Flebite trombótica da parede abdominal

　　Um: Causa de desenvolvimento

　　A etiologia não é conhecida. Antes da doença, há um histórico de trauma, alguns acreditam que está relacionado a cirurgia mamária, incisão de abscesso e compressão local; ou é uma reação alérgica infecciosa devido a tuberculose, resfriado e hepatite, etc.

　　Dois: Mecanismo de desenvolvimento

　　Relatórios de literatura indicam que em casos de início precoce, os espécimes patológicos mostram mudanças reativas变性 na parede vascular, com material linfático no centro da tira, sem componentes de glóbulos vermelhos, e falta de fibras musculares e elásticas, portanto, considera-se uma inflamação linfática leve. Zhang e outros da China observaram através de exames patológicos que no caso agudo, há glóbulos vermelhos变性 e trombose fresca no lúmen, portanto, acredita-se que a doença é uma lesão endotelial vascular venosa devido à trombose venosa. A病程由15dia(s) até15mês(es).

　　1、Formação venosa trombótica expansiva:Como a trombose venosa da perna pode evoluir para a veia femoral, ilíaca e até a veia cava inferior;

　　2、Trombose embólica:Como a embolia pulmonar, pode ocorrer dentro de algumas horas ou dias após a formação de trombose;

　　3、Deterioração crônica da função venosa após flebite:Quando as válvulas venosas são gravemente danificadas e o circulação colateral não está suficientemente estabelecida, é fácil ocorrer uma situação grave, primeiro inchaço na parte inferior da perna, gradualmente desenvolvendo varizes venosas, pigmentação da pele, e finalmente dermatite estagnante, estagnação subcutânea e úlcera estagnante.

　　1、A tira superficial inicialmente na parede torácica e abdominal geralmente é um pequeno fio na parede abdominal superior, que pode estender-se até a parede torácica e axila; a parede abdominal inferior se dirige para a região inguinal.

　　2、Dor: ao mesmo tempo que a tira é encontrada, o paciente geralmente tem dor espontânea ou dor de tração durante a atividade, que pode ser a razão pela qual o paciente busca atendimento médico. Pacientes com curso prolongado podem não ter sintomas自觉.

　　3、A parede torácica e abdominal é visível sob a pele uma tira superficial, com consistência dura, sem inchaço ou inflamação localizada. Quando puxa um extremo da tira com os dedos, pode aparecer uma fossa superficial na pele, e se puxar os dois extremos, pode aparecer uma elevação em forma de tira na pele, com dor localizada de diferentes graus.

　　A maioria dos pacientes consulta devido a dores espontâneas ou dores de tração ao se movimentar, devido a dores espontâneas em curto prazo.}

　　A flebite venosa trombótica da parede abdominal tem a propriedade de limitação, pode desaparecer sozinha2～3mês pode desaparecer sozinho, com poucos casos de recorrência. Pacientes que ficam na cama por longos períodos devem fazer exercícios como respiração profunda e tosse para promover a circulação sanguínea; se for paciente de infusão, deve-se evitar ao máximo usar líquidos irritantes. Após a cirurgia, encoraja-se os pacientes a fazerem exercícios de respiração profunda regularmente, especialmente exercícios de extensão de pernas, para se levantar da cama mais cedo.

　　1、Exames para a flebite venosa trombótica da parede abdominal：

　　Com os sintomas ou sinais acima mencionados, associados a trauma ou história de cirurgia, pode-se suspeitar altamente dessa doença, combinada com a imagem de ultra-som venoso superficial que mostra uma estrutura tubular subcutânea hiperecosica ou anecoica incompressível na área de lesão, muitas vezes pode ser diagnosticada. Precisa ser diferenciado de lesão muscular puxada da parede torácica e abdominal, mialgia epidêmica, dor neuropática intercostal, etc.

　　2A patologia tecidual é uma flebite venosa trombótica não específica.

　　Primeiro, receita de tratamento dietético para a flebite venosa trombótica da parede abdominal

　　1、Amêndoa：A amêndoa amarga é doce e amarga, neutra e lubricante, entra nos meridianos do fígado, do coração e do intestino grosso, tem o efeito de quebrar o sangue e eliminar o coágulo, lubrificar o intestino grosso. Pode ativar o sangue, circular o sangue e dissolver o coágulo. Modo de uso: descascar a amêndoa, remover a ponta, mergulhar na cerveja por uma semana, secar em pó, misturar com mel para fazer pílulas como a grande castanha, tomar duas vezes ao dia, cada vez15partículas, tomadas com vinho amarelo ou água fervente.

　　2、Longan：A fruta de longan é doce e neutra, inofensiva, entra no meridiano do baço e do coração, tem o efeito de abrir o estômago e fortalecer o baço. A polpa de longan pode fortalecer o corpo, acalmar o espírito e nutritivamente sangüinar, é uma fruta excelente para nutritivamente sangüinar e fortalecer o coração. Pode ser usada para tratar fraqueza do corpo, deficiência de Qi e Xue, sangüinecese pós-parto e envelhecimento cerebral, etc. É aplicável a todos os tipos de pacientes com pancreatite vascular. Modo de uso: ① Polpa de longan9gramas, arroz glutinoso com casca vermelha15gramas, seme de arroz glutinoso, cozinhar em água e tomar.5unidades, renzheng15gramas, arroz glutinoso30 gramas, cozinhar para comer. Uma vez pela manhã e uma vez à noite.

　　Segundo, o que é bom comer para a flebite venosa trombótica da parede abdominal?

　　1Os pacientes com tipo de lesão de vírus de calor e lesão de vaso precisam prestar atenção à dieta, comer alimentos que resfriem o calor e desintoxiquem, que são fáceis de digerir, como feijão verde, feijão vermelho, chá, pêra, melancia, ma chi mi, etc. Pode-se beber chá de chrysanthemum, essência de flos lonicerae ou usar folhas de lotus, folhas de bamboo, xian che qian shen para fazer sopa.

　　2Os pacientes com deficiência de Qi e Xue geralmente têm corpo magro e fraqueza, atrofia muscular do membro afetado, pele seca e descamação, ferida que não cicatriza por muito tempo. Essas pessoas precisam prestar atenção à dieta nutricionalmente rica e fácil de digerir, como carne magra, ovos, leite, etc. Pode-se usar dang shen, huang qi, bai zhu, da zao para cozinhar carne de boi.

　　3Os pacientes com tipo de estase de sangue e obstrução de vaso podem comer gengibre, sopa de carne de carneiro, pato, sangue de cervo, shan shan, gui zhi, gu yuan rou.

　　4Deve-se comer vegetais frescos, como espinafre, brócolis, cenoura, repolho, etc., que contenham uma alta quantidade de vitamina C, carne magra não está limitada, tomar um pacote de leite fresco ou banana antes de dormir todas as noites.

　　Terceiro, o que não deve ser comido melhor para a flebite venosa trombótica da parede abdominal?

　　1Durante a fase aguda de infecção, deve-se evitar alimentos picantes, peixes e camarões, cigarros e álcool, etc., que são irritantes.

　　2Aquecendo o verão, deve-se evitar alimentos com alta quantidade de calor, como carne de carneiro e cão.

　　3、Não é aconselhável comer peixe de lote, camarão, caranguejo, frango cru e outros alimentos que provocam inflamação.

　　4、Evitar fumar e beber.

　　Prevenção:

　　1、Promover a formação da circulação colateral:Pacientes com insuficiência arterial crônica, a falta de circulação colateral direta afeta o perfusão dos tecidos, a dor isquêmica na extremidade afetada pode restringir a atividade do paciente, ser desfavorável para a formação da circulação colateral, e os músculos da extremidade afetada podem atrofiar devido à falta de perfusão e ao uso inadequado. Exercícios planejados e gradualmente incrementais podem aumentar a atividade e promover a formação da circulação colateral e o aumento do perfusão dos tecidos periféricos. Comumente usados caminhadas e exercícios de Buerger.

　　2、Parar de fumar e beber e manter um estado de espírito equilibrado:Nicotina, álcool e variações de humor podem excitar o sistema nervoso simpático, causando espasmos das artérias. Deve-se ajudar os pacientes a parar de fumar e beber, e ao mesmo tempo, reduzir ou evitar o consumo de bebidas que contenham cafeína. Pacientes com traumas devem evitar alimentos irritantes. Pacientes com doenças de endurecimento das artérias ou diabetes devem adotar uma dieta baixa em gordura e açúcar.

　　3、Evitar que a extremidade afetada seja comprimida:Roupa apertada, sentar com as pernas cruzadas ou dobradas nos joelhos, e usar algo sob a axila para equalizar, tudo isso pode comprimir as veias, afetar o fluxo sanguíneo arterial, e deve ser evitado.

　　4、Atenção ao aquecimento:Exposição ao ar frio e ao contato direto com objetos frios podem causar contração ou espasmos das artérias. Deve-se manter a umidade e a temperatura ambiente apropriadas, evitar, e portanto, deve-se remover imediatamente as tecidos necróticos da superfície da úlcera, promovendo a decomposição dos tecidos necróticos. Após a limpeza completa da ferida, pode-se escolher 'remédio de óleo de ovo' e 'pó de cicatrização e de desinfecção'. Para feridas profundas, é aconselhável usar gaze umedecida com medicamentos para preencher suavemente, garantir uma drenagem adequada, para que o tecido granuloso cresça gradualmente do fundo da ferida e preencha. Para feridas com grande quantidade de exsudado, podem ser usados vários tipos de bandagens absorventes de água, como coloides hidrolisados, cálcio alginato, etc. Além disso, em caso de febre não identificada, dor, sangramento, suspeita de infecção anaeróbia, ou se a bandagem cair ou estiver suja, ou se o pus aumentar e houver mau cheiro, deve-se trocá-la imediatamente. Mas independentemente de feridas frescas ou infectadas, não se deve aplicar pós anti-inflamatórios ou medicamentos coloridos (como metileno azo) dentro da ferida para evitar afetar a observação da ferida. A substituição da bandagem não deve ser feita com muita frequência, e ao remover a bandagem, não deve-se danificar o tecido granuloso recém-formado. Ao mesmo tempo, deve-se prestar atenção aos efeitos alérgicos dos medicamentos locais.