Doença hepática e pulmonar parasitária abdominal

　　1. Causas da doença

　　O agente causador da doença parasitária de cisto hepático e pulmonar é o cisto de paragonimus. O paragonimus se multiplica principalmente no pulmão humano, e os ovos do parasita são excretados através do muco ou fezes, desenvolvendo-se primeiro na água como cisto de larva, e em seguida invadindo o1O hospedeiro (concha de água doce) desenvolve-se em cisto de cauda, e o cisto de cauda invade o2O hospedeiro (animal crustáceo) desenvolve-se em cápsula. As pessoas são infectadas após comer caranguejos de água doce crus que contêm cápsulas, camarões-palhaçal e camarões-do-pasto, ou ingerir carne de animais selvagens infectados por cápsulas não cozidas, ou beber água de riachos contaminada por cápsulas.

　　Segundo, mecanismo de desenvolvimento da doença

　　A migração das larvas de Paragonimus ou a instalação dos adultos podem causar lesões mecânicas, os produtos metabólicos do parasita e outras substâncias antigénicas podem causar reações imunopatológicas no corpo humano.

　　1Alterações patológicas básicas

　　（1Lesões causadas pelas larvas: Quando as pessoas comem camarões ou caranguejos de água doce que contêm metacercários vivos, os metacercários são dissolvidos pela ação do suco digestivo, a parede do metacercário é dissolvida, a larva é liberada, a força muscular contração poderosa e os produtos secretados pelas glândulas quebram o tecido humano, penetram na parede intestinal e entram na cavidade abdominal, se movendo e danificando os órgãos e tecidos viscerais intra-abdominais, causando inflamação e adesão generalizada. A maioria das larvas também passa pela diáfise, migra pelo tórax, estimula a pleura e causa inflamação pleural. As larvas de Paragonimus (ou Schistosoma) em Sichuan causam mais danos do que os de Schistosoma, tanto a reação local quanto a reação sistêmica são mais fortes. Este parasita não pode se desenvolver até a maturidade sexual e oviproduzir no corpo humano, raramente entra no pulmão para formar cisternas, portanto, a lesão principal é a lesão subcutânea migratória e a peritonite e pleurite exsudativa.

　　（2Lesões causadas pelos adultos: O número de adultos parasitando no corpo humano geralmente é20 ou mais. Os adultos geralmente ficam fixos em um local do corpo humano, também podem migrar entre tecidos laxos, causando a expansão da lesão e afetando muitos órgãos. O parasita pode subir do mediastino para o cérebro, através do tecido laxo ao redor das grandes veias cervicais, subindo pela artéria carótida interna, passando pelo forame oval para entrar no crânio, invadindo o tecido cerebral. Mas as lesões cerebrais da infecção por Paragonimus (ou Schistosoma) em Sichuan são causadas pela invasão de larvas.

　　O processo patológico básico da infecção por Paragonimus pode ser dividido em3Período:

　　① Estágio de destruição tecidual: A migração do parasita pode perfurar o tecido, causando hemorragia linear e necrose, resultando na formação de lesões cavernosas locais.

　　② Estágio de formação de cisternas: Pouco tempo após a formação da lesão cavernosa, o tecido ao redor reage, com uma reação inflamatória dominada por neutrófilos, eosinófilos e macrófagos. O tecido local é necrosado e liquefeito, aparecendo um líquido castanho-avermelhado. Ao redor há crescimento de tecido granuloso, e gradualmente forma-se uma parede cística fibrosa, formando a lesão especial da doença, chamada cisterna de Paragonimus. Dentro da cisterna há um líquido viscoso castanho-avermelhado, às vezes pode encontrar o parasita. A microscopia pode ver ovos, cristais de Schick, eosinófilos, etc. Devido ao hábito de migração dos adultos, o parasita pode sair da cisterna e formar novas cisternas próximas, formando cisternas multifolliculares, comunicando-se entre si por túneis ou cavernas.

　　③ Estágio de cicatrização fibrosa: Quando o parasita dentro da cisterna se move para outro lugar ou morre, e o conteúdo da cisterna é expelido ou absorvido, o tecido granuloso ao redor e o tecido fibroso continuam a crescer para o centro, substituindo completamente a cisterna por tecido fibroso, formando cicatriz. As lesões de Paragonimus raramente ocorrem calcificação.

　　（3Lesões causadas por ovos de parasitas: Os ovos de Paragonimus podem ser encontrados dentro dos túneis entre cisternas, também podem ser encontrados nos tecidos pelos quais os adultos passam. Devido ao fato de que os ovos não podem se desenvolver no corpo humano, não secretam antigenos solúveis, portanto, a reação tecidual é leve, apenas com efeito mecânico ou estímulo estranho, pertencendo a uma reação granulomatosa estranha.

　　2Alterações patológicas de principais órgãos e tecidos

　　（1）Abdominal: Durante a migração do parasita no abdômen, pode causar uma reação inflamatória generalizada e adesão, ao mesmo tempo, formando cisternas, e muitas vezes pode haver cisternas de diferentes tamanhos.200, algumas espalhadas em vários lugares, outras agrupadas em massas, tornando a superfície abdominal áspera e irregular. A superfície serosa do intestino grosso e fino está congestionada e exsudativa, com diferentes graus de adesão, e pode haver uma pequena quantidade de ascite. O fígado também pode causar algum dano, a infecção por Schistosoma mansoni pode levar a mudanças nutricionais do fígado, infiltração de células do canal vascular e leve aumento do tecido conjuntivo fibroso. A esquistossomose intestinal de Sichuan (ou Shenshi) geralmente invade o fígado, e a superfície hepática pode ver a migração de larvas e os canais de perfuração ou buracos dos parasitas. O tecido hepático pode apresentar abscesso eosinofílico agudo e necrose hemorrágica em placas ou faixas, às vezes pode ver o parasita.

　　（2）Pulmão: Após a entrada do parasita no tórax, inicialmente pode causar pleurite exsudativa, com o tempo, a pleura pode espessar, e cisternas dispersas ou aglomeradas podem ser vistas dentro e na superfície da pleura espessa. O pulmão é o órgão mais facilmente atacado pelo Schistosoma mansoni, e suas lesões principais são a formação de cisternas, muitas delas localizadas na superfície mediastinal ou subpleural das faces pulmonares, e dentro do tecido pulmonar superficial. As cisternas são pequenas como grãos de arroz, e grandes podem atingir2cm de diâmetro, onde podem ser encontrados ovos de parasitas, larvas ou parasitas adultos. Se o parasita invadir os brônquios, pode causar dilatação bronquial, fístula broncopulmonar e pneumotórax, etc. A infecção por esquistossomose intestinal de Sichuan (ou Shenshi) é extremamente rara encontrar ovos no pulmão.

　　（3）Cérebro e medula espinhal: algumas larvas podem subir ao longo da artéria carótida interna, passar pelo orifício extracraniano da artéria carótida, a artéria carótida e a abertura superior do forame oval, para o sulco infratemporal. Após a entrada do parasita no crânio, ele pode passar pela tecido cerebral e migrar, causando destruição tecidual, hemorragia e infiltração de células inflamatórias, e formando cisternas multicelulares, nódulos e tecido cicatricial, etc. A maioria dos parasitas entra no cérebro através do lobo temporal ou inferior, e pode invadir a substância branca, o eixo lateral, o núcleo basal e o ventrículo lateral cerebral, sendo mais comum no cérebro direito. Devido ao lesão de oclusão, pode obstruir o caminho do ventrículo cerebral, levando a atrofia ou dilatação do ventrículo cerebral, e a compressão do nervo óptico, etc. A cisterna pode conter muitos ovos de parasitas, às vezes pode ver o parasita. Se o parasita entrar no canal vertebral e invadir a durametria, pode formar lesões de cisto extra-dura e intra-dura, mais comuns no10abaixo do plano da vértebra torácica, alguns casos podem afetar o nível horizontal entre o pescoço e o tórax.

　　Além disso, alguns larvas podem parasitar sob a pele, músculos, órbita ocular, pericárdio e outros lugares, mas a maioria das larvas de localização anômala não pode amadurecer e ovipor. Do início da infecção ao parasita adulto ovipor, é necessário2~3meses, os parasitas adultos vivem5~6anos, os mais velhos podem atingir20 anos.

　　A doença, devido ao seu dano em múltiplos órgãos, suas complicações também são diversificadas, geralmente dependendo do tipo de parasita infectado pelo paciente, o local de parasitismo e a gravidade da infecção. Em geral, os infectados têm um prognóstico bom, sem grande ameaça à vida, mas os casos cerebrais têm um prognóstico ruim e podem levar a incapacidade. A esquistossomose intestinal de Sichuan (ou Shenshi) invade o cérebro de maneira mais leve do que a de Wieseri e é mais fácil de se recuperar, com menos sequelas e um prognóstico melhor. A dor abdominal é mais comum no quadrante inferior direito, de leve a grave, também pode haver diarreia, hepatomegalia, fezes de cor sangue ou semelhança a mostarda, em que pode ser encontrado o parasita adulto ou ovos do parasita, sensação de urgência para defecar significativa. Durante o exame físico, pode haver dor na região abdominal,偶尔有肝、脾淋巴结肿大及腹部结节、肿块或腹水腹部肿块扪之似有囊性感，数目不等，直径1~4cm. O paragonímide de Sichuan geralmente forma abscesso eosinófilo no fígado, resultando em aumento do fígado e anormalidades na função hepática.

　　A doença de paragonimíase abdominal e pulmonar é uma doença sistêmica com lesões principais no pulmão, os sintomas são complexos, a gravidade dos sintomas está relacionada a vários fatores, como a espécie de parasita invasor, os órgãos afetados, a gravidade da infecção, a reação do organismo, etc., a maioria começa lentamente, devido à falta de conhecimento da data exata de infecção, a incubação é difícil de inferir, mais10Anos, mais curtos apenas alguns dias, mas a maioria está6~12Mês, os pacientes podem ter febre baixa, tosse, expectoração de suco de melão podre e expectoração de sangue, fraqueza, suor nocturno, falta de apetite, dor abdominal, diarreia ou urticária, etc., de acordo com a principal órgão invadido, clinicamente pode ser dividido em4Tipo.

　　Primeiro, tipo pulmonar

　　O pulmão é o local mais comum de parasitismo do paragonímide de Winstanley, os sintomas são mais comuns de tosse, expectoração de sangue e dor torácica, o esputo típico é muco viscoso semelhante a maçã caramelizada, se houver tecido necrótico pulmonar, a expectoração de sangue pode ser semelhante a suco de melão podre,90% dos pacientes podem tossir repetidamente, durante anos, sem interrupção, pode ser encontrado ovos de parasitas no esputo, quando o paragonímide migra para a cavidade torácica, geralmente causa dor torácica, derrame pleural exsudativo ou espessamento pleural, infecção por paragonímide de Sichuan, tosse e expectoração de sangue são raras, mas a dor torácica e o derrame pleural são mais comuns, alguns pacientes podem ter erupções cutâneas ou crises de asma.

　　Segundo, tipo abdominal

　　Dor abdominal, especialmente na parte inferior direita do abdômen, é mais comum, de leve a grave, também pode haver diarreia, aumento do fígado, fezes de sangue ou fezes semelhantes a mostarda, onde pode ser encontrado o parasita adulto ou os ovos de parasitas, sensação de urgência para defecar é significativa, a palpação abdominal pode haver dor, ocasionalmente hígado, bexiga, linfonodos aumentados e nódulos abdominais, tumores ou ascite, a massa abdominal é palpável como sensação de bexiga, número variável, diâmetro1~4cm, o paragonímide de Sichuan geralmente forma abscesso eosinófilo no fígado, resultando em aumento do fígado e anormalidades na função hepática.

　　Terceiro, tipo cerebral

　　Geralmente causada pelo paragonímide de Winstanley, mais comum em crianças e jovens adultos, na área endêmica, sua incidência pode alcançar2% a %5%, seus sintomas incluem:

　　1、Sintomas de aumento da pressão intracraniana:Como cefaleia, vômito, sonolência, edema do disco óptico, etc., são mais comuns em pacientes no início da doença.

　　2、Sintomas de destruição do tecido cerebral:Como paralisia, afasia, hemianopsia, ataxia, etc., geralmente aparecem no estágio avançado.

　　3、Sintomas irritantes:Como crises epilépticas, alucinações visuais, sensações anormais dos membros, etc., são causadas pela lesão próxima ao córtex.

　　4、Sintomas inflamatórios:Como febre, cefaleia, sintomas de estímulo meníngeo, etc., são mais comuns no início da doença.

　　Quarto, tipo nodular

　　É mais comum ser causada pelo paragonímide de Sichuan, sua incidência50% a80%, pode ocorrer no abdômen, tórax, costas, inguinal, coxa, escroto, pescoço, órbita ocular, etc., de tamanho de grão de soja a ovo de pato, os nódulos são granulomas eosinófilos típicos, contêm cristais de Schmorl ou podem ser encontrados corpos de parasitas, mas não ovos de parasitas, aproximadamente20% dos pacientes com paragonimíase de Winstanley podem apresentar esse sinal, os nódulos estão geralmente localizados na pelve inferior e na coxa subcutânea ou em músculos profundos,1~6Tamanho de cm, existindo isoladamente ou em séries, os nódulos contêm cristais de Schmorl, corpos de parasitas ou ovos de parasitas.

　　1、防止人体感染：Realizar uma ampla educação pública na área endêmica, aboliu o hábito de comer cangüço selvagem ou semi-selvagem e caranguejo vivo, não beber água selvagem de riachos.

　　2、控制传染源：Tratar completamente os pacientes e os animais domésticos que têm essa doença. Matar animais que são prejudiciais para os humanos ou hospedeiros de parasitas.

　　3、切断传播途径：Gerenciar fezes, matar ovos de vermes nas fezes e na tosse, evitar que os ovos de vermes entrem na água. Não alimentar cães e gatos com cangüço selvagem ou caranguejo vivo, para evitar a infecção dos animais domésticos.

　　Um, exame de hemograma:Células brancas do sangue (10~30）×109/L, no período agudo pode alcançar40×109/L; os granulócitos eosinófilos aumentam geralmente, geralmente em5% a %20%, no período agudo pode alcançar8Mais de %, mas o aumento da granulócito eosinófilo não está em proporção à gravidade da infecção, os casos avançados não aumentam significativamente, as mudanças hematológicas na infecção pelo Schistosoma japonicum são mais significativas do que no Schistosoma mansoni.

　　Dois, a velocidade de sedimentação do eritrocito aumenta moderadamente ou significativamente.

　　Três, exame de agente causal

　　1, método de espécime de esputo:O esputo dos infectados pelo Schistosoma mansoni geralmente é amarelo escuro, a microscopia pode ver ovos de parasitas, granulócitos eosinófilos e cristais de Schaudin, os infectados pelo Schistosoma japonicum geralmente têm uma grande quantidade de granulócitos eosinófilos e cristais de Schaudin no esputo, raramente pode ver ovos de parasitas.

　　2, método de espécime fecal:coleta de amostra de fezes50g através100 peneira de aço inoxidável de 0 mícrones, o detrito fecal é preenchido no orifício central em quantidade fixa, preenchido e alisado, removendo a placa de medição, cobrindo uma folha de glicerina-papel de vidro hidrófilo de solução de cloreto de cobre verde, com um bocado de borracha espremido suavemente para nivelar, para que o detrito fecal seja espalhado uniformemente até a margem do papel de vidro30 graus após passar a noite na temperatura ambiente de 0°C, o infectado pelo Schistosoma mansoni tem15% a %40% positivo, enquanto os infectados pelo Schistosoma japonicum têm raramente positivo.

　　Quatro, exame de fluidos corporais

　　1, exame do líquido cefalorraquidiano:O líquido cefalorraquidiano dos pacientes com doença cefálica pode mostrar granulócitos eosinófilos, aumento leve na concentração de proteínas, outros são normais.

　　2, exame do líquido peritoneal e pleural:O líquido peritoneal e pleural pode ser amarelo ou vermelho, às vezes pode haver cristais de Schaudin, cristais de colesterol ou ovos de parasitas.

　　Cinco, exame imunológico

　　1, teste intradérmico:com1:2000抗原 do Schistosoma japonicum adulto1ml injetado na pele do braço15~20 minutos para observar os resultados, se o diâmetro da pápula local for ≥1.2cm, o eritema é maior que ≥2.5cm são positivos.

　　O teste intradérmico é simples de operar, a observação dos resultados é rápida, e foi usado como uma triagem em surveys de pacientes na área endêmica. Os indivíduos com teste intradérmico positivo, são submetidos a outros métodos para uma verificação adicional e confirmação.

　　2, teste de membrana de cauda posterior

　　3, teste imunológico sérico:Incluem o teste de difusão bidirecional em ágar, teste de imunofluorescência indireta, teste de eletroforese contínua, teste de imunossorbenção enzimática (ELISA) e outros.

　　Teste intradérmico, teste de membrana de cauda posterior, teste de complemento e outros95Mais de %, mas a especificidade não é alta, pode ter reações positivas cruzadas com doença esquistossomática, doença de Clonorchis sinensis, doença de Fasciola gigantica, etc., enquanto a prova de imunossorbenção enzimática (ELISA) tem alta sensibilidade e especificidade. Alguns estudiosos acreditam que, se o ELISA for positivo e outras duas provas imunológicas forem positivas, pode ser diagnosticada esta doença.

　　Seis, exame de biópsia de tecido vivo:A biópsia patológica dos nódulos subcutâneos ou tumores pode revelar ovos de parasitas ou larvas, larvas adultas, e os tumores subcutâneos causados pelo Schistosoma japonicum podem apresentar granulomas eosinófilos típicos. Alguns pacientes podem encontrar larvas, mas nunca ovos.

　　Sete, exame de raio-X:Os indivíduos com sintomas pulmonares geralmente apresentam manifestações anormais em radiografias de tórax.

　　1, textura do pulmão grossa, espessamento da pleura:É a invasão de ovos de parasitas nos brônquios, vasos linfáticos e outros, que causam lesões na mucosa interna, congestão e dilatação, espessamento da parede ou fibrose, textura do pulmão grossa como rede, mais comum nas partes inferiores e médias internas dos pulmões, infecção pulmonar.90％ têm essa manifestação.

　　2, manchas de imagem em forma de grão ou manchas:Parecido com a disseminação hematógena de tuberculose pulmonar, mas os nódulos são relativamente poucos, de diferentes tamanhos, margens borradas, com cavidades únicas e múltiplas claras, algumas podem fundir em uma única placa, localizadas principalmente nas áreas inferiores e laterais dos pulmões, podem ser diferenciadas, a base patológica deste tipo é granuloma pulmonar e pneumonia alérgica, muitas vezes com natureza autolimitante, geralmente1~2meses após a regressão.

　　3, manchas de imagem em forma de plaquinhas:É causado por hemorragia pulmonar ou pneumonia alérgica durante a migração de larvas de crianças no pulmão, geralmente1~2semanas após a absorção.

　　4, manchas de imagem em forma de placas:A doença de paragonimíase pulmonar crônica pode ter manchas de imagem em pulmão, margem clara, semelhante a um tumor falso inflamatório, causado por granuloma de paragonimíase.

　　Oito, tomografia computadorizada de crânio:Pode mostrar a lesão e a localização de obstrução.

　　Nove, fibrobroncoscopia:É um novo método de diagnóstico de doença de paragonimíase abdominal recente, devido à deposição em grande quantidade de ovos de parasitas na submucosa das células pulmonares e mucosa bronquial, portanto, pode ver congestão mucosa, inchaço, úlcera, estreitamento bronquial e nódulos de espinhas alvas submucosas, a biópsia de pressão pode encontrar ovos de paragonimíase.

　　Primeiro, dieta e terapia alimentar:

　　1, papilla de semente de mostarda e píldora:semente de mostarda10g, píldora15g, gengibre3fatias, arroz100g. Corte o gengibre em fatias, moa a píldora, ferva por 30 minutos, cozinhe duas vezes. Misture as duas porções de caldo, cozinhe com arroz e semente de mostarda para fazer papilla diluída.

　　2, papilla de alcaçuz:alcaçuz60g, arroz100g, gengibre3fatias. Lave a alcaçuz, corte em pedaços, cozinhe com o arroz.

　　3, sopa de frango com semente medicinal e folha de lótus:folha de lótus50g, frango fresco500g, semente medicinal100g. Lave o frango fresco, cortado em pedaços, coloque-o com a folha de lótus medicinal juntos, cozinhe com água até que a carne esteja cozida, sem adicionar sal e outros condimentos, tome diariamente2vezes, cada vez250 ml aproximadamente, tome10~14dia, tem efeito de diurese e aliviar o inchaço, nutritivo e promover a diurese.

　　4, papilla de xui lü:xui lü10g, arroz50~100g. Primeiro, lave o xui lü, faça uma infusão de água, retire os resíduos, então adicione arroz para cozinhar papilla.

　　5, sopa de peixe-escuma, feijão adzuki e melão:peixe-escuma fresco1tamanho500g, feijão adzuki100g, melão200g. Retire a escama e os intestinos do peixe-escuma fresco, cozinhe com o feijão adzuki até que esteja semi-cozido, adicione o melão em seguida200g, cozinhe novamente até que a carne esteja cozida e a sopa fique branca, sem adicionar sal e outros condimentos, passe por uma peneira de pano após o cozimento. Diariamente2vezes, cada vez250 ml aproximadamente, tome10~14dia. Pode aumentar a proteína plasmática, tem um efeito forte de promover a diurese e aliviar o inchaço.

　　6, dente de alho cozido com melão:dente de alho60~90g, melão1um1500~2000g. Use uma faca afiada para furar uma cavidade triangular na casca do melão, tire a pele do dente de alho e coloque dentro do melão, use a casca cortada para tapar a abertura, e cozinhe em vapor sobre água. Coma o dente de alho e a polpa do melão, tome enquanto quente, o dente de alho tem efeito antibacteriano e anti-inflamatório, o melão tem efeito de dissipar o calor e aliviar o calor no verão, e tem função de promover a diurese e aliviar a inchaço.

　　7, pato cozido a vapor:Pato250g, cebola branca, pedaços de gengibre3Cozido, vinho de arroz, sal refinado e um pouco de glutamato. Retire a pele e os intestinos do pato, coloque em uma taça, adicione água suficiente, vinho de arroz, cebola, gengibre, sal refinado e cozinhe em fogo alto até que esteja cozido e derretido. Beba a sopa e coma, tem efeito de reforçar o corpo e promover a diurese.

　　8、杞子南枣煲鸡蛋：passas10unidades, bayas de goji3gramas, ovos2unidades. Lavar as bayas de goji e as passas, cozinhar com água suficiente ao fogo lento1horas após adicionar os ovos, cozinhar por alguns minutos mais, fazer o ovo de pão de queijo e pronto. Diariamente2vezes, beber a sopa e comer os ovos. Usado para nutrir o fígado e os rins.

　　9、山药桂圆炖甲鱼：fatias de Yam3gramas, carne de Longan2gramas, tartaruga de terra uma (aproximadamente5gramas). Primeiro, cozinhar a tartaruga de terra na45graus de água morna para que ela libere todas as urinas, depois escaldar para remover as vísceras e as garras; em seguida, cozinhar a gema e a carne com água suficiente, cozinhar com o Yam e a carne de Longan até que estejam completamente cozidos. Beber a sopa e comer a carne, apropriado para os que têm deficiência de yin.

　　10、首乌大枣煮鸡蛋：Polygonum multiflorum2gramas, passas10unidades, ovos2unidades. Cozinhar a raiz de Polygonum multiflorum, as passas e os ovos de galinha com água suficiente, descascar os ovos cozidos e cozinhar novamente, fervendo a água até1xícaras, descartar os resíduos de medicamentos e ajustar o sabor. Diariamente1vezes, beber sopa e comer ovos, tomar por15dias ~20 dias. Proteger o fígado e o estômago.

　　Dois, alimentos inadequados:Peixes e camarões de água doce crus, não separar alimentos crus e cozidos ao processar alimentos, metacercários contaminam alimentos crus, como cortes de carne, facas, pratos e utensílios de madeira, sushis, sashimi, sopa de peixe cru. Alimentos ricos em fibras e alimentos que produzem gases, como aipo, alface, sementes de feijão branco, mandioca, leguminosas secas. Álcool e todos os alimentos picantes e irritantes.

　　Três, alimentos apropriados:Alimentos de baixo teor de gordura, como papas de grãos, farinha de trigo sarraceno, mandioca, pratos de alimentos ricos em amido, como batatas doces, milho doce, batatas, beber bebidas contendo vinagre, como Tiandiyihao, dieta de baixa gordura e baixo colesterol, comer alimentos ricos em zinco e magnésio, vitamina C, alimentos leves, finos, fáceis de digerir e sem刺激性.

　　1、防止人体感染：Realizar uma ampla educação pública na área endêmica, aboliu o hábito de comer cangüço selvagem ou semi-selvagem e caranguejo vivo, não beber água selvagem de riachos.

　　2、控制传染源：Tratar completamente os pacientes e os animais domésticos que têm essa doença. Matar animais que são prejudiciais para os humanos ou hospedeiros de parasitas.

　　3、切断传播途径：Gerenciar fezes, matar ovos de vermes nas fezes e na tosse, evitar que os ovos de vermes entrem na água. Não alimentar cães e gatos com cangüço selvagem ou caranguejo vivo, para evitar a infecção dos animais domésticos.