Η επείγουσα βλάβη των συνδέσμων του γονάτου

　　1、Αιτιολογία

　　Η άμεση βία, η έμμεση βία και οι τραυματισμοί από την τριψήνα μπορεί να προκαλέσουν βλάβες.

　　2、Αιτιολογία

　　Οι βία που προκαλούν την επείγουσα βλάβη των συνδέσμων του γονάτου大致分为直接暴力、间接暴力及肌肉拉力等3Τύποι, με κυριότερο την άμεση βία. Συνήθως συμβαίνει όταν χάνουμε το βήμα σε ανοιχτό ή ακατάλληλο δάπεδο ή όταν ανεβαίνουμε και κατεβαίνουμε τις σκάλες, η αρθρώσα του γονάτου βρίσκεται σε ακραία θέση εσωτερικής στροφής και πτώσης, προκαλώντας υπερτανοποίηση των εξωτερικών παρασυνδέσμων και βλάβες. Οι ήπιες βλάβες μπορεί να προκαλέσουν μερική ρήξη των παρασυνδέσμων του κατώτερου τμήματος του κατώτερου μηριαίου και του ποδοφύλακα, ενώ οι σοβαρές βλάβες μπορεί να προκαλέσουν πλήρη ρήξη των συνδέσμων και μερική ή πλήρη αρθρώτωση του γονάτου. Ή μπορεί να προκαλέσει άμεση βία στην εξωτερική στροφή και εξωτική στροφή του ποδοφύλακα, προκαλώντας βλάβες στο εσωτερικό γόνατο και (ή) στο κάτω μέρος του συνδέσμου του κατώτερου μηριαίου, αυτές οι βλάβες συχνά συνυπάρχουν με τραύματα στο εσωτερικό και το εξωτερικό γόνατο.

　　1Η εσωτερική πλευρά του γόνατος έχει πιο ανθεκτική εσωτερική χορδή, η εξωτερική πλευρά έχει τον πρόσθιο και τον οπίσθιο συνδέσμο του ποδοφύλακα και τον συνδέσμο του αχίλλειου μυός, που ξεκινούν από τον εξωτερικό γονατίο, τα δύο πρώτα ολοκληρώνονται στον ποδοκέφαλο και το τελευταίο στον αχίλλειο σπόνδυλο, οπότε είναι σχετικά ανεξάρτητα και αδύναμα. Στη διάρκεια της κίνησης, συχνά λόγω έντονων κινήσεων οποίας μπορεί να προκαλέσει υπερβολική στροφή του ποδιού προς τα εσωτερικά, προκαλώντας βλάβες στις εξωτερικές χορδές. Επιπλέον, όταν το γόνατο είναι σε θέση πτώσης, η αρθρώσα είναι πιο ασταθής, ευάλωτη στις στροφές, ιδιαίτερα στις στροφές προς τα εσωτερικά. Ορισμένες φορές, λόγω της ειδικής ρόλου της αρθρώσης στη διάρκεια της κίνησης, μπορεί να είναι δύσκολο να θεραπευτεί, οπότε πρέπει να δίνουμε μεγαλύτερη προσοχή στην προστασία της και την έγκαιρη θεραπεία. Η σωστή διαχείριση των τραυματισμών του γόνατος είναι πολύ σημαντική.

　　2、Αν η θεραπεία στις αρχικές φάσεις είναι λάθος, η υπερτανοποίηση των συνδέσμων μπορεί να προκαλέσει αδυναμία της αρθρώσης του γόνατος, ευάλωτη στις επαναλαμβανόμενες στροφές, ακόμη και βλάβες στον χόνδρο της αρθρώσης, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη της επώδυνης αρθρίτιδας, που επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα του περπατήματος.

　　Οι επιπτώσεις της κακής πρόληψης και θεραπείας των τραυματισμών του καλου大致 έχουν τα εξής είδη.

　　Η επείγουσα ραχίτιδα του καλου προκαλείται από τραυματικές αιτίες, οπότε η προσοχή στην ασφάλεια της παραγωγής και της καθημερινής ζωής είναι η κλειδιά για την πρόληψη της νόσου, στην κοινωνική παραγωγή, η χορήγηση της ανθρώπινης, της μηχανής, των υλικών, του περιβάλλοντος και της μεθόδου, η αρμονική λειτουργία κατά τη διάρκεια της παραγωγής, ώστε να παραμείνουν τα πιθανά ατυχήματα και οι παράγοντες βλάβης στην παραγωγή σε κατάσταση αποτελεσματικής ελέγχου, να προστατεύσει την ασφάλεια και την υγεία των εργαζομένων.

　　Πρώτος: Ιατρικές εξετάσεις

　　1、Όταν φωτογραφίζετε την ακτίνα και την πλάγια ακτίνα, το μηρό πρέπει να είναι εσωτερικά στροφικό20°, ώστε το οριζόντιο άξονα του καλου να είναι παράλληλος στο κουτί της ακτινογραφίας X, ώστε ολόκληρος ο χώρος του καλου να είναι ίσος, οι υποκείμενες οστικές πλάκες του καλου και του καλου να είναι παράλληλες (A), από την παρατήρηση της συνεχούς αντιστοιχίας του υποκείμενου οστικού πλάκας του καλου με τη χροιά του καλου μπορεί να αναγνωριστεί η ελαφριά σύντομη του καλου, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί η μετακίνηση του καλου και η διεύρυνση του πλάγιου χώρου (B), όταν υπάρχει ραχίτιδα του καλου, η κανονική φωτογραφία εμφανίζει μόνο το τοπικό οίδημα των μαλακών ιστών, αν θέλει να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να γίνει φωτογράφιση με τοπική αναισθησία και σύγκριση με την υγιή πλευρά, η κανονική γωνία της εσωτερικής στροφής του καλου είναι5°～10°(το γωνιακό σημείο μεταξύ της κάτω επιφάνειας του καλου και της ανώτερης επιφάνειας του καλου όταν το πόδι είναι εσωτερικά στροφικό), αν αυτή η γωνία είναι μεγαλύτερη από την υγιή πλευρά1πλάγια, υποδηλώνει ότι ο μπροστινός συνδέσμος του καλου έχει σπάσει; Μεγαλύτερη από2～3πλάγια, τότε υποδηλώνει ότι ο μπροστινός συνδέσμος του καλου και ο συνδέσμος του καλου έχουν σπάσει; Μεγαλύτερη από5πλάγια, τότε υποδηλώνει ότι ο συνδέσμος του καλου έχει σπάσει πλήρως, τότε συνήθως συνδυάζεται με ράγματα του κάτω μέρους του καλου (C), στο πλάγιο μπροστινό σύνδεσμο του καλου χωρίς αποστροφή (D), όταν ο μπροστινός συνδέσμος του καλου τραυματίζεται, το καλο εμφανίζεται σε μισή αποστροφή μπροστά (E).

　　2、Όταν υπάρχει ραχίτιδα του καλου, μπορεί να γίνει φωτογράφιση του καλου με τοπική αναισθησία, μερικές φορές εμφανίζεται η διάσπαση του καλου του καλου.

　　3、Όταν υπάρχει ραχίτιδα του καλου, πρέπει να γίνει σύγκριση των δύο καλλών, να παρατηρηθεί η απόσταση μεταξύ των δύο καλλών του καλου; Εάν χρειαστεί, να γίνει φωτογράφιση του καλου με τοπική αναισθησία, δηλαδή να τοποθετηθεί το καλο σε εξωγενή, εξωτερική στροφή, εσωτερική στροφή και κανονική θέση, αν εμφανιστεί η διάσπαση των καλου, ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν ράγματα στο κάτω μέρος του καλου, τότε υποδηλώνει ότι τα τρία συνδέσματα έχουν σπάσει ολόκληρα, αν το κάτω μέρος του καλου δεν είναι εκτεταμένο όταν βρίσκεται στην εκτεταμένη θέση, αλλά μόνο η στροφή, τότε υποδηλώνει ότι το πίσω καλο δεν έχει σπάσει, μπορεί να γίνει και φωτογράφιση του καλου με εσωτερική στροφή, αν βλέπετε τη διάστοση μεταξύ του καλου και του καλου να είναι μεγαλύτερη από3mm, τότε υποδηλώνει ραχίτιδα του καλου, εμφάνιση μισής αποστροφής του καλου.

　　Δεύτερος: Ειδικές εξετάσεις

　　Ακτινογραφία πункциνίας του καλλού: Μπορεί να αποκαλύψει τη ροή του σκιαγραφικού υλικού από το καλο από το σημείο της ραχίτιδας του καλου, Μαγνητική τομογραφία (MRI): Το MRI έχει καλή διάκριση των μαλακών ιστών, μπορεί να καθορίσει το εύρος της αιμορραγίας των μαλακών ιστών στο καλο, να διακρίνει τη ραχίτιδα των συνδέσμων, τη ραχίτιδα της ραχίτιδας κ.λπ.

　　Ακμή επείγουσα ραχίτιδα: Ποια τροφή είναι καλή για την υγεία του σώματος; Συνδυασμός διατροφής και θρεπτικών συστατικών. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι ελαφριά και εύκολα απορροφήσιμη, να καταναλώνει πολλά λαχανικά και φρούτα, να συνδυάζει τη διατροφή, να προσέχει να υπάρχει επαρκής θρεπτική αξία. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τα πικάντικα, τα λιπαρά και τα κρύα τρόφιμα.

　　、θεραπεία

　　1、μη χειρουργική θεραπεία

　　（1）（πλήρης κάταγμα του τυφάλου συνδέσμου: Εξαιρέσεις από την γενική θεραπεία όπως η έντονη τοπική κρύα λύση, το πόδι πρέπει να είναι σφράγιστο με σφράγιση για να ευνοήσει την αποκατάσταση του συνδέσμου. ① Η ανεπαρκής κάταγμα του τυφάλου συνδέσμου: Χρησιμοποιήστε το γυαλιστόλιθο του κάτω άκρου για να το σφράγιστε3～4Εβδομάδες, αφαιρέστε το γυαλιστόλιθο και χρησιμοποιήστε το τυφάλου για να σφράγιστε και να εκτελέσετε την άσκηση λειτουργίας.90°～100°)，γυαλιστόλιθος του κάτω άκρου σε εξωγενή κατάσταση4Εβδομάδες περίπου, η συνεχής θεραπεία είναι όπως πριν. ③ Η ανεπαρκής κάταγμα του τυφάλου συνδέσμου: Χρησιμοποιήστε το γυαλιστόλιθο του κάτω άκρου για να το σφράγιστε4～5Εβδομάδες.

　　（2）（πλήρης κάταγμα του τυφάλου συνδέσμου: Χρησιμοποιήστε το γυαλιστόλιθο του κάτω άκρου για να το σφράγιστε4～5Εβδομάδες. Οι ελαφρώς τραυματισμένοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν το πλαστικό δίχτυ για να το σφράγισουν3Εβδομάδες, αφαιρέστε τη σφράγιση και εκτελέστε την θεραπεία και την εξωτερική προστασία του τυφάλου.

　　（3）（πλήρης κάταγμα του κατώτερου τυφάλου συνδέσμου: Χρησιμοποιήστε το γυαλιστόλιθο του κάτω άκρου και το κάταγμα του τυφάλου από τις δύο πλευρές του τυφάλου για να το αποκαταστήσετε. Σφράγιση4～6Εβδομάδες μετά, αντικαταστήστε το εξωτερικό τυφάλου.

　　2、χειρουργική θεραπεία

　　（1）（πλήρης διάσπαση του εξωτερικού συνδέσμου του τυφάλου: Εξαιρέσεις από αυτούς που δεν μπορούν να χειρουργηθούν λόγω κακής κατάστασης του οργανισμού, η βασική αρχή είναι να εκτελεστεί η αποκατάσταση του συνδέσμου. Για τα περιπτώματα που είναι δύσκολο να αποκατασταθούν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το μέρος του περικαρδίου του περικαρδίου, το μέρος ή το σύνολο του περικαρδίου για να αποκαταστήσει το κατεστραμμένο συνδέσμο

　　（2）（πλήρης διάσπαση του τυφάλου συνδέσμου με κάταγμα: Η διάσπαση του συνδέσμου αποκαθίσταται, και το κάταγμα με μετατόπιση μπορεί να αποκατασταθεί ταυτόχρονα+Ενδοσυγκεκριμένη σφράγιση (συνήθως σφράγιση με τάση ή βίβλιο). Μετά τη λήξη της επέμβασης, το γυαλιστόλιθο του κάτω άκρου σφράγισε4～5Εβδομάδες. Μετά την αφαίρεση του γυαλιού, εκτελείται η άσκηση λειτουργίας και η εξωτερική προστασία του τυφάλου.

　　（3）（υποτροπή του κατώτερου τυφάλου συνδέσμου του γόνατος με διάσπαση του τριγώνου: Κατά την χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται μακρός βιβλίο για να σφράγισει το κάτω τυφάλου γωνία, η διάρκεια της σφράγισης είναι γενικά μεγαλύτερη από6Εβδομάδες.

　　（4）（υποτροπή κάταγματος του κατώτερου τυφάλου συνδέσμου με συναφείς μετατοπίσεις: Κατά την ανοιχτή αποκατάσταση και ενδοσυγκεκριμένη σφράγιση του κάταγματος, επιλέγεται συχνά η χρήση μακρών βιβλιοθηκών πίεσης και αποκατάστασης, και το γυαλιστόλιθο μετά τη χειρουργική επέμβαση6～8Εβδομάδες, και η διάρκεια της αφαίρεσης του γυαλιού του γυαλιού καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση της επούλωσης του κάταγμα

　　Δεύτερος, πρόγνωση

　　Γενικά η πρόγνωση είναι καλή.