棘間靭帯損傷について棘間靭帯は、二つの棘突を結ぶ腱性組織で、三層の繊維から成り立っており、その繊維は交差して配置されており、摩耗しやすいです。この二つの靭帯は主に脊椎の過度な前屈を防ぐものであり、しばしば同時に損傷します。腰5-仙1の部分には棘上靭帯がなく、動きやすい腰椎と固定された仙椎の間に位置しているため、最大の負担を受けます。そのため、この部分の棘間靭帯損傷の機会も最大です。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
棘間靭帯損傷
- 目次
-
1.棘間靭帯損傷の発病原因
2.棘間靭帯損傷が引き起こす可能性のある合併症
3.棘間靭帯損傷の典型症状
4.棘間靭帯損傷の予防方法
5.棘間靭帯損傷で行うべき検査
6.棘間靭帯損傷患者の食事の宜忌
7.西医での棘間靭帯損傷の通常治療法
1. 棘間靭帯損傷の発病原因は何ですか
棘間靭帯損傷の原因と病理：
長期間にわたって頭を垂れて腰を曲げる作業を行う人が姿勢を定期的に変えない場合；脊椎が病気や怪我で不安定になり、棘上、棘間靭帯が常に緊張状態にあると、小さな裂傷や出血、浸出物が発生します。退行性変化が伴うと、さらに損傷しやすくなります。この損傷性炎症が靭帯の腰部神経の枝に分布すると、腰痛が発生します。病歴が長い場合、靭帯は変性や壊死によって石灰化することがあります。棘上靭帯と棘突の結合部は変性や破裂により棘突から滑り落ちることがあります。さらに、暴力によって引き起こされた棘上、棘間靭帯の破裂が、固定が不良で多くの瘢痕が形成されると、慢性腰痛の原因になります。
2. 棘間靭帯損傷が引き起こす可能性のある合併症とは何ですか
日常生活や仕事において、腰背部の屈伸動作は棘突が開き、圧迫され、棘間靭帯の各部分が相互に摩耗、引っ張り、圧迫されます。その結果、変性を引き起こすことがあります。この上に外傷要因が加わると、この靭帯が緩み、破裂、穿孔することがあり、棘間靭帯損傷を引き起こします。また、棘上靭帯は腰頸部で多く欠けており、極端に屈むとその部分の棘間靭帯が受けた引張力が大きくなります。膝関節が伸直位で屈むと、骨盤が回旋位に固定され、棘間靭帯が強い引張を受けます。これらが腰頸部で棘間靭帯損傷がよく起こる原因です。腰4以上の棘間靭帯損傷、特に断裂では、棘上靭帯の同時断裂が多く見られます。
3. 棘間靭帯損傷の典型症状はどのようなものですか
棘間靭帯損傷の临床表现：
外傷歴は多くありません。腰痛が長期間治らず、特に屈む時に明らかで、過伸時に棘間靭帯の病変が圧迫されると痛みが発生します。一部の患者では痛みが臀部や臀部に放射することがあります。検査では損傷した靭帯の棘突や棘間に圧痛があり、赤みや腫れはありません。時には棘上靭帯が棘突上で滑動すると触れることができます。棘間靭帯損傷はB型超音波やMRIで確認できます。
4. 棘間靭帯損傷の予防方法はどうですか
棘間靭帯損傷の主要な症状は明確な外傷歴があり、外傷後すぐに腰部の痛みを感じ、痛みと圧痛の位置は両棘突の間の真ん中で、重圧で痛みが増強します。疲労後にまたは屈む時に痛みが強くなり、休んだ後は痛みが一時的に軽減します。奴フカインの局所痛点の封鎖後は痛みが一時的に軽減し、薬の効果が消失すると前の様に圧痛が再発します。腰部の前屈機能が制限されます。痛点の封鎖後の腰椎前屈状態での側位写真では棘突間の広がりが見られ、腰棘間靭帯の造影では一部の断裂、完全断裂、弛緩または穿孔が発見できます。腰棘間靭帯の造影はある程度の参考価値がありますが、病変があって造影が正常な場合が70％まで達します。
5. 棘間靭帯損傷の患者に対する検査項目
腰椎1～腰椎3の棘間靭帯は前部、前中部、中部、後中部の4部分に分かれており、腰椎4～腰椎5および腰椎5～仙骨1の棘間靭帯は前部、中部、後部の3部分に分かれています。各部分は交叉して並んでいます。
6. 棘間靭帯損傷患者の食事の宜忌
1、十分なエネルギーを提供し、適切な血糖レベルを維持する必要があります。炭水化物はエネルギーの60％～70％を占めます。
2、水分補給を迅速に行い、脱水を予防する必要があります。
3、カルシウムや鉄の栄養に注意し、特に女性アスリートには注意が必要です。
4、食事の脂肪は他のプロジェクトよりも少し高く、エネルギーの30％～35％を占めることができます。
5、力強い競技プロジェクトの場合、選手が高強度のトレーニングを行うと、タンパク質の摂取量を増やさなければなりません。なぜなら、選手は筋肉の力を増やすために、食事は肉を中心にし、卵や牛乳を追加で摂取する必要があります。その中で、牛肉はタンパク質が豊富で体力を回復する効果が高く、多くの選手が牛肉を中心にしています；耐久力型プロジェクトのトレーニングを行う選手は高エネルギー食品を補給する必要があります。なぜなら、体力消費が大きく、体内の糖原が多く消費されるため、米やパンなどの炭水化物が必要で、食事の60％～70％を占めます。次に、高タンパク質やミネラル、ビタミンなどがあります。また、耐久力型スポーツプロジェクトは色素の消費も大きく、补血は十分なヘモグロビンを含む食品を摂取する必要があります。動物の肝臓、深緑色の野菜、火龍果、红枣などがあります。技術型プロジェクトのトレーニングでは、食事に特に特殊な要求はなく、栄養バランスが取れたり、十分な栄養を取るだけで十分です。スキーは耐久力型スポーツであり、耐久力の特徴に基づいて食事を調整する必要があります。
7. 西医による棘間靭帯損傷の一般的な治療方法
棘間靭帯損傷の治療：
1、症状が現れた後は、できるだけ曲がる動作を避け、修復条件を増やす必要があります。
2、局所注射の皮質ステロイドは症状を顕著に緩和することができます。腰帯を使用して固定することで、治療期間を短縮できます。
3、理学療法にはある程度の効果があります。マッサージや鍼灸はこの病気にはあまり効果がありませんが、二次性の臀部筋群の痙攣を緩和するだけです。
4、病期が長く、非外科的治療が効果がない場合、筋膜条帯修復術を行う人がいますが、その効果は確かではありません。
