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피로창穿孔

  위와 십이지장 피로창이 깊이로 발전하여 위나 십이지장 벽을 통과할 수 있으며, 피로창병의 일반적인 합병증 중 하나이지만 출혈보다 절반 정도 적으며, 피로창병 환자 중 약20%~30%.穿孔의 직경은3~6mm이 많이 나타나며, 가장 작은 것은針처럼 보이며,10mm이 거의 없으며, 많은 경우는 환문 근처의 소각쪽에 위치하며, 위피로창의 위치가 높을수록 예후가 나빠지며, 식도 아래의 피로창穿孔의 사망률은80%.

목차

1. 피로창穿孔 발병 원인은 무엇인가요?
2. 피로창穿孔이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요?
3. 피로창穿孔의 유형적인 증상은 무엇인가요?
4. 피로창穿孔을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요?
5. 피로창穿孔을 진단하기 위해 필요한 검사
6. 피로창穿孔 환자의 식사는 무엇을 먹고 무엇을 먹지 않아야 하나요?
7. 서양 의학이 피로창穿孔을 치료하는 일반적인 방법

1. 피로창穿孔 발병 원인은 무엇인가요?

  피로창穿孔 발생은 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다:

  1. 정신 상태 전쟁 중이나 급격한 임무를 완료하는 경우, 과도한 긴장으로 인해 피로창병이 악화되고穿孔이 발생할 수 있습니다.

  2. 스트레스 증가 식사가 너무 많이 되거나 무거운 신체 노동을 하는 경우, 위 내압이 갑자기 증가하여 위벽의 약한 부분이 뚫릴 수 있습니다.

  3. 약물 작용 장기간 아스피린, 수산화물 제제 또는 호르몬을 복용하는 경우, 피로창병이 급성 발작을 일으키고穿孔으로 발전할 수 있습니다.

  4. 불면증과 피로는 가르취 신경의 긴장도를 증가시켜 피로창병이 악화될 수 있습니다.

  5. 흡연과 술은 직접 위 점막을 자극하고, 알코올은 점막이 위산에 노출되는 저항력을 낮추어穿孔을 촉진할 수 있습니다.

  6. 자동차 운전자, 전장의 병사, 외과의사 등은 피로창穿孔을 쉽게 유발할 수 있습니다.

2. 피로창穿孔이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요?

  피로창穿孔은 쇼크와 급성 복膜炎 발생을 쉽게 유발할 수 있습니다:

  1쇼크

  穿孔 후 강한 화학적 자극은 쇼크 증상을 유발할 수 있습니다. 환자는 불안, 호흡이 superficiale, 심장 박동이 빨라지고, 혈압이 불안정해지는 등의 증상이 나타납니다. 복통이 줄어들면서 상태가 안정될 수 있습니다. 이후,細균성 복膜炎이 심화되면서 상태가 악화될 수 있습니다. 심한 경우 감염(중독)성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

  2급성 복膜炎

  전체 복부 근육이 판처럼 긴장되고, 압통이 명확하며, 만지면 통증이 심해지고, 전체 복부에서 반사통이 나타날 수 있습니다.

3. 궤양성 복막穿孔의 유형 증상은 무엇인가요

  궤양성 복막穿孔이 발생하기 전에 몇 일 동안 위통이 심해질 수 있지만, 약10%의 환자는 통증이 없을 수 있으며, 이는 궤양이 빠르게 발전한 것이 아니라 오래전부터 있었기 때문입니다. 임상적으로 자각증상이 없을 수 있으며, 또한15% 정도의 환자는 궤양 병력이 명확하지 않으므로 일반적으로3/4의 환자는 병력에서 궤양성 복막穿孔의 가능성을 추측할 수 있으며, 궤양이 갑자기 퍼지면 환자는 상腹部의 심한 통증을 느끼고, 이를 견딜 수 없어 잠시 누워야 합니다. 따라서 환자는 발작의 시간과 장소 그리고 그때의 상황을 명확히 기억할 수 있습니다. 통증은 등뼈나 오른쪽 어깨로 퍼질 수 있으며, 위장 내용물이 복부에 퍼지는 양과 방향에 따라, 갈비뼈의 정상부를 자극하여 환자가 어깨 통증을 느끼고, 간의 뒤쪽의 갈비뼈와 복막을 자극하여 환자가 오른쪽 갈비뼈 아래 통증을 느끼고, 소网膜腔을 자극하여 환자가 해당 부위의 하背部 통증을 느끼고, 위장 내용물이 전체 복부로 퍼지면 전체 복부에 지속적인 심한 통증을 유발합니다. 많은 위장 내용물이 오른쪽 대장 주변골절로 유입되기 때문에, 이 부위의 증상이 특히 두드러지고, 골반염으로 오해할 수 있습니다. 통증이 발작된 후, 구토와 설사가 동반되며, 구토물에鲜血가 있으면 궤양성 복막穿孔의 진단에 도움이 됩니다.

4. 궤양성 복막穿孔을 어떻게 예방할 수 있을까요

  궤양성 복막穿孔 환자는 적극적이고 규범적이고 체계적으로 치료해야 합니다. 다음은 구체적인 주의사항입니다:

  1을 꾸준히 복용해야 합니다. 위궤양은 만성 질환으로, 재발하기 쉬우므로 완전히 치유되기 위해 꾸준히 복용해야 합니다.

  2정신적 긴장을 피하고, 정신적 긴장과 감정적 긴장, 또는 과도한 우려가 대뇌 피질에 나쁜 자극을 주어,丘腎하중추의 조절 작용이 약화되거나 손실되어, 식물 신경 기능 장애를 일으키고, 음식의 소화와 궤양의 치유에 불리합니다.

  3생활 규칙을 지키고, 기후 변화에 주의하세요.

  4을 주의하세요.

  5를 통해 위장 점막에 해를 끼치는 약물을 피하세요.

  6를 통해細균 감염 원인을 제거하세요.

5. 궤양성 복막穿孔에 필요한 검사는 무엇인가요

  백혈구가 증가되고, 일반적으로 급성穿孔의 경우 백혈구 수는1.5만~2만/mm3사이에서, 중성 백혈구가 증가하고, 헴globin과 적혈구 수는 일정한 수준의 탈수로 인해 모두 증가합니다.

  시험적 복막穿침을 시행하여 빼낸 액체를 현미경 검사에 제출하면, 전체 시야에 백혈구나 염증성 복막액이 보이면 염증성 복막액이며, 복膜炎의 증거입니다. 또한 암모니아의 양을 측정할 수 있으며, 이는3μg/ml, 위장穿孔이 있음을 보여줍니다.

  X선 직립 평면 검사, 약80% 환자는 갈비 아래에 공기가 쌓일 수 있습니다. B超 검사로 복부 염증 병변을 발견할 수 있습니다.

6. 궤양성 복막穿孔 환자의 식사 금지 사항

  궤양성 복막穿孔 환자의 식사는 맑고, 궤양 활동 기간에는 맑고 부드럽고 쉽게 소화되는 음식을 먹어야 합니다. 예를 들어, 부드러운 밥, 면, 우유, 달걀,藕粉, 고기, 신선한 채소 등이 있습니다. 상태가 안정되면 일반인과 같은 식사를 할 수 있습니다.

  영양 균형을 유지하고, 에너지가 충분하며 영양이 균형 잡힌 것을 주의하고, 지방 섭취를 적절히 제어하세요. 돼지지방 같은 동물 지방은 적게 먹고, 요리할 때 콩油, 씨앗油, 채소油와 같은 식용유를 사용하세요.

  미끄러운 식사를 조심스럽게 먹어야 하며, 씹는 것은 입물의 분비를 증가시키고, 입물은 위액의 위산을 연약하게 하고 중화할 수 있으며, 위막의 방어 기능을 강화할 수 있습니다.

7. 위궤양穿孔의 전통적인 western 치료 방법

  위궤양穿孔의 구체적인 치료 방법:

  1. 비수술적 치료:비수술적 치료의 목적은 효과적인 위장减压를 통해 유출을 줄이고, 항생제로 감염을 통제하여 위穿孔 부위가 자연적으로 닫히고, 복부 渗出가 점진적으로 흡수되어, 위암의 진단을 놓치지 않도록 합니다.1회 수술을 통해 완치될 수 있습니다. 하지만 이는 엄격한 선택하에 사용해야 하며, 지표는: 빈腹穿孔 초기, 발병 후9시간 내에;穿孔이 작고, 빈腹穿孔, 渗出가 적고, 증상이 심하지 않으며; 환자가 노인이거나 약한 체질이며 수술을 견딜 수 없거나 수술 조건이 없는 경우;穿孔 시간이 몇 일이 지났지만临床症状이 중하지 않거나 이미 제한된 경우. 비수술적 치료 방법은 다음과 같습니다:

  (1)식사 금지 및 위장减压를 위한 비강 위管的 지속적인减压: 위管的 위치는 위장의 대곡선 먼쪽을 보장해야 하며,口径은 넓어야 합니다(18F),减压 장치는 시간에 따라 공기를 빼낼 수 있어야 합니다.12시간 내에, 반시간마다 유도1회, 증상이 개선됨에 따라 전신 상태가 개선되면, 1시간마다 유도1회

  (2) 주사: 수동적으로 수분과 전해질 균형을 유지하기 위해 주사를 주입합니다.

  (3) 항생제 사용: 위穿孔으로 인한 복膜炎은 화학적 자극 외에도 유도성細菌 감염 가능성이 있습니다. 주로 입과 기도의細균이 오염되며, 대부분 연골균이며, 따라서 적절한 넓은 범위의 항생제 치료를 선택해야 합니다.

  (4)감시: 전신 중독 증상이 심한 환자는 ICU에 입원하여 주의 깊게 감시하고, 상태 변화를 철저히 관찰합니다. 감시 과정에서 상태가 악화되거나 전신 상태가 악화되는 경우, 의심 없이 수술치료로 전환해야 합니다.

  2. 수술치료:수술치료는穿孔 단순 수술 또는 위장의 대부분을 제거하는 수술로 나뉩니다.穿孔 단순 수술은 복부에서 많은 渗出가 있고, 오염이 심하며, 체질이 약하고 일반 상태가 나쁜 환자에 적용됩니다. 위궤양穿孔 시穿孔 수술을 할 때, 선택적 vagus 신경 절제와 pylorus 성형술을 동시에 시행할 수 있습니다. 이렇게 하면穿孔 문제를 해결하면서 궤양을 근본적으로 치료할 수 있어 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

  위궤양穿孔이 암병변이 의심되는 경우, 가능한 한 위장의 대부분을 제거하는 수술을 시행하고,病理 검사를 위해 자료를 수집하여 위암의 진단을 놓치지 않도록 해야 합니다.

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