Sa giữa thành bụng

　　一、nguyên nhân gây bệnh

　　Nguyên nhân gây ra sự phình vào giữa các lớp thành bụng của túi sa mạc đùi hẹp chưa rõ ràng, tổng hợp tài liệu, có thể liên quan đến các yếu tố sau.

　　1、đường thông thường của sa hẹp hoặc tắc:Đường thông thường của sa hẹp hoặc tắc thường gặp ở bệnh nhân không xuống hoàn toàn tinh hoàn. Không xuống hoàn toàn tinh hoàn ngoài việc liên quan đến sự bất thường của dây kéo tinh hoàn, tinh hoàn phát triển yếu, thì sự bất thường giải phẫu, tắc nghẽn cơ học, màng bao bọc vào lỗ vào bìu, van hở không vào ống mạc đùi cũng là những yếu tố chính dẫn đến sự phát triển của nó. Do không xuống hoàn toàn tinh hoàn thường kèm theo van hở không đóng và vì vậy phát triển đồng thời với sa mạc đùi hẹp, trong quá trình phát triển của sa, do sự hẹp của ống mạc đùi và lỗ ngoài, và sự cản trở của mô cứng, đường thông thường của sa bị tắc, khối sa không thể thông qua hẹp hoặc bị bọc bởi mô cứng trong ống mạc đùi, có thể bị đẩy vào giữa các mô thành bụng và hình thành sa giữa thành bụng. Cũng có học giả cho rằng: khi áp lực bụng đột ngột tăng cao, các cơ quan trong ổ bụng强行 mở rộng cổ túi sa, một lượng lớn nội dung của túi sa bị rời ra. Khi cổ túi sa co lại, nội dung của túi sa không thể co lại, và sự gia tăng đột ngột của nội dung túi sa mạnh mẽ kích thích và dẫn đến co lại của cơ cơ ngang bụng, cơ cơ trượt và màng cơ cơ trượt co lại đóng ống mạc đùi, nội dung của túi sa không thể vào đường thông thường mà vào giữa màng phúc mạc và cơ, hoặc hình thành sa giữa thành bụng trước màng phúc mạc.

　　2、ép không đúng cách vòng đai sa:Nếu vòng đai không bị ép ở phần lỗ vòng trong mà ở dưới phần lỗ vòng trong, khi áp lực trong ổ bụng tăng cao, khối sa sẽ có thể phình ra nhưng không thể thông qua đường thông thường của sa vào ống mạc đùi và bìu mà sẽ phình ra vào giữa các mô thành bụng.

　　3Đặt lại vị trí bằng cách sử dụng kỹ thuật không đúng:}}Khi đặt lại vị trí bằng cách sử dụng kỹ thuật kẹp hẹp bẹn hẹp, do kỹ thuật đặt lại vị trí không đúng, sẽ ép nội dung hernia qua van nội bẹn, không thể đưa hoàn toàn trở lại bụng mà bị kẹt ở cổ túi hernia, tạo thành hernia khe trước màng bụng. Đồng thời, việc đặt lại vị trí thường xuyên và không đúng cách có thể gây yếu và lỏng các mô xung quanh túi hernia và van nội bẹn, cũng dễ gây ra bệnh hernia giữa cơ hoành.

　　II. Cơ chế phát triển

　　Dựa trên con đường潜入 túi hernia, bệnh hernia giữa cơ hoành được phân loại thành3Loại:

　　1Hernia khe trước màng bụng:Túi hernia nằm trước màng bụng và cơ横, ruột bị kẹt ở cổ túi hernia, ở đó nổi lên và hướng vào màng bụng腹腔, màng bụng và cơ tách ra, loại này của bệnh hernia giữa cơ hoành chiếm20％.

　　2Hernia khe:Túi hernia nằm giữa các lớp cơ, có thể nằm giữa cơ横 và cơ chéo trong, hoặc giữa cơ chéo trong và gân cơ chéo ngoài, chiếm60％.

　　3Hernia ngoài gân cơ chéo ngoài:Túi hernia nằm ngoài gân cơ chéo ngoài, chiếm20％. Vị trí của túi hernia khe có thể nằm giữa sợi cơ横 bụng và cơ横, giữa cơ横 và cơ chéo trong, hoặc giữa cơ chéo trong và gân cơ chéo ngoài. Một số bệnh hernia giữa cơ hoành có thể tồn tại cùng lúc với bệnh hẹp bẹn hẹp (có hai van hernia hoặc hernia kép).

　　Khi khám, do ruột bị kẹt hoặc bị quấn, có biểu hiện của tắc ruột, vùng đó có thể có cục cứng và đau.

　　1Hernia khe trước màng bụng:Túi hernia nằm trước màng bụng và cơ横, ruột bị kẹt ở cổ túi hernia, ở đó nổi lên và hướng vào màng bụng腹腔, màng bụng và cơ tách ra, loại này của bệnh hernia giữa cơ hoành chiếm20％.

　　2Hernia khe:Túi hernia nằm giữa các lớp cơ, có thể nằm giữa cơ横 và cơ chéo trong, hoặc giữa cơ chéo trong và gân cơ chéo ngoài, chiếm60％.

　　3Hernia ngoài gân cơ chéo ngoài:Túi hernia nằm ngoài gân cơ chéo ngoài, chiếm2Vị trí của túi hernia ở giữa sợi cơ横 bụng và cơ横, giữa cơ横 và cơ chéo trong, hoặc giữa cơ chéo trong và gân cơ chéo ngoài một số bệnh hernia giữa cơ hoành có thể tồn tại cùng lúc với bệnh hẹp bẹn hẹp (có hai van hernia hoặc hernia kép).

　　Một số bệnh nhân có tiền sử bệnh hernia hẹp bẹn, lần này bị kẹt và tự hoặc được bác sĩ điều trị bằng cách đặt lại vị trí bằng cách sử dụng kỹ thuật, sau khi đặt lại vị trí khối u sa ra “mất tích”, nhưng triệu chứng đau bụng vẫn tồn tại và ngày càng nặng hơn, khi khám có dấu hiệu tắc ruột, van hẹp bẹn bên斜 nâng cao, vùng dưới bụng gần van nội bẹn có cục cứng và đau.

　　Một số bệnh nhân có thể xuất hiện đau bụng kịch phát, đầy bụng, nôn mửa, ngừng đi đại tiện và排气 do tắc ruột, nhưng không có khối u sa ra, vùng dưới bụng gần van nội bẹn có cục cứng và đau.

　　Triệu chứng lâm sàng của bệnh này không đặc hiệu, có thể không có triệu chứng hoặc triệu chứng mờ nhạt, như đau đớn và cảm giác căng thẳng dưới bụng, rất ít khi đến khám vì triệu chứng, đôi khi khối u nhỏ nằm ở lớp cơ không dễ chạm vào, cộng thêm khoang ngoài bẹn trống rỗng, rất ít khi được bác sĩ chú ý và bỏ sót.

　　Hầu hết các bệnh hernia không thể phòng ngừa, nhưng có thể giảm thiểu khả năng tái phát. Dưới đây là một số gợi ý giúp giảm thiểu nguy cơ tái phát bệnh hernia:

　　1Giữ trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.

　　2Điều chỉnh và tăng cường sức mạnh cơ bụng.

　　3Phòng ngừa và kiểm soát táo bón, ho хào hụt mãn tính.

　　4Uống nhiều thực phẩm giàu chất xơ.

　　5Tránh nâng, đẩy hoặc kéo nặng; bỏ thói quen hút thuốc.

　　Khi chẩn đoán, ngoài việc dựa vào biểu hiện lâm sàng, còn cần借助 các xét nghiệm hỗ trợ.

      1X quang kiểm tra：X quang chụp hoặc chụp phim bụng có dấu hiệu tắc ruột.

　　2B 超：Cảnh báo về sự xuất hiện của tiếng phản xạ của ruột khí dịch bất thường gần vòng nội của bụng dưới.

　　Phần một, Các phương pháp điều trị thực phẩm sau phẫu thuật hẹp giữa thành bụng, chế độ ăn uống giúp phục hồi thể chất sau phẫu thuật:

　　1bì cận lâm4g, bì tây sâm3g, gà hoặc thịt heo.

　　2bì đông菇4-5g, gà hoặc gà tây (uống nước).

　　3bì bắc kỳ15bì thập21g, bì thập3g, bì thập150g, đậu ván

　　4g, bì yến3bì phục linh30g, bì yến30g, đỗ đen

　　5bì thập17g, bì chích21g, bì mạch10g, bì mạch15g, bì yến

　　6g, cao lý3g, nhân sâm (hoặc nhân sâm đỏ)3Đun gà hoặc thịt heo.

　　Phần hai, Những thực phẩm tốt cho sức khỏe khi bị hẹp giữa thành bụng

　　1Người bệnh thông thường sau phẫu thuật6～12Có thể ăn chất lỏng, như cháo gạo, bột sắn, nước rau, nước quả, v.v.,2Ăn thực phẩm mềm hoặc thực phẩm thông thường hàng ngày, như cơm mềm, bún, bánh trứng, rau và thịt đã băm và nấu chín, với chế độ ăn uống giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa và nhẹ nhàng là chính.

　　2Về chế độ ăn uống, nên ăn nhiều thực phẩm giàu dinh dưỡng. Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, như măng tây, rau cần, cải bắp, ngũ cốc, đậu, rễ giun, các loại trái cây, v.v.

　　3Giữ cho phân mềm, có thể dùng tôm hùm, dưa leo, khoai lang, v.v.

　　Ba, Những thực phẩm nào không nên ăn khi bị hẹp giữa thành bụng

　　1Tránh ăn thực phẩm dễ gây co thắt ruột sau phẫu thuật, như sữa, đậu nành, trứng, v.v.

　　2Tránh hút thuốc, rượu, mỡ, chả, thực phẩm mốc, muối.

　　3Tránh ăn tỏi, cải bắp, thực phẩm cay khác.

　　4Tránh ăn thực phẩm quá chua, quá cay, quá mặn.

　　1Phải chẩn đoán và điều trị sớm hẹp chéo bẹn.

　　2Tránh áp lực của băng chít hẹp và cách điều chỉnh không đúng khi điều trị hẹp chéo bẹn. Điều chỉnh không đúng cách trong quá trình điều chỉnh hẹp chéo bẹn có thể làm cho nội dung của hẹp bị ép mạnh qua nội vòng mà không thể hoàn toàn trở lại ổ bụng, bị kẹt ở cổ túi hẹp, tạo thành hẹp trước màng bụng. Đồng thời, việc điều chỉnh không đúng cách và thường xuyên có thể gây ra màng túi hẹp và tổ chức xung quanh ổ bụng trở nên yếu và lỏng lẻo, dễ dàng gây ra hẹp giữa thành bụng.