노인急性阑尾炎

　　appendix, 일반적인 표현으로는 cecum이라고도 불린다. 대장의 시작 부분에 위치한 튜브 모양의 기관으로, 성장 위치 관계로 감염, 공간 차단 등에 의해 염증이 발생하기 쉬운 경우가 많다. 일반적으로 언급되는 appendicitis는 실제로는 appendicitis를 의미하며, cecum과 appendix는 두 가지 다른 기관이지만 일반적인 말썽에서는 거의 차이를 두지 않는다. 대략1886년의 문헌에 appendicitis에 대한 기록이 있습니다. 일반적으로 질병의 발병 빈도에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다.

　　appendicitis는阑尾의 염증을 의미합니다. appendicitis는 일반적으로 복부의 오른쪽 하부에 위치하며, 약간의 턱니 모양의 터미널로, 약 3cm 정도 길이입니다.5-10cm 정도 길이로, 한쪽이 대장에 연결되고 다른 쪽이 막혀 있습니다. appendicitis의 횡경관은 일부나 전체가 막히는 경우가 있어서,細균이 축적되어 감염을 유발하고, 심한 경우 appendicitis의 화학적 변화, 괴사, 심지어는 파열이 발생할 수 있습니다. appendicitis는 대부분 appendicitis를 제거하는 수술이 필요하지만, 일부 초기 또는 단순한 appendicitis는 항균 치료로 치료될 수 있습니다.

　　appendicitis는 전염병이나 유전성 질환은 아닙니다. 발병 전에 일반적으로 증상이 없습니다. 전형적인 appendicitis 발작은 환자의 복부 중앙 또는 상부가 점차 통증을 느끼고, 지속적인 통증이나 발작적인 통증이 발생할 수 있으며, 몇 시간 후 오른쪽 하부에 고정된 통증이 발생할 수 있습니다. 전통적인 관점에서 appendicitis는 식사 후 강한 운동을 하면 음식의 조각이 appendicitis에 들어가는 것이라고 생각되었지만, 이는 근거가 없습니다. 실제로 급성 appendicitis를 유발하는 원인은 불명이며, 일부 사람들은 식사의 섬유질 수준이나 위생 습관과 관련이 있다고 생각합니다.

　　appendicitis가 발생하는 주요 원인은 appendicitis의淋병성 부종으로 인한 appendicitis의 막힘으로, 이에 추가로 미생물 감염이 발생하면 appendicitis를 유발할 수 있습니다. 일반적으로 발병3개월 이내의 appendicitis는 급성 appendicitis로 간주되며, 이를 초과하면3개월이 지나면 만성 appendicitis라고 합니다.

　　현재로서는 노인이 급성 appendicitis를 앓는 것은 노인의 전반적인 건강 상태와 appendicitis의 해부생리적 특징과 관련이 있다고 생각됩니다.

　　노인 appendicitis가 적시에 치료되지 않으면 다음과 같은 질환을 유발할 수 있습니다.

　　1peritonitis

　　limitation 또는 diffused peritonitis는 appendicitis의 일반적인 합병증으로, 이는 appendicitis의穿孔과 직접 관련이 있습니다.穿孔은 gangrenous appendicitis에서 발생하지만, suppurative appendicitis의 후기 과정에서도 발생할 수 있습니다.

　　2구종 형성

　　appendicitis가 적시에 치료되지 않은 결과로, appendicitis 주변에 형성된 appendicitis 구종이 가장 일반적이며, 비장하부, 갈비 아래 또는 대장 간격 등 다른 부위에도 구종이 형성될 수 있습니다.

　　3내, 외瘘 형성

　　appendicitis 주변의 염증성 복통이 시간이 지남에 따라 대장, 요도 또는 복부 벽으로 통로를 형성하고, 여러 가지 내, 외瘘를 형성할 수 있습니다.

　　4화脓성 portae hepatitis

　　appendicitis의 정맥 내 감염성 혈전은 mesenteric superior vena cava로 이동하여 portae hepatitis를 유발하고, 이어 간 구종을 형성할 수 있습니다.

　　appendicitis의 주요 증상은 통증으로, 초기 통증의 위치는 상腹部, 하腹部 또는 복부 중앙일 수 있으며, 이어 식욕 부진, 구토가 발생하고, 몇 시간 후 통증이 오른쪽 하부로 옮겨가고, 손으로 누르면 반응이 증가합니다. 또한, 발열, 구토, 변비 또는 설사 등이 발생할 수도 있습니다. 하지만 모든 환자가 이러한 증상을 나타내는 것은 아닙니다.

　　노인 급성 췌장염은 위의 임상적 발현 외에도 다음과 같은 특징이 있습니다:

　　1노인의 혈관과 림프관은 변성되어, 췌장 내분비가 얇아지고, 지방 침착과 췌장 조직 섬유화가 발생하며, 혈관이 고혈압되어 조직의 혈액 공급이 상대적으로 줄어들어, 췌장 염증 후에 쉽게 부패穿孔이 발생합니다.

　　2노인의 복부 근육은 감소되어 반응력이 낮아, 증상과 질병 변화가 일치하지 않으며, 증상은 질병 변화보다 가볍고, 복통은 강하지 않고 불특정적입니다. 통증에 대한 반응이 지연되어, 증상은 단순히 복장, 구토로 나타날 수 있으며, 진단 구분이 어려울 수 있으며, 오해의 소지가 큽니다. 노인 급성 췌장염은 치료가 늦어지면 대부분 부패穿孔이나 화농성 복종이 생겼습니다.

　　노인 급성 췌장염은 심각한 급성 복통이지만, 주의를 기울이고 환자, 가족, 의료진과의 협력이 잘 되면 위험을 피할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 점을 주의해야 합니다.

　　1또한 조기 진료와 치료는 매우 중요합니다. 노인이 점진적으로 증가하는腹痛이 있으면, 아토피농, 아토플농 등의 경련 해소제를 복용해도 효과가 없다면, 즉시 병원을 방문하여 검사와 치료를 받아야 합니다. 일부 환자는 조기 진료와 치료가 잘되었으며, 급성 단순 췌장염이므로 수술을 미루고 먼저 항생제 치료를 시작할 수 있습니다. 하지만 질병이 심각하다면, 의사가 환자의 건강 상태가 좋다고 판단되면 즉시 수술을 받아야 하며, 환자와 가족은 의사와의 협력을 통해 수술을 받아야 합니다.

　　2췌장염이 확정되면 환자는 반상자세를 취해야 합니다. 이렇게 하면 췌장穿孔으로 인한 전发性腹膜炎을 예방하고 수술 후 지역성 염증이 확산되지 않도록 합니다. 수술 후에는 자주 기침하고 자주 돌아다니며, 폐렴이 발생하지 않도록 해야 합니다. 또한 영양을 강화하고, 간, 간장, 신장 기능을 주의해야 합니다.

　　“전이성 우하부腹痛” 또는 “고정 우하부腹痛”은 췌장염의 주요 임상적 발현 및 진단 근거입니다. 췌장염의 진단은 우측 요泌尿기 결석, 여성과학 질환(여성 환자일 때)이 가능한 것을 먼저 배제해야 합니다. 임상 검사에서 췌장염은 네 가지 주요 증상이 있습니다: 기침 증상, 고정근육 증상, 대리석 증상, 로프신 증상. 일반적인 검사 방법:
　　1혈액 검사
　　췌장염을 의심하는 환자는 대부분 혈액 검사를 받도록 요청되며, 백혈구 수와 중성구 비율을 확인하기 위해 검사를 받습니다. 하지만50％ 기회로 췌장염이 있더라도 혈액 검사는 정상일 수 있습니다. 따라서 이것은 가장 신뢰할 수 있는 진단 증거가 아닙니다.
　　2배설물 검사
　　췌장염은 일반적으로 배설물 검사가 수행되며, 일부 환자의 배설물 검사는 혈尿 양성을 나타낼 수 있습니다.
　　3자궁종양검사
　　자궁종양검사는 췌장염 진단에 사용되지 않으며, 일반적으로 장의穿孔과 구별하기 위해 복부 평면 사진을 찍어야 합니다. 일부 췌장염은 CT 검사에서 췌장 부肿을 나타낼 수 있습니다.
　　4자궁종양검사
　　자궁종양검사는 일반적으로 요泌尿기 및 여성과학 질환을 배제하기 위해 사용됩니다. 췌장염이 발생하면 자궁종양검사는 가로지르는 낮은 반사영역을 나타낼 수 있습니다. 어린이에서는 장막리ンパ지종양을 배제하기도 합니다. 일부 경우에는 췌장염이 발생해도 어떤 이상이 없다고 발견되지 않을 수 있습니다.

　　췌장염을 앓는 고령자의 식사는 간단하고, 섬유질이 풍부한 음식을 많이 먹어 배변을 원활하게 유지하는 것이 좋습니다. 일반적으로, 양온性质的 동물육으로는 양, 소, 개고기를 자제하고, 대추, 간, 대추, 고추도 많이 먹지 않는 것이 좋습니다. 청열解毒利濕 작용을 가진 음식으로는 토끼고기, 콩나물, 苦瓜 등을 많이 먹을 수 있습니다. 다음은4食疗을 추천하는 방법입니다.

　　1、탕화 이치야 쌀국

　　탕화10g(털과 지점을 벗겨), 이치야30g, 간이50g, 물에 넣어 국수를 최대한 찹혀 마시십시오.

　　2、상추 호박 씨汤

　　상추30g, 호박 씨20g, 홍절지20g, 야화충30g, 물에 끓여, 매일 분2회를 마십시오.

　　3、호박 씨 간이汤

　　호박 씨15g, 간이30g, 꿀10g, 물에 끓여, 적절한 양의 꿀을 더해 마시십시오.

　　4、蛇舌败酱草汤

　　백화蛇舌30g, 채소20g, 물에 끓여, 적절한 양의 꿀을 더해 마시십시오.

　　췌장염을 치료하는 가장 효과적인方法是 수술을 통해 췌장을 제거합니다. 만약 급성 췌장염을 고려한다면, 빨리 수술을 받는 것이 좋으며, 그렇지 않으면 췌장이 부식되고 파열되어 복膜炎을 유발할 수 있습니다; 만약 주변 부위에 염증이 발생하고, 봉합되었다면 수술을 하지 않는 것이 좋으며, 일반적으로 먼저 항염 치료를 받습니다.3월 후 예정된 췌장 절제를 받을 수 있습니다. 만성 환자는 염증이 통제되면3월 후 예정된 입원 수술을 계획하거나, 다시 급성 발작 시 응급 수술을 받을 수 있습니다.

　　최근에는 미세 수술 방법으로 췌장을 절제하는 방법이 등장했습니다. 일반적으로 하부 복부에 세 개의 작은 구멍을 뚫어 수술을 할 수 있으며, 각 절개는 약 5mm로, 대부분이 필요합니다.3분부터9분, 조기에 절제할 수 있다면, 수술 성공률은90％. 개선된 전통 수술은 복부 절개가 일반적으로 단지2분까지5센티미터 정도로 다릅니다. 생리학적으로 명확한 사례에서 일반 수술 시간은 약15분부터30분. 두 가지 수술 방법은 절대적인 장단점이 없으며, 미세 수술은 수술 후 절개 부위 감염 발생률이 낮고, 복막黏连이 가볍고, 합병증이 적고, 절개 부위 통증이 가볍아서, 비만 환자에서 더욱 명확한 장점이 있습니다.