先天性胃出口梗阻

　　1、发病原因

　　目前尚不清楚，推测在胚胎8周前，内胚层管发育中断，导致断裂闭锁。8周后由于内胚层过长连接后形成隔膜。也有人认为与消化道空化过程异常有关。目前多数学者认为该病的病因与小肠闭锁与狭窄的病因相似，是在胚胎期

　　Нарушение кавитации в процессе развития переднего отдела. Также有人认为可能有血管оморфозы, инфаркт, приводящий к некрозу желудка и образованию обструкции и сужения; в последние годы также有人通过胎儿оскопию биопсии, сообщают о том, что плод в утробе матери страдает от пузырчатого отслойки эпидермиса, что может привести к поражению слизистой оболочки привратника, образованию рубцов и обструкции и сужению привратника. Кто-то собрал81Пример, с семейной обструкцией привратника, считается аутосомно-рецессивным наследственным заболеванием.4В этом типе наиболее часто встречается мембранная обструкция или сужение привратника, которая вместе с мембранной обструкцией или сужением в области кармана также называется мембранной обструкцией желудка (gastric diaphragm). В этом разделе重点介绍此病。

　　2、发病机制

　　Перегородка в желудке часто расположена перед входом в привратник1.5～3см, или около привратника, также может быть2Перегородка, другая на расстоянии нескольких сантиметров от привратника, в двенадцатиперстной кишке, разделяет желудок и двенадцатиперстную кишку. Перегородка может иметь отверстие (сужение) или без отверстия (заперта). Толщина2～3мм, состоящая из слизистой оболочки, подслизистых тканей и мышечного слоя. С обеих сторон покрыта слизистой оболочкой, промежутки заполнены рыхлой соединительной тканью.

　　Могут развиться дисфункция питания, задержка роста и развития, обезвоживание, алкалоз, могут развиться анемия и т.д. Продолжительность病程较长, пациент постепенно теряет силу, становится все более тощим, вес снижается, малое количество мочи, запор, иногда появляются психические симптомы и судороги рук и ног.

　　Эта болезнь встречается часто у早产ников, большинство детей имеют историю избыточного количества амниотической жидкости, отверстие перегородки большое, достаточно для прохождения пищи, может не иметь симптомов, отверстие перегородки маленькое или вторичное воспаление вызывает отек слизистой оболочки, сужение отверстия, может вызвать симптоматику梗阻а, рвота появляется不久后， после еды сразу же рвет,喷射状，含有乳汁和乳凝块，没有胆汁和血液，呕吐通常是间歇性的，伴有食欲减退，体重减轻，一般低于标准体重10%~15%, некоторые даже更低25%~4Более 0%, после еды плачет, капризничает, после рвоты улучшается, если рвота стойкая, может развиться обезвоживание, алкалоз, недостаточность питания, при осмотре живота наблюдается вздутие, может быть форма желудка, есть перистальтика, в средней и нижней части живота плоский, перегородка без отверстия (полностью заперта) появляется раньше симптомов высокого梗阻а, если есть два перегородки, то нижняя часть желудка и верхняя часть двенадцатиперстной кишки изолированы, увеличиваются,充满 секретом, образуется кистозное образование, в верхней части живота можно прощупать.

　　Врожденная梗阻 выхода желудка в настоящее время причина не установлена, поэтому нет эффективных мер профилактики. Некоторые ученые считают, что это аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, поэтому необходимо провести генетическую консультацию.

　　1、血液检查

　　Снижение уровня плазменного белка и гемоглобина, часто развивается алкалоз; необходимо проверить уровень натрия, калия, хлора, кальция и pH крови.

　　2、X-лучевое исследование

　　Видны тени желудочных пузырей, в средней и нижней части живота нет газонаполненных теней, размер желудка нормальный, перед входом в привратник.1～2В см видны узкие участки, через перегородочное отверстие видны нормальные幽уденные сфинктеры и影子 двенадцатиперстной кишки, полость желудка полностью заперта可通过上消化道钡餐检查，胃镜诊断，服用钡剂检查，胃窦部为盲端，钡灌肠显示细小结肠。

　　1защищать слизистую желудка, избегать высокосолевых,过硬ых, слишком горячих, чрезмерного питья и переедания, есть небольшими порциями, регулярно и в одно и то же время, есть легко перевариваемую пищу.

　　2продукты должны быть свежими, есть больше свежих овощей и фруктов, увеличивать потребление качественного белка.

　　3и пациенты с梗阻ом желудочного выхода часто страдают от чувства наполненности и боли в эпигастральной области, связанных с застоями пищи, следует есть легко перевариваемые продукты; такие симптомы, как тошнота, рвота, потеря аппетита и т.д., лучше всего есть легкие продукты, стимулирующие аппетит и снижающие рвоту.

　　4и диета после операции на выходе из желудка, следует выбирать высококалорийные, низкостимулирующие продукты. Основная еда лучше всего соответствует привычкам пациента, добавляйте бамия рисовую кашу, рисовую кашу, это полезно и не вредит. В качестве дополнительных продуктов лучше всего подходят свежее мясо, свежие яйца, свежие овощи, свежие фрукты. Пациенты после операции должны есть3～5Утро,饭量逐渐增加，不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心、呕吐现象，不必着急，可稍坐片刻或慢行散步，症状即可减轻。也可用生姜10Чай часто пьют.

　　1и лечение

　　Любой тип пилорального атresии и сужения должен быть оперирован. При слепом типе атресии рекомендуетсяPerforming end-to-end or end-to-side anastomosis of the stomach and duodenum, which is anatomically reasonable and has a good effect. В случае атресии или сужения кардии или кардиального отдела, рекомендуетсяPerforming resection of the valve, plastic surgery of the pylorus, and during the operation placing a multi-orifice gastrointestinal decompression tube into the duodenal segment. В новорожденном возрасте, из-за узкого просвета pylorus, отека и гипертрофии valves, трудно удалять valves, можно толькоPerforming incision of the valve and plastic surgery of the pylorus, что также может дать хорошие результаты.

　　2и прогноз

　　За последние годы治愈率80％， мы собрали29примеров, все вылечены. Медицинский университет Цинхуа1976～1987лет, всего10примеров, в том числе с сужением кардиального отдела5примеров, с сужением кардиального отдела5примеров.2новорожденных, центральное отверстие кардиального отдела очень маленькое, около 0.2см, поступили в больницу с высоким пилорическим obstruction, после рентгенологического исследования с барием и во время операции был подтвержден диагноз. Все случаи были вылечены хирургическим путем, после операции выздоровление прошло平稳， пациенты были выписаны. В том числе4обследований2～12год, после выписки пациента1～2месяцев полностью восстановиться, нормальный рост и развитие, а также умственное развитие будут хорошими.