간암은 여러 가지 간염 바이러스에 의해 유발되는 간 질환을 주로 특징으로 하는 감염병으로, 식욕 감소, 구토, 상腹部 불안, 간 부위 통증, 피로감이 주요 증상입니다. 일부 환자는黄疸, 발열, 간 대사 증가가 있으며, 간 기능 손상이 동반될 수 있습니다. 고령 간염 바이러스는 고령자의 흔한 질환 중 하나로, 전체 간염 바이러스 환자의 발병률이 차지합니다.8%~10%, 고령 비타민성 간염의 특징은 황달 발생률이 높고, 황달이 깊으며, 주로 기형성 황달을 나타내며, 심성 간염 발생률이 높고, 사망률이 높습니다.
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고령 간염 바이러스
- 목차
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1. 고령 비타민성 간염의 발병 원인은 무엇인가요
2. 고령 비타민성 간염이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요
3. 고령 비타민성 간염의典형 증상은 무엇인가요
4. 고령 비타민성 간염을 어떻게 예방해야 합니까
5. 고령 비타민성 간염에 필요한 검사
6. 고령 비타민성 간염 환자의 식사 금지 사항
7. 고령 비타민성 간염의 전통 의학 치료 방법
1. 고령 비타민성 간염의 발병 원인은 무엇인가요
간염의 주요 원인은 간염 바이러스 감염입니다. 간염 바이러스 분형은 현재 공식적으로 인정된 것은 甲, 乙, 丙, 丁, 戊 다섯 가지 간염 바이러스로, 각각 HAV, HBV, HCV, HDV, HEV로 쓰입니다. 그 중乙형 간염 바이러스는 DNA 바이러스이며, 나머지는 모두 RNA 바이러스입니다. 己型 간염은 기록이 있었지만, 지금까지는 원인 분리에 성공하지 못했습니다. 최근에는 황病毒에 속하는 간염 바이러스와 단일 줄 DNA의 TTV가 인간 간염과의 관계에 대해 논란이 있습니다.
고령 간염은 주로 乙型 간염이며, 그 다음은 丙型 간염이 있습니다2개 또는2개 이상의 간염 바이러스가 중복 감염率高, 甲型 간염은 매우 드뭅니다.
간염을 유발하는 각종 간염 바이러스가 유발하는 간의 병리생리적 변화는, 甲型和戊型 간염이 만성이 아니라면 나머지는 모두 비슷합니다. 기본 병리적 특징은: 간세포 변성,坏疽,凋亡,再生,炎症 세포 침윤, 간질(세포 외 기질) 증식입니다. 급성 간염은炎症, 변성,坏疽이 주를 이루며, 섬유화는 명확하지 않습니다. 만성 간염은 간세포坏疽 및炎症의 정도에 따라 다르며, 주로 주간구, 주간구 주위 및 간소에 있으며, 병변이 심한 경우 간소 구조 파괴, 섬유화 및小结再生로 간 hardening이 형성됩니다. 급성 황달성 간염은 대량의 간세포坏疽이 있으며 섬유조직 증식이 없으며, 亚急性 심성 간염은 간세포 대량坏疽 외에 간세포 재생 및 결합 조직 섬유, 재생小结이 형성됩니다. 만성 심성 간염은 만성 간염 및 간 hardening의 기본 위에 亚急性 심성 간염의 병리적 변화가 나타납니다. 콜레스테릭 간염의 병리적 변화는 급성 간염병변의 기본 위에 명확한 혈관 내 콜레스테릭 쌓임, 콜레스테릭栓 형성이 있습니다.
2. 고령 비타민성 간염이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요
고령 비타민성 간염은 환자가 전신 불편, 식욕 감소, 복부 팽만감을 느끼게 하며, 심한 경우 황달이 진해지고, 복수, 하지 부종, 출혈 경향이 있으며, 간문맥 고혈압증, 출혈 경향, 간성 뇌병증, 간硬화 등의 합병증이 동반될 수 있습니다.
3. 고령 비타민성 간염의典형 증상은 무엇인가요
비타민성 간염 예방 및 치료 계획에 따라, 고령 비타민성 간염을 나눌 수 있습니다5개의 临상 유형.
1. 급성 간염
발생하여 급성 황달성 간염과 급성 비황달성 간염으로 나누어, 숨겨진 기간은15~45일 사이, 평균25일2~4个月。
1황달 전기: 두려움, 발열, 약점, 식욕 부진, 구토, 기름을 싫어하는 식사, 복부 불편, 간 부위 통증, 소변 색이 점차 진해지고, 이 기간은 평균5~7일.
2、黄疸기:열이 내려가고,巩膜 및 피부가 노랗게 변하고黄疸가 나타나고 자각증상이 일부 개선되며, 간이 커지고, 누르거나 쳐치기에 통증이 있으며, 일부가 간비장대가 있으며, 이 기간은2~6주.
3、병리 회복기:黄疸가 점차 사라지고 증상이 줄어들어 사라지고 간 및 간비가 회복되고 간 기능이 점차 정상화되며, 이 기간은2주에서4개월, 평균1个月。
慢性肝炎
과거에 B형, C형, D형 간염이나 HBsAg을 운반하는 이력이 있거나, 급성 간염의 과정이 반년 이상 지났으며, 현재 간염 증상, 신호 및 간 기능 이상이 있는 경우 만성 간염으로 진단할 수 있습니다. 일반적인 증상은 약력, 전신 불편함, 식욕 감소, 간 부위 불편함이나 통증, 복장이 부어오르고 저열이며, 신호로는 얼굴이 어둡고,巩膜이 노랗게 변하고, 거미痣이나 간부가 있을 수 있으며, 간이 크고 품질이 중간 또는 충실감이 있으며, 누르면 통증이 있고, 간이 누르면 통증이 있으며, 많이脾大가 있습니다. 심각한 경우黄疸이 심해지고, 복수, 하지 부종, 출혈 경향 및 간성 뇌병증이 있을 수 있습니다. 간 손상 정도를 반영하기 위해, 임상적으로는 다음과 같이 분류할 수 있습니다:
1、가벼움:병리가 가볍고 증상이 불명확하거나 증상, 신호가 있더라도 생화학적 지표가1~2약간 이상의 이상이 나타나는 경우.
2、중도:증상, 신호, 실験실 검사가 가벼움과 중증 간이 중간에 있음.
3、重도:명확하거나 지속적인 간염 증상이 있으며, 예를 들어 약력, 식욕 부진, 복장이 부어오르고 배설물이 흐리고 등. 간병면역, 간부, 거미痣 또는 간비장대가 다른 원인을 배제하고, 문피高压증이 없는 경우와 함께, 혈청 알칼리성 전구체 트랜스아민아제가 반복적으로나 지속적으로 증가하며: albumin 감소 또는 A/G 비율이 이상하고 인종globulin이 명확하게 증가하고, 모든 albumin ≤32g/L, bilirubin >85、5μmol/L, 혈소판 전구체 활동도60%~40% 3가지 검사 중 하나라도 나타나면 만성 간염 중증으로 진단할 수 있습니다.
重型肝炎
1急性重型肝炎:발병이 급하며, 진행이 빠르고,黄疸이 깊고, 간이 작고, 발병 후10일 내에 신경精신증상(간성 뇌병증 Ⅱ도 이상)이 빠르게 나타나고, 출혈 경향이 명확하며, 간악취, 복수, 간비병증이 나타날 수 있습니다. 혈소판 전구체 활동도가 낮습니다.40% 다른 원인을 배제한 경우, 콜레스테롤이 낮고 간 기능이 명확하게 이상입니다.
2亚急性重型肝炎:발병 당시10일 이후에도 극도의 약력, 식욕 부진, 중증黄疸(bilirubin >171μmol/L), 복장이 부어오르고 복수가 형성되며, 많이 출혈 현상이 나타나고, 일반적으로 간이 줄어들지 않고 두드러지지 않으며, 간성 뇌병증은 후기에 많이 나타나며, 간 기능이 심각하게 손상되면 혈청 ALT가 증가하거나 증가하지 않더라도 총bilirubin이 명확하게 증가하며, 즉:胆酶분리, A/G 비율이 역전되고, 인종globulin이 증가하고, 혈소판 전구체 시간이 연장되고, 혈소판 전구체 활동도 <40%.
3慢性重型肝炎:간염, 간fibrose 또는乙형 간염 표면抗原을 운반하는 이력이 있거나, 이러한 이력이 없더라도 영상학적, 경부내시경 검사 또는 간活检가 만성 간염을 지지하는 증상을 나타내고, 또한 급성 subacute 중증 간염의 임상적 변화와 실験실 변화가 나타나면 만성 중증 간염입니다.
淤胆型肝炎
발병은 급성黄疸성 간염과 유사하지만, 자각증상은 일반적으로 가볍고, 명확한 간장이 커지고, 피부가 가려워하고, 배설물이 색이 연하고, 혈청 중성알칼리성 포스파테이스, γ-트랜스아미노아시드효소, 콜레스테롤이 모두 显著 증가하며,黄疸이 깊고, 콜레스테롤이 직접 증가로 인해 증가합니다. 소화기 증상은 약하지만, 알파아미노아시드효소 증가는 적고, 혈소판 원형질 시간 및 혈소판 원형질 활동도 정상입니다. 가벼운 임상 증상과 깊은黄疸이 불일치하는 것이 특징입니다.
5. 간염 후 간염화
초기 간염화는 임상 자료만으로는 진단하기 어려우며,病理학적 진단, 영상학적 진단(超음파, CT 등) 및 레이저촬영 검사가 가장 중요합니다. 간염화의 임상 진단은 만성 간염 환자가 문맥 고혈압 증거를 가지고 있으며, 복벽 및 식도 정맥曲张, 복수, 영상학적 간소소, 비대, 문맥 및 비대 내경이 넓어지고, 다른 문맥 고혈압 원인을 배제한 경우입니다. 간염의 활동 정도에 따라 활동성 및 비활동성 간염화로 분류됩니다. 노인 간염 환자는 위의 다섯 가지 임상 유형에 대해 다음과 같은 점을 주의해야 합니다:
1발병은 비정형적입니다: 노인의 생리적 기능과 면역 기능이 약화되면서, 노인 바이러스성 간염은 만성 간염이나 만성 캐리어로 전환된 경우가 많습니다. 면역력이 떨어지면 증상이 심해지고 발병합니다. 노인 간염에서 중증 간염과 합병증이 많이 발생하며, 사망률도 높습니다. 술을 좋아하는 사람은 B형 간염과 C형 간염에 쉽게 감염되며, 이 두 가지 간염은 만성 간염, 간硬화가 많이 발생하며, 일부는 간세포癌로 전환됩니다.
2노인 간염의 임상 증상은 매우 심합니다: 약함, 구토, 복부 팽만 외에 간이 커지고,黄疸이 많이 발생하며,黄疸이 깊고 빠르게 사라지지 않으며, 콜레스테롤 형 간염도 자주 발생합니다.
3노인 간염은黄疸이 매우 깊습니다: 증상이 비정형적이므로 간 외부 장애로 인한黄疸과 구분하기 어렵습니다. 예를 들어,胆석, 간암, 지방종 및 간관채종 등. 따라서 생화학 검사 외에 B超나 CT 검사를 사용할 때도 있습니다.
4합병증이 많습니다: 노인은 고혈압, 심장병, 만성 기관지염, 폐气肿 등 다양한 만성질환을 자주 앓습니다. 노인의 면역력도 낮아, 진단에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 심장마비와 간염이 동반되면, 심장마비로 인한 간 기능 이상과 구분해야 합니다.
4. 노인 바이러스성 간염은 어떻게 예방할 수 있습니까?
바이러스성 간염은 전염성 질환입니다. 노인은 면역력이 약하므로 일상 생활에서 감염 방지에 특히 주의해야 합니다.
1전파원을 관리합니다.
급성 甲型 간염 환자는 전파력이 사라지면까지 격리합니다. 만성 간염 및无症状HBV, HCV 캐리어는 혈액 공급을 금지하고, 식사, 유아 보육 등 업무를 할 수 없습니다. HBV 표지물阳성 간암 환자는 증상, 신체징후 및 실験실 검사 결과에 따라 치료 및 관리 지도를 받습니다.
2전파 경로를 차단합니다.
가, 토타형 간염은 배설물을 통해 전파되는 것을 방지하는 것이 중요합니다.-입에서 전파되며, 물원 보호, 식품 및 개인 위생을 강화하고 배설물 관리를 강화합니다.乙,丙,丁형 간염은 혈액,体液을 통해 전파되는 것을 방지하고, 혈액 공급자 선별을 강화하고, 혈액 및 혈액 제품 사용을 철저히 관리합니다. 만약 상처나針 자극으로 간염 바이러스 감염 가능성이 있을 때는, 고집율 간염 면역 글로불린을 사용할 수 있습니다. 주사기, 침습성 검사 치료 장비는 철저히 소독되어야 하며, 부모와 아이 간 전파를 통제해야 합니다.
3、감염 위험人群을 보호하는 데 중요합니다.
인공 면역, 특히 자발 면역은 간염을 예방하는 근본적인 조치입니다. 그러나 일부 간염 바이러스(예: HCV)는 유전자 다양성 때문에 현재 널리 사용할 수 있는 백신이 없으며, 간염 백신은 이미 사용되기 시작했고, 간염 백신은 중국에서 보급되었으며, 좋은 효과를 거두었습니다. HBsAg, HBeAg 양성 임신부의 아기는 출생 후24시간 내에 고효과적인 HBV 항체 글로불린(HBIG)을 주사하고, 한 번의 HBV 백신을 접종하고, 출생 후1개월 후에HBIG와 백신을 주사합니다.
5. 고령성 바이러스성 간염에 필요한 검사 항목은 무엇인가요
고령성 바이러스성 간염의 临查은 주로 다음과 같이 나눌 수 있습니다.3면에서 구성됩니다.
1. 간 기능 검사
1、혈청 효소학적 검사
alanine 아미노트랜스포erase(ALT)는 간세포 내 농도가 혈청보다 높습니다104배, 만약에1% 간세포坏死로 인해 혈청 농도가 증가할 수 있습니다1배, 급성 간염 양성률80%~100%지만 특이성이 부족하며, 아스파르트산 아미노트랜스포erase(AST)는 심장에서 농도가 가장 높으며, 간 기능에 대한 영향을 판단할 때에는 먼저 심장 질환의 영향을 배제해야 합니다. AST80%는 간세포 미토콘드리아 내에 있으며, 일반적으로 간 손상은 ALT 증가로 나타납니다.혈청 AST가 두배로 증가하면 간세포가 심각하게坏死되었음을 나타내며, 미토콘드리아에서 AST가 혈액에 방출됩니다.혈청 transaminase 증가 정도는 대략 병변 심각도와 일치하지만, 중증 간염에서는胆红질이 지속적으로 증가하면서 transaminase가 감소하는 현상이 나타나며, 이는 간세포가 거의坏死된 결과입니다.
2、혈청 단백질 검사
의료적으로는 혈청 단백질을 간 단백질 대사의 생화학적 지표로 사용하며, 만성 간염, 간fibrosis에서는 혈청 알부민이 감소하고, globulin 수준이 증가하며, γ-globulin이 증가합니다.
3、혈청胆红질 검사
간은胆红질 대사에서 흡수, 운반, 결합, 배설 기능을 가지고 있으며, 간 기능 손상으로 인해胆红질 수준이 증가합니다.淤胆型 간염 외에도,胆红질 수준은 간 손상 심각도와 비례합니다.
4、혈소판 형성인자 시간(PT)
혈액 검체가 혈소판 형성인자 Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ를 감응할 수 있으며, 간 질환 시 PT 길이는 간 손상 정도와 직접적으로 관련이 있습니다.
2. 간염 바이러스 표지물 검사
1、A형 간염
急性 간염 환자의 혈청 항-HAVIgM 양성은 HAV 최근 감염을 진단할 수 있습니다. 항-HAV-IgG 양성은 과거 감염이 있었고 면역력이 있음을 나타냅니다.
2、B형 간염
(1)HBsAg와 항-HBs: HBsAg 양성은 HBV가 현재 감염 단계에 있음을 나타내며, 항-HBs는 면역 보호성 항체로, 양성은 HBV에 대한 면역력이 생겼음을 나타냅니다.HBsAg를 지니고 있는 만성 HBV感染者의 진단 기준은 어떠한 증상이나 징후가 없고, 간 기능이 정상적이며,HBsAg가 지속적으로 양성입니다.6개월 이상입니다.
(2)HBeAg와 항-HBe: HBeAg 양성은 HBV 활발한 복제 및 전염성이 강한 지표로, 검사된 혈청에서 HBeAg 양성에서 항-HBe 양성은 질병이 완화되고 감염성이 약화되는 것을 나타냅니다.
(3)HBcAg와 항-HBc:HBcAg 양성은 HBV 전체 분자가 존재함을 나타내며, HBV가 활발히 복제되고 있음을 직접 반응합니다. 검사 방법이 복잡하기 때문에, 임상에서는 잘 사용되지 않으며, 항-HBc는 HBV 감염의 표지로, 항-HBcIgM 양성은 감염 초기에 있음을 나타내며, 몸 안에 바이러스가 복제되고 있음을 나타냅니다. 만성 경도 간염과 HBsAg 소지자에서, HBsAg, HBeAg 및 항-HBc 항체가 모두 양성이면 매우 전염성이 있으며, 지표가 음성으로 전환되기 어렵습니다.
분자생물학적 표지: 혈액에서 HBV DNA를 분자杂交 또는 PCR로 검출하여, 양성은 HBV가 활발히 복제되고 전염성이 있음을 직접 반응합니다.
3、C형 간염
C형 간염은 혈액 중 항원 양이 너무 적어 검출할 수 없기 때문에, 항체만을 검출할 수 있습니다.-HCV는 HCV 감염의 표지로, 보호성 항체가 아니며, 혈액에서 HCV를 검출하기 위해 세트형 반전录 PCR법을 사용합니다.-RNA가阳性이면 바이러스가 활발히 복제되고 전염성이 있음을 나타냅니다.
4、C형 간염
HDV는 결함 바이러스로, HBsAg에 의존하여 복제되며, HDV-HBV와 동시 감염, HDAg는 혈액에서 일시적으로 나타나고, 이어 IgM형 항-HD, 만성 HDV 감염, 항-HDIgG이 지속적으로 상승하면 혈액에서 HDV-RNA는 더 직접적이고 특이적인 진단 방법입니다.
5、D형 간염
급성 간염 환자의 혈액에서 항-치료 기간 혈액에서 IgG 항체 농도는 매우 낮으며, 항-HEV IgG는 혈액에서의 지속 기간이 HEV IgM 항체보다 짧습니다.1년, 따라서 항-HEV IgM, 항-HEV IgG는 최근 감염의 지표로 사용될 수 있습니다.
6、E형 간염
RT-PCR 기술은 HGVRNA를 검출할 수 있으며, HGV의 초기 진단과 혈중 바이러스血症 모니터링에 효과적인 방법입니다. 항-HGV의 IgM과 IgG 항체는 현재 아직 성숙하지 않으며, 검출율이 낮고 RT-PCR 결과가 일치하지 않는 특징들도 있습니다.
3. 간 조직 검사
은 각형 간염 진단의 주요 지표이며, 간경변의 초기 진단에 대한 명확한 증거이지만, 상처를 입는 검사이므로 일반적으로 보급되지 않으며, 최선의 선택으로는 아닙니다.
6. 노인 간염 환자의 식사 원칙과 금기사항
노인 환자의 식사는 다음과 같이 적합합니다:
1보다 충분한 열량 공급을 보장하기 위해, 일반적으로 매일8400~10500 칼로리)2000~2500 칼로리)가 적합합니다. 과거에 추천된 간염의 고열량 치료는 바람직하지 않습니다. 고열량은 임상 증상을 개선할 수 있지만, 결국 지방간염을 유발하고, 질병 상태를 악화시키며, 결국 이익보다 해로울 수 있습니다.
2碳水화물은 일반적으로 총 에너지의60~70%를 차지해야 합니다. 과거에 사용된 고당질 식사도 수정되어야 하며, 고당질 식사는 특히 과도한 구연糖, 과당, 설탕이 환자의 식욕을 저해하고 위장 부종을 악화시키며, 몸 안에 지방 저장량을 증가시키고, 비만과 지방간염에 쉽게 유발할 수 있습니다. 탄수화물 공급은 주로主食을 통해 이루어져야 합니다.
3、肝脏细胞的修复与再生促进为목표로 단백질 공급을 증가시켜야 하며, 일반적으로 총 에너지의15%,특히 질 좋은 고단백질을 보장해야 합니다. 동물성 단백질, 두부 제품 등을 제공해야 합니다.
4지방 섭취는 일반적으로 제한하지 않아도 됩니다. 간염 환자는 대부분 지방을 싫어하고 식욕이 없는 증상이 있으므로, 일반적으로 지방 섭취가 과도하지 않습니다.
5비타민을 보장해야 합니다. 비타민 B1비타민 B2니코틴 등 B 族 비타민 및 비타민 C는 증상 개선에 중요한 역할을 합니다. 이러한 비타민이 풍부한 음식을 선택하는 것 외에도 다양한 비타민 제제를 복용할 수 있습니다.
6、적절한 액체를 제공하세요. 과일 주스, 밀汤, 꿀물, 호박 주스 등을 적절히 마시면 독소 배출을 가속화하고 간의 정상적인 대사 기능을 보장할 수 있습니다.
7、요리 방법을 주의하여 음식의 색, 향, 맛, 형을 개선하여 식욕을 증진시키세요. 지방煎, 패스트리 등 강한 자극성 음식을 피하고, 고단백질 음식인 고기 수프, 닭가슴가스 등을 제한하여 간 부담을 줄여야 합니다.
8、식사를 여러 번에 나누어 먹어야 합니다.
7. 노인 비viric 간염의 일반적인 치료 방법
노인은 체력이 약하며, 면역력이 약하며, 종종 고혈압, 심장병, 당뇨병 등 만성 대사 질환을 동반하고 있으므로, 노인이 간염 바이러스에 감염된 후 치료는 지체되지 않아야 하며, 질환이 간질환이나 cirrhosis와 같은 질환이 발병하여 치료가 어려워지지 않도록 해야 합니다.
1. 일반적인 치료
1、일반적인 치료:급성 간염 및 만성 간염 활동 기간에는 병원에 입원하여 치료를 받아야 하며, 침대에 누워 휴식을 취하고, 합리적인 영양을 보장하여 열량, 단백질, 비타민을 제공하며, 술을 마시는 것을 금지합니다. 회복 기간에는 점진적으로 활동을 늘려야 하며, 만성 간염의 정적 기간에는 가능한 한 많은 일을 할 수 있습니다. 중증 간염은 절대로 침대에 누워 있어야 하며, 식단에서 단백질을 최소화하고, 열량, 비타민을 보장하여 혈액의 백혈구를 또는 신선한 혈청을 주입하여 물과 전해질의 균형을 유지해야 합니다.
2、비viric therapy:가장 일반적인 간염에는 항바이러스 치료가 사용되지 않으며,急性 간염이 아닌急性 B형 간염 시 인터페론의 초기 사용을 장려하고, 만성화를 방지하고, 만성 바이러스성 간염은 항바이러스 치료가 필요합니다.
①인터페론:재조성 DNA 백혈구 인터페론(IFN-α) HBV 복제를 억제할 수 있습니다. 다음 날 근육내 주사300万~5만U 연속6개월, 그러나30%~50% 환자가 상대적으로 지속적인 효과를 얻을 수 있으며, 환자의 DNA 포유효소 활성과 HBeAg 및 HBV-DNA는 연속적으로 음성으로 변할 수 있으며, 알도시아제가 정상화되고 간 조직 등의 변화가 개선됩니다. 하지만 HBsAg가 지속적으로 음성으로 변할 것은 어려우며, 일부 환자가 약물을 중단하면 DNA 포유효소가 다시 증가하며, 효과가巩정되지 않습니다. B형 간염의 첫 번째 약물은 인터페론으로, 리바비린과 병용 사용이 가능합니다. 인터페론의 부작용으로 발열, 전신 약화, 구토, 설사, 저혈압, 근육통, 두통, 머리카락이 빠지는 등이 있지만, 발병률은 낮습니다.
②라미비딘(lamivudine):합성 양중도胞싯화산염 유제제로, 항:HBV 작용을 가지고 있습니다. 그 메커니즘은 HBV DNA 표정효소를 억제하고, 세포신산(LTP)과 경쟁적으로 HBV DNA 연결에 결합하여 DNA 연결合成을 중지하고, HBV DNA 복제를 억제할 수 있습니다. 라미비딘을 경구 투여100mg/d,}2~4주, 혈清 HBV-DNA 수준은 눈에 띄게 감소할 수 있으며, 약물 복용12주 HBV-DNA 음성 전환율은90% 이상. 장기적인 약물 사용은 ALT를 감소시키고 간 염증을 개선할 수 있습니다. 하지만 HBeAg 음성 전환율은16%~18% 치료6개월 이상 HBV 변이가 발생할 수 있지만, 계속 복용할 수 있습니다. 이 약의 부작용은 가볍고, 계속 복용할 수 있습니다1~4年。
③팬시클로비르(famciclovir): 고리뷰딘 약물로, 반감기가 길고 세포 내에서 농도가 높아 HBV를 억제할 수 있습니다-DNA 복제. 방법:500mg,3次/d, 총16주. 이 약의 부작용은 가볍고, 라미프리딘, 인터페론 등과 병용하여 효과를 높일 수 있습니다.
④기타 항병약물, 예를 들어 아시클로비르, 아데포웨이, 핼리움산 나트륨 등은 HBV에 대한 일정한 억제 효과가 있습니다.
3면역 조절제:
①선소양체 알파1(일다선): 양방향 면역 조절 작용이 있습니다. 원발성, 상속성 면역 결핍 환자의 면역 기능을 재건할 수 있습니다. 사용법:1.6mg/회2次/d, 피하注射, 치료 기간은6个月。
②선소양체: 면역 반응에 참여하여 T淋巴구의 분화 성숙을 유도하고, T세포가 抗원에 대한 반응을 확대하고, T세포의 여러 서브셀의 균형을 조절합니다. 사용법:20~30mg/d, 투여2~3월로1疗程。
③면역 핵산: 체내에서 인터페론을 유발하여 면역 기능을 강화할 수 있습니다.100~300mg加入5% 글루코스나 생리盐水250mg에 투여
4가이드 테라피: 새로운 면역 치료(예: DNA 백신, 면역 복합체 치료 등), 유전자 치료(반의사核酸 치료, 변이 유전자 치료)가 연구되고 있습니다.
5간 보호약물:
①간세포 성장 자극제: 정상 간세포 DNA 합성을 자극하고 간세포 재생을 촉진하여 간세포 손상에 대한 보호 작용이 있으며, 병변 세포 복구를 촉진하고, 면역 기능과 항섬유화 작용을 조절할 수 있습니다. 만성 간염:40~80mg을 추가10%의 글루코스 용액 투여1次/d,疗程1~3个月。
②수비올빈: 간세포막을 보호하고 안정시키는 작용이 있으며, 경구 복용이 가능합니다.1~3个月。
③甘草酸二铵(간리신): 강력한 항염증, 세포막 보호 및 간 기능 개선 작용이 있습니다. 간질환 알라트(ALT)가 증가한 만성 지속성 간염 및 만성 활동성 간염에 적용됩니다. 사용법: 口服用150mg/회3次/d; 투여30~50ml을 추가10% 글루코스나 생리盐水250ml에1次/d,疗程2~8주.
④腺苷蛋氨酸(스미태이): 메티오닌과 트리포스파트 아데닌(ATP)이腺苷蛋氨酸효소 작용으로 생성된 화합물입니다. 바이러스성 간염은 내원성腺苷蛋氨酸 결핍을 유발하여 세포 대사에 영향을 미치고, 간 내胆汁결석, 간세포 손상을 유발합니다. 외원성腺苷蛋氨酸을 보충하면黄疸消退 및 간 기능 회복을 촉진하는 효과가 있습니다.
6의약학: 증후군별 치료는 증상 및 간 기능 개선에 대한 효과가 좋으며, 여의자, 지황,赤芍, 丹参 등이 있습니다.
2. 우수한 계획
1、对急性重症及慢性重症肝炎:①应卧床休息,保证热量,蛋白质、维生素供给。②可给予葡萄糖、维生素C静滴。③促肝细胞生长素:80~120mg加10%葡萄糖液静滴,1次/d,疗程一般为1个月。④黄疸深者,可加用腺苷蛋氨酸(思美泰),1000mg加入10%葡萄糖250ml静滴,1次/d,疗程20天至1个月。⑤合并肝性脑病者,给予精氨酸加六合氨基酸静滴。
2、慢性肝炎:复方丹参加黄芪静滴,可活血化瘀,提高免疫功能,促进肝细胞再生。用法:复方丹参20mg,黄芪40g加入10%葡萄糖250ml中静滴,30天为1疗程。
3. 抗病毒治疗
현재는 단일적인 인터φε론 알파가 만성 간염에 대한 효과가 만족스럽지 않다고 생각하며, 면역 조절제와 함께 사용하는 것이 좋다고 주장하며, 인터φε론과 다른 항바이러스 약물을 함께 사용할 수도 있습니다.
1、乙型肝炎的治疗:
①干扰素加胸腺素(日达仙):干扰素500万U,隔天1次肌注,胸腺素(日达仙)1.6mg/次,每周2次皮下注射,疗程4~6个月。
②干扰素加拉米夫定:拉米夫定可每天100mg口服1~4年。
③拉米夫定加苦参素(博尔泰力):苦参素是由天然植物苦豆子中提取的生物碱,具有直接抗乙型肝炎病毒,调节免疫,保护肝细胞,防治肝纤维化的作用。600mg,1次/d,肌注45天,400mg,1次/d,肌注45天,疗程3个月。
2、丙型肝炎的治疗:
①干扰素加利巴韦林(病毒唑):干扰素300万~500万U,隔天1次,疗程12~18个月。
②干扰素加胸腺素(日达仙):干扰素300万U,隔天1次肌注,胸腺素(日达仙)1.6mg/次,每周2皮下注射
4. 康复治疗
비교적 약한 간염이 호전된 후에는 가벼운 식사를 하고, 비타민이 풍부한 식사를 통해 열량을 보장하고, 식사를 과도하게 하여 간의 부담을 피해야 합니다.
A형 간염은 일반적으로 예후가 좋지만, 만성적이고 B형 간염은 예후가 나쁘며, 대부분이 치료되지 않고, 일부는 간섬성 변화로 발전합니다. C형 간염은 간섬성 변화 및 간암이 더 쉽게 발생합니다. HEV 감염은 만성적이지 않지만, 총 사망률은 A형보다 높습니다.
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