어린이 원发型 폐결핵

　　一、発病原因

　　原発性結核病は結核菌が初めて体に侵入したときに引き起こされる病気です。結核菌は4型：人型、牛型、鳥型、鼠型。そして人体に病原性を持つのは人型結核菌と牛型結核菌です。中国の小児結核病のほとんどは人型結核菌が原因です。結核菌は抵抗力が強く、酸やアルカリ、アルコールに耐性があるだけでなく、冷熱、乾燥、光線、化学物質などに対しても強い耐性があります。湿热は結核菌の殺菌力が強く、65℃、30min、70℃で10min、80℃で5minで殺菌できます。乾熱殺菌の効果は低く、乾熱100℃で20min以上が必要です。したがって、乾熱殺菌は温度が高く、時間が長く必要です。痰内の結核菌は直接日光に当てると、2h以内に殺菌されますが、紫外線は10minがかかります。逆に暗闇の場所では数ヶ月も生き残ることができます。痰液内の結核菌は、5％の石炭酸（苯酚）または20％漂白粉消毒液で消毒する場合、24hが有効です。

　　二、発病機序

　　1、感染経路

　　（1）、呼吸器感染：飛沫感染とも呼ばれ、最も一般的な感染経路です。結核菌を含む飛沫や空中に浮遊する結核菌を含む埃が肺内に吸入され、肺の原発灶を形成します。

　　（2）、消化器感染：結核菌が未消毒の結核患者の牛乳を飲んだり、結核菌に汚染された食物を食べたり、結核患者と食器を共有したりすると、結核菌が消化器に侵入し、咽頭や腸の原発灶を引き起こすことがあります。現在の中国の新鮮な牛乳は消毒処理されていますので、牛型結核菌の感染は非常に少なくなっています。

　　（3）、胎盤や皮膚粘膜を通じて感染：胎盤を通じて感染すると胎児に結核病が感染し、多くは出産後に発見されます。母親が妊娠中に活動性肺結核や小さな粒の肺結核がありました。2例えばすべてが出生時に血行拡散性肺結核として発見されました。1例えばその母親が妊娠中に空洞型肺結核がありました。1例えば小さな粒の肺結核があります。

　　2、発病機序

　　結核菌は呼吸器を通じて肺内に到達し、細気管支と肺胞内で成長し、結核性細気管支炎を引き起こし、その後結節や結核性肺炎が形成されます。原発灶は肺のどこにでも発生できますが、ほとんどは肺の上葉または中部、下葉の上部に位置し、右肺が多く、胸膜に近くに見られます。原発感染過程で結核菌はリンパ管を通じて局所リンパ節に到達し、気管周囲や細気管支周囲リンパ炎を引き起こします。気管周囲や細気管支周囲リンパ節の変化が進行し、さらに気管細気管支壁を貫き通じて気管内結核が形成され、侵食や圧迫が行われると、リンパ節の乾酪性物質が気管に破れ入ると、肺に拡散性病变を引き起こすことがあります。

　　3、면역 기제와 발병

　　어린이가 결핵균을 처음 접촉했을 때 결핵병으로 발병할지 여부는 몸의 면역력, 박테리아의 독력 및 양과 관련이 있습니다. 결핵균 검사가 음성인 어린이는 결핵균과의 첫 접촉 후 결핵균이 몸에 침입하여 T淋巴구 세포를 활성화하고 대량적으로 증식합니다.2～10몇 주 후에 몸이 결핵균 및 그 대사산물에 대한 지연형 변이 반응을 일으키며, 이 때 결핵균 검사를 할 경우 양성으로 변할 수 있습니다. 동시에 몸도 면역력을 얻으며, T세포가 과민화되면 해당 抗원 또는 결핵균을 흡수한 대식세포와 접촉하면 다양한淋巴因자를 방출할 수 있습니다. 예를 들어 대식세포 이동억제물질, 대식세포 활성화물질 등이 대식세포가 결핵균 주위로 모여들도록 하며, 대식세포 활성화물질은 그 섭식 및 죽이는 능력을 강화할 수 있습니다.淋巴毒素도 결핵균을 죽일 수 있으며, 다른 면역 기제의 참여로 병소를 제한할 수 있습니다. 따라서 결핵 감염 과정에서 세포 면역이 참여합니다. 따라서 결핵 감염 후, 몸은 변이반응을 일으키며 동시에 일정한 면역력을 얻습니다. 일부 어린이, 특히 영유아는 면역력이 약하기 때문에 많이 노출된 강력한 결핵균에 의해 원발성 방광결핵으로 직접 발병할 수 있으며, 심지어 고향결핵으로 발병할 수 있습니다. 대부분의 어린이는 초기 감염 후 몸이 특이적 면역력을 얻었으며, 일반적으로 질병이 발병하지 않습니다. 그러나 어린이는 결핵균에 대해서는 일반적으로 감염하기 쉬우며, 몸에 대한 결핵균의 특이적 면역력을 높이기 위해 가장 효과적인 조치는 백신 접종입니다.

　　4、어린이 원발 결핵병의 특징

　　（1）조직기관이 결핵균에 대한 고도의 감수성을 가지면 전신의 각 조직기관이 결핵균에 대해 고도의 감수성을 가지고 있습니다. 그 표현은 다음과 같습니다:

　　① 폐 내 병소 주위에 광범위한 염증 반응이 있습니다.

　　② 피부와 점막이 비특이적 반응을 보며, 예를 들어 결핵성結膜炎; 무릎 아래 결절성 홍반; 류마티스열 모양 등이 있습니다.

　　③ 관절이 일시적 관절염을 보일 수 있으며 결핵성 류마티스열로도 불립니다.

　　④ 점막 출혈성 병변이며 다발성 점막염을 나타냅니다.

　　⑤ 결핵균 검사가 강阳性 반응을 보입니다. 이러한 증상은 방광결핵 병변보다 먼저 나타날 수 있으므로 신속히 구별해야 합니다.

　　（2淋巴系통이 전신의 간절에 영향을 미치며 간절이 부肿할 수 있으며 장기적으로 연결될 수 있으며 질이 단단해지거나 골반성坏死的 경향이 있어서 만성 결핵 중독 및 확산의 원인 중 하나가 될 수 있습니다. 간절 촉찰 또는 조직活检를 통해 결핵 병변 및 결핵균을 발견할 수 있습니다. 방광 간절이 부肿할 수 있으며 X선 검사에서 기도 근처 및 방광支气管 근처 간절이 부肿할 수 있습니다. 이는 어린이에서 흔한 원발성 방광결핵의 형태입니다. 소장막 간절도 영향을 받을 수 있습니다.

　　（3) 전신 확산 경향이 있음: 혈관과 혈행 확산이 쉬우므로, 혈행 확산성 폐결핵병, 결핵성 대뇌염 등은 어린아이에서 많이 나타납니다. 초기에 피부에서 소리자루가 나타날 수 있으며, 오랫동안 경과하면 병주머니도 드물게 나타날 수 있습니다.

　　（4) 치료 방식: 치료는 치료로 끝납니다.

　　1· 진행

　　소아가 작은 연령이고 반복적으로 감염되거나 많은細菌이 침입하거나 면역력이 낮을 때, 병변이 진행되거나 악화될 수 있습니다.

　　2· 악화

　　균은 혈행을 통해 퍼지고, 소형 결핵, 결핵성 뇌膜炎 또는 다른 장기의 소형 결핵으로 이어집니다.

　　1증상

　　병세는 다양하며, 가벼운 경우 증상이 없을 수 있으며, 종종 검사에서胸部 X선 검사를 통해 발견되거나, 약한 결핵 중독 증상이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 약한 발열, 약한 기침, 식욕不振, 감량, 발한, 피로 등이 있으며, 급성 발병도 있으며, 고열, 기침, 인플루엔za,肺炎과 유사하며, 피부와 점막의 과민성 증상이 나타날 수도 있습니다. 어린아이에서는 부어오른 구강선종이 기도를 압박할 때, 압박 증상이 나타날 수 있습니다. 기도 반대 신경을 압박하면 목소리가 솔직히 변할 수 있습니다. 기도 교차점을 압박하면百日咳과 유사한 기침이 나타날 수 있습니다. 기도가 압박되면 불완전한 혈관막이나 완전한 혈관막이 발생할 수 있으며, 이는 지역적인 폐气腫이나 불량한 폐气腫을 일으킬 수 있습니다. 동맥을 압박하면胸部의 일면 또는 양면의 동맥망이 확장될 수 있습니다. 부어오른 구강선종이 기도를 압박하여淋巴気관파이프를 일으킬 때, 자극성 기침이 나타날 수 있습니다.

　　2신체 검사

　　구강선종이 불명확할 때에는 특별한 증상이 없을 수 있지만, 구강선종이 명확하게 기도를 압박할 때에는 호흡 부족과 산소 부족 증상이 나타날 수 있습니다. 총 기도를 압박할 때에는 폐의 일부가 음성 소리가 나고, 호흡 소리가 낮거나 기도 호흡 소리가 들을 수 있습니다.

　　1. 전염원 통제, 전염 기회 줄이기

　　결핵균 점막阳성 환자는 아동 결핵의 주요 전염원입니다. 점막阳성 결핵 환자를 초기에 발견하고 적절한 치료를 통해 아동 결핵을 예방하는 것은 결핵을 예방하는 기본적인 조치입니다. 유아가 활동성 결핵을 앓을 때, 가족 구성원은 철저한 검사(촬영, PPD 등)를 받아야 합니다. 학교와 유치원 직원은定期的한 건강 검진을 받아야 하며, 전염원을 빠르게 발견하고隔離하여 아동이 결핵에 감염되는 기회를 크게 줄일 수 있습니다.

　　2. 백신 접종의 보급

　　실제로 백신 접종은 아동 풍진병을 예방하는 효과적인 조치로证명되었습니다. 백신은 프랑스 의사 Calmette와 Guerin이1921년에 발명되었기 때문에 B.C.G라고도 합니다. 중국에서는 신생아기에 백신 접종을 규정하고, 규정에 따라 백신을 왼쪽 상악골 끝의 삼각근에 피하注射으로 접종하며, 용량은 0.05mg/회. 절구법은 지금은 거의 사용되지 않습니다. 보건부1997년에 취소 통지7세와12세의 백신 재접종 계획. 하지만 필요할 때, 이 연령 결절질 검사 음성 아이들에게도 재접종을 제공할 수 있습니다. 신생아기 백신 접종은乙형 간염 백신과 동일한 팔을 동일한 날에 주사할 수 있습니다.

　　백신 접종 금기 사항: 양성 결절질 반응; 피부염이나 피부病患者; 급성 전염병 회복 기간(1개월); 천생성 흉腺 발달不全증 또는 중증 연합 면역 결핍症患者.

　　三、预防性化疗

　　主要用于下列对象：

　　1、3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。

　　2、与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。

　　3、结素试验新近由阴性转为阳性者。

　　4、结素试验呈强阳性反应者。

　　5、结素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。

　　一、实验室检查

　　1、涂片与培养

　　从痰，胃液，脑脊液及浆膜腔液中找到抗酸杆菌是诊断结核病的重要手段，但阳性率低，仅20％～30％，对婴幼儿，可于清晨空腹抽吸胃液，采用厚片法或荧光染色法查结核菌，其阳性率可高于一般方法，此外，尚可将上述标本接种豚鼠作结核菌培养，结核菌生长缓慢，4～6周后才出现典型病理改变，近年来应用的Bactec460快速培养鉴定系统，采用有放射性营养物(14C棕榈酸)为底物的7H12分枝杆菌培养基，结核菌生长期可缩短至1～3周，检测结核杆菌需9天，可鉴别结核杆菌与非结核分枝杆菌，药敏试验另需3～5天，1991年应用双相培养技术Rocheseptichek-AFB系统快速分离结核杆菌，可在2～4周出报告，抗酸菌L型菌是细胞和菌落形态的一种变异，用常规方法难于培养，抗酸染色不易被发现，中国应用改良的胰胨大豆蛋白琼脂培养基(TSA-L)，快速蛋白胨琼脂牛血清培养基，羊血培养基分离培养L型结核杆菌，1998년에 보고되었습니다260건의 재치료, 치료가 어려운 폐 결핵 환자에서 L형 결핵균이 배양되었으며, 양성률29.6％.

　　2와 결핵균 항체 검사

　　과거에는 자연 항원 PPD 등으로 항체(PPD-IgG, PPD-IgM)의 감도와 특이성이 모두 낮으며, 최근十余년간 결핵균의 정화 또는 반 정화 항원이 준비되어 결핵균 특异性 항체 검사가显著 진보되었습니다. 현재 일반적으로 사용되는 항원은 반 정화된 결핵균 항원5，항원6，AOO 항원; 반 정화된 당 지질 항원과 같은 당 지질 SAGA1，B1와 C, 페놀 글리세라빌(PGL-Tb1)에서 지질 아라비안 맨둣당화물(LAM) 항원, 질산류(SL-Ⅰ, SL-Ⅳ), TB-C-1항원, 지질 포도당(LPS) 등; 정화된 항원에는 결핵 단백질 항원(38kDa,30/31kDa,71kDa,45kDa,14kDa,19kD3a 결핵균 항원), 재조합38kDa 결핵 단백질.

　　（1）엔zyme-linked immunosorbent assay(ELISA)：결핵 환자의 혈액, 뇌脊수 및 점막腔 수액에서 결핵 항체를 검사하는 데 사용되며, 보조 진단 지표로 사용되어야 합니다. 정화 항원의 ELISA의 감도가65％에서85％, 기침 스크래치 음성 폐 투병에 민감성이 있습니다.53％에서62%로 폐 외 결핵에 대한 감도가34％에서40％, 특异性95%로 사용됩니다38kDa 정화 항원의 ELISA 검사 항체, 감도가73％, 기침 스크래치 음성 폐 투병에 민감성이 있습니다.70％, 특异性98％, 항원을 사용하여5의 ELISA를 사용하여 투병성 뇌膜炎 환자의 뇌脊수 내 특성 항체를 검출하여 민감성70％, 특异性100％.

　　（2）엔진 라인 이미둘 이온 전기泳동(ELIEP): ELISA와 전기泳동을 결합한 한 가지 면역 기술로, 다양한 투병의 협력 진단에 사용되는 혈액학 방법입니다.

　　3및 투병균 항원 검출

　　ELISA, 레이저 결합 형질검사, 반대 비활성 혈청 테스트 등의 방법을 사용하여体液 내 투병균 항원을 검출합니다. 예를 들어, ELISA 방법을 사용하여 뇌脊수 내 투병균을 검출합니다34kDa 세포소포에 존재하는 단백질(항원5) 투병성 뇌膜炎을 진단하기 위해, 민감성80％, 특异性100％, 양성 반응 접촉 엘리자(EIA) 방법을 사용하여 뇌脊수, 복막액, 흉수 내 투병균을 검출합니다43kDa 면역 상성 항원, 민감성100％, 특异性96％, 협력 접착 테스트를 사용하여 지질아라비오만노사 항원을 검출하여 민감성85％에서90％, 특异性93％, 면역 라인 브로트(IgM) 기술을 사용하여 투병균 항원을 검출하여 민감성89.7％, 특异性95.7％, 호흡 외 투병균, 기침 스크래치 음성 투병균에 진단 가치가 있습니다.

　　4및 투병균 구조 성분 검출

　　기체 분광법-질량 분석 방법을 사용하여 혈청, 뇌脊수 내 투병균의 세포 구조 성분, 즉 투병 harden acid을 검출합니다10-미지오라이드산, 높은 특异性 및 민감성을 가지며, 주파수 펄스 전자捕获 기체 분광법을 사용하여 뇌脊수 내 투병균의 카르보릭산을 검출하여 민감성을 높일 수 있습니다95％, 특异性91％, 하지만 필요한 장비 및 기술이 복잡하고 비싸습니다.

　　5및 분자生物学 검사

　　（1）DNA 탐사기 분자杂交: DNA 탐사기 방법으로 임상 샘플의 민감성은 높지 않으며, 샘플 내 세균 수1만/ml에 도달할 때까지 음성을 보이며, 염화에스터(acridinium ester)로 표시된 유전자 탐사기 기술 및 화학 반사测定 시스템을 사용하여 염색 표시 시스템을 대체하여 민감성을 높일 수 있습니다. 여러 가지 분지균을 식별할 수 있으며, 투병균을 빠르게 검출할 수 있습니다. 세균荧光효소를 사용하여杂交 신호를 검출하여 민감성을 높일 수 있습니다100배.

　　（2）PCR(정합酶 연쇄 반응): 투병균 복합체에 특异性가 있는 MPB를 선택적으로 확대합니다64단백질의编码 유전자 부분이며, 이 미량의 DNA 샘플을 수십만 배 이상 확대할 수 있습니다. 몇 시간 만에 결과를 얻을 수 있으며, 빠르고 민감하며 특异性가 높지만, 가짜 양성과 가짜 음성 결과가 쉽게 발생할 수 있습니다. 투병균의 특성적인 삽입 시퀀스 IS를 확대하는 PCR를 사용합니다6110을 검출한 기침 샘플의 양성률93％, 가짜 양성률2.9％, 중국에서는 네스트 PCR를 이용하여 병리 샘플, 기침 샘플 등의 투병균 DNA를 검출하며, 가짜 양성이 없습니다. 일부 연구자들은 네스트 PCR를 이용하여 투병 환자의 주위혈 단일핵 세포에서 투병균의 특성적인 반복 삽입 시퀀스 IS를 검출합니다6110의 양성률64％, 기침 스크래치보다 높습니다.32％와 기침 배양의35％.

　　（3）DNA지문 기술：세균 유전체의 제한성내성효소酶切片단의 특성 범주를 분석합니다. DNA 삽입 시퀀스 IS6110배양균을 식별하기 위해 사용되며, 인플루엔자 연구에 활용됩니다.

　　（4）결핵균耐药성 유전자 검사：PCR를 사용하여 결핵균耐药성 유전자를 검사합니다.-단일 줄 구조 다양성(PCR-SSCP 분석, PCR-제한적 절단 길이 다양성(PCR-RFLP 분석, PCR-DNA 시퀀스 측정, 결핵균耐药성 유전자를 연구합니다.

　　（5）유전자 칩(genechip) 기술：다양한 DNA 탐지자를 특정 순서와 배열 방식으로 고정하여 탐지자 마トリ스를 형성하고, 대상 DNA와杂交하여 많은 유전자 정보를 동시에 얻을 수 있습니다.1999년 미국에서 분자 간 다양성을 측정하는16SrRNA 유전자 칩, 결핵균과 다른 결핵균을 인정하는 데 사용되며, 또 다른 것은 rpoB 유전자형을 분석하는 결핵균耐药성 유전자 칩을 분석하는 데 사용됩니다.

　　6、혈沉

　　결핵 활동 기간 동안 혈沉이 빨라질 수 있으며, 결핵 치료 후 혈沉이 점차 낮아지면 원래 활동성 병변이 있음을 보여줍니다. 혈沉 검사는 특이성이 없으며, 혈沉이 정상이면 활동성 결핵을 배제할 수 없습니다.

　　7、기화支气管경검을 통해 다음과 같은 검사를 합니다.

　　하呼吸道 분비물이나 씻어낸 표본을細균학 검사에 사용할 수 있으며, 기도나 폐 내病灶을 생검 조직학 검사에 사용할 수 있으며, B형 초음파, X선 또는 CT 가이드로 긴 nå침 철수법 생검 조직학 검사를 할 수 있습니다. 기화支气管경검은 자극적인 효과가 있으며, 수술 후3～4일일로 점액을 채취하여 점액 표본의細균 검출율을 높일 수 있습니다.

　　원발 복합 증상에서 폐 내 원발灶과 기도,支气管 주淋巴절 확장이 관찰됩니다. 그들 사이의 림프관염 영상은 대부분 불명확하며, 때로는 간격성 간질증병 반응 그림자가 나타날 수 있습니다. 원발灶은 원형이나 반점 모양의 그림자로, 한 폐구간이나 한 폐소까지 차지할 수 있으며, 일반적으로 불균일한 밀도를 가집니다. 때로는 원발灶이 폐 축소 그림자와 겹칠 수 있으며, 기도나支气管 주 확장된 림프절의 경계가 날카롭고 밀도가 일관되게 블록 모양을 보이면, 종양형이라고 불립니다. 그 주변에 염증성 침윤 그림자가 있으면, 침윤형이나 염증형이라고 부릅니다. 기도 결핵 시에는 폐 축소나 지역적 대체성 폐 기침이 발생할 수 있습니다.

　　2. 영상 검사

　　1、X선 검사

　　상부와 측면 X선 사진을 촬영합니다. 측면 사진은 확장된 림프절이나 기도 주변病灶을 발견하는 데 중요한 의미가 있습니다.

　　（1）원발 복합 증상：표현은 폐 내 원발灶, 기도,支气管 주淋巴절 확장, 두 원발灶 사이의 림프관염선적 그림자로, 아이스크림 모양의 양극 영상을 형성합니다. 폐 내 원발灶의 크기는 다양하며, 지역성 염증성 림프절은 상대적으로 크고 폐 내 원발灶은 작은 것이 원발성 폐결핵의 특징입니다. 소아의 폐病灶 범위는 넓을 수 있으며, 한 폐구간이나 한 폐소까지 차지할 수 있습니다. 성장한 아이의 폐病灶 범위는 작을 수 있으며, 대부분 작은 반점 모양이나 작은 원형 그림자로, 일부 사례에서는 지역성 간질증병 변화가 나타날 수 있습니다. 많은 어린이들은 폐病灶 염증이 가볍고 범위가 작아 X선 영상에서 검출되지 않거나, 진료 시 폐病灶이 흡수되었기 때문에, 현재 소아 원발성 폐결핵은 X선 영상에서 아이스크림 모양의 양극 영상을 보이는 경우는 드물게 나타납니다.

　　（2）支气管淋巴结结核：은 소아 원발성 폐결핵이 X선胸部 영상에서 가장 많이 나타나는 경우로, 구분됩니다.3가장자리 유형:

　　1. 염증형: 종종 침윤형으로 불리며,淋瘡 주위의 폐 조직에는 흐림이 침윤되어 있으며, X선 촬영 사진에서는 폐문에서 외부로 확산된 고밀도 흐림이 나타나며, 가장자리가 흐릿합니다. 이는 폐문淋瘡종 대의 흐림입니다.

　　2. 결절형: 종종 종양형, 덩어리형으로 불리며,淋瘡 주위의 폐 조직에는 흐림이 적거나 흡수되었으며, X선 촬영 사진에서는 폐문 지역이 원형이나 타원형의 두터운 흐림이 있으며, 가장자리가 명확하고 폐문에서 나아가서 산림으로 향합니다.

　　3. 미세형: 무시하기 쉬운 한 형태이지만 주의해야 할 것입니다. 이는 폐문 주위에 작은 결절상 및 작은 점상 흐림이 있으며, 폐문 흐림 및 폐 표면의 흐림이 혼란스럽습니다. 이는 병력, 임상적 表现과 항생물질 검사를 종합적으로 분석 판단해야 합니다.

　　2、유리支气管镜 검사

　　결핵병변이 기관지로 확산되어 기관지 결핵이 형성되면, 유리支气管镜 검사에서 다음과 같은 병변이 관찰됩니다：

　　（1）확대된淋瘡절이 기관지를 압박하여 공간이 좁아지거나 기관지 벽과 접촉하여 고정되어 활동이 제한됩니다.

　　（2）점막이 염증, 부종, 염증 침윤, 화상이나 그루브 형성됩니다.

　　（3）淋瘡절의穿孔 전기에는 기관지 공간에 진입한 덩어리가 보입니다.

　　（4）淋瘡절의穿孔이淋瘡支气管瘻을 형성하며,穿孔구는 화산처럼 부화하고 색상이 빨갛고 고타로양의 물질이 배출됩니다.

　　폐결핵을 무엇을 먹어야 하나?
　　1. 충분한 단백질과 철을 제공하세요. 식사에서 많이 먹어야 할 것은 고기, 동물의 간, 두부,豆浆 등입니다. 이러한 식품은 우수한 단백질과 철 요소가 포함되어 있으며, 기침물을 생성하고 열을 내는 단점이 없어 환자의 체질을 강화하고, 抗病력을 높이고, 손상된 조직의 복구를 촉진하는 데 유리합니다.
　　2. 비타민A, C 및 칼슘을 포함한 음식을 많이 먹으세요. 비타민A를 포함한 음식으로는 간, 알파고, 고기의 간, 당근, 채소, 호박,杏 등이 있으며, 기관지를 윤활하고 기관지를 보호하는 효과가 있습니다. 비타민C를 포함한 음식은 염증, 암 방지, 감기 방지 기능이 있으며, 대채,柚, 토마토, 풍선 등이 있습니다. 칼슘을 포함한 음식은 기관지의 알레르기 저항력을 강화할 수 있습니다. 예를 들어, 돼지뼈, 채소, 두부, 고추장 등이 있습니다. 유의해야 할 것은, 우유 제품은 기침물을 두터워지게 하고 배출이 어려워 감염을 악화시키는 데 기여할 수 있으므로 우유 및 우유 제품의 섭취를 제한해야 합니다.
　　3. 액체 섭취량을 증가시키세요. 많이 물을 마시면 기침물을 희석하고 기관지를 확보하는 데 유리합니다; 매일 마시는 물의 양은 최소2000ml(그 중에는 음식 속의 수분도 포함됩니다).
　　4. 식용 균류를 자주 먹으면 면역 기능을 조절할 수 있습니다. 예를 들어,香菇,蘑菇이香菇多糖,蘑菇多糖을 포함하고 있어 인체의 저항력을 강화하고, 기관지哮吼의 발작을 줄일 수 있습니다.

　　1. 치료

　　1、화학 치료

　　)1)가벼운 증세의 경우 이소닌(INH)만 사용, 용량은10～15mg/(kg·d), 치료 기간12个月。

　　)2)이소닌(INH)+Sm과 병용, Sm20～30mg/(kg·d),1～3개월, 이소닌(INH)이 지속1～1.5년.

　　)3)증세가 심각하거나耐药성 박테리아 감염을 고려할 때는 Sm+이소닌(INH) 치료에 리포플린(RFP)을 추가 사용10mg/(kg·d),9개월 및 피라자미드(PZA)20～30mg/(kg·d),6～9个月。

　　若对利福平(RFP)有胃肠反应，可用吡嗪酰胺(PZA)9～12个月。若肝功能不正常时不用利福平(RFP)及吡嗪酰胺(PZA)，而用乙胺丁醇(EB)10mg/(kg·d),6个月。

　　2、合并气管结核

　　在全身化疗的基础上并用异烟肼(INH)0.1g+地塞米松2mg雾化吸入，能促进气管黏膜炎症和水肿的吸收，改善呼吸道的通气功能，促进淋巴气管瘘的愈合，使肺含气不良或肺不张早日恢复。

　　3· 기관지镜 검사 및 치료

　　기관지 결핵이 호흡곤란을 유발하거나 대葉성 폐장이 나타나면, 흡입 물질을 추가로 사용하면서 푸르마손(강한 페니소론)을 추가로 사용하는 것이 좋습니다.1mg/(kg·d),2～3주 후 점차 감소하여 중지하고, 기관지镜 검사 및 치료를 고려해야 합니다. 기관지선 결핵이 갑작스러운溃破하여 기관지나 기관지로 진입하면 응급 구조 조치 중 하나로 사용할 수 있습니다.

　　4· 수술

　　단순한 종양형 기관지선 결핵은 강화 치료가 효과적이지 않거나 caseous 물질이溃破될 가능성이 있으므로, 가능한 빨리 생리적으로 기관지선을 제거하는 수술을 시행하여 갑작스러운溃破로 인한窒息으로 인한 생명 위험을 피해야 합니다.

　　2. 예후

　　1· 흡수 및 개선

　　원发型肺结核의 예후는 대부분 좋으며, 면역력이 강하면 치료가 적절하고 및 시간이 적절하면, 병변이3～6개월 후부터 흡수되기 시작합니다. 치료는 지속1년 또는1년 이상인 경우, 대부분2년 내에 완전히 흡수되고 회복될 수 있습니다. 원발灶의 회복은 주로 칼슘화로 이루어지며, 칼슘화가 나타나면 병변이 적어도6～12개월, 칼슘화는 소아 결핵의 특징 중 하나입니다.

　　2· 진행

　　어린 나이, 반복적인 감염, 많은細균이 침입하거나 면역력이 낮을 때, 병변이 진행되고 악화되어 다양한 결과를 초래할 수 있습니다: ① 결핵성胸膜炎; ② 원발灶이 확대되어空洞 및 caseous pneumonia를 형성; ③ 기관지선 주위염, 기관지선 기관지 피부결핵, 폐구간성 변변 또는 caseous pneumonia를 형성; ④ 기관지선이 부착되어 기관지 폐장을 유발하거나 폐 기종을 유발합니다.

　　3· 악화

　　균은 혈행을 통해 퍼지고, 소형 결핵, 결핵성 뇌膜炎 또는 다른 장기의 소형 결핵으로 이어집니다.

　　4· 휴정

　　병변이 완전히 흡수되지 않거나 굳어져 있지만, 활동성 증상은 없습니다.