтобы предотвратить распространение перитонита, вызванного перфорацией аппендикса, и предотвратить распространение местной воспалительной реакции после операции. После операции следует часто кашлять и часто переворачиваться, чтобы предотвратить пневмонию. Также следует укреплять питание и следить за функцией сердца, печени и почек под наблюдением медицинского персонала.

　　“Переносимая правая нижняя腹痛” или “Нестабильная правая нижняя腹痛” являются основными клиническими проявлениями и основанием для диагностики аппендицита. Диагноз аппендицита должен начинаться с исключения правых камней мочеполовой системы, гинекологических заболеваний (если пациентка женщина). Клиническое исследование аппендицита имеет четыре основных признака: признак кашля, признак闭ирной мышцы, признак пояснично-подвздошного отдела, признак Ловсина. Стандартные методы исследования:
　　1Анализ крови
　　Пациенты с подозрением на аппендицит часто просят сделать анализ крови для проверки уровня лейкоцитов и процента нейтрофилов. Но есть50% шансов, что при аппендиците анализ крови может быть нормальным. Поэтому это не является наиболее надежным доказательством диагноза.
　　2Анализ мочи
　　Аппендицит обычно требует анализа мочи, у некоторых пациентов анализ мочи может указывать на положительный скрытый гемоглобин.
　　3Рентген
　　Обычно рентгенография используется редко для диагностики аппендицита, обычно при дифференцировке с перфорацией кишечника. В некоторых случаях аппендицит может указывать на увеличение аппендикса при компьютерной томографии.
　　4Ультразвук
　　Ультразвуковое исследование обычно используется в первую очередь для исключения заболеваний мочеполовой системы и гинекологических заболеваний. При увеличении аппендикса ультразвуковое исследование может указывать на линейную зону низкого эхо-сигнала. У детей также можно использовать для исключения увеличения регионарных лимфатических узлов брюшной полости. В некоторых случаях, несмотря на наличие аппендицита, не обнаруживается никаких аномалий.

　　диета для пациентов с острым аппендицитом у пожилых людей4Пациенты с аппендицитом у пожилых людей должны поддерживать легкую диету, есть больше продуктов, богатых клетчаткой, чтобы поддерживать нормальное функционирование кишечника. В общем, для продуктов теплового типа, таких как баранина, говядина, свинина, следует ограничить потребление, а также不宜过多食用葱、姜、 чеснок, перец. Для продуктов, обладающих свойствами清热解毒祛湿， таких как мung bean, соевые бобы, bitter melon и т.д., их можно есть больше. Вот

　　1рекомендации по питанию.

　　и корень корня отвар10граммов (с剥离皮尖), корень корня30 граммов, рис50 граммов, варить с водой, варить до полного размягчения и принимать.

　　2и корень корня отвар

　　пучок петрушки30 граммов, корень корня20 граммов, корень корня20 граммов, корень якона30 граммов, календула20 граммов, варить воду, принимать каждый день

　　3раз服。

　　и кассия кассия отвар15граммов, кассия30 граммов,甘草10граммов, варить воду, добавить适量的 мед для употребления.

　　4и шалфей шалфейный отвар

　　Снежно-белый уснециум30 граммов, шалфей20 граммов, варить воду, добавить适量的 мед для употребления.

　　Самым эффективным методом лечения аппендицита является его хирургическое удаление. Если考虑到急性 аппендицит, операция должна быть проведена как можно скорее, иначе может даже развиться гнойный перитонит; если вокруг аппендикса образовался окружающий абсцесс, операция не рекомендуется, обычно сначала проводят противовоспалительную терапию,3месяцев планировать плановую операцию по удалению аппендикса. Хронические пациенты могут провести операцию по удалению аппендикса после контроля над воспалением.3месяцев планировать госпитализацию для операции или экстренного лечения при повторном остром приступе.

　　В последние годы появился метод удаления аппендикса с помощью минимально инвазивной операции, обычно достаточно сделать три маленьких отверстия в нижней части живота, чтобы провести операцию, каждый разрез около пяти миллиметров, большинство из которых требуют30 минут до90 минут, если операция будет выполнена своевременно, успешность операции достигает90%. После улучшения традиционной операции, брюшной разрез обычно составляет всего2до5сантиметров, в зависимости от клинического случая, обычно операция длится около15минут до30 минут. Два типа операций не имеют абсолютных преимуществ и недостатков, по сравнению с минимально инвазивными операциями, послеоперационное инфицирование раны occurs реже, лёгкое спаечение брюшной полости, меньше осложнений, лёгкая боль в области раны, особенно明显在肥胖患者中。