A ruptura do tendão patelar geralmente ocorre pela descolagem da margem inferior do ossículo patelar, também pode haver a descolagem do tubérculo tibial distal do tendão patelar. Devido ao contração do músculo quadríceps, o ossículo patelar pode ser retraído para cima pelo tendão do músculo quadríceps3~6cm. Portanto, para a ruptura do tendão patelar, deve-se enfatizar a reparação precoce. No estágio tardio, devido à perda de tensão do tendão patelar após a contratura e a cicatrização, muitas vezes é necessário realizar cirurgia de reconstrução.
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Ruptura do tendão patelar
- Sumário
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1.Quais são as causas de desenvolvimento da ruptura do tendão patelar?
2.A ruptura do tendão patelar pode levar a quaisquer complicações?
3.Quais são os sintomas típicos da ruptura do tendão patelar
4.Como prevenir a ruptura do tendão patelar
5.Quais exames de laboratório são necessários para a ruptura do tendão patelar
6.Regras de dieta para pacientes com ruptura do tendão patelar
7.Métodos convencionais de tratamento de ruptura do tendão patelar na medicina ocidental
1. Quais são as causas de desenvolvimento da ruptura do tendão patelar
A lesão do mecanismo de extensão do joelho geralmente ocorre devido a uma flexão súbita do joelho e a um contração súbita e violenta dos músculos quadriceps, e a articulação patelar é o ponto de apoio do fêmur do mecanismo de extensão do joelho, portanto, a lesão do mecanismo de extensão do joelho ocorre mais frequentemente com fraturas de patela, enquanto a ruptura do tendão do músculo quadriceps e do tendão patelar é relativamente rara. O mecanismo traumático típico é a contração protecionista súbita e forte dos músculos quadriceps durante a flexão inesperada do joelho que leva à ruptura do tendão patelar frágil ou frágil.
2. Quais são as complicações da ruptura do tendão patelar
Os sintomas da ruptura do tendão patelar são geralmente leves no início, podem ser aliviados com descanso ou medicamentos analgésicos comuns, a doença se desenvolve em um estado 'oculto', até que se desenvolva artrose patelofemoral, os tecidos cartilaginosos e os ossos subcartilaginosos na área de lesão são significativamente destruídos, e a cartilagem não tem capacidade de regeneração e reparação. Além disso, esta doença também é propensa a lesões de menisco e artrose traumática, etc. Em segundo lugar, uma vez diagnosticada, a cirurgia deve ser feita imediatamente para reparar o ligamento e fixar a articulação para evitar a atividade, fixação8Depois de uma semana, pode-se remover o gesso, gradualmente fortalecer o treinamento de recuperação para promover a recuperação da doença.
3. Quais são os sintomas típicos da ruptura do tendão patelar
A ruptura do tendão patelar ocorre mais frequentemente4Pessoas com 0 anos ou mais, a posição de ruptura é frequentemente no extremo inferior da patela e no tubérculo tibial, após a lesão, os pacientes apresentam dificuldades típicas de extensão do joelho, dor na área de ruptura, hematoma, a continuidade do tendão patelar é ininterrupta, e a patela é deslocada para cima.
4. Como prevenir a ruptura do tendão patelar
A lesão do mecanismo de extensão do joelho geralmente ocorre devido a uma flexão súbita do joelho e a um contração súbita e violenta dos músculos quadriceps, e a articulação patelar é o ponto de apoio do fêmur do mecanismo de extensão do joelho, portanto, a lesão do mecanismo de extensão do joelho ocorre mais frequentemente com fraturas de patela, enquanto a ruptura do tendão do músculo quadriceps e do tendão patelar é relativamente rara. Portanto, é importante manter a calma em situações de emergência, evitar a excitação emocional que pode levar a conflitos e causar esta doença. Em segundo lugar, a descoberta, o diagnóstico e o tratamento precoces são de grande importância para a prevenção indireta da doença.
5. Quais exames de laboratório são necessários para a ruptura do tendão patelar
Não há exames laboratoriais específicos para a ruptura do tendão patelar, mas as radiografias (em posição lateral) podem mostrar a sombra da ruptura do tendão patelar e a luxação do tubérculo tibial, que podem ser usadas como exames auxiliares para diferenciar a ruptura do tendão patelar. Assim que for diagnosticado, devemos tratá-lo imediatamente para evitar a demora e evitar mais problemas.
6. Regras de dieta para pacientes com ruptura do tendão patelar
Os pacientes com ruptura do tendão patelar devem ser fornecidos com alimentos ricos em proteínas e calorias, como ovos, leite, pato, carne, etc., garantindo a ingestão suficiente de nutrientes diários para promover a recuperação. Para aumentar o apetite, pode-se fazer atividades leves antes de comer4~5Minutos, e compartilhar a refeição com a família. A dieta deve ser alterada regularmente, e prestar atenção ao sabor, cheiro e aparência; quando a apetite é fraco, pode comer várias pequenas refeições. Ao mesmo tempo, administrar medicamentos como jujube e yam para fortalecer o sistema digestivo
7. Métodos convencionais de tratamento de ruptura do tendão patelar na medicina ocidental
Existem muitos tipos de ruptura do tendão patelar, e os métodos de tratamento também são diferentes, conforme a seguir:
Um, a ruptura do tendão patelar no extremo inferior do patela
Faca uma incisão mediana na frente do joelho, com cerca de12cm, mostrando o ápice inferior da patela e a ruptura do tendão patelar. Remova o hematoma, estenda o joelho para que os dois extremos se aproximem, e faça um furo longitudinal na patela2túneis ósseos paralelos finos, cosendo os extremos do tendão patelar no ápice inferior da patela com fios de nylon de alta resistência, reparando o tecido mole ao redor.
Tratamento cirúrgico de descolagem do tubérculo tibial
A descolagem do tendão patelar no tubérculo tibial pode ser uma descolagem de ligamento sem fragmento ósseo, mas mais frequentemente uma fratura de descolagem do tubérculo tibial. Sinais típicos incluem o deslocamento da patela para cima e o tubérculo tibial 'flutuando' com dor. O tratamento cirúrgico da descolagem do tendão patelar no tubérculo tibial é simples, fixando o tubérculo tibial com parafusos 'U' ou parafusos e cosendo o tendão patelar no tubérculo tibial. Determine o escopo das atividades de treinamento pós-cirúrgico com base na estabilidade da fixação.
Tratamento cirúrgico de ruptura de tendão patelar crônico
Reparação de ruptura de tendão patelar crônica: antes de reparar cirurgicamente a ruptura de tendão patelar crônica, realize a tração da patela. Use uma pinça de Kirschner para passar horizontalmente pela parte proximal da patela, não entrando na cavidade articular. Através da tração da pinça de Kirschner, o tempo de1~4Semana, estenda o quadríceps até o comprimento suficiente para a reparação cirúrgica. Se não houver sinais de infecção no olho da agulha da pele, a pinça de Kirschner pode ser mantida até o final da cirurgia e removida.
1Método cirúrgico: faça uma incisão em forma de 'U' na frente do joelho, evitando ao máximo a pinça de Kirschner, mostrando o tendão patelar, removendo todo o tecido cicatricial, liberando o tendão patelar e ajustando adequadamente os extremos. No centro da patela1/3furo transversal de diâmetro6mm de túnel ósseo, não entre na cavidade articular. Utilize uma pinça de Kirschner ou uma pinça de lenço para puxar a patela para baixo, reduzindo o espaço entre os dois extremos do tendão patelar. Em seguida, tire2Cinta óssea de 0cm de comprimento, passando por um túnel ósseo transversal na patela. Após a contração da cinta óssea, costure os extremos para o lado distal do tendão patelar. Remova o resto da cinta óssea para reconstruir o tendão patelar, reparar a área danificada e coser o extremo livre ao novo ligamento. Antes de o tendão patelar cicatrizar, para reduzir a tensão na costura, use uma fita de aço ao redor da margem superior da patela, fixando os extremos nos lados do parafuso que atravessa a articulação do tubérculo tibial.
2Tratamento pós-operatório: use os métodos de alívio da tensão mencionados acima, mantenha as pregas de aço.8Semana. Comece o exercício dos quadríceps logo que possível. Permite que o joelho3Atividade de 0° ou menos.
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