Ruptura do tendão do quadríceps

　　1Causas de desenvolvimento da doença

　　Como a lesão do aparelho de extensão do joelho geralmente ocorre durante a flexão súbita do joelho e a contração súbita e forte do quadríceps, enquanto o patela é o ponto de apoio do aparelho de extensão do joelho no epifiso do fêmur, a lesão do aparelho de extensão do joelho ocorre mais frequentemente por fratura da patela, enquanto a ruptura do tendão do quadríceps e do tendão patelar é relativamente rara.

　　2Mecanismo de desenvolvimento da doença

　　A ruptura completa do tendão do quadríceps não é muito comum. O mecanismo típico de trauma é a contratura protecionista súbita e forte do quadríceps durante a flexão inesperada do joelho (como ao cair em joelhos), que pode levar à degeneração ou ruptura do tendão do quadríceps frágil.

　　The injured area has ecchymosis and swelling, meridians are blocked, and Qi and blood are blocked. The treatment at this stage focuses on promoting blood circulation and removing blood stasis, and promoting Qi and dissipating. According to traditional Chinese medicine, "if the blood stasis does not go away, the bone cannot regenerate", and "if the blood stasis goes away, new bone will grow". It can be seen that reducing swelling and removing blood stasis is the primary task for fracture healing. Severe cases may be complicated by blood stasis accumulation, which is difficult to dissipate, resulting in delayed course of the disease, slow growth of callus, and affecting the recovery of joint function in the future.

　　It occurs more frequently4years old and above, the rupture site is mostly near the superior margin of the patella, and the patients show typical extension of the knee joint, patellar tenderness, patellar bursitis, and the quadriceps tendon is discontinuous, resulting in emptiness.

　　Initial surgical treatment is the main link. This disease is caused by traumatic factors, so attention to safety in production and life is the key to preventing the disease. In social production activities, through the harmonious operation of people, machines, materials, environment, and methods, various potential accident risks and injury factors in the production process are always kept under effective control, and the lives and health of workers are effectively protected.

　　1, What is good for the diet of quadriceps tendon rupture

　　It is advisable to keep it light and reasonably balanced. Eat more protein-rich foods such as fish, eggs, dairy products, and appropriately increase calcium. Drink more water, eat more vegetables and fruits such as green vegetables, celery, bananas, etc.

　　2, What foods should be avoided for the rupture of the biceps brachii tendon

　　Avoid spicy foods: such as chili, mustard, etc. Smoking and drinking should be戒除.

　　First, treatment

　　1, fresh quadriceps:To achieve satisfactory repair results for tendinous rupture, it is necessary to strive to perform the operation within48h to complete the repair surgery. Generally, it is possible to choose2kinds of surgical plans: tenon-to-tenon suture, and tenon-to-bone suture. Since the breakage almost always occurs in the region of degenerative changes, surgical repair requires the use of fascial strips or other methods to strengthen. It is also possible to use a triangular inverted lingual quadriceps tendon membrane flap for repair surgery.

　　(1The surgical method for tenon-to-tenon repair: make an anterior longitudinal median incision, about20cm, exposing the broken tendons. Remove the hematoma, straighten the knee joint to bring the two ends close together, and at the same time, use a towel clip to pull the proximal end towards the distal end. After trimming the tendon ends, continue with10fio de seda ou fio de nylon de alta resistência para costurar. A partir da parte proximal do tendão, faça um triângulo na frente, espessura2～3mm, comprimento de cada lado7.5cm, largura da base5cm, mantenha sua base no extremo proximal. Vire a ponta do triângulo para o lado distal através do local de rompimento e cose em uma posição apropriada. Para reduzir a tensão na costura, use a técnica de costura de钢丝 de ambos os lados do tendão e do osso, desde o extremo proximal até o distal, e passe a钢丝 exatamente no plano distal do osso do patela, fixando-a na pele. A钢丝 pode ser fixada no botão externo.

　　(2Método cirúrgico de reparação do tendão para o osso: o método de exposição é o mesmo que acima. Após a desinfecção, perfure longitudinalmente o osso no ápice superior do patela2Túneis ósseos paralelos finos, coser os extremos do tendão do quadríceps no ápice superior do patela com fio de nylon de alta resistência. Repare os tecidos moles ao redor. Este método é adequado para casos onde o extremo distal não há tecido tendíneo residual.

　　2、O tratamento de lesões de quadríceps antigo:O tratamento de lesões de tendão. O tendão do quadríceps é rompido há meses ou anos, a reparação é difícil. Se os dois extremos puderem ser colocados em conjunto, pode ser reparado de acordo com o modo de rompimento de nó do quadríceps novo. Mas geralmente há uma grande deficiência entre os dois extremos, que requer reparação com aponeurose lombar.

　　Se o quadríceps estiver gravemente encurtado e não puder ser colocado em conjunto, também pode ser usado V-A cirurgia de alongamento do tendão do músculo Y. Faça um tecido de pele em forma de V invertido na parte proximal do extremo do tendão do quadríceps, e separe o triângulo anterior e posterior da superfície coronal, o triângulo anterior é de espessura total.1/3A valva posterior é2/3Puxar a valva em forma de V para baixo para que os dois extremos do tendão do quadríceps se encontrem, e coser com fio de seda em intervalos. Em seguida, dobre a valva frontal para o lado distal e cose. Em seguida, cose a valva posterior e a abertura da valva em forma de V no topo do tendão do quadríceps. Para reduzir a tensão na costura, o uso de uma técnica de costura de钢丝 para reduzir a tensão é benéfico.

　　Dois, prognóstico

　　Os resultados cirúrgicos do tratamento de lesões de quadríceps patelar antigo não são tão satisfatórios quanto as lesões agudas, apesar de a estabilidade do joelho ter sido restaurada e a amplitude de movimento também ter sido restaurada em certa medida, mas a força de extensão das pernas é extremamente difícil de ser completamente restaurada. Portanto, enfatiza-se a treinamento de recuperação pós-cirúrgico, incluindo a estimulação elétrica de quadríceps, que tem um certo significado.