先天性梅毒性肝硬化

　　本型肝炎病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润。主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。通过电镜观察，表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。

　　先天性梅毒性肝硬化患者可并发电解质平衡失调、上消化道出血、腹水、低钠血症、肝性脑病等。同时梅毒是危害较大的传染病，患者一定要及时治疗。

　　应根据临床特点，肝功能检查，参考流行病学资料，排除HAV，HBV，HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。

　　潜伏期10～60日，平均40日，根据中国3次戊型肝炎流行调查，其潜伏期为15～75日，平均36日，成人感染多表现为临床型，儿童为亚临床型，临床症状及肝功能损害较重，一般为亚临床型，临床症状及肝功能损害较重，一般起病急，黄疸多见，半数有发热，伴有乏力，恶心，呕吐，肝区痛，约1/3有关节痛，常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒，大便色变浅较甲型肝炎明显，多数肝肿大，脾肿大较少见，大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性，孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高（10％～39％），可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

　　HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎。

　　先天性梅毒性肝硬化由先天梅毒引起，无有效预防措施，应积极响应“优生优育”的号召，提高人口素质，婚前进行全面的婚前检查，产前定期做产检。

　　1Энзимно-связанный иммунный анализ

　　Антител в сыворотке-HEVIgM, это индикатор для диагностики острого гепатита В, который является рекомбинантным или искусственно синтезированным пептидом, в Китае используется для detections111пациентов с острым гепатитом В, положительная частота антител HEV составляет86.5％ исследования32пациентов в период выздоровления, антитела-HEV положительная частота6.3％ указывает на наличие-HEV имеет короткий период существования, после болезни5～6месяц63％ негативно.

　　2Противоэлектрофоретический тест

　　Этот метод более чувствителен и специфичен по сравнению с ELISA, но методика выполнения более сложна, время анализа дольше.

　　3ПЦР

　　Используется для обнаружения HEV в сыворотке и фекалиях пациентов с гепатитом В-РНК, этот метод имеет высокую чувствительность и специфичность, но в процессе выполнения легко происходит лабораторное загрязнение, приводящее к ложноположительным результатам.

　　4Иммуноэлектронномикроскопическое исследование и иммунофлюоресцентный метод

　　Используется для обнаружения HEV частиц и HEV антигенов (HEAg) в фекалиях, желчи и тканях печени пациентов с гепатитом В, но оба этих метода требуют специальных устройств и технологий, и HEV существует в тканях печени, желчи и фекалиях в течение короткого времени, положительная частота низка, не рекомендуется использовать в качестве стандартного обследования.

　　1Основная цель - рациональное питание, следует избегать алкоголя.

　　2Если человек ест мало или тошнит, следует использовать, питание должно быть соответствующим вкусам пациента, легко усваиваемыми легкими продуктами. Должны содержаться различные витамины, достаточное количество калорий и适量的 белков, жиры не должны быть слишком строго ограничены.

　　1Раннее строгое постельное лечение最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3месяцев отдыха, постепенно возвращаться к работе.

　　2Если человек ест мало или тошнит, следует использовать, питание должно быть соответствующим вкусам пациента, легко усваиваемыми легкими продуктами. Должны содержаться различные витамины, достаточное количество калорий и适量的 белков, жиры не должны быть слишком строго ограничены.

　　3Если человек ест мало или тошнит, следует использовать10％ глюкозного раствора1000～1500 мл добавляют витамин С3г, Гаотайле400 мг, обычный инсулин8～16U, внутривенная инфузия, каждый день1Следующий. Также можно добавить10％ хлористый калий. У тепловатых можно использовать Цзинчен Гуфулин отвар с добавлением или уменьшением; у тех, у кого оба вида湿热都很严重， использовать Цзинчен Гаотан и Гуфулин с добавлением или уменьшением; у тех, у кого застрявший печеночный qi, использовать Сяояо Сэнь; у тех, у кого слабый селезеночный qi и застрявшая влажность, использовать Пинвай Сэнь. Кто-то утверждает, что при глубоких желтухах использование Цзиньшао эффективно. Обычно острая гепатит можно вылечить.