Primo, esami di imaging
1Quando si scattano le radiografie frontali e laterali, la gamba dovrebbe essere ruotata internamente2gradi, in modo che l'asse trasversale dell'articolazione dell'anca sia parallelo alla scatola a raggi X, così che l'intera fessura dell'articolazione sia uniforme, le piastre sottocorticali del tibio e del naviculare sono anche parallele (A), la continuità della linea di ombra lineare sottocorticale dell'estremità inferiore del tibio e della linea sottocorticale dell'estremità inferiore del perone può essere riconosciuta come una scalinata, può anche essere osservata la spostamento del naviculare laterale e l'allargamento dello spazio laterale (B), quando il legamento malleolare esterno è danneggiato, l'immagine di routine mostra solo l'ombra del tessuto molle locale, se si desidera chiarire ulteriormente la diagnosi, può essere fatto un esame di stress del piegamento interno sotto anestesia locale e confrontato con il lato sano, l'angolo di piegamento interno del tibio e del naviculare è normale5gradi ~10gradi (l'angolo tra la superficie inferiore dell'articolazione tibiale e la superficie superiore del naviculare quando il piede è rotto internamente), se questo angolo è maggiore del lato sano1volta, indica una rottura del legamento tibiofibulare anteriore; maggiore di2~3volta, allora sono state lacerate le corde tibiofibulari anteriore e calcaneare; maggiore di5volta, allora è una rottura completa del legamento malleolare esterno, in questo caso, la frattura del perone distale è spesso associata (C), l'immagine laterale anteriore e posteriore dello stress non mostra dislocazione del naviculare (D), quando il legamento anteriore tibiofibulare è danneggiato, il naviculare appare con semi-dislocazione anteriore (E).
2Quando il legamento malleolare interno è rotto, può essere fatto un esame di stress dell'articolazione dell'anca esterna sotto anestesia locale, parte dei quali può mostrare la separazione dell'articolazione tibiofibulare inferiore.
3Quando il legamento tibiofibulare è danneggiato, dovrebbe essere fatto un confronto a doppia anca per le radiografie, osservare la distanza tra le articolazioni tibiofibulari dei lati; se necessario, fare una radiografia di posizionamento di stress con anestesia locale, ossia posizionare rispettivamente l'articolazione dell'anca in posizione di espansione, rotazione esterna, rotazione interna e posizione normale per fare una radiografia, se si vede la separazione del tibiofibula, indipendentemente dallo scheletro del perone fratturato, allora indica che tutti e tre i legamenti sono rotti, se il perone distale non si espande quando è in posizione di espansione, ma solo mostra la rotazione, allora indica che il legamento tibiofibulare posteriore non è rotto, può anche fare una radiografia dell'articolazione dell'anca rotta, se si vede che la fessura tra il tibio e il perone è aumentata oltre3mm, allora si dice che il legamento tibiofibulare sia danneggiato, mostra la semi-dislocazione dell'articolazione dell'anca.
Secondo, esami speciali
Iniezione di contrasto articolare dell'articolazione dell'anca: può essere rilevata la posizione del contrasto nel sito di lesione del legamento rotto dell'articolazione dell'anca, imaging a risonanza magnetica (MRI): l'MRI ha una buona risoluzione delle tessuti molli, può determinare l'ampiezza della ematoma nei tessuti molli dell'anca, distinguere la lacerazione del legamento, la frattura rotta e altri.