انسداد مخرج المعدة الوراثي

　　1سبب الإصابة

　　لا يزال غير معروف، يتم التكهن في مرحلة الجنين8في الأسبوع السابق، تم قطع تطور أنبوب الطبقة الداخلية، مما أدى إلى انسداد8بسبب طول الطبقة الداخلية الزائدة في الاتصال تشكل حاجز. ويُعتقد أيضًا أن ذلك له علاقة بعدم طبيعية عملية الهواء في الجهاز الهضمي. يعتقد معظم العلماء حاليًا أن سبب هذا المرض يشبه سبب انسداد القناة الداخلية والضيق، وهو في مرحلة الجنين

　　من عرقلة التطوير الهيكلية للقناة الداخلية في طور تطوير القناة الداخلية. يعتقد بعض الباحثين أيضًا أن هناك تشوهات في تطوير الأوعية الدموية، ونتج عن انسداد النزيف الناتج عن تلف المعدة، يحدث انسداد ونضيق. في السنوات الأخيرة، قام بعض الباحثين أيضًا بتقارير عن وجود مرض الأكزيما الجلدية الكيسية في الجنين، وربما يؤثر على المخاطة في منطقة الباب المعدي، مما يؤدي إلى تشكيل ندبات يؤدي إلى انسداد الباب المعدي والنضيق. بعض الأشخاص جمعوا81مثال، هناك انسداد الباب المعدي العائلي، يعتبره مرضًا وراثيًا متنحيًا على الكروموسوم السالب.4نوعًا، الأكثر شيوعًا هو انسداد الباب المعدي الناتج عن الفلتر، ويُدعى أيضًا انسداد الباب المعدي السرطاني أو ضيق الباب المعدي السرطاني مع انسداد الباب المعدي السرطاني، ويُدعى أيضًا الفلتر المعدي (gastric diaphragm). يركز هذا الفصل على هذا المرض.

　　2، الآلية المرضية

　　يكون الفلتر في المعدة عادةً قبل الباب المعدي1.5～3cm، أو قريب من الباب المعدي، ويحدث أيضًا في نفس الوقت2فتحة واحدة، والآخرى على بعد بضعة سنتيمترات من الباب المعدي، في الاثني عشر، وتفصل المعدة والاثني عشر. يمكن أن يكون هناك فتحة (ضيق) أو لا يكون هناك فتحة (مغلق تمامًا). سمك2～3mm، يتكون من المخاطة والنسيج الضام تحت المخاطة والطبقة العضلية.

　　يمكن أن يحدث عسر الهضم، عسر النمو، الجفاف، حموضة قلوية، يمكن أن يحدث فقر الدم، ويمكن أن يحدث مرض طويل الأمد، يظهر المريض التعب العام، يبدأ في فقدان الوزن، يقل وزنه، يقل حجم البول، يحدث الإمساك، وفي بعض الأحيان يظهر أعراض نفسية وتشنجات في اليدين والقدمين.

　　يكون هذا المرض شائعًا في الأطفال المبكرين، معظم المرضى لديهم تاريخ من زيادة السائل الأمنيوسي، فتحة الفلتر كبيرة بما يكفي لعبور الطعام، يمكن أن لا يكون هناك أعراض، إذا كانت فتحة الفلتر صغيرة أو إذا كان هناك التهاب ثانوي يسبب تورم المفاطع، فإنه يمكن أن يسبب أعراض انسداد، يظهر التقيؤ قريبًا من الولادة، يحدث التقيؤ بعد تناول الحليب، ويكون تقيؤًا متفجرًا، يحتوي على حليب والصفار، وليس هناك دم، يكون التقيؤ عادةً متقطعًا، ويصاحبه تقليل الشهية، فقدان الوزن، عادةً أقل من الوزن المعياري.10٪-15، وبعضهم حتى منخفض25٪-4أكثر من 0٪، يبكي الطفل بعد تناول الطعام، ويصبح عصبيًا، ويقلل من التقيؤ بعد التقيؤ، ولكن إذا كان التقيؤ شديدًا، يمكن أن يظهر الجفاف، حموضة قلوية، نقص التغذية، يمكن أن يظهر تورم البطن العلوية، قد يكون هناك شكل معدة، قد يكون هناك حركات طيفية في البطن العلوية، البطن السفلي هو مستوٍ، إذا لم يكن هناك فتحة في الفلتر (مغلق تمامًا)، فإن أعراض انسداد العليا تظهر مبكرًا، إذا كان هناك فتحتين، فإن الجزء السفلي من المعدة والجزء العلوي من الاثني عشر يزدادان تمددًا، ويملأان بالمواد المفرزة، ويشكلان كيسيًا، يمكن الشعور به في البطن العلوية.

　　لا يزال السبب في انسداد مخرج المعدة الخلقي غير واضح تمامًا، لذلك لا يوجد تدابير وقائية فعالة. يعتقد بعض الباحثين أن هذا المرض هو مرض وراثي متنحي على الكروموسوم السالب، لذلك يجب القيام بالاستشارة الوراثية بشكل جيد.

　　1، الفحص الدموي

　　يوجد انخفاض في بروتين الدم وإنخفاض في الهيموغلوبين، هناك عادة حموضة قلوية؛ يجب فحص نatrium، kalium، chlorine، calcium و pH الدم.

　　2، الفحص بالأشعة السينية

　　يمكن رؤية صورة الفقاعة المعدية، لا يوجد صورة تثقيف في البطن الوسطي السفلي، حجم المعدة طبيعي، قبل الباب المعدي.1～2المكان cm يمكن رؤيته ضيق، يمكن رؤية العضلة الملساء المعدية العادية والجزء الكروي من الاثني عشر من خلال فتحة الفلتر، والفجوة بين المعدة مغلقة تمامًا يمكن التحقق منها من خلال الفحص بالرصاص في الأمعاء الدقيقة، والفحص بالمنظار، والفحص بالرصاص، والمعدة السفلية هي نهاية مظلمة، يمكن رؤية الأمعاء الدقيقة الصغيرة في الفحص بالرصاص.

　　1، حماية المعدة، تجنب المأكولات المالحة والصلبة جدًا والساخنة، تجنب الشرب والطعام بكميات كبيرة، يجب أن تكون الوجبات قليلة ومتكررة، وتكون الوجبات سهلة الهضم.

　　2، يجب أن تكون الطعامات جديدة، ويجب أن يتم تناول الكثير من الخضروات الطازجة والفواكه، وزيادة استهلاك البروتينات الجيدة.

　　3، يعاني المرضى المصابون بانسداد المعدة الطبيعية غالبًا من شعور بالامتلاء والالم في منطقة البطن السفلية، يجب أن يتناولوا أطعمة سهلة الهضم؛ الأعراض الشائعة مثل الغثيان والقيء والشعور بعدم الراحة في الشهية يجب أن تتناول أطعمة تفتح الشهية وتقلل من العكوس.

　　4، يجب أن تكون التغذية بعد جراحة انسداد المعدة الطبيعية عالية النوعية، قليلة التحفيز. يجب أن تكون الأطعمة الأساسية من نوعية العادة اليومية للمرضى، وإضافة حصى الباميا، وأرز الأومي، مما يفيد ويضر. الأطعمة المدمجة يجب أن تكون لحمًا حيًا، بيضًا، خضروات طازجة، فواكه طازجة. يجب أن يكون المريض يوميًا بعد الجراحة3～5الوجبات، يزيد حجم الطعام تدريجيًا، لا يزال العديد من المرضى يمكنهم استعادة كمية الطعام قبل الجراحة بعد ستة أشهر. إذا كان هناك أعراض مثل الغثيان والقيء بعد الوجبة، لا يجب أن يسرعوا، يمكنهم الجلوس قليلًا أو المشي ببطء، ويتم تقليل الأعراض. يمكن أيضًا استخدام الجنسين.10يُصب بالزيت ويُشرب بانتظام.

　　1، العلاج

　　جميع أنواع انسداد البواب والضيق يجب أن يتم العلاج الجراحي. يجب إجراء استئصال البواب وال吻合 البابوي البابوي أو البابوي الجانبي للنوع المكتمل للانسداد، مما يتوافق مع التركيب التشريحي الفسيولوجي، ويكون له تأثير جيد. يجب إجراء استئصال الغشاء البابوي والشق البابوي للبواب إذا كان هناك انسداد أو ضيق في البواب أو البواب السفلي، ووضع أنبوب التخفيف من الجهاز الهضمي المعوي المتعدد الثقوب في الجزء الداخلي من الاثني عشر. في فترة الطفولة، بسبب ضيق قناة البواب، وتورم وتضخم الغشاء، من الصعب إزالة الغشاء، يمكن إجراء شق البواب والشق البابوي للحصول على تأثير جيد.

　　2، والنتائج

　　نسبة الشفاء لهذا المرض في الماضي كانت80٪، نحن نجمع29مواليد تم شفاؤهم بالكامل. كلية الطب بجامعة الصين الشعبية1976～1987عام تم استقبال10مواليد، من بينهم انسداد في غشاء البواب5مواليد، انسداد في مخرج البواب5مواليد.2مواليد صغار مع فتحة صغيرة جدًا في مركز غشاء البواب، حوالي 0.2cm، تم إدخالهم بسبب انسداد الأمعاء العليا، بعد تصوير الجهاز الهضمي بالرصاص وتحديد التشخيص أثناء الجراحة. جميع الحالات تمت معالجتها بالجراحة، واستقرار الاعتماد بعد الجراحة، وخرجوا من المستشفى. من بينهم4متابعة الحالات2～12بعد عام، بعد خروج المريض1～2بعد شهرين تستعيد الحالة الطبيعية، نمو الجسم والنمو الذهني جيدان.