гастрит

　　Этиология и патогенез хронического гастрита:

　　Одно, последствия острого гастрита

　　После острого гастрита, если изменения слизистой оболочки желудка не исчезают или повторяются, они могут привести к развитию хронического гастрита.

　　Два, стимулирующие продукты и лекарства

　　Долгосрочное употребление продуктов и лекарств, которые оказывают сильное стимулирующее действие на слизистую желудка, таких как крепкий чай, крепкий алкоголь, острая пища или препараты с ацетилсалициловой кислотой, или недостаточное пережевывание во время еды, повторное повреждение слизистой оболочки粗糙ой пищей, или чрезмерное курение, прямое действие никотиновой кислоты на слизистую оболочку.

　　Три, рефлюкс十二指肠ного сока

　　Исследования показали, что пациенты с хроническим гастритом, часто страдающие от рефлюкса желчи из-за дисфункции сфинктера пилорического отдела, могут быть важным фактором, вызывающим заболевание. Фосфолипиды в поджелудочном соке, вместе с желчью и поджелудочными ферментами, могут растворять мucus и разрушать барьер эпителия желудка, способствуя H+и обратное проникновение гастрина в слизистую, что приводит к дальнейшему повреждению. В результате возникающая хроническая гастрит обычно локализуется в антральном отделе желудка. Пациенты, перенесшие гастроеюностомию, часто страдают гастритом из-за рефлюкса желчи. Пациенты с язвенной болезнью почти всегда страдают хроническим гастритом антрального отдела, что может быть связано с дисфункцией сфинктера пилорического отдела. Никотин в табаке расслабляет сфинктер пилорического отдела, поэтому долгосрочное курение может способствовать рефлюксу желчи и развитию гастрита антрального отдела.

　　Четыре, частые причины гастрита антрального отдела

　　1Гастрит антрального отдела тесно связан с психическими факторами, при эмоциональных колебаниях или страхе, симптомы могут усиливаться. При兴奋ации парасимпатической нервной системы также легко возникают обострения. У некоторых пациентов с гастритом антрального отдела боли в верхней части живота напоминают язву двенадцатиперстной кишки.

　　2Гастрит антрального отдела часто встречается у30 лет и старше, проявляется тяжестью в верхней части живота, скрытой или острой болью, часто呈周期ическим проявлением, может сопровождаться отрыжкой, изжогой, рвотой, анорексией, похудением и т.д. Хронический гастрит антрального отдела может проявляться анорексией,持续性 болями в животе, анемией с кровотечением и т.д.

　　3Изменения заболевания часто локализуются в слизистом слое мышечной оболочки, могут распространяться на мышечный и серозный слои. Слизистая оболочка антрального отдела желудка проявляется отеком, гиперемией, инфильтрацией воспалительных клеток и гиперплазией фиброзной ткани, особенно明显 в подслизистом слое.

　　4Когда есть эрозия слизистой, атрофия желез и гиперплазия энтероцитов, гастрит антрального отдела редко существует в отдельности и часто встречается вместе с гастритом или раком желудка, так как гастрит антрального отдела тесно связан с атрофическим гастритом, язвенной болезнью желудка и раком желудка, поэтому он заслуживает внимания.

　　Гастрит антрального отдела желудка - это хроническое воспаление в области антрального отдела желудка, которое можно разделить на поверхностный и атрофический типы. В результате многолетних наблюдений и исследований было обнаружено, что между раком желудка и атрофическим гастритом существует密切 связь. Многие исследователи сообщают, что частота малигнизации у пациентов с атрофическим гастритом составляет около10%, риск малигнизации атрофического гастрита больше, чем у здоровых людей20 раз, в Китае, исследования в высоких и низких регионах по распространенности рака желудка показали, что заболеваемость атрофическим гастритом значительно выше в регионах с высокой распространенностью рака желудка. В отношении механизма развития рака желудка из атрофического гастрита一般认为，во время атрофического гастрита, функции и структура эпителия желудка изменяются аномально, количество свободной кислоты в желудочном соке уменьшается, pH升高, количество бактерий в желудке увеличивается, особенно при наличии положительных микроорганизмов нитратредуктазы, азотные соединения (NO3-）восстановлен в нитрозо (NO2-），а также снижение уровня нитрозо (NO2-）содержание升高，provide the necessary conditions for the carcinogenic substances of nitrosamines in the stomach, but to what extent it needs to shrink, and how long it will take to become cancerous is not yet clear. Generally speaking, those with severe intestinal metaplasia and dysplasia during gastric mucosal biopsy are more prone to cancer.

　　1、腹胀腹痛胃窦炎多发于30岁以上男性，上腹部撑胀感感，上腹部隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等，少数可有出血，也有无症状者。

　　2、引发胃恶变胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。观察研究发现胃恶变与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20-раз, заболеваемость атрофическим гастритом в районах с высоким риском рака желудка明显增加.

　　3、导致精神紊乱胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。

　　Чувство наполнения в верхней части живота, скрытая или острая боль, часто проявляется периодически, может сопровождаться отрыжкой, рвотой, sensación de ardor в верхней части живота, тошнотой, похудением и т.д., у некоторых может быть кровотечение, а у некоторых нет симптомов. Заболевание тесно связано с психическими факторами, эмоциональные колебания, гнев, психическое напряжение или страх рака могут усугубить симптомы.

　　Конкретные симптомы гастрита антрального отдела:

　　1、胃胀：ощущение вздутия живота, неполное переваривание пищи, или метеоризм, ощущение, что пища застряла в желудке, и не может走下去.7Около % больных гастритом имеют этот симптом.

　　2、胃痛：Иногда болит до еды, иногда после еды, некоторые люди болят в три часа ночи. Сенсация боли в животе может не быть сильной, а тупой, давящей или сдавливающей, место боли находится между областью сердца и животом.85Около % больных гастритом имеют этот симптом.

　　3、烧心：Геморрагия слизистой оболочки желудка, избыточное количество сока желудка могут вызвать sensación de ardor, особенно ощущение жара и жжения в области живота, в основном это ощущение жара и жжения в области живота.

　　4、反酸：Избыточное количество сока желудка, частая рвота, ощущение, что сока желудка поднимается или поднимается наверх.约占50% больных гастритом имеют этот симптом.

　　5、食欲不振：Нет аппетита, не могут есть, или видя еду, хотят есть, но боятся.

　　6、消瘦：Некоторые больные гастритом чувствуют, что аппетит у них все еще нормальный, они могут есть, но с каждым днем они становятся все более тощими, вес снижается, это означает, что функция пищеварения плохая, хотя и ели, но не полностью усвоили.

　　7、恶心呕吐：Больные хроническим гастритом часто страдают от тошноты и других симптомов, особенно у больных хроническим атрофическим гастритом, тошнота и рвота проявляются особенно明显.

　　8、胃寒：Многие больные гастритом боятся есть холодные и холодные продукты, или когда погода становится холодной, температура падает, и у них болит желудок, начинается понос.

　　9Плохое настроение, бледность, плохой сон:Пациенты с гастритом часто имеют болезненное выражение лица, днем они не в состоянии сосредоточиться, ночью не могут спать, производительность труда снижается, они теряют интерес ко многим вещам.

　　10Запах изо рта, черный налет на языке:Пациенты с гастритом часто страдают от таких симптомов, как неприятный запах изо рта, горький вкус, черный налет на языке, а также от болей в животе и вздутия живота.

　　1Следует избегать过硬ой, острой, соленой, слишком горячей, грубой и раздражающей пищи. Рацион должен быть регулярным и ограниченным, с определенным временем и количеством, есть часто, но малыми порциями, тщательно жевать, чтобы пища хорошо перемешивалась с слюной, избегать переедания. Пища должна быть питательной, легко перевариваемой и мягкой, есть больше продуктов, богатых растительными белками и витаминами.

　　2Следует избегать таких лекарств, как аспирин, ацетаминофен, бупиронал, индолы, тетрациклин, эритромицин, преднизолон и т.д., особенно в период активной фазы хронического гастрита.

　　3Людям с недостаточной секрецией сока желудка следует избегать разведения сока желудка. В рационе следует добавить уксус, лимонный сок, кислые приправы,少吃 трудно перевариваемые и вздувающиеся продукты, стараться пить немного после еды.

　　4Людям с избыточной секрецией сока желудка следует избегать пищи, стимулирующей секрецию сока желудка, такой как пряности, алкоголь, кислотные добавки и т.д.

　　5Следует избегать курения и алкоголя. После курения никотин может стимулировать слизистую оболочку желудка к увеличению секреции сока, вызывать вредное воздействие на слизистую оболочку, чрезмерное курение приводит к紊乱 функции сфинктера幽 mônа, вызывает рефлюкс желчи, повреждает слизистую оболочку желудка, и влияет на кровоснабжение слизистой оболочки и регенерацию клеток слизистой оболочки, поэтому следует курить.+Проникает в слизистую оболочку желудка, вызывает гиперемию, отек, эрозию.

　　6Стресс является стимулирующим фактором хронического гастрита, его следует избегать. Нервозность и нетерпение могут легко вызвать нарушения слизистой оболочки желудка и расстройства функций желудка. Поэтому следует по возможности избегать стрессовых реакций в эмоциональной сфере, снимать стресс. В повседневной жизни не следует сердиться, не волноваться, не волноваться в спешке, поддерживать спокойствие, что очень полезно для выздоровления от гастрита.

　　7Следует избегать беспорядочного образа жизни и чрезмерного труда. Внимание к достаточному отдыху и锻炼. Физические упражнения способствуют продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту и его опорожнению, усиливают функцию секреции желудочно-кишечного тракта, улучшают способность к пищеварению, что способствует выздоровлению от гастрита.

　　8При наличии хронического гепатита, диабета, заболеваний желчных путей, это может привести к снижению локальной защитной функции слизистой оболочки желудка,紊乱胃功能而发生胃炎. Кроме того, инфицирование носоглотки, синусит, кариес и другие инфицированные секреты, поступающие в глотку, часто могут снизить функцию барьера слизистой оболочки желудка, спровоцировать гастрит.

　　гастрит-Изображение на рентгене:

　　1Желудочный отдел раздражен, проявляется тем, что передняя часть幽 mônа часто находится в полусжатом состоянии, не может, как в норме, в момент приближения волн蠕жения стать囊状, но может сжаться до линейного состояния в полости желудка.

　　2Эпителиальные складки утолщаются, становятся беспорядочными, могут быть до1около см, эпителиальные складки в желудочном отделе часто呈横向, контур стенки желудка呈 регулярный зазубренный вид, зазубренные края также очень гладкие.

　　3Когда заболевание прогрессирует до肥厚肌层， оно часто проявляется сужением желудочного отдела в направлении сердца, форма довольно стабильна, обычно можно сжать до очень тонкого, но не можно расширить, постепенно过渡 или иметь ясную границу с нормальным отделом. Суженный отрезок может отображать эпителиальные складки, большинство из которых呈纵向.

　　Основные принципы диетического лечения гастрита антрального отдела заключаются в коррекции функций желудка,养成良好的饮食习惯和生活习惯:

　　1, ешьте медленно, чтобы продукты хорошо перемешивались с пищеварительными соками.

　　2, питание должно быть легким, с минимальным количеством раздражающих веществ, не переедайте на ужин, ждите, пока пища消化ится, прежде чем ложиться спать. В противном случае, это может увеличить дискомфорт в желудке. В повседневном питании следует стараться есть легкую, низкокалорийную, низкожировую пищу, такие как свинина, масло, жареные продукты могут замедлить опорожнение желудка, легко вызывать чувство переполнения живота.

　　3, следует уменьшить потребление раздражающих продуктов, таких как перец, лук, карри, перец, mustard powder,浓кофей и т.д., которые不利于 восстановлению воспаления слизистой оболочки желудка, не следует употреблять.

　　4, для пациентов с уменьшением секреции сока поджелудочной железы, таких как атрофический гастрит, можно предложить густые мясные или куриные бульоны и другие вкусные продукты, стимулирующие секрецию сока поджелудочной железы, способствующие аппетиту, для пациентов с гиперсекрецией сока поджелудочной железы (избыточным выделением сока поджелудочной железы) следует избегать бульонов, куриного бульона и других продуктов с избыточным вкусом. Мясо можно варить без бульона, а затем готовить. Продукты следует готовить мелкими, рассыпчатыми, мягкими и мягкими. Методы приготовления включают варку, варку, тушение, варку и томление.

　　5, следует обращать внимание на употребление питательных продуктов, есть больше продуктов с высоким содержанием белка и витаминов, чтобы обеспечить достаточное количество различных питательных веществ в организме, предотвратить анемию и недостаток питательных веществ. Для пациентов с анемией и недостатком питательных веществ следует увеличить потребление продуктов, богатых белками и гемовым железом, таких как мясо, птица, рыба, печень, почки и т.д.

　　6, продукты, богатые витаминами, такие как темно-зеленые свежие овощи и фрукты, такие как зеленые овощи, помидоры, баклажаны, красный джонджи и т.д. Важно поддерживать баланс кислотности, при избыточном выделении сока поджелудочной железы можно пить молоко, соевый напиток, есть булочки или хлеб, чтобы нейтрализовать соляную кислоту, при уменьшении выделения сока поджелудочной железы можно использовать густые мясные или куриные бульоны, кислые фрукты или фруктовые соки, чтобы стимулировать секрецию желудочного сока, помочь вdigestion, следует избегать продуктов, вызывающих вздутие живота и содержащих много клетчатки, таких как бобовые, бобовые продукты, свекла, петрушка, зелень и т.д. При наличии атрофического гастрита рекомендуется пить йогурт, так как липофосфатные вещества в йогурте прочно吸附ируются на стенки желудка, оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка, помогая восстановить поврежденную слизистую оболочку желудка. Уникальные компоненты лактозы, образующиеся в процессе метаболизма лактозы, такие как молочная кислота и глюкуроновая кислота, могут увеличить кислотность в желудке, подавить разложение белков патогенными микроорганизмами и их токсины, а также защитить желудок от воздействия токсинов, что полезно для лечения и восстановления гастрита.

　　Лечение гастрита антрального отдела обычно должно включать меры по контролю диеты, седативные средства, антациды, спазмолитики, обезболивающие и т.д., что является симптоматическим лечением. Для пациентов с нервным напряжением можно использовать малые дозы седативных средств. Для пациентов с отрыжкой, тошнотой и нарушением опорожнения желудка можно выбрать Метоклопрамид10миллиграммов каждый день2п3раз, также можно выбрать мепантин20 миллиграммов каждый день2п3раз, или цисаприд10миллиграммов, каждый день2п3раз. В отношении воспалительных изменений в слизистой оболочке антрального отдела желудка можно выбрать Мазилин-S0.67граммов, каждый день300 мг, ежедневно6п8недели. Если у пациента болит верхняя часть живота и появляется отрыжка, можно добавить Тегамет4Неделя, или принимать амоксициллин100 мг, ежедневно1месяцев. Или фамотидин20 миллиграммов, каждый вечер100 мг, ежедневно1Месяц. Если патологическая диагностика хронического гастрита антрального отдела включает инфицирование Helicobacter pylori, можно выбрать Дено.2таблеток, ежедневно300 мг, ежедневно4п6с5Неделя, или принимать амоксициллин300 мг, ежедневно4раз, принимать

　　Лечение гастрита антрального отдела обычно должно включать меры по контролю диеты, седативные средства, антациды, спазмолитики, обезболивающие и т.д., что является симптоматическим лечением. Для пациентов с нервным напряжением можно использовать малые дозы седативных средств. Для пациентов с отрыжкой, тошнотой и нарушением опорожнения желудка можно выбрать Метоклопрамид10миллиграммов каждый день2п3раз, также можно выбрать мепантин20 миллиграммов каждый день2п3раз, или цисаприд10миллиграммов, каждый день2п3раз. В отношении воспалительных изменений в слизистой оболочке антрального отдела желудка можно выбрать Мазилин-S0.67граммов, каждый день300 мг, ежедневно6п8недели. Если у пациента болит верхняя часть живота и появляется отрыжка, можно добавить Тегамет4Неделя, или принимать амоксициллин100 мг, ежедневно1месяцев. Или фамотидин20 миллиграммов. Каждый вечер100 мг, ежедневно1Месяц. Если патологическая диагностика хронического гастрита антрального отдела включает инфицирование Helicobacter pylori, можно выбрать Дено.2таблеток, ежедневно300 мг, ежедневно4п6с5Неделя, или принимать амоксициллин300 мг, ежедневно4раз, принимать

　　Неделя.

　　Внутреннее лечение

　　1Обычное лечение включает постельный режим, отказ от курения, легкую диету, частые приемы пищи, что может уменьшить рефлюкс.

　　2Стимуляторы моторики этого класса препаратов могут уменьшить рефлюкс и ускорить удаление рефлюксных веществ. Пантопразол, цизапريد и mosaprid эффективны.

　　3Билирубиловый уксус (Yousiflu) в человеческом желчи содержится только в微量 билирубилового уксуса, после приема этого лекарства в желчи пропорция относительно безопасного билирубилового уксуса увеличивается, а более токсичные желчные кислоты и уксусная кислота уменьшаются, тем самым уменьшая повреждение слизистой оболочки желудка рефлюксом.

　　4Лечение против Hp, так как у значительной части рефлюкс-гастрита наблюдается инфицирование Hp, инфицирование Hp также играет важную роль, и в лечении можно использовать и метод лечения против Hp.

　　Второй раздел: хирургическое лечение

　　Хотя эффекты вышеупомянутых нехирургических методов лечения еще не идеальны, перед операцией или повторной операцией следует попробовать несколько месяцев. Для пациентов с серьезными симптомами рефлюкса, при которых внутреннее лечение неэффективно, можно рассмотреть операцию. Часто используемый метод операции - Roux-en-y гастроэнтеростомия, после операции рефлюкс желудочного содержимого в кишечник полностью исчезает, воспаление слизистой оболочки может уменьшиться или исчезнуть, ранние симптомы также значительно улучшаются, но после долгосрочного наблюдения есть30% -50% пациентов复发症状，其原因尚不清楚。

　　Третий раздел: биологическая терапия

　　Биологический препарат Zangling Shusutang эффективно лечит гастрит. Shusutang помогает пациентам регулировать работу желудочно-кишечного тракта. Восстанавливает нормальную работу желудочно-кишечного тракта, ремонтирует поврежденные слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Эффективен при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Друзья пациентов могут попробовать.

　　В обычной жизни обратите внимание на следующие моменты:

　　1Обратите внимание на диету и образ жизни.Избегайте длительного потребления грубой и раздражающей пищи; избегайте слишком горячих напитков и соленой пищи; делайте питание регулярным, с定时 и定量, избегайте переедания.

　　2Избегайте раздражения.Избегайте или минимизируйте использование лекарств, которые раздражают желудок, таких как глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства и препараты калия, железа, йода и т.д.; и戒掉烟酒。