소아先天의 폐囊肿

　　1발병 원인

　　원인은 완전히 명확하지 않으며, 일부 사람들은胚胎기 호흡관 발생 과정에서 이상적인 분지가 발생하여, 그 끝에서 상피 세포 셋을 형성하고 점차 분화하여囊肿를 형성한다고 생각합니다.囊肿의 관腔은 띠 모양으로 형성되며, 호흡관과 통하지 않거나 일부만 통하는 경우가 많습니다. 또 다른 설명은, 폐囊肿의 형성은先天性 폐 불장的基础上에서,胚胎기 정상적인 폐 구조와 상피 세포의 배치가 혼란스럽게 되면서 발생한다고 생각합니다.

　　2발병 기제

　　그 발생 기제는 일반적으로胚胎 발달 과정에서 일부 호흡관이 주 호흡관에서 분리되어, 그 끝에서 분비되는 점액이 축적되어 형성된다고 생각됩니다. 호흡관 기원의囊肿는 대부분纵隔에 위치하며, 기포 기원의 폐囊肿는 대부분 폐 주 부분에 위치합니다. 폐 실질 내에 위치합니다. 先天性肺囊肿는 단발성이나 다발성일 수 있습니다. 한 쪽 또는 한 쪽의 폐 조직이 대부분이나 전체가 다발성의囊肿 조직으로占채되면, 다囊肺라고 합니다. 현미경으로 보면,囊肿의 크기는 다르며, 단房的 또는 다房的일 수 있습니다.囊肿의 표면은 평滑하고 벽이 얇으며, 점액이나 기 점액을 포함하고 있습니다. 조직학적 관찰에서,囊肿의 외층은 연조직, 엘라스틱 조직 및 평滑근 섬유로 구성되어 있으며, 그 관腔에는 희박한 cartilage 조직이 포함되어 있습니다.囊肿의 내층은 주로 사상체 세포 또는 비복층 체모세포로 구성되어 있으며, 그 사이에는 점액선 조직도 포함되어 있으며, 점액을 지속적으로囊肿 내에 주입합니다. 폐囊肿의 혈관 공급은 정상적인 폐 조직과 같으며, 폐 동맥과 호흡관 동맥에서 비롯됩니다. 이는 폐隔離증과 다르며, 폐囊肿는 호흡 활동에 참여하지 않기 때문에囊肿의 벽에는 탄소 분자 창고가 없습니다.囊肿 내 점액이 과도하게 저류되거나 세균성 감염이 동반되면,囊肿 내부와 호흡관이 통과하여 일방적인 밸브와 같은 통기가 형성되며,囊肿 내 압력이 지속적으로 증가하여 탄력성 기囊肿가 형성됩니다. 많은 사람들이囊肿의 벽에 많은 호흡관 상피 세포가 있으면囊肿는 호흡관에서 비롯되었으며,支气管源性囊肿라고 합니다.囊肿의 벽이 대부분 평평한 상피 세포로 구성되어 있으면, 폐源性囊肿라고 합니다. 하지만 많은 경우囊肿의 벽층은 위의 두 가지 세포를 모두 포함하고 있어서, 두 가지의病理적 기초가 다르다는 것을 쉽게 설명할 수 없습니다.囊肿가 감염과 동반되면, 염증 세포 침착으로 인해囊肿의 벽의 원래 세포 구조가 변화합니다. 만성 폐 병변의 공간 벽에도 평평한 상피 세포층이 나타날 수 있으므로, 조직학적 검사만으로囊肿의 성질과 기원을 판단하기는 어렵습니다.

　　심각할 때는 호흡 및 순환衰竭을 일으키며, 이 현상의 원인은 주로 공간과 기도가 통합되어 힘주사성 공기 종양이 형성되기 때문입니다. 큰 종양은 대부분 부가적인 감염이 있으며, 무력한 울부짖음, 상처 등이 힘주사성 기흉을 유발할 수 있습니다. 폐 종양 자체는 공기 교환 기능이 없으며, 매우 큰 종양은 폐 조직을 압박하여 폐의 공기 교환 장애를 유발할 수 있습니다. 심한 경우에는 폐동맥 압력이 증가하여 심장 부담을 증가시킬 수 있습니다. 장기적인 반복적인 감염은 주변 조직이 염증을 일으키고, 폐 기능에 영향을 미치며, 수술의 어려움을 증가시키고 수술 후 회복에 영향을 미칠 수 있습니다. 폐 종양의 벽이 파괴되어 출혈, 구멍이 생기고 기흉, 혈흉이 발생할 수 있습니다. 문헌에 따르면 폐 종양이 악성화될 가능성이 있습니다.

　　先天性 폐 종양의 임상 表현은 매우 다를 수 있으며, 종양의 크기, 수, 인접한 장기에 미치는 영향 정도, 감염 및 파열 등의 합병증이 있는지 여부에 따라 다를 수 있습니다. 주로 압박 및 감염 증상이 있으며, 작은 종양은 어떤 증상도 없이, X선 검사 때만 발견될 수 있습니다. 큰 종양은 부가적인 감염이나 갑자기 부풀어 오른 주변 조직을 압박할 때 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 기도를 압박하면 기침, 건조한 기침 및 다양한 정도의 호흡곤란이 발생할 수 있으며, 심한 경우 발진이 발생할 수 있습니다. 식도를 압박하면 삼키기 어려움이 발생할 수 있으며, 감염이 동반되면 발열, 기침, 쐐기와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 체格 검사에서 작은 종양은 이상 징후가 없을 수 있으며, 큰 종양은 지그시 쳐서 응고음이나 실성음이 나타날 수 있으며, 호흡음이 약해지거나 사라질 수 있습니다. 압박성 공기 종양은 신생아 및 유아에서 흔히 나타나며, 호흡 및 심장 박동이 빨라지고, 호흡곤란, 기침 및 발진이 나타날 수 있습니다. 쳐서 응고음이나 응고음이 나타나고, 호흡음이 사라질 수 있습니다. 간격막과 심장이 이동하면, 힘주사성 기흉이 쉽게 발생할 수 있으며, 만성 감염 시 반복적인 기침, 쐐기와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

　　현재는 효과적인 예방 조치가 없습니다. 이 질환은先天性 폐 발달 이상증이며, 다른先天性疾病와 같은 예방 방법을 취합니다. 명확한 진단 후, 감염을 예방하고 적극적으로 치료해야 합니다. 증상이 없는 영아와 어린이는 몇 개월 또는 몇 년 동안 주의 깊게 관찰하고, 수술을 준비할 수 있습니다. 감염을 통제한 후, 빨리 수술을 받아야 합니다. 감염이 재발하거나 다양한 합병증이 발생하여 수술이 어려워지는 것을 피해야 합니다.

　　1X선 검사

　　가슴 X선 사진에서 독립적인 액체 종양은 경계가 명확한 원형 두꺼운 그림자로 나타나며, 독립적인 공기 종양은 원형이나 타원형의 얇은 벽의 투명한 양상을 보입니다. 여러 개의 폐 종양이 후 곡막에 위치하면, 식도 압박 증상이 발생하며, 삼키기 어려움이 있을 때는 바리트 먹이 검사를 통해 종양과 식도의 관계를 이해하고 갈비막疝을 구별할 수 있습니다.

　　2支气管造影

　　囊肿병변의 범위와 위치를 결정할 수 있습니다.

　　3CT

　　囊肿의 위치, 크기 및 인접한 장기를 구분하는 데 도움이 됩니다. 대疱성囊肿와 기 chest의 구별을 위해 강화된 CT 스캔을 수행할 수 있습니다. 앞의 것은 폐 혈관의 그림을 볼 수 있습니다.

　　4혈관造影

　　隔離 폐를 구별하는 데 도움이 됩니다.

　　5B-ultrasound

　　폐 내, 흉膜炎 병변, 기체,囊肿, 실체병변을 구분하는 데 있어서 일정한 작용을 합니다. 하지만 폐脓종,囊肿腺종 등에 대한 추가적인 구별이 필요합니다.

　　6혈관支气管경 검사

　　혈을 떨어뜨릴 때, 혈관支气管경을 통해 점막 상태를 확인하고 출혈 부위를 조사하여支气管종양을 배제할 수 있습니다.

　　1신선한 부채꽃100g, 호박씨90g, 물에 끓여서 음료로 마시는 것입니다. 매일1차례

　　2보라콩250g, 보라콩500g, 대추6g, 양파15g을 제거하고 내장을 씻은 후 깨끗하게 잘라서, 양파를 깨끗하게 씻고, 보라콩을 깨끗하게 잘라서, 뜨거운 물에 넣고 큰 불로 끓이고, 약 불로 바꾸어 끓입니다30분, 양파 모조리를 추가하여 맛을调味하면 됩니다. 이 방법은 고름을 제거하고 노폐물을 제거하고, 열을 내리고 독소를 제거하는 효과가 있습니다.

　　3도매 고기250g을 조각내고 간을25g을 물에600ml을, 맛있게 끓여서8성숙한 상태로500g去皮을 조각내어 콩가스 요리에 넣고 함께 끓여서 소금, 간소맛 등으로 맛을調정하여 복용합니다. 한 가지 복용에 몇 번씩 복용합니다.

　　4향옥아50g을 갈아細하게 만들고, 적절한 양의 흰砂糖을 넣어 뜨거운 물에 타서 마시는 것입니다. 폐수종 및 대장수종에 적용됩니다.

　　1치료

　　감염을 통제하고 혈전을 준비하면서 수술을 수행해야 합니다. 나이와 관계없이 누구나 수술을 받을 수 있습니다. 수술을 미루고 치료하지 않으면 반복적인 감염이 발생할 가능성이 있으며, 심각한 흉膜炎이 발생할 수 있습니다. 폐의 모서리에 있는囊肿는囊肿剥离술을 받을 수 있으며, 폐의 중앙에 있는囊肿는 폐절제술을 받을 수 있으며, 일반적으로 효과가 좋습니다.

　　2예후

　　치료가 지연되거나 반복적으로 감염된 환자는 합병증이 발생할 가능성이 높으며, 흉膜炎, 강的张력성 기囊肿 등이 발생할 수 있습니다. 중증의 경우 호흡기 및 심장부전이 발생하여 소아의 생명에 위협을 주게 될 수 있습니다. 성공적인 수술 후, 예후가 좋습니다.