노인 간질성 폐염의 원인은 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다:

　　1吸入无机粉尘：실리콘,아스베스트,슬레이드,스빌,베릴,탄,알루미늄,농,철.

　　2吸入有机粉尘：발효초진,수박진,버섯 폐,수련사병,베이직섬유,합성섬유,전자목재 방사선 손상.

　　3微生物感染：바이러스,균,곰팡이,카시즈 폐囊虫병,寄生虫.

　　4药物：세포 독성 항암약물,베타미소,실플로사이드.

　　5癌성淋巴管염,폐水肿.

　　6吸入气体：산소,二氧化수소,염소,오كس이드아질,연기,지방,화학물질.

　　알려진 원인 중에서 직업적 노출이 가장 흔한 질병 원인으로, 무기성 먼지가 원인이 되는 경우가 가장 많으며, 유기성 먼지가 원인이 되는 경우는 점점 더 많아지고 있습니다. 유기성 먼지로 인해 발생하는 것은 알레르기 성 폐포염으로, 과거에 알레르기가 있었던 경우, 다시 외래 단백질이나多糖을 흡입하면 발병합니다. 원인이 불명확한 ILD는 모든 사례의2/3그 중 특발성 폐섬유화증, 점막병증, 결합조직 질환의 폐 증상이 가장 흔하게 나타나며, 조직 세포증, 폐-肾炎합병증과 폐혈관염, 특발성 철분沉着증 등이 그 뒤를 이어 있습니다.

　　노년성 간질성 폐렴은 호흡衰竭,胸膜炎 합병증을 쉽게 유발합니다. 구체적으로 다음과 같습니다:

　　1. 호흡衰竭

　　심한 노년성 폐气肿 환자는 호흡 운동이 증가되고,膈근이 평평해지고, 반경이 증가되고, 영양 상태가 좋지 않아 호흡근 근피로가 쉽게 발생합니다. 이에 기반하여, 하呼吸道 감염, 다른 질환, 수술, 피로 등의 요인으로 인해 호흡衰竭이 유발될 수 있습니다. 불절대적인 산소 치료, 진정제, 기침제 등의 의료적 요인도 호흡衰竭을 유발할 수 있습니다.

　　2.胸膜炎

　　증상이 가볍지 않은 경우는 증상이 없습니다. 주요 임상적 表현은 가슴 통증, 기침, 가슴압통, 호흡곤란이며, 심할 경우 호흡곤란이 나타날 수 있습니다. 감염성胸膜炎이나胸腔액의 감염이 동반될 때, 발冷기, 발열이 있을 수 있습니다. 다양한 원인에 의한胸膜炎은 해당 질환의 임상적 表현을 동반할 수 있으며,胸膜炎에서 가장 흔한 증상은 가슴 통증입니다.

　　노년성 간질성 폐렴은 대부분 숨겨진 증상으로 발병하며, 점진적으로 증가하는 노력성 호흡곤란이 가장 흔한 증상입니다. 일반적으로 말초성 가쁨, 쉽게 피로해지는 느낌이 동반됩니다. 주요 징후는 표면적인 빠른 호흡, 양쪽 하위 폐에서 두드러운 응고음, 입술과 지지장이 응고하는紫绀 및 망치형 지지장(지지趾), 후기에는 폐동맥 고혈압과 오른쪽 심실肥厚이 나타날 수 있으며, 대부분 호흡衰竭 또는(또는) 심장衰竭로 사망합니다.

　　진단된 원인이 없는 노년성 간질성 폐렴(ILD)은 현재 예방할 수 없습니다. 하지만 흡연자는 특발성 폐 간질성 섬유화증의 위험성이 증가합니다. 원인이 명확한 ILD의 예방은 대량의 먼지가 발생하는 작업 환경에서 일하는 모든 사람들, 장기적으로 강한 자극성 가스, such as 클로르, 암모니아, 탄소 diокс이드, 포르말딘, 그리고 다양한酸 먼지, 방사성 손상을 받는 사람들, 그리고 조류를 키우는 사람들에게 중점적으로 모니터링하고, 정기적으로 폐 기능 검사, 혈 기 분석 및 일반 X선 검사를 실시하여 질병을 일찍 발견하고 치료할 수 있어야 합니다.

　　또한 공기 중에 다양한 미생물, 미세 입자, 알레르기 유발 물질, 해로운 자극성 가스를 흡입하면 폐 손상을 일으킬 수 있습니다. 임상 관찰에 따르면, ILD의 발병 과정은 때로는 매우 느리게 진행되며, 임상적으로 젊은 시절에 먼지나 독물에 노출된 환자가 노년기에 명확한 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 이러한 노년 환자들은 면역 기능이 낮고 영양 상태가 좋지 않으며, 심장, 폐, 신장 등 기본 질환이 존재하기 때문에 치료는 매우 어려우며, 사망률이 매우 높습니다. 노년기의 신체 활동이 적을 수 있어 이 질환으로 인한 호흡곤란, 기침 등의 증상을 숨기는 경우가 많으며, 따라서 이 질환의 고위험人群은 가정을 단위로, 지역을 범위로 보건 기능을 수행하고, 정기적으로 건강 교육과 보건 상담을 실시해야 합니다.

　　노인 간질성 폐염의 임상 검사는 다음과 같습니다:

　　1. 혈액 검사

　　ILD 부채꼬리 구조에서 염증성 및 면역 세포의 이상은 폐 외의 다른 병변과 관련이 없으며, 많은 환자에서 혈액 응고 속도가 증가하거나 혈액 면역 글로불린이 증가하며, 폐 섬유증과도 직접적인 관련이 없습니다. 일부 환자에서 혈清에 면역 복합체가 검출되며, 이는 폐에서 생성되어 배출된 것입니다. 일부 환자에서 류마티스 요인, 핵 항체가 양성이며, 일부 환자의 혈清에서 폐胶原 항체가 나타납니다. 동맥혈 기체 분석: 기쁨량이 감소하고, compression 증가, 호흡이 얕고 빠르며, 부채꼬리 통기량이 부족하여 통기/혈류 비율이 낮아 저산소血症이 발생하지만, 동맥혈二氧化碳 분압은 정상적입니다. 운동 후 혈氧 분압이 명확히 하락합니다. 기관지 부채꼬리 유입 검사: left lung의 언어 leaf나 right lung의 중 leaf에 섬유支气管경을 삽입하여, 생리盐水를 주입하여 유입 욕정을 얻습니다. 유입 욕정을 세포학적 및 비세포성 성분의 측정에 사용합니다.

　　2. 가슴 X선 검사

　　ILD 진단의 일반적인 방법 중 하나입니다. 초기 부채꼬리 염증은 양하 폐 필드의 흐릿한 그림이며, 밀도가 높아 미끌미끌한 유리 모양입니다. 초기 증상이 명확하지 않기 때문에, 환자가 드물게 진료를 받고, 쉽게 무시됩니다. 질병이 더 진행되면, 폐 필드 내에망막 그림이나 망막 결절 그림이 나타날 수 있습니다. 결절1～5mm 크기가 다릅니다. 후기에는 크기가 다른囊肿 변화가 있으며, 모양 모양의 폐가 형성되고, 폐 부피가 줄어들고, 갈비뼈가 높아지고, 간질 갈절이 이동하며, 후기에는 진단이 쉬워지지만, 초기 진단의 의미를 잃습니다. 약30%의 환자에서는 폐 조직 생검으로 간질성 폐 섬유증이 확인되었지만, 가슴 X선 검사는 정상적이었기 때문에, X선 검사는 부채꼬리 염증에 대해 충분히 민감하지 않으며, 특이성이 부족합니다. 폐 CT나 고해상도 CT: 폐 조직과 간질에 대한 형태 구조 변화를 더 세밀하게 표현할 수 있으며, 초기 폐 섬유증 및 모양 모양의 폐를 확정하는 데 매우 중요합니다. CT 영상의 특징은 4가지 영상으로 구성되어 있으며, 이는 노절 그림, 기관지 혈관 벽 불규칙 그림, 선 그림 및 폐 필드의 분위기 등입니다. 노절의 중심, 간질, 주위의 혈관 및 기관지 혈관 벽의 불규칙 그림에 노절이 나타날 수 있습니다. 또한, 노절의 중심에 불규칙하게 나타나는 기관지 혈관 벽이 기관지 동맥과 정맥 및 미세 정맥 주위에 나타납니다. 고해상도 CT 영상은 일반 X선 가슴 사진보다 간질성 폐 질환의 진단에 명확히 우수하며, 초기 폐 섬유증 및 모양 모양의 폐를 확정하는 데 매우 중요합니다. 특히, 주로 주변 병변을 기준으로 한 ILD를 판단하는 CT 영상은 독특한 진단 가치가 있습니다.

　　三、肺功能检查

　　이 검사는 기능 진단뿐만 아니라 병리 진단이 아닙니다. 초기 단계에서는 폐기능 검사가 완전히 정상일 수 있으며, 질병이 진행됨에 따라 폐기능 검사의 이상이 나타날 수 있습니다. ILD에서 가장显著한 폐기능 변화는 통기 기능의 이상과 가스 교환 기능의 감소입니다. 통기 기능은 제한적인 통기 장애가 주요 원인이며, 폐활량이 감소하고, 잔기류량이 질병 진행에 따라 감소하며, 그로 인해 전체 폐량도 감소합니다. 제1s 강제력 기간 폐존량(FEV10)과 강제력 폐존량(FVC)의 비율이나1s 비율이 급격히 증가할 수 있습니다. 이미90％가 ILD 진단을 지지합니다. ILD의 초기에는 소기관 기능 장애가 나타날 수 있습니다. 그 V50、V25이 모두가 ILD가 섬유화되면 V50、V25증가합니다. ILD의 초기에는 가스 교환 기능 장애가 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 퍼포먼스가 초기에 이미 감소할 수 있으며, X선胸部영상이 간질성 변화를 발견하면 DLCO는 이미 감소합니다50％ 미만. 폐기능 변화와 폐부위병변 사이의 관련성은 병변이 미미한 경우 매우 나쁘며, 병변이 심각한 경우 관련성이 좋습니다. 폐기능이 심각하게 손상된 경우, 폐부위병변이 반드시 심각합니다. 폐기능의 여러 가지 검사 중에서는 용량-혈압곡선 검사와 운동 중动脉산소 변화는 폐섬유증의 심각도를 반영하는 데 가장 민감합니다. 폐기능 검사는 ILD의 초기 진단과 예후 판단에 매우 유용하며, 특히 VC, FEV1.0、DLCO 등 지표들. 그러나 호르몬이나 면역억제제 치료ILD의 효과를 판단할 수 있는지에 대해서는 여러 가지 의견이 있으며, 호르몬이나 면역억제제 치료ILD의 효과를 평가할 때만으로는 부족합니다.

　　四、肺活检

　　肺活检是诊断ILD的最佳程序，当病史、胸部X光片、肺功能检查以及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查无法得出推断性诊断时，要进行肺活检。肺活检分为两种

　　1刮胸肺活检：切除肺组织，纤维支气管镜肺活检的优点是操作简便，安全性高，可作为常规检查，且便于复查。学者认为，纤维支气管镜所取的肺组织过小，
　　2刮胸肺活检：切除肺组织2cm×2cm로, 폐포염의 유형과 정도를 전반적으로 관찰할 수 있습니다. 이 방법은 손상적인 검사 방법이지만, 진단을 확립하는 측면에서는 물론 불필요한 여러 가지 검사와 무의미한 치료를 피하는 측면에서도 열린胸腔 생검은 필요합니다. 외국 학자들은 유화支气管경피 생검을 통해 명확한 진단을 할 수 없는 사례가 있을 것이라고 보고했습니다.90％가 열린胸腔 생검을 통해 진단될 수 있으며, 일반적인 간질성 폐렴, 슬라이크 간질성 폐렴만 열린胸腔 생검을 통해 진단할 수 있다고 생각됩니다. 이와 달리 중국에서 열린胸腔 생검이 매우 적게 이루어지고 있으며, 이는 진단 수준을 향상시키는 주요 장애 요인입니다.

　　고단백질, 영양가 있고, 비타민, 미네랄이 풍부하고, 높은 열량이며 쉽게 소화되는 음식을 먹어야 합니다. 기름진,燻해지고,炙烤, 시원한, 높은 소금, 높은 지방의 음식을 먹지 마세요.

　　현재 고령성 간질성 폐렴에는 특별한 치료법이 없습니다. 특발성 간질성 폐렴은 진행성 질환으로, 치료를 받지 않은 환자의 자연 경과는 평균2～4년, 자극 스테로이드를 사용하기 시작한 후에는6년 정도입니다. 초기와 후기에도 즉시 치료를 시작해야 합니다. 새로 나타난 폐포염이 흡수되고 개선되고, 일부 섬유화도 개선되며 질병의 진행을 방지할 수 있습니다. 최선의 약물은 코르티코스테로이드이며, 그 다음은 면역 억제제입니다.肾上피드 코르티코스테로이드는 염증과 면역 과정을 조절하고, 면역 복합체의 양을 줄이고, 폐포 내巨噬세포의 증식과 T淋巴세포 요인 기능을 억제하여, 폐포염과 세포 渗出 단계에서 사용하면 일부 환자의 폐의 X선 그림자가 흡수되고 증상이 显著 개선되고, 폐 기능이 진歩될 수 있습니다.

　　말기阶段的대규모 간질화와 공막 폐를 시작으로 치료를 시작하면, 증상도 적절한 정도로 개선될 수 있습니다. 그러나 폐의 그림자와 폐 기능은 명확한 진歩이 없습니다. 만성형의 일반적인 초기 용량은 프레드니손40～60mg/d, 분3～4번 복용합니다. 질병이 안정되고 X선 그림자가 흡수되지 않으면 점차 감량하고 유지합니다4～8주 후에5mg, 줄이기 전에20mg/d에, 매주2.5mg, 이후10mg/d 유지는 짧지 않아야 합니다1년. 감량 중에 질병이 재발하고 악화되면, 다시 강한 용량으로 병리를 통제하도록 재개해야 합니다. 치료 기간은 2년까지 연장할 수 있으며, 질병이 필요하면 평생 사용할 수 있습니다. 약물 부작용을 최소화하고, 가장 적은 용량으로 가장 적은 부작용으로 최선의 효과를 얻을 수 있도록 주의해야 합니다. 간호 스테로이드를 사용할 때는 기회성 감염菌 감염에 주의하고, 폐결핵 재발에 주의하여 항결핵약물과 함께 사용할 필요가 있습니다. 장기간 간호 스테로이드를 사용할 때는 진균 감염에 주의해야 합니다. 질병이 악화되거나 급성형으로 발병한 경우, 간호 스테로이드 충격 치료법을 사용할 수 있습니다. 메토플락손(메토플로네손)500mg/d, 지속3～5치료가 끝난 후에 일정 시간 동안 약물을 복용합니다. 마지막으로 개인 차이에 따라 최적의 유지 용량을 찾아 재발을 피합니다. 호르몬을 받을 수 없거나 호르몬을 견딜 수 없는 특별한 이유가 있는 경우, 면역 억제제를 사용하거나 코르티코스테로이드를 줄이고 면역 억제제를 추가하여 사용할 수 있습니다.