A osteocondrite do tubérculo tibial é conhecida como osteocondrite epifisária do tubérculo tibial ou doença de Osgood-Doença de Schlatter, uma doença de jovens, a protuberância do tubérculo tibial dos pacientes aumenta com dor.
Osgood（1903Primeiro descreveu a doença, acreditando que era uma parte da descolagem do tubérculo tibial causada por trauma. Schlatter relatou posteriormente, acreditando que era osteocondrite traumática do tubérculo tibial, portanto, chamada de doença de Osgood-Schlatter. É mais comum11—15Anos, meninos são mais do que meninas que gostam de esportes intensos, podem ser unilateral ou bilateral, com muitos traumas históricos. A doença é principalmente bursite, tendinite ou bursite subluxada no local de inserção do tendão patelar do tubérculo tibial, causando protuberância local devido à calcificação e ossificação dos focolhos adjacentes.
A criança está no período de crescimento e desenvolvimento rápido antes de adoecer, a tensão e inchaço do local de inserção do ligamento patelar, causando osteocondrite do tubérculo tibial. A biópsia de tecido ósseo e tecido conjuntivo extraído do tubérculo tibial após a excisão e o tecido conjuntivo inserido descobriu que o tecido ósseo medular está cercado por cartilagem, sem necrose ou inflamação. Antigamente, acreditava-se que o músculo quadríceps se inseria no tubérculo tibial, e o tubérculo tibial, durante o processo de crescimento e desenvolvimento, era suscetível a trações do tendão patelar. Lesões de tração causam a descolagem do tecido cartilaginoso no local do tubérculo. No entanto, nos últimos anos, foi descoberto que a maioria dos casos é lesão tecidual do tendão patelar inserido no tubérculo tibial. A síndrome de bursite do tendão patelar é seguida por ossificação ectópica no tendão patelar inflamatório.
1. Quais são as causas da osteocondrite do tuberculo tibial?
As crianças com osteocondrite do tuberculo tibial estão no período de crescimento e desenvolvimento rápido antes da doença, a tensão e inchaço no ponto de inserção do ligamento patelar aumentam, resultando em osteocondrite do tuberculo tibial. A seguir, o editor explica as causas da doença.
O músculo quadríceps é o músculo mais forte do corpo humano, mas seu ponto de inserção-O tuberculo tibial é muito pequeno. Este ponto é frequentemente submetido a forças intensas, resultando em algumas situações especiais, como:
1e a fratura deslocada do tuberculo tibial.
2e a tendinite do músculo quadríceps, frequentemente com formação de novo osso.
2. Quais são as complicações que a osteocondrite do tuberculo tibial pode causar?
A osteocondrite do tuberculo tibial é principalmente a tendinite do ponto de inserção do tuberculo tibial na fáscia ilio-patelar, tendinite do revestimento do tendão ou bursite subtenoide, causando proeminência local devido à calcificação e ossificação do foco adjacente. A doença pode ter duas complicações tardias:
1e a epífise do tuberculo tibial é arrastada para cima, o ponto de inserção do músculo quadríceps se move para cima, o lado irregular do patela entra em contato com o extremo inferior do fêmur, facilitando a osteoartrite. Pode-se tirar radiografias laterais dos dois lados do músculo quadríceps no momento de sua contração para observar se a posição da patela é consistente. Se houver deslocamento, deve ser corrigido cirurgicamente.
2e a epífise anormal do tuberculo tibial, que se funde com a epífise superior do tibial no início, causando genu varum.
5. Quais exames de laboratório são necessários para a osteocondrite da epifise do perónio
A osteocondrite da epifise do perónio também é conhecida como osteocondrite da epifise do perónio, essa doença é mais comum em11—15anos, jovens que gostam de esportes intensos, mais homens do que mulheres, podem ser unilaterais ou bilaterais, muitas vezes com história de trauma. O método de exame mais usado para essa doença é a radiografia.
A radiografia é caracterizada por:As radiografias laterais do joelho, especialmente aquelas com ligeira rotação interna, são muito úteis para o diagnóstico. Porque a epifise do perónio está levemente deslocada para o lado externo do meio do perónio. No início da doença, pode haver inchaço dos tecidos moles locais, espessamento do tendão patelar e desaparecimento do ângulo inferior do tecido adiposo subpatelar. Em seguida, pode haver um ou mais ossos novos livres à frente do nó ósseo do perónio. No estágio avançado, a imagem dos ossos novos é mais clara, e há fenômenos de osteoproliferação ao redor do nó ósseo do perónio.
6. Restrições dietéticas para pacientes com osteocondrite da epifise do perónio
Os pacientes com osteocondrite da epifise do perónio devem consumir mais alimentos ricos em cálcio para garantir as necessidades normais de metabolismo ósseo. Portanto, é aconselhável comer mais leite, ovos, produtos à base de soja, vegetais e frutas, alimentos ricos em cálcio. Como: batatas secas, farinha de batata, pão; salsinha, brócolis, repolho, produtos do mar, como algas marinhas, medusas, caranguejos, wakame, camarão, etc. É necessário suplementar cálcio quando necessário.
7. Métodos convencionais de tratamento da osteocondrite da epifise do perónio na medicina ocidental
A osteocondrite da epifise do perónio varia em gravidade, e o tratamento necessário também varia:
1Se a maioria dos pacientes reduzir a atividade2～3semanas é suficiente. Pacientes com sintomas graves precisam ser imobilizados com um tornozelo em posição estendida4～6semanas, em seguida, usar fisioterapia para restaurar a mobilidade do joelho. Mas para restaurar a atividade intensa do joelho, pelo menos4meses depois. Também pode ser usado hidrocortisona acetato para o bloqueio local, mas algumas pessoas se opõem a isso, pois pode causar atrofia dos tecidos moles ao redor, até mesmo a ruptura espontânea do tendão patelar.
2Se a dor recorrente e a disfunção do joelho ocorrerem repetidamente e o paciente for mais velho, deve ser utilizada cirurgia. A tendão patelar pode ser dividida, e uma faca óssea fina pode ser usada para abrir os tecidos corticais dos lados do nó ósseo do perónio no meio, usando uma pala afiada para arrancar e limpar os fragmentos. Em seguida, os tecidos corticais são suturados no local original, o que pode aliviar a dor e reduzir o nó ósseo do perónio proeminente ao tamanho normal.
