膝蓋関節痛

　　膝蓋関節痛症は、運動量の多い成人や未成年者が最もよく患う膝関節の問題です。痛みは膝蓋骨の前方の内側、前方の外側または後方に位置します。通常、下り坂の運動中に発生し、その後、ランニングをしなくても痛みがあります（特に階段を下りるときです）。膝蓋関節は膝蓋骨と大腿骨の車輪関節面から構成されており、安定構造には、縦方向の大腿四頭筋腱、膝鎖骨、側方の大腿内外斜筋、内外側支持帯、坐骨筋膜が含まれます。膝蓋骨と大腿骨の車輪関節面は膝を曲げた20度の時に接触を開始し、膝を曲げる角度が大きくなるにつれて、膝蓋骨と大腿骨の車輪関節面の接触面積も増加し、膝蓋関節間の圧力は膝を曲げた60度から90度の時に最も高くなります。膝を曲げた角度が90度を超えると、大腿四頭筋腱が大腿骨に接触し、膝蓋関節の圧力が軽減されます。

　　膝蓋関節の痛みを引き起こす原因には、先天性の高髌骨症、膝蓋骨の軟骨繊維化（患者が膝関節を90度曲げた姿勢で膝蓋骨が上に向かっている場合、先天性の高髌骨症が通常存在します）、後脛筋の緊張、跟腱の緊張、大腿筋の外側筋、膝蓋筋束および外側支持靭帯の緊張、大腿筋の内側筋の萎縮、およびQ角（膝蓋靭帯と大腿の長軸の夹角）が15°を超えることがあります。小腿が内旋すると、大腿筋の内側筋が膝蓋骨を内側に引っ張り、他の三つの筋肉が外側に引っ張ります。最も一般的な原因は、過度の内転後に膝蓋骨が外側に引っ張られ、股骨外顆に衝突することです。膝蓋関節が生じる痛みは、多くの学者が膝蓋骨の表面の過度の負担や外側靭帯の張り過ぎによると考えられています。

　　膝蓋骨の下表面の痛みは、この病気を引き起こす最も一般的な原因です。この病気は膝蓋関節の衝突または長期的な骨表面の摩擦から生じ、膝蓋骨の軟骨の軟化や膝蓋骨痛症または「ランナーの膝」を引き起こすことがよくあります。通常、女性や不適切な「深蹲」トレーニング者が罹患します。

　　膝蓋関節の痛みの最も一般的な原因は、過度の内転後に膝蓋骨が外側に引っ張られ、股骨外顆に衝突することです。通常、先天性の高髌骨症などの症候が合併しており、他の重篤な合併症はほとんどありません。局所の腫れや痛みが引き起こされ、特に下り坂の際の痛みが強くなり、運動機能障害を引き起こすことがあります。

　　痛みは膝蓋骨の前内侧、前外侧または後方に位置します。通常、下り坂の運動中に発生し、ランニングをしないでも痛みが残ることがあります（特に階段の下り）。膝蓋関節は膝蓋骨と股骨の関節面から構成され、安定構造には、縦方向の大腿四頭筋腱、膝蓋靭帯、側方の大腿内外斜筋、内外側支持帯、大腿筋帯が含まれます。膝蓋骨と股骨の関節面は膝を曲げ20度の時に接触し、曲げ角度が大きくなるにつれて接触面積も増えます。膝蓋関節間の圧力は膝を曲げ60度から90度の時に最も高くなり、膝を曲げ90度を超えると、大腿四頭筋腱が股骨に接触し膝蓋関節の圧力が軽減します。

　　症状としては：

　　①痛みは膝関節内、膝蓋骨の周囲または膝蓋骨の下に生じます。

　　②膝を曲げたり伸ばしたりすると膝蓋骨の下に痛みが生じます。

　　③膝蓋骨の内側縁に圧痛があります。

　　④腫れが見られることがあります。

　　⑤登山や階段の上り下りは病気を悪化させることがあります。

　　膝蓋関節の痛みは、活動量の多い成人や未成年者の最も一般的な膝関節の問題です。膝蓋関節の痛みの原因には、先天性の高髌骨症、膝蓋骨の軟骨繊維化、後脛筋の緊張、跟腱の緊張、大腿筋の外側筋、膝蓋筋束および外側支持靭帯の緊張、大腿筋の内側筋の萎縮、およびQ角（膝蓋靭帯と大腿の長軸の夹角）が15°を超えることがあります。それでは、膝蓋関節の痛みをどのように予防すれば良いのでしょうか？膝蓋関節の痛みを予防するためには、日常生活で以下のポイントに注意することが重要です：

　　1、膝関節を怪我から守るために注意してください。

　　2、膝関節に異常な負担を加えないようにしてください。

　　3、膝関節の暖房に注意し、冷やさないようにしてください。

　　4、日常の運動に注意し、大腿四頭筋の力を強化してください。

　　5、膝伸展装置の力線が異常である場合は、手術的に矯正することが重要です。

　　膝蓋骨関節痛は膝蓋骨の前内側、前外側または後方に位置します。通常、下り坂の運動中に発生し、その後、ランニングをしなくても痛みが発生します（特に階段の下り）。

　　膝蓋骨関節痛を引き起こす可能性のある原因には、先天性の高膝蓋骨症、膝蓋骨軟骨の繊維化、大腿筋の緊張、跟腱の緊張、大腿外側筋、膝筋束および外側支持帯の緊張、大腿内側筋の萎縮、Q角（膝靭帯と大腿縦軸の角度）>15°などがあります。膝が内旋すると、大腿内側筋が膝蓋骨を内側に引きずり、他の3つの筋肉が外側に引きずります。最も一般的な原因は、過度の内旋後、膝蓋骨が外側に引きずられ、大腿骨外側突起に衝突することです。それでは、膝蓋骨関節痛の検査項目はどのようなものですか？

　　1、骨関節および軟組織のCT検査

　　骨関節および軟組織のCT検査は、CTを用いて骨関節および軟組織を検査する方法です。

　　2、四肢の骨と関節のレントゲン写真検査

　　四肢の骨と関節のレントゲン写真は、四肢および関連する関節を撮影し、骨折後の骨の状態を確認するために用いられます。

　　3、関節検査

　　関節検査は全身の骨関節を全体として検査し、さまざまな関節疾患の診断に用いられます。

　　膝蓋骨関節痛は臨床的に一般的な病気であり、膝関節痛の原因の1つです。その発病メカニズムは、膝蓋骨周囲の筋力の不均衡と関連しており、膝関節の屈曲と伸展時の膝蓋骨の運行経路が不良になることにあります。膝蓋骨関節の負担が増大し、疲労損傷や外傷、大腿四頭筋の弾力が低下し、膝蓋骨の動きが制限され、膝蓋骨の外側支持帯が短縮などが重要な原因です。患者の多くは膝蓋骨後部や膝蓋骨周囲の痛みを主訴し、膝関節の屈曲や走行時が顕著です。検査では膝蓋骨の動きが制限されているか、または動きが過大であること、膝蓋骨周囲の構造の病変所見が見られます。画像検査は診断と治療に重要な指導価値があります。治療は、非ステロイド性抗炎症薬、理学療法および支具などの保存的治療方法が採用されます。保存的治療が効果がない患者は外科的治療が選択されます。

　　適切な治療を迅速に行うとともに、膝蓋骨関節痛の患者は食事の調整にも注意を払う必要があります。適切な食事の調整は、損傷の早期回復に役立ちます。

　　まず、タンパク質を増やすことが重要です。タンパク質は身体組織の回復に非常に良い効果があります。毎日10グラムのタンパク質を摂取することをお勧めします。これらのタンパク質は、200ミリリットルの低脂肪ヨーグルト、300ミリリットルの脱脂ミルク、30グラムの瘦肉、家禽肉または魚、60グラムの豆類または40グラムの低脂肪チーズから提供されます。

　　次に、怪我の回復中にはビタミンCや亜鉛の補給も注意する必要があります。ビタミンCや亜鉛も体の修復に役立ちます。ビタミンCはレモンやブロッコリー、ピーマン、トマト、ジャガイモ、ブルーベリーなどに豊富に含まれています。亜鉛は牡蠣、カニ、乌鴉、ヨーグルト、ミルク、アーモンド、ピーナッツ、カシュウ、ヒマワリの種などに豊富に含まれています。

　　さらに、怪我の回復中に姜黄粉や山葵を試してみることもできます。多くの科学的証拠が示していますが、姜黄は万络やシロバンと同じような鎮痛効果があり、副作用はありません。したがって、栄養専門家は、サラダ、スープ、野菜や肉魚に少し姜黄粉を振りかけると提案しています。山葵も食べることで、山葵には少量の姜黄粉が含まれています。

　　さらに、怪我の回復中に全粒粉のパン、イタリアのパスタやご飯を食べ、多くの野菜と一緒に食べることができます。専門家は、これらのものは繊維が豊富で満腹感を得られますが、カロリーは低いと述べています。したがって、食べ物を食べるのに忙しくなることができますが、太る心配はありません。

　　膝関節痛は、活動量の多い成人や未成年者が最も一般的な膝関節の問題です。膝関節痛を引き起こす原因には、先天性高膝骨症、膝骨頭軟骨の繊維化、腱の緊張、跟腱の緊張、大腿筋の外側部、膝筋の束と外側支持靭帯の緊張、大腿筋の内側部の萎縮、Q角（膝靭帯と大腿の長軸の夹角）が15°以上、膝を内旋させると、大腿筋の内側部が膝骨頭を内側に引きずり、他の3つの筋肉が外側に引きずるため、最も一般的な原因は、過度の内旋後に膝骨頭が外側に引きずられ、大腿骨の外側顆が衝突することです。

　　この病気の治療では主に物理療法が行われます。温熱療法や電気療法の他に、運動療法も必要です。通常、膝関節の筋肉群の力を鍛えることで治療効果が得られますが、近年、臀部周辺の筋肉群も鍛えることが必要とされています。一般的には2週間で効果が見られ、完全な治療期間は6から8週間で、週に3回、1回30から40分のトレーニングが必要です。