阑尾寄生虫病

　　Паразитарные заболевания аппендикса в основном вызваны тремя видами паразитов: шистосомами, глистами и амебами.

　　1Аппендицит, вызванный шистосомозом

　　Хронический воспалительный процесс может привести к инфильтрации лейкоцитов, образованию мелких язв на слизистой оболочке, постепенному развитию фиброза,formation of granulomas или сужению слизистой оболочки, а также к тяжелым изменениям в окружающих сосудах, что может привести к不良ому кровообращению в аппендиксе. Все эти патологические изменения могут стать патологической основой для развития острого аппендицита.

　　2Аппендицит, вызванный глистами

　　Гельминты обычно паразитируют в тонком кишечнике, но при поносе, дегельминтизации, беременности и других условиях, вызывающих аномальную перистальтику кишечника и изменение микробиома кишечника, а также из-за специфической способности к穿孔ации, глисты могут проникать в слепую кишку и вызывать аппендицит, вызванный глистами. После проникновения глистов в аппендикс может развиться обструкция, а их движение может вызывать спазмы мышц стенки аппендикса, что может привести к острому аппендициту.

　　3Хронический амебный аппендицит

　　Поскольку амебный колит часто встречается в слепой кишке, вероятность того, что он будет поражен, выше. В аутопсии при амебном колите обнаружено4.0% ~6.2Некоторые пациенты страдают амебным аппендицитом, некоторые из которых формируют абсцессы или перфорации, в то время как чистый амебный аппендицит встречается редко.

　　Вторичная инфекция при параситарном заболевании аппендикса приводит к развитию острого аппендицита, то есть воспалительного периода. Затем внутриаппендиксное давление увеличивается, стенка аппендикса ишемизируется, происходит некроз и перфорация, глисты могут проникнуть в брюшную полость, вызывая тяжелый гнойный перитонит.

　　В зависимости от основного патогенного микроорганизма, вызывающего параситарное заболевание аппендикса, клинические проявления будут различаться, и их будет описано ниже.

　　1Аппендицит, вызванный шистосомозом

　　Симптомы аппендицита, вызванного шистосомозом, такие же, как и при обычном остром аппендиците, но病程 короткий,率高, а после операции часто развиваются残余ные абсцессы и кишечные свищи, на что следует обратить особое внимание.

　　2Аппендицит, вызванный глистами

　　Боли в животе часто проявляются в виде эпизодических схваткообразных болей в области пупка, которые значительно сильнее, чем при обычном аппендиците. Мигрирующие боли в правом нижнем квадранте живота возникают быстро и быстро локализуются, в начале эпизодические схваткообразные боли имеют интервалы облегчения, этот период называют периодом спазматического обструкции. Если обструкция не устраняется, это может привести к повреждению аппендикса; вторичная инфекция приводит к развитию острого аппендицита, что является периодом воспаления, после чего внутриаппендиксное давление возрастает, стенка аппендикса ишемизируется, происходит некроз и перфорация, глисты могут проникнуть в брюшную полость, вызывая тяжелый гнойный перитонит.

　　3Хронический амебный аппендицит

　　Повторяющиеся боли в правом нижнем квадранте живота, или стойкое不适感 в паху, могут быть остроконечными при развитии гнойной инфекции. Симптомы этого заболевания напоминают细菌ический аппендицит, часто обнаруживаемый только в процессе операции, при этом патологический процесс не ограничивается аппендиксом, также наблюдается утолщение и отек стенки слепой кишки.

　　阑尾寄生虫病的预防重点在于杜绝病因，寄生虫的防治是关键。

　　1、注意饮食卫生，不吃不洁的生冷食物，生食的蔬菜瓜果一定要洗净后才能食用。

　　2.、养成良好的卫生习惯，不可随地大便。蛔虫病的传播途径为蛔虫排出的虫卵随大便排出体外，继而污染周围环境，又可污染蔬菜瓜果等。一旦吞食，即可感染。要做到饭前便后洗手，勤剪指甲。儿童不要吮吸指头。

　　3、在蛔虫病防治上，必须开展卫生宣传教育，培养良好的卫生习惯。普查的重点在儿童集体单位（幼儿园、小学），进行普查、普治，以保障儿童健康。加强粪便管理，改善环境卫生，做好灭蝇、防蝇工作以防虫卵扩散。

　　临床上除了阑尾炎典型症状可以帮助诊断外，结合患者病史，阑尾蛔虫病可通过X线钡透发现阑尾蛔虫征象，纤维结肠镜检查可确诊，并可取虫。

　　肠道寄生虫感染后的饮食注意及家庭防治：
　　1、建议口服驱虫药，最好是早晨空腹服用，二到三天以后，就可以通过粪便的形式将寄生虫排出体外。
　　2、建议喝驱虫茶水，饭后1小时以后，可以用开水冲泡驱虫茶；喝驱虫茶期间，饮食宜清淡，有助于解毒和杀虫。
　　3、把南瓜子搅碎成糊状，然后再加入冰糖或蜂蜜用温水冲服，空腹服用，一日喝2次，可以起到驱虫的功效。
　　4、日常生活中要多吃含有维生素B和C的水果，如西红柿、弥猴桃、香蕉等，可以提高免疫力，预防寄生虫肠道病。

　　肠道寄生虫病中医常采用针灸手段进行治疗。

　　一、体针
　　1и выбор точек
　　主穴：阑尾穴、足三里、阿是穴。
　　配穴：恶心呕吐加上脘、内关；发热加曲池、尺泽；腹胀加大肠俞、次髎。
　　阑尾穴位置：足三里穴下约2寸处。
　　阿是穴位置：系右下腹压痛最明显点(麦氏点)（下同）。
　　2и метод
　　一般仅取主穴，每次取2～3穴。如某些症状明显，酌加1～2个配穴。操作上，除尺泽以三棱针刺血外，余穴均以大幅度捻转结合提插之泻法，行强刺激1～2分钟，留针30 минут до1小时，隔5～10分钟运针1次。亦可接通G6805电针仪，用疏密波，电流强度以病人能耐受为度。每日针1～2раз.

　　二、体针
　　1、取穴：
　　主穴：膝四、大横。
　　膝四穴位置：右膑骨外缘上4寸。
　　2и метод
　　主穴均取。令患者仰卧屈膝，以28号2寸毫针直刺膝四穴，快速进针，深度以得气为度，采用拇指向后、食指向前捻转手法，使其针感沿大腿向上传导，以过腹股沟到小腹为佳。大横穴，可沿腹向下呈45градусов наклонно в сторону, с拇цем вперед и указательным пальцем назад поверните, чтобы передать ощущение в направлении паховой области, чтобы两侧 ощущения соединились. Оставьте иглу30 минут,每隔10минут поворачивать1раз. Каждый день1～2раз.

　　Третий, инъекция в точку
　　1и выбор точек
　　Основные точки: точка аппендицита
　　2и метод
　　Апендикулярные паразитарные болезни галерея
　　Лекарство: вода для инъекций.
　　точка аппендицита с обеих сторон выбирается. У сильных и людей с медленными ощущениями кончик иглы наклоняется вверх и под углом к коже45градусов, скорость инъекции несколько быстрее, на каждую точку10мл,5минут внутривенно вводится; у слабых или сильных по ощущениям людей, кончик иглы прямой или косой вниз, на каждую точку5мл, медленно вводите. Каждый день1Раз.3～4Курс лечения.

　　Четвертый, ушная акupuncture
　　1и выбор точек
　　Основные точки: новый точка аппендицита.
　　Комплементарные точки: при лихорадке добавьте подкорковую область, ушную раковину, при рвоте добавьте Meigen.
　　Новый точка аппендицита находится на краю ушной раковины, между臀ом и позвоночником.
　　2и метод
　　Основные точки, на каждую сторону инъецируйте воду для инъекций 0.2мл左右, каждый день2раз, после того как симптомы缓解ятся, каждый день1раз. В зависимости от симптомов можно выбирать комплементарные точки1～2точка. Используйте метод иглоукалывания, после того как найдены чувствительные точки, быстро введите иглу и быстро поверните, стимуляция должна быть сильной, продолжайте поворачивать2～3минут после, оставьте иглу30 минут до1часов, в это время можно использовать прерывистую стимуляцию. Каждый день1～4раз. Внутушний слуховой канал с помощью метода кровопускания, каждый день1раз.

　　Пятый, электроакupuncture
　　1и выбор точек
　　Основные точки: точка аппендицита, точка Ashi, правый Tianshu, Guanyuan, Zhongwan, Qihai, Geshu, Xuehai, Dachangshu.
　　Комплементарные точки: локтевая ямка, Hegu, Neiguan, Neiting, Zhigou, Yanglingquan, Dachangshu.
　　2и метод
　　Основные точки, включая точку аппендицита, необходимо выбирать каждый раз, выберите основные точки4～5шт., чередуйте использование. Выбор точек в зависимости от симптомов следует выбирать по усмотрению. Обычное местное обеззараживание точек. Выберите1.5цунь иглы для иглоукалывания, введите иглу5минут до1цунь, техника - вращение и подъем, после получения энергии подключите G6805Аппарат для лечения импульсным электроакupuncture, выберите тип волны - непрерывную волну, частоту выхода80～120 раз/минут, сила должна быть терпимой для пациента. В то же время используйте вертикальный свет TDP для照射腹部痛点, оставьте иглу40 минут, в общем, после одного сеанса лечения боль может уменьшиться. Каждый день1～2Раз.7Курс лечения.