Patellofemoral joint pain

　　Η νόσος της γόνου-κνημής είναι η πιο συχνή προβλήματα του γονάτου σε ενήλικες και παιδιά με μεγάλη δραστηριότητα. Ο πόνος συχνά βρίσκεται στην πρόσθια εσωτερική ή εξωτερική πλευρά του τυββίτη, ή στην πίσω πλευρά. Εμφανίζεται συνήθως κατά την κάθοδο, και ακόμα και αν δεν τρέχει, υπάρχει πόνος (ιδιαίτερα κατά την ανόδωση των σκάλων). Η γόνου-κνημής αποτελείται από τον τυββίτη και την επιφάνεια της κνήμης του οστού του μηρού, η σταθερή δομή περιλαμβάνει τον οριζόντιο τεντομηκής μυϊκή αλυσίδα του τετρακέφαλου μυός, τον λιγamentum patellae και τους lateralis και medialis τεντομηκής μυϊκή αλυσίδα, τον iliotibial band; Η γόνου-κνημής και η επιφάνεια της κνήμης του οστού του μηρού επαφάζουν κατά την κάμψη του γονάτου20 βαθμός, η επαφή ξεκινά, καθώς η γωνία κάμψης του γονάτου αυξάνεται, η επιφάνεια επαφής μεταξύ του τυββίτη και του οστού του μηρού αυξάνεται, και η πίεση μεταξύ της γόνου-κνημής αυξάνεται κατά την κάμψη του γονάτου60 βαθμός—90 βαθμός, το μέγιστο επίπεδο, η κάμψη του γονάτου ξεπερνάει90 βαθμός, η τεντομηκής μυϊκή αλυσίδα του τετρακέφαλου μυός επαφάζει με το οστούς του μηρού, μειώνοντας την πίεση της γόνου-κνημής.

　　Πιθανές αιτίες για τον πόνο της γόνου-κνημής περιλαμβάνουν τη γενετική υψηλή κνήμη, τη χονδροfibρωση του χόνδρου του τυββίτη (όταν ο ασθενής κλίνει το γόνυ)90° καθιστή, αν ο τυββίτης είναι προς τα πάνω, τότε συνήθως υπάρχει γενετική υψηλή κνήμη), η τεντομηκής μυϊκή αλυσίδα του γλουτού, η τεντομηκής μυϊκή αλυσίδα του γλουτού, η τεντομηκής μυϊκή αλυσίδα του lateralis μυός, η τεντομηκής μυϊκή αλυσίδα του patella και η τεντομηκής μυϊκή αλυσίδα του lateralis λιγamentum, η ατροφία του medialis μυός και το γωνία Q (το λιγamentum patellae με το άξονα του μηρού)>15°, όταν το μηρός εσωτερικά στροφείται, το lateralis μυός τραβάει τον τυββίτη προς τα μέσα, ενώ τα υπόλοιπα τρία μυϊκά κόμματα τραβάουν προς τα έξω. Η πιο συχνή αιτία είναι η υπερβολική εσωτερική στροφή μετά την εκτοξευση του τυββίτη προς τα έξω, σύγκρουση με τον εξωτερικό οστεόφιλο του οστού του μηρού. Ο πόνος που προκαλείται από τη γόνου-κνημής, οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι προκαλείται από την υπερβολική φόρτωση στην επιφάνεια του τυββίτη και την υψηλή τάση των lateralis λιγamentum.

　　Ο πόνος κάτω από την κάτω επιφάνεια του τυββίτη είναι η πιο συχνή αιτία της νόσου. Η νόσος προέρχεται από την σύγκρουση της γόνου-κνημής ή την μακροχρόνια φθορά της επιφάνειας του οστού, συχνά προκαλεί την μαλακίωση της χόνδρου του τυββίτη, τον πόνο του τυββίτη συμπλέγματος ή "τρέχοντες πόνοι", συχνά συμβαίνει στις γυναίκες και στους άτομα που εκπαιδεύονται με ανεπαρκή "καθίσματα".

　　Ο πιο συχνός λόγος για τον πόνο της γόνου-κνημής είναι η υπερβολική εσωτερική στροφή μετά την εκτοξευση του τυββίτη προς τα έξω, σύγκρουση με τον εξωτερικό οστεόφιλο του οστού του μηρού. Συχνά συνδυάζεται με την γενετική υψηλή κνήμη, γενικά χωρίς άλλες σοβαρές επιπλοκές. Μπορεί να προκαλέσει τοπικό οίδημα, τοπικό πόνο, ειδικά κατά την κάθοδο, προκαλώντας δυσκολία στην κίνηση του ασθενούς.

　　Ο πόνος συχνά βρίσκεται στην πρόσθια εσωτερική ή εξωτερική πλευρά του τυββίτη, ή στην πίσω πλευρά. Εμφανίζεται συνήθως κατά την κάθοδο, και ακόμα και αν δεν τρέχει, υπάρχει πόνος (ιδιαίτερα κατά την ανόδωση των σκάλων). Η γόνου-κνημής αποτελείται από τον τυββίτη και την επιφάνεια της κνήμης του οστού του μηρού, η σταθερή δομή περιλαμβάνει τον οριζόντιο τεντομηκής μυϊκή αλυσίδα του τετρακέφαλου μυός, τον λιγamentum patellae και τους lateralis και medialis τεντομηκής μυϊκή αλυσίδα, τον iliotibial band; Η γόνου-κνημής και η επιφάνεια της κνήμης του οστού του μηρού επαφάζουν κατά την κάμψη του γονάτου20 βαθμός, η επαφή ξεκινά, καθώς η γωνία κάμψης του γονάτου αυξάνεται, η επιφάνεια επαφής μεταξύ του τυββίτη και του οστού του μηρού αυξάνεται, και η πίεση μεταξύ της γόνου-κνημής αυξάνεται κατά την κάμψη του γονάτου60 βαθμός—90 βαθμός, το μέγιστο επίπεδο, η κάμψη του γονάτου ξεπερνάει90 βαθμός, η τεντομηκής μυϊκή αλυσίδα του τετρακέφαλου μυός επαφάζει με το οστούς του μηρού, μειώνοντας την πίεση της γόνου-κνημής.

　　Κλινικά σημεία:

　　1. Ο πόνος συμβαίνει μέσα στο γόνυ, γύρω από τον τυββίτη ή κάτω από αυτόν.

　　2. Πόνος κάτω από τον τυββίτη κατά την κάμψη ή την επέκταση του γονάτου.

　　3. Πόνος κατά την πίεση κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του τυββίτη.

　　4. Μπορεί να υπάρχει οίδημα.

　　5. Η κλίση ή η ανόδος των σκάλων μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια.

　　Patellofemoral joint pain is the most common knee problem in adults and minors with high levels of activity. The causes of patellofemoral joint pain include: congenital high patella syndrome, patellar cartilage fibrosis, tightness of the hamstrings, tightness of the Achilles tendon, lateral quadriceps muscle, tightness of the patellar bundle and lateral retinaculum, atrophy of the medial quadriceps muscle, and Q angle (>)15> Then, how should patellofemoral joint pain be prevented? To prevent patellofemoral joint pain, daily attention should be paid to the following points:

　　1, avoid knee injuries

　　2, avoid abnormal stress on the knee joint

　　3, pay attention to the warmth of the knee joint and avoid catching a cold

　　4, pay attention to exercise and strengthen the strength of the quadriceps muscle

　　5, if the alignment of the extensor mechanism of the knee is found to be abnormal, timely surgical correction should be performed.

　　Patellofemoral joint pain often occurs in the anterior and medial, anterior and lateral, or posterior aspects of the patella. It usually occurs during downhill movement and may cause pain even if not running (especially when descending stairs).

　　Causes that can cause patellofemoral joint pain include: congenital high patella syndrome, patellar cartilage fibrosis, tightness of the hamstrings, tightness of the Achilles tendon, lateral quadriceps muscle, tightness of the patellar bundle and lateral retinaculum, atrophy of the medial quadriceps muscle, and Q angle (>)15°, when the lower leg is internally rotated, the medial quadriceps muscle pulls the patella inward, while the other three muscles pull it outward. The most common cause is that after excessive internal rotation, the patella is pulled outward and impacts the lateral condyle of the femur. Then, what are the examination items for patellofemoral joint pain?

　　1, CT examination of bone and soft tissues

　　CT examination of bone and soft tissues is a method of examining bone and soft tissues around bones and joints through CT.

　　2, examination of X-rays of the bones and joints of the limbs

　　X-rays of the bones and joints of the limbs are taken to confirm the condition of the bones after a fracture in the limbs and related joints.

　　3, joint examination

　　Joint examination is a comprehensive examination of the bones and joints of the whole body, used for diagnosing various joint diseases.

　　Patellofemoral joint pain is a common clinical disease and one of the main causes of knee pain. Its pathogenesis is related to the imbalance of muscle strength around the patella, leading to an abnormal running track of the patella during knee flexion and extension. Increased stress on the patellofemoral joint, wear and tear, trauma, decreased elasticity of the quadriceps muscle, limited range of motion of the patella, and contracture of the lateral patellar retinaculum are all important causes. Most patients complain of pain at the back or around the patella, which is significant during knee flexion and running. Physical examination shows limited or excessive movement of the patella, as well as pathological signs around the patella. Imaging examinations are of great significance for diagnosis and treatment. Treatment can include oral non-steroidal anti-inflammatory analgesics, physical therapy, and supports, etc. For patients who do not respond to conservative treatment, surgical treatment can be considered.

　　While undergoing timely and reasonable treatment, patients with patellofemoral joint pain should also pay attention to the nourishment of their diet. A reasonable diet can help in the early repair of injuries.

　　Firstly, it is necessary to increase protein intake. Protein is greatly beneficial for the recovery of body tissues. It is recommended to consume more protein daily10grams of protein, which can be derived from200 milliliters of low-fat yogurt,300 χιλιοστόλιτρα αδύνατου γάλακτος30 γραμμάρια κρέας, χοιρινό κρέας ή ψάρι60 γραμμάρια φασόλιών ή40 γραμμάρια χαμηλής λιπαρότητας τυριού παρέχονται.

　　Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης του τραυματισμού, πρέπει να ενισχύσετε την πρόσληψη βιταμίνου C και ζντιού. Το βιταμίνη C και το ζντιού επίσης βοηθούν στην αποκατάσταση του σώματος. Οι φρούτα του πορτοκαλί, το καρότο, ο πιπεριές, η ντομάτα, η πατάτα και η φράουλα είναι πλούσια σε βιταμίνη C. Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε ζντιού περιλαμβάνουν τα καλαμπόκι, τα φώκια, τα κριθάρια, το γάλα, το γάλα, τα αμύγδαλα, τα αραβοσίτουλα, τα αμύγδαλα και τα αραβοσίτουλα.

　　Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης του τραυματισμού, πρέπει να ενισχύσετε την πρόσληψη βιταμίνου C και ζντιού. Το βιταμίνη C και το ζντιού επίσης βοηθούν στην αποκατάσταση του σώματος. Οι φρούτα του πορτοκαλί, το καρότο, ο πιπεριές, η ντομάτα, η πατάτα και η φράουλα είναι πλούσια σε βιταμίνη C. Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε ζντιού περιλαμβάνουν τα καλαμπόκι, τα φώκια, τα κριθάρια, το γάλα, το γάλα, τα αμύγδαλα, τα αραβοσίτουλα, τα αμύγδαλα και τα αραβοσίτουλα.

　　Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης του τραυματισμού, μπορεί να δοκιμάσετε το κουρκούμη και το μαύρο πιπέρι. Πολλές επιστημονικές αποδείξεις δείχνουν ότι το κουρκούμη έχει την ίδια αναισθητική δράση με τα φάρμακα Walgreens και Celebrex, χωρίς καμία ανεπιθύμητη ενέργεια. Επομένως, οι διατροφολόγοι προτείνουν να ρίξουν λίγο κουρκούμη σε σάλτα, σούπες, λαχανικά ή κρέας. Είναι καλά να φάτε και μαύρο πιπέρι, επειδή το μαύρο πιπέρι περιέχει μικρή ποσότητα κουρκούμη.

　　Ο πόνος της κνήμης του κρανίου είναι η πιο συχνή πρόβλημα του γόνατος σε ενήλικες και παιδιά με μεγάλη δραστηριότητα. Οι αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν τον πόνο του κρανίου του κρανίου είναι: γενετική υψηλή πατερά, αμυλοειδής χονδροφιβροποίηση, τεντόνη του γοναίου, τεντόνη του αστραγάλου, μυς του εξωτερικού μηρού, μυς του κρανίου και της εξωτερικής υποστήριξης, μυς του εσωτερικού μηρού και Q γωνία (>)15°, όταν το κάτω πόδι γυρίζει προς τα εσωτερικά, οι μύες του εσωτερικού μηρού τραβούν το κρανίο προς τα εσωτερικά, ενώ οι άλλοι τρεις μύες τραβούν προς τα εξωτερικά, η πιο συχνή αιτία είναι η υπερβολική εσωτερική στροφή μετά από το κρανίο που τραβάται προς τα εξωτερικά, χτυπά το εξωτερικό οστού του μηρού.

　　Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι κυρίως η φυσική θεραπεία, εκτός από τη θερμική θεραπεία και ηλεκτροθεραπεία, απαιτείται και η θεραπεία άσκησης. Εκπαιδεύοντας συνήθως τους μύες της περιοχής του γόνατος, μπορεί να επιτευχθεί η θεραπεία, αλλά πρόσφατα βρέθηκε ότι οι μύες κοντά στον αγκώνα πρέπει να εκπαιδευτούν, συνήθως εκπαιδεύοντας 2εβδομάδες για να δείξει αρχική θεραπεία, μέχρι να ολοκληρωθεί η πλήρης θεραπεία πρέπει 6έως 8εβδομάδες, εκπαιδευτική άσκηση κάθε εβδομάδα 3φορές, 1φορές 30 έως 40 λεπτά.