อามาลาก์อักเสบแบบแรกเริ่มในผู้สูง

　　หลอดอาหารอายุรศาสตร์รู้จักว่าอามาลาก์ คืออวัยวะท่อลอยที่เริ่มต้นของหลอดอาหารซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ง่ายต่อการอักเสบด้วยการติดเชื้อ การปิดขวางช่องว่าง และอื่น ๆ ซึ่งหลอดอาหารเป็นอายุรศาสตร์ที่เรียกว่าอามาลาก์อักเสบ (Appendicitis) ถึงแม้ว่าอามาลาก์และอายุรศาสตร์จะเป็นอวัยวะที่แยกต่างกัน แต่ในการใช้งานทั่วไปก็ไม่มีการแยกแยะความแตกต่าง โดยประมาณ1886年的文献上就有关于阑尾炎的纪录，一般以病程的发展快慢可分为急性与慢性两种。

　　阑尾炎顾名思义就是阑尾发炎。阑尾通常位于腹部的右下方，像一根小管子，约有5-10厘米左右长，一端连着盲肠，另一端则闭塞。阑尾管腔会有部份或全部堵塞的情形，以致于累积细菌而造成感染，重者出现阑尾化腔、坏疽，乃至穿孔。阑尾炎多数须行手术切除阑尾，部分早期或单纯性阑尾炎也可经抗感染治疗治愈。

　　อามาลายหลอดอาหารไม่ใช่โรคที่แพร่ระบาดหรือโรคที่มีทางสืบทอด และไม่มีอาการเตือนเต้นก่อนที่จะเกิดขึ้น อาการประสาทปัญหาอามาลายหลอดอาหารทั่วไปจะเริ่มด้วยการเจ็บที่รอบอวัยวะหรือท้องบน หรือเป็นอาการเจ็บที่มีต่อเนื่องหรือแบบซ้ำซ้อน หลังจากหลายชั่วโมงอาการเจ็บจะเปลี่ยนไปที่ท้องด้านขวาล่างที่มีอาการเจ็บแบบติดตัว แบบที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าอามาลายหลอดอาหารเกิดขึ้นจากการกระทำกิจกรรมที่มีความหนักหน่วงหลังจากกินอาหาร แต่ความเป็นจริงแล้วไม่มีหลักฐานสนับสนุน สาเหตุที่ทำให้เกิดอามาลายหลอดอาหารแบบทางรุนแรงยังไม่ทราบแน่ชัด บางคนเชื่อว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับระดับของไขมะในอาหารหรือประวัติการดูแลสุขภาพ

　　สาเหตุหลักที่เกิดอามาลายหลอดอาหารคือการขยายตัวของต่อมน้ำเหล็กของอามาลายหลอดอาหารที่ก่อให้เกิดการบรรดาอาหาร และสิ่งที่ทำให้มดลูกท้องบรรดาอาหารมากที่สุดรวมถึงหินของอาหาร ตัวอินทรีย์ และอื่นๆ ที่มีโอกาสที่จะก่อให้เกิดอามาลายหลอดอาหาร หากมีการกลายเป็นการระบาดแบ่งเชื้อเช่นนี้ ก็อาจจะนำไปสู่อามาลายหลอดอาหาร โดยทั่วไปอาการเริ่มแรกของอามาลายหลอดอาหารคือการเจ็บที่รอบอวัยวะหรือท้องบน หรือเป็นอาการเจ็บที่มีต่อเนื่องหรือแบบซ้ำซ้อน หลังจากหลายชั่วโมงอาการเจ็บจะเปลี่ยนไปที่ท้องด้านขวาล่างที่มีอาการเจ็บแบบติดตัว แบบที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าอามาลายหลอดอาหารเกิดขึ้นจากการกระทำกิจกรรมที่มีความหนักหน่วงหลังจากกินอาหาร แต่ความเป็นจริงแล้วไม่มีหลักฐานสนับสนุน สาเหตุที่ทำให้เกิดอามาลายหลอดอาหารแบบทางรุนแรงยังไม่ทราบแน่ชัด บางคนเชื่อว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับระดับของไขมะในอาหารหรือประวัติการดูแลสุขภาพ3เดือนที่เดินทางอามาลายหลอดอาหารแบบทางรุนแรง ซึ่งเกิน3เดือนเรียกว่าอามาลายหลอดอาหารแบบทางยาว

　　ในปัจจุบันเชื่อว่าอามาลายหลอดอาหารในผู้สูงอายุมีส่วนเกี่ยวข้องกับสภาพสุขภาพทั่วไปของผู้สูงอายุและคุณสมบัติอานาตอมของอามาลายหลอดอาหาร

　　อาการที่อามาลายหลอดอาหารในผู้สูงอายุไม่รักษาทันทีอาจนำไปสู่โรคดังนี้

　　1การเปลี่ยนแปลงท้อง

　　อาการเปลี่ยนแปลงท้องของท้องของอามาลายหลอดอาหารที่มีมากที่สุดเป็นอาการเปลี่ยนแปลงท้องที่มีอาการเกิดและพัฒนาในความเกี่ยวข้องกับการติดตัวของอามาลายหลอดอาหาร การติดตัวเกิดขึ้นในอามาลายหลอดอาหารที่แตกแยกออกมาจากอามาลายหลอดอาหารที่แตกหลายหรืออามาลายหลอดอาหารที่มีน้ำเหล็ก แต่ยังอาจเกิดขึ้นในอามาลายหลอดอาหารที่มีน้ำเหล็กในระยะท้ายของอาการ

　　2การก่อตัวตัวน้ำเหล็ก

　　เป็นผลของการไม่รักษาอามาลายหลอดอาหารทันที อาการที่มีมากที่สุดคือตัวน้ำเหล็กที่ก่อตัวรอบอามาลายหลอดอาหาร แต่ยังอาจก่อตัวตัวน้ำเหล็กที่ท้องข้องอื่นๆ โดยเฉพาะที่มดลูกท้องล่าง ใต้หลังเส้นของท้อง หรือช่องว่างทางอาหาร

　　3การก่อตัวตัวท่อภายในและตัวท่อนอก

　　อาการเปลี่ยนแปลงในตัวน้ำเหล็กที่อามาลายหลอดอาหารจะมีโอกาสหลุดออกมาสู่อาหารหรือมดลูกหรือผิวเรืองท้อง และก่อให้เกิดตัวท่อหรือตัวท่อนอก

　　4อาการอักเสบหลอดมมดลูกสูง

　　เนื้อเยื่อเลือดแบบเจ็บป่วยที่อามาลายหลอดอาหารจะเคลื่อนตัวตามเลือดหลอดมมดลูกของมดลูกท้องขึ้นมาสู่หลอดมมดลูกสูง สามารถนำไปสู่อาการอักเสบหลอดมมดลูกสูง และด้วยนั้นอาจก่อให้เกิดไข้ติดตัว

　　อาการประสาทปัญหาอามาลายหลอดอาหารเป็นอาการเกิดอาการเจ็บและอาการท้องอับหรืออาการท้องลงหรืออาการเจ็บรอบอวัยวะ หลังจากนั้นจะมีอาการเปลี่ยนแปลงอาหารไม่ดี อาการท้องหรือท้องอับ หลังจากหลายชั่วโมงอาการเจ็บจะเคลื่อนตัวมายังท้องด้านขวาล่าง หากกดแล้วปล่อยเจ็บมากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจมีอาการไข้ ท้องอับหรือท้องบ่อยหรือท้องอับ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการดังกล่าว

　　老年急性阑尾炎除上述临床表现外，通常还有以下特点：

　　1、老年血管、淋巴管有退行性改变，阑尾粘膜变薄，脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少，故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。

　　2、老年腹肌萎缩反应力低下，症状体征和病理改变不一致，症状体征常较病理改变为轻，腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝，其表现可仅有腹胀、恶心，鉴别诊断有时发生困难，容易误诊。老年急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。

　　老年急性阑尾炎虽是一种严重的急腹症，但如能得到重视，患者、家属能与医务人员密切配合，则完全可以化险为夷。一般来说，应注意以下几点。

　　1、及早诊治十分关键。老年如出现逐渐加重的腹痛，经口服阿托品、颠茄类等解痉药后仍无效，那就应该立即去医院检查治疗。有些患者诊治及时，又是急性单纯性阑尾炎，可暂不开刀，先用抗生素治疗，但需密切观察病情变化。有些患者病情较重，如果医生认为他原来健康状况尚可，应立即手术，患者和家属应消除顾虑，积极配合医生施行手术。

　　2、一旦被确诊为急性阑尾炎，患者应取半卧位，这样既可以预防阑尾穿孔引起弥漫性腹膜炎，也可以防止术后局部炎症蔓延。手术后，应多咳嗽，并经常翻翻身，以防肺炎发生。还要加强营养，配合医护人员注意心、肝、肾功能。

　　“การทรมานที่ติดตั้งที่ท้องใต้ของขาขวา” หรือ “การทรมานที่ไม่เคลื่อนไหวที่ท้องใต้ของขาขวา” เป็นลักษณะหลักและหลักฐานการวินิจฉัยของอาการอามางก์ การวินิจฉัยอาการอามางก์ควรเริ่มจากการปรากฏความผิดปกติของหินในระบบเพศขวา หรือโรคประจำตัวเพศหญิง (เมื่อผู้ป่วยเป็นหญิง) ในการตรวจสอบทางคลินิก อาการอามางก์มีสี่ลักษณะหลัก: ลักษณะทรมานเมื่อกดท้ายของคอนคอร์ด ลักษณะทรมานเมื่อปิดกั้นมดลูก ลักษณะทรมานเมื่อมดลูกเล็ก และลักษณะทรมานเมื่อทอนทั้งแล้ว
　　1、การตรวจสอบเลือด
　　ผู้ป่วยที่ต้องสงสัยว่ามีอาการอามางก์มักถูกเรียกร้องให้ทำการตรวจสอบเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของเซลล์ขาวเลือดและสัดส่วนของเซลล์ขาวเลือดตัวกลาง แต่มี50% โอกาสที่แม้จะมีอาการอามางก์ การตรวจสอบเลือดอาจเป็นปกติ ดังนั้นนี่ไม่ใช่สิ่งที่สามารถใช้เป็นหลักฐานการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุด
　　2、การตรวจสอบน้ำเหลือง
　　อาการอามางก์ทั่วไปจะทำการตรวจสอบน้ำเหลือง บางคนที่ทำการตรวจสอบน้ำเหลืองอาจแสดงอาการเลือดปนน้ำเหลือง
　　3、ซีเรียม
　　การตรวจสอบซีเรียมแบบปกติไม่ถูกใช้บ่อยในการวินิจฉัยอาการอามางก์ โดยทั่วไปใช้ในการแยกต่างกันกับการทำลายเส้นเอ็นของเส้นทางขายางของระบบทางเดินอาหาร บางอาการอามางก์สามารถบ่งชี้ว่ามีการขยายของอามางก์ในการตรวจสอบด้วยซีเรียมทรานส์เลเซอร์
　　4、สแกนวนฟรีกาม
　　การตรวจสอบสแกนวนฟรีกามชนิดความร้อนมักถูกใช้เป็นเครื่องมือแรกในการปรากฏความผิดปกติของระบบเพศและโรคประจำตัวเพศหญิง ขณะที่มีการขยายของอามางก์ การตรวจสอบสแกนวนฟรีกามสามารถบ่งชี้ว่ามีเขตสีน้ำตาลแบบเส้นตรง ในเด็ก ยังสามารถใช้เพื่อปรากฏความขยายของต่อมน้ำเหลืองของเส้นเอ็นมดลูก ในบางกรณี แม้จะมีอาการอามางก์แต่ก็ไม่จะพบความผิดปกติใดๆ

　　สำหรับผู้ป่วยฝีบุหรี่ไตร์สูงวัย อาหารและระดับของเนื้อเยื่อควรมีความเป็นระเบียบ รับประทานอาหารที่มีเนื้อเยื่อเยอะเพื่อที่หลังคอจะเป็นไปตลอดเวลา โดยทั่วไป สำหรับเนื้อหวานของสัตว์ที่มีสายร้อนเช่น หมู วัว หมา ควรห้ามรับประทานเกิน และหอม ข้น พรรคก็ไม่ควรรับประทานเกิน สำหรับอาหารที่มีสายร้อน อาหารที่มีประโยชน์ในการล้างพิษและกำจัดน้ำนม อาหารเช่น มันโหง แตงกวา และเม็ดมะรกัน ก็ควรรับประทานเยอะขึ้น4สำหรับผู้ป่วยฝีบุหรี่ไตร์สูงวัย

　　1ทางเลือกอาหารบำบัด

　　และข้าวโพดข้าวหอม10ข้าวโพด30 กรัม (หักเปลือกและขาวของ)50 กรัม ข้าวหอม

　　2และหวานโรคผักกำิ้ง

　　ผักกำิ้ง30 กรัม หวานโรค20 กรัม แก้วตา20 กรัม แมวหนุ่ม3รับประทานทุกครั้ง20 กรัม สูงเท้า

　　3รับประทานทุกครั้ง

　　และหวานโรคขนิษฐา150 กรัม หวานโรค30 กรัม ขนิษฐา100 กรัม สูงเท้า

　　4และกันต์แซนต์ทองขาวเลือดขาว

　　ทองขาวเลือดขาว30 กรัม กันต์แซนต์20 กรัม ชา และเติมน้ำตาลมากเพียงพอแล้วรับประทาน

　　การผ่าตัดทางการแพทย์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาฝีบุหรี่ไตร์ ถ้าคิดถึงฝีบุหรี่ไตร์ที่มีอาการอักเสบ ควรทำการผ่าตัดทันที เช่นไม่ก็อาจทำให้ไตร์เปื่อยหรือแตก นำไปสู่ภาวะบวมท้อง หากเกิดภาวะบวมท้องที่อยู่รอบไข้ หรือมีการหุ้มกัน ไม่ควรทำการผ่าตัด โดยทั่วไปจะทำการรักษาต่อไปด้วยยาต้านอาการอักเสบ3หลังจากนั้นทำการจัดหาโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดทันทีหรือในกรณีที่มีการปะทุอีกครั้งทำการรับการผ่าตัดฉุกเฉิน3หลังจากนั้นทำการจัดหาโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดทันทีหรือในกรณีที่มีการปะทุอีกครั้งทำการรับการผ่าตัดฉุกเฉิน

　　ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการใช้วิธีผ่าตัดทันทีเพื่อถอดออกไตร์ โดยทั่วไปจะตัดสามทางเล็กที่ท้องต่ำ แต่ละทางประมาณห้ามิลลิเมตร ส่วนใหญ่จะต้อง3นาทีถึง90 นาที หากสามารถทำการถอดออกตรงเดินทางได้ตั้งแต่ตอนแรก จะมีแนวโน้มที่การผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ90% โดยผ่านการปรับปรุงของการผ่าตัดทางด้านแพทย์ที่ผ่านมา ทางตัดท้องปกติมีขนาดเพียง2ถึง5เซนติเมตร โดยในกรณีที่ทางอุปรากรชัดเจนปกติการผ่าตัดใช้เวลาประมาณ15นาทีถึง30 นาที. วิธีการผ่าตัดสองรูปแบบไม่มีข้อดีและข้อเสียที่แน่นอน แต่ที่สำคัญคือวิธีผ่าตัดทันทีมีอัตราการติดเชื้อที่ตัดหน้าผ่าตัดต่ำกว่า แบ่งเชื้อเนื้อในท้องเล็กกว่า ภาวะเสริมของระบบไตมีน้อยกว่า และปวดที่ตัดหน้าผ่าตัดเบาลง โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการเกี่ยวกับการเสียน้ำหนักมีข้อดีมากขึ้น