腓骨近端骨折

　　腓骨近端骨折は主に外傷性要因によるもので、多くの場合、小腿の外側に直接の外力が加わって骨折が発生します。外傷の暴力は、交通事故による衝突や圧迫傷、重物による打撃傷、打撃傷などが含まれます。

　　腓骨近端骨折は、多くの場合、胫骨上端や胫骨幹骨折を合併しており、胫腓骨近端骨折と呼ばれます。このような骨折は膝関節に近いため、固定が難しく、関節強直、皮膚壊死、感染などの合併症が起こりやすくなります。特に爆裂性骨折などの重篤な例では、骨の損傷に加えて、非常に重篤な軟組織損傷が伴います。血管や腓总神経の損傷も多く、治療が不適切であれば、軟組織損傷の悪化、異物の存在、傷口の張力の増加により、創縁皮膚の壊死や感染が合併しやすくなります。

　　腓骨近端骨折の患者は主に小腿の外側の痛み、腫れと圧痛を示し、小腿の外側に直接の外力による怪我の経歴があります。患者は杖を使わずに歩けるかもしれませんが、負荷をかけると痛みが発生し、圧痛は軟組織挫傷や骨折部位に見られます。しかし、小腿の中間部で胫腓骨を圧迫したり、膝を曲げた状態で足を固定して回転させたときに創傷部位の痛みが発生する場合、腓骨近端骨折の可能性があります。また、股二頭筋が腓骨头に付着しているため、患肢を抵抗して膝を曲げると痛みが発生します。

　　脛骨近位部骨折は外傷性因子によって引き起こされ、生産生活の安全に注意することが本病的の予防の鍵です。同時に、本病的の患者に対して機能訓練を推奨する必要がありますが、過度な機能訓練は骨の癒合を妨げる可能性があります。特に重篤な症例、如裂開骨折の場合、医療者の指示に従い、患肢の機能を早期に回復させるために厳重に従うことが重要です。

　　脛骨近位部骨折は明確な外傷歴があり、一般的にはその歴史と体格検査に基づいて診断ができます。補助検査は主にX線写真検査で、X線写真は骨折の具体的な位置と損傷範囲を示し、診断に有利です。特殊な症例では、X線検査が十分でない場合、CT検査を用いることができます。

　　一部の人々は、脛骨近位部骨折後は骨を多く食べるべきだと思っています。これにより、骨折が早期に癒合すると考えられています。しかし、現代医学は、骨折患者が骨を多く食べることで早期癒合ができるとは限らないことを証明しています。

　　骨の再生は、主に骨髄と骨膜の作用に依存しており、骨髄と骨膜は骨コラーゲンを増加させる条件下でのみ、より良い効果を発揮します。肉骨头の主成分はカルシウムとリンです。骨折後、排骨や骨スープを多く食べすぎると、骨の無機質成分が増加し、骨の有機質のバランスが崩れることがあります。したがって、骨折の早期癒合に悪影響を及ぼす可能性があります。しかし、新鮮な排骨や骨スープは美味しく、食欲を刺激する効果がありますので、骨折患者は適切に少しだけ食べることができます。

　　脛骨近位部骨折回復期の早期マッサージは、肢端から中心に向かって安らぎやさすりを行い、骨折部を越えて肢端に至るまで行い、小さなギャップ固定時のみ使用し、石膏固定では行えません。骨折回復の後期には、骨癒合が成熟し、外固定が解除された後、マッサージの強度を増やします。関節が硬い場合は、関節屈曲・伸展の範囲を適度に被動的に増やすことができます。