Primeiro, exames de imagem
1Quando fazer raios-X de posição frontal e lateral, o pé deve estar em rotação interna20°, para que o eixo transversal do joelho esteja paralelo ao caixa de raios-X, assim, toda a faixa do joelho é igualmente larga, a placa óssea subcondral do tibula e do astrágalo também são paralelas (A), a partir da relação de alinhamento contínuo da placa subcondral inferior do tibula e da linha subcondral do fibula externo pode ser reconhecida a diminuição leve do fibula, também pode ser observada a deslocação do astrágalo e o aumento do espaço lateral (B), quando houver lesão do ligamento do tornozelo externo, a imagem comum apenas mostra a inchaço local do tecido mole, para que o diagnóstico seja mais claro, pode ser feito raios-X de estresse invertido sob anestesia local e comparado com o lado saudável, o ângulo de inversão normal do tibula e astrágalo é5°~10° (ângulo entre a superfície inferior do joelho e a superfície superior do astrágalo ao fazer o pé invertido), se esse ângulo for maior que o lado saudável1vez, indica rompimento do ligamento anterior astrágalo; maior que2~3vez, indica rompimento dos ligamentos anterior e calcâneo do fibula; maior que5vez, indica rompimento completo do ligamento do tornozelo externo, neste momento, geralmente há fratura do extremo distal do fibula (C), na imagem de estresse lateral e frontal, o astrágalo não está deslocado (D), quando o ligamento anterior astrágalo é lesionado, o astrágalo aparece como semi-deslocamento anterior (E).
2Quando o ligamento do tornozelo interno estiver rompido, pode ser feito um exame de raios-X de estresse de eversão do joelho sob anestesia local, parte pode mostrar o sinal de separação do joelho inferior do tibiofibula.
3Quando houver lesão do ligamento tibiofibular, deve ser feito um exame de comparação de ambos os tornozelos, observando a distância entre as articulações inferiores do tibiofibular; se necessário, após a anestesia local, fazer raios-X de estresse, ou seja, posicionar o joelho em posição de eversão, rotação externa, inversão e posição normal para fazer raios-X, se houver separação do tibiofibula, independentemente de haver fratura do fibula, indica que todos os três ligamentos estão rompidos, se o extremo inferior do fibula não estiver estendido quando estiver na posição de abdução, apenas mostrando rotação, indica que o ligamento tibiofibular posterior não está rompido, também pode fazer raios-X do joelho invertido isoladamente, se houver aumento da faixa entre o tibula e o fibula maior que3mm, indica lesão do ligamento tibiofibular, mostra deslocamento semi-deslocamento do joelho.
Dois, exames especiais
Injeção de contraste do joelho: pode ser detectado que o contraste entra no local da lesão do ligamento rompido do joelho, exame por ressonância magnética (MRI): o MRI tem boa resolução de tecidos moles, pode determinar o escopo da hematomas dentro dos tecidos moles do tornozelo, distinguir a rachadura, a lesão de rompimento, etc.