Hérnia intermuscular abdominal

　　Um, causas de doença

　　A etiologia da hérnia intermuscular abdominal causada pela hérnia inguinal inguinal que penetra entre as camadas da parede abdominal ainda não é clara. Com base em revisões de literatura, pode estar relacionada aos seguintes fatores.

　　1、estreita ou obstrução do canal normal da hérnia:A estreita ou obstrução do canal normal da hérnia é mais comum em pacientes com descida incompleta dos testículos. Além de serem relacionados a desvios anatômicos, obstrução mecânica, cobertura do escroto pela fascia, o processo de descida incompleto dos testículos não entrar no canal inguinal, etc., também são fatores principais que causam a ocorrência. Devido ao fato de que a descida incompleta dos testículos geralmente está associada a um processo de descida incompleta do processus vaginalis e, portanto, a uma hérnia inguinal inguinal, no processo de progressão da hérnia, devido a restrições no canal inguinal e no anel externo, e a obstáculos como tecidos duros, o canal normal da hérnia pode ser obstruído, o globo da hérnia não pode passar pela estreita ou ser coberto por tecidos duros no canal inguinal, podendo ser empurrado para a intersticial da parede abdominal e formar uma hérnia intermuscular abdominal. Alguns estudiosos acreditam que: quando a pressão abdominal aumenta abruptamente, os órgãos viscerais da cavidade abdominal expandem forçadamente o colo da hérnia, e uma quantidade significativa de conteúdo da hérnia é deslocada. Quando o colo da hérnia se retrai, o conteúdo da hérnia não pode ser reintroduzido, e o aumento repentino de conteúdo da hérnia estímula fortemente e causa a contração da musculatura oblíqua abdominal, do músculo transversal do abdômen e da fascia transversal do abdômen, fechando o canal inguinal, o conteúdo da hérnia não pode entrar no canal normal e entrar entre a peritoneo e os músculos, ou formar uma hérnia pré-peritoneal intermuscular abdominal.

　　2、pressão inadequada da faixa elástica:Se a faixa elástica não é pressionada na abertura do anel inguinal, mas na parte inferior da abertura do anel inguinal, quando a pressão abdominal aumenta, o globo da hérnia pode sair, mas não pode passar pelo canal normal da hérnia para o canal inguinal e o escroto, mas sim para a intersticial da parede abdominal.

　　3Manejo de redução inadequado:Durante a manipulação manual de redução da hérnia inguinal oblicua, devido à manipulação inadequada, o conteúdo da hérnia é forçado a passar pelo anel interno, não foi completamente reintroduzido no abdômen e ficou preso no colo da hérnia, formando uma hérnia pré-peritoneal. Além disso, a redução frequente e inadequada pode causar a fraqueza e a relaxação das estruturas circundantes da parede da hérnia e do anel interno abdominal, o que também facilita o desenvolvimento de hérnia interabdominal.

　　Segundo, mecanismo de desenvolvimento

　　De acordo com o caminho de imersão da hérnia, a hérnia interabdominal é dividida em3Tipos:

　　1Hérnia pré-peritoneal:A hérnia está localizada entre a pré-peritônio e o músculo transversal abdominal, o intestino está obstruído no colo da hérnia, onde há elevação e proeminência para o peritônio abdominal, a separação do peritônio e do músculo, este tipo de hérnia interabdominal representa cerca de20％.

　　2Hérnia intersticial:A hérnia está localizada entre as camadas de músculos, pode estar entre o músculo transversal abdominal e o músculo oblíquo interno abdominal, ou entre o músculo oblíquo interno abdominal e o tendão da fáscia oblíqua externa abdominal, cerca de60％.

　　3Hérnia extrafascial oblíqua:A hérnia está localizada fora do tendão da fáscia oblíqua externa abdominal, cerca de2A posição da hérnia intersticial pode estar entre a fáscia transversal abdominal e o músculo transversal abdominal, entre o músculo transversal abdominal e o músculo oblíquo interno abdominal ou entre o músculo oblíquo interno abdominal e o tendão da fáscia oblíqua externa abdominal. Alguns casos de hérnia interabdominal podem coexistir com hérnia inguinal oblicua (dois anéis de hérnia ou hérnia dupla).

　　No exame físico, devido à obstrução ou estrangulamento do segmento intestinal, há sintomas de obstrução intestinal, pode haver tumor palpável com dor na pressão.

　　1Hérnia pré-peritoneal:A hérnia está localizada entre a pré-peritônio e o músculo transversal abdominal, o intestino está obstruído no colo da hérnia, onde há elevação e proeminência para o peritônio abdominal, a separação do peritônio e do músculo, este tipo de hérnia interabdominal representa cerca de20％.

　　2Hérnia intersticial:A hérnia está localizada entre as camadas de músculos, pode estar entre o músculo transversal abdominal e o músculo oblíquo interno abdominal, ou entre o músculo oblíquo interno abdominal e o tendão da fáscia oblíqua externa abdominal, cerca de60％.

　　3Hérnia extrafascial oblíqua:A hérnia está localizada fora do tendão da fáscia oblíqua externa abdominal, cerca de2A posição da hérnia interabdominal pode estar entre a fáscia transversal abdominal e o músculo transversal abdominal, entre o músculo transversal abdominal e o músculo oblíquo interno abdominal ou entre o músculo oblíquo interno abdominal e o tendão da fáscia oblíqua externa abdominal. Alguns casos de hérnia interabdominal podem coexistir com hérnia inguinal oblicua (dois anéis de hérnia ou hérnia dupla).

　　Alguns pacientes têm história de hérnia inguinal oblicua, após o encerramento, são tratados por manipulação manual ou pelo médico, após a manipulação manual, o tumor 'desaparece', mas os sintomas de dor abdominal ainda existem e pioram, o exame físico pode ver sinais de obstrução intestinal, a posição do testículo no lado da hérnia oblicua é elevada, há tumor palpável próximo ao anel inguinal inferior e há dor na pressão.

　　Alguns pacientes podem apresentar dores abdominais paroxísticas, distensão abdominal, vômitos, interrupção da defecação e排气, sintomas de obstrução intestinal, mas sem deslocamento do tumor, há sensação de dor na região próxima ao anel inguinal inferior.

　　Os sintomas clínicos da doença não são específicos, podem ser assintomáticos ou sintomas vagos, como dor abdominal glabra e sensação de arroxio na parte inferior do abdômen, geralmente raro procurar atendimento devido aos sintomas, às vezes o tumor é pequeno e localizado na camada muscular, difícil de sentir, mais ainda, a fenda inguinal externa está vazia, raramente observada pelos médicos e diagnosticada de forma errada.

　　A maioria das hérnias não pode ser prevenida, mas é possível reduzir as recorrências de hérnias. As seguintes sugestões podem ajudar a reduzir as recorrências de hérnias:

　　1Mantenha um peso corporal saudável.

　　2Siga a fortalecimento dos músculos abdominais.

　　3Prevenção ativa e controle da constipação, tosse crônica.

　　4Muita fibra alimentar.

　　5Evite levantar, empurrar ou puxar peso pesado; abandone o hábito de fumar.

　　No diagnóstico, além de depender dos seus sintomas clínicos, ainda precisa de exames auxiliares.}

      1、Radiografia:Radiografia de tórax ou radiografia abdominal com sinais de obstrução intestinal.

　　2、Ultrassonografia:Indicação de ecosonografia de intestino no local da circunferência do anel inguinal.

　　I. Receitas de dieta para hérnia intermuscular pós-cirúrgica, dietas para ajudar a recuperação da vitalidade do corpo após a cirurgia:

　　1、Ginseng de Jilin4Xogar, ginseng do oeste3Xogar carne magra.

　　2、Shiitake4-5Xogar carne magra ou peito de frango (beber sopa).

　　3、北芪15Xogar, ginseng21Xogar, jiaogulan30g,莲子15Xogar carne magra.

　　4、Tuber30g, semente de coentro30g, carne de ovelha3Xogar peixe de grama ou peixe de água.

　　5、党参17Xogar, ouro amarelo21Xogar, goji berry10Xogar, semente de coentro15Xogar carne magra ou frango.

　　6、田七3Xogar, ginseng (ou ginseng vermelho)3Xogar carne magra ou frango.

　　II. Quais alimentos são bons para a hérnia intermuscular

　　1Geralmente, os pacientes após a cirurgia6～12Pode ser consumido líquido, como caldo de arroz, farinha de taro diluída, suco de vegetais, suco de frutas, etc., no período inicial2Alimentos macios ou comuns podem ser consumidos diariamente, como arroz macio, macarrão, pão de ovo, vegetais e carne cortados e cozidos, com um estilo de dieta nutritiva, fácil de digerir e leve como principal.

　　2Na dieta, você pode comer mais alimentos nutritivos. Coma mais alimentos ricos em fibras, como alface, acelga, repolho, grãos integrais, legumes, bamboo, todas as frutas, etc.

　　3Mantenha o trânsito intestinal normal, você pode usar o escuma, a abóbora amarga, a batata, etc.

　　III. Quais alimentos não devem ser consumidos melhor para a hérnia intermuscular

　　1Evite alimentos que possam causar a formação de gases intestinais após a cirurgia, como leite, leite de soja, ovos, etc.

　　2Evite fumar, beber, alimentos gordurosos, fritos, enlatados e enlatados.

　　3Evite alimentos picantes como alho branco e brócolis.

　　4Evite alimentos muito ácidos, picantes e salgados.

　　1Diagnóstico e tratamento precoces para a hérnia inguinal.

　　2Evite compressões inapropriadas de bandagens de hérnia e manipulações de redução inadequadas ao tratar a hérnia inguinal. A manipulação de redução inadequada durante a redução da hérnia inguinal por compressão pode levar a uma compressão forçada dos conteúdos da hérnia através do anel interno sem que todos sejam reintroduzidos no abdômen, resultando em uma hérnia de espaço pré-peritoneal. Além disso, manipulações frequentes e inadequadas podem causar a fraqueza e a relaxação das estruturas circundantes da parede da hérnia e do anel inguinal, facilitando a hérnia intermuscular.