บดนาฬิกาทางออกของท้องหมาก

　　1สาเหตุของการป่วย

　　ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด คาดว่าในช่วงพัฒนาของสมองพ่อมดลูกทรง8ก่อนหน้านี้ การพัฒนาของทางเดินภายในลำตัวกลางยังไม่เสร็จสมบูรณ์ ทำให้เกิดการตัดแยกและบดบัง8หลังจากนั้น หลังคากลางภายในยาวเกินไป จึงเชื่อมต่อกันและก่อตัวเป็นที่แบ่งแยกกัน。บางคนก็เชื่อว่ามีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่เกิดภายในระบบทางเดินอาหารเป็นปกติที่ผิดปกติ ในขณะนี้ หลายคนก็เชื่อว่าสาเหตุของโรคนี้คล้ายกับสาเหตุของโรคบดนาฬิกาและการขาดแคลนของอางกาง ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงพัฒนาของสมองพ่อมดลูกทรง

　　前肠发育过程中腔化障碍所致。也有人认为可有血管发育畸形、梗死致胃坏死形成闭锁与狭窄；近年也有人通过胎儿镜活检，报道胎儿在宫内患有大疱表皮松解症，可能使幽门部黏膜受累形成瘢痕致幽门闭锁与狭窄。有人收集到81例，有家族性幽门闭锁，认为是常染色体隐性遗传病。4型中，最常见为幽门膜式闭锁或狭窄，其与幽门窦部膜式闭锁或狭窄一起又称胃内隔膜(gastricdiaphragm)。本节重点介绍此病。

　　2、发病机制

　　胃内隔膜多位于幽门前1.5～3เซนติเมตร หรือใกล้หนองปากมดลูกอาหาร ยังมีที่เกิดขึ้นเหมือนกัน2หนอง โดยอยู่ห่างจากหนองปากมดลูกอาหารเป็นหลายเซนติเมตร หรือในหลอดอาหาร ทำให้มดลูกอาหารและหลอดอาหารแยกจากกัน หนองอาจมีรู (แคบ) หรือไม่มีรู (ปิดทางหลอดอาหาร) หนองอาจมีความหนา2～3มีความยาว โดยประกอบด้วยเยื่อเนื้อเยื่อ ย่อยเยื่อใต้เยื่อเนื้อเยื่อ และชั้นเนื้อเยื่อ ทั้งสองด้านทางหลอดอาหารมีเยื่อเนื้อเยื่อที่เข้าไปที่ช่องว่างเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเชื่อมตัวที่อ่อน

　　สามารถมีการเกิดโรคบางชนิดที่มีอาการขาดสารอาหาร การเกิดโรคการเติบโต การขาดน้ำ โลหิตชนิดแร่เคมี อาจมีโรคขาดเลือด โรคที่มีระยะเวลายาว ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแอทั้งร่างกาย มีการลดน้ำหนักอย่างเร็ว การลดน้ำหนัก มีอาการอุดมไหล หรืออาการที่มีอาการหนักหน่วง บางครั้งมีอาการทางจิต หรืออาการขาดการเคลื่อนที่ของมือและเท้า

　　โรคนี้มักพบในทารกที่เกิดก่อนกำเนิด ส่วนใหญ่มีประวัติของน้ำเลือดที่มากเกินไป หนองมดลูกอาหารใหญ่เพียงพอที่จะผ่านอาหาร อาจไม่มีอาการ หากหนองมดลูกอาหารเล็กหรือมีภาวะอาการที่เกิดเนื่องจากภาวะอาการบวมของเยื่อเนื้อเยื่อที่ทำให้หนองมดลูกอาหารแคบลง อาจทำให้เกิดอาการบกพร่อง หลังจากเกิดมีอาการทานอาหาร หลังจากที่ทานนมทันทีก็ทานอาหาร ทานอาหารด้วยทางปากและมีการทานอาหารที่แบ่งตัว ไม่มีน้ำหลังท้อง ไม่มีเลือด การทานอาหารมักเป็นประมาณ มีการลดน้ำหนัก ปกติน้ำหนักต่ำกว่าน้ำหนักมาตรฐาน10% ถึง15% บางครั้งแม้จะต่ำ25% ถึง4มากกว่า 0% ที่กินอาหารจะมีอาการร้องไหว มีอาการหนักหน่วง หลังจากที่ทานอาหารจะหยุดไป หากอาการทานอาหารมีความยากลำบาก อาจทำให้เกิดอาการขาดน้ำ โลหิตชนิดแร่เคมี การขาดสารอาหาร การตรวจพบอาการบวมที่ท้องบน สามารถเห็นรูปทรงของมดลูกอาหาร มีการเคลื่อนที่ของมดลูกอาหาร ท้องของทางหลอดอาหารสูงและต่ำมีความเปิดอย่างแบบละเอียด (ปิดทางหลอดอาหารทั้งหมด) จะมีอาการบกพร่องสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว หากมีสองหนอง มดลูกอาหารด้านล่างและหลอดอาหารด้านบนที่ถูกกั้นออกจะมีการขยายตัว บรรจุน้ำมันและเชื้อเสื้อ จะก่อตัวเป็นอาการบวมตัวที่มีน้ำเนียน สามารถต่อต้านที่ท้องบน

　　โรคหลอดอาหารทางหลอดอาหารมดลูกอาหารแบบที่มีอาการยังไม่เป็นที่แน่ชัด ดังนั้นยังไม่มีมาตราการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ บางนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคที่มีทางเพราะทางทางการแบ่งพันธุ์ที่ไม่แสดงออก ดังนั้นควรทำการปรึกษาทางสายพันธุ์

　　1เช่นเดียวกับการตรวจเลือด

　　มีการลดตัวของโปรตีนในเลือดและการลดตัวของเฮมโกโลไปต์ มักมีการมีโลหิตชนิดแร่เคมี จึงควรตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบภาษาเลือด ไอออนแร่ ไอออนคลอร์ ไอออนแคลเซียม และค่าภาษาเลือด

　　2เช่นเดียวกับการตรวจเอกซ์เรย์

　　สามารถเห็นภาพของมวลแข็งที่มดลูกอาหาร ไม่มีภาพที่มีอากาศในทางหลอดอาหารสูงและต่ำ ขนาดของมดลูกอาหารทั้งหมดมีขนาดปกติ ตั้งอยู่ก่อนหน้ามดลูกอาหาร1～2สามารถเห็นถึงความแคบที่คม ผ่านหนองของมวลแข็งแสดงการปรากฏตัวของมวลกลิ้งมดลูกหลังทางหลอดอาหารของมวลแข็ง มวลแข็งในทางหลอดอาหารสูงและต่ำทางกลางของอากาศที่เติมแบบบาโรม การวินิจฉัยโดยเวชศาสตร์ การตรวจสอบโดยการบริโภคบาโรม อางค์มดลูกทางหลอดอาหารของมวลแข็งเป็นปลายทางปิดด้วยอากาศ การบริโภคอาหารผ่านทางปากและปากมดลูกแข็งมีรูเล็ก ๆ อาจทำให้เกิดอาการบกพร่อง โดยการตรวจด้วยการฉีดบาโรมสามารถเห็นเนื้อเยื่อหนังสือและเนื้อเยื่อกำลังเรียบร้อยและเนื้อเยื่อหนังสือเยื่อใต้ของมวลแข็ง

　　1、保护胃粘膜，避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食，要少食多餐，定时定量，吃易消化的饮食。

　　2、食物要新鲜，多吃新鲜蔬菜和水果，增加优质的蛋白质摄入量。

　　3、胃出口梗阻病人多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状，应多食易消化类的食物；常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状，宜食开胃降逆的清淡食物。

　　4และการดูแลอาหารหลังจากการผ่าตัดทางออกของอาหารของเด็กที่เกิดกำเนิด ควรเลือกอาหารที่มีประโยชน์และน้อยสารที่ทำให้รุนแรง สำหรับอาหารหลักควรเป็นอาหารที่ผู้ป่วยชอบบริโภคเป็นปกติ และเพิ่มยำไหม้หรือข้าวหมากเหนียว มีประโยชน์และไม่ทำร้าย สำหรับอาหารเสริมควรเป็นเนื้อหวาน ไข่ ผักสด ผลไม้สด มีประโยชน์ หลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยควรบริโภคอาหารทุกวัน3～5บữa ปริมาณอาหารจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ไม่กี่เดือนหลังจากนั้นหลายคนสามารถกลับมาเป็นปกติเหมือนกับก่อนการผ่าตัดได้ ถ้ามีอาการหวานหลังจากกินอาหาร ไม่จำเป็นที่จะเดินทางรีบ โดยเพียงแค่นั่งอยู่หนึ่งช่วงเวลาหรือเดินเร็วๆ ก็สามารถลดอาการลงได้ ยังสามารถใช้กุ้งย่างเทียมด้วย10น้ำตาของกุ้งย่างต้มน้ำเข้าในน้ำตาตามปกติ

　　1และการรักษา

　　ทุกประเภทของการปิดกั้นหวานทางมดลูกหรือการแคบของหวานควรรับการรักษาด้วยการผ่าตัด ปิดกั้นปิดกันที่ปิดกั้นปิดกันของหวานหรือหวานที่แคบ ควรทำการตัดออกหวานและรักษาท่อหวาน ในระหว่างการผ่าตัดจะส่งท่อที่มีหลอดเล็กมายังส่วนที่เป็นท่อหวานของทวายออกมา ในช่วงที่เด็กเกิดขึ้น ตามที่ท่อหวานแคบและหวานบวมเป็นปกติ ไม่ง่ายที่จะตัดหวานออกมา แต่เมื่อตัดหวานและรักษาท่อหวานเพียงแค่ตัดหวานออกมาก็สามารถได้ผลดีดี

　　2และการรักษา

　　รายงานผลการรักษาโรคนี้ในอดีตมีอัตราการหายดี80% สำหรับข้อมูลที่เรารวบรวม29คนทั้งหมดถูกรักษาและหายดี1976～1987ปี10คน ในจำนวน5คน มีอาการของท่อหวานที่แคบ5คน2คนที่ท้องหวานมีขนาดของท่อหวานที่เล็กมาก มีขนาดประมาณ 0.2ซม. มาเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการบางท้องอยู่ต่ำ ผ่านการส่องภาพทางเครื่องยนต์ทางกายภาพและการตรวจสอบในการผ่าตัดเพื่อยืนยันความเป็นจริง ทุกคนในคดีทั้งหมดเข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดผ่านไปด้วยความสะดวกสบายและกลับมาตามแผนรักษาออกจากโรงพยาบาล ในจำนวน4คนตามตาม2～12ปี หลังจากที่เด็กออกจากโรงพยาบาล1～2เดือนที่แล้วกลับมาเป็นปกติทั้งด้านการเติบโตทางร่างกายและการพัฒนาสมองที่ดีทั้งหมด。