棘间韧带损伤

　　Этиология и патология повреждения межпозвоночного связка:

　　Долгосрочные работники, которые постоянно работают в наклоне вперед, не уделяют внимания своевременному изменению姿势; нестабильность позвоночника из-за заболеваний или травм делает надпозвоночные и межпозвоночные связки часто находятся в напряжении, что может привести к малым разрывам, кровотечениям и экссудации. При наличии дегенеративных изменений повреждение становится еще более вероятным. Этот травматический воспалительный стимул может распространяться на ветви поясничных нервов, отходящих от связок,从而导致 боль в пояснице. У пациентов с длительным курсом болезни связки могут кальцинироваться из-за дегенерации и некроза. Соединение надпозвоночных связок и позвоночных отростков может из-за дегенерации и разрыва соскальзывать с позвоночных отростков. Кроме того, разрыв надпозвоночных и межпозвоночных связок из-за силы удара, при不良ном фиксировании после травмы образуется много рубцовой ткани, что также является причиной хронической боли в пояснице.

　　В повседневной жизни и работе движения сгибания и разгибания спины часто вызывают разделение и сжатие позвоночных отростков, что приводит к взаимному трению, растяжению и сжатию частей межпозвоночных связок, что может вызвать их变性. На этом фоне, при добавлении фактора травмы, связка может размягчиться, разорваться, perforироваться, что приведет к повреждению межпозвоночных связок. И надпозвоночные связки в области позвоночника и копчика часто отсутствуют, поэтому при чрезмерном наклоне в этом месте межпозвоночные связки испытывают большую тяговую силу; когда колени находятся в прямом положении, а поясница наклоняется, таз стабилизируется в положении pronation, межпозвоночные связки испытывают сильное растяжение, что и является причиной частого повреждения межпозвоночных связок в области пояснично-крестцового отдела. В пояснично-крестцовом отделе4Указанные повреждения межпозвоночных связок, особенно разрывы, часто сочетаются с разрывом надпозвоночных связок.

　　Клинические проявления повреждения межпозвоночного связка:

　　Маленький травматический анамнез. Долгосрочная боль в пояснице, особенно при наклоне вперед, но при чрезмерном разгибании из-за сжатия патологического межпозвоночного связка также может вызвать боль. У некоторых пациентов боль может иррадиировать в копчиковую или ягодичную область. При осмотре в месте повреждения связка позвоночных отростков или межпозвоночных связок имеет точечную боль, но без покраснения и припухлости. Иногда можно прощупать, что связка над позвоночными отростками скользит над позвоночными отростками. Повреждение межпозвоночных связок можно подтвердить с помощью УЗИ B-типа или МРТ.

　　Основные клинические проявления повреждения межпозвоночного связка имеют明显的 травматический анамнез, после травмы сразу возникает боль в пояснице, боль и точечная боль расположены в середине между двумя позвоночными отростками, сильное давление усиливает боль. После утомления и при наклоне вперед боль усиливается, после отдыха боль временно уменьшается, после местной блокады новокаином боль временно уменьшается, после исчезновения действия лекарства точечная боль возвращается. Функция впереди поясничного изгиба ограничена. После блокады болевых точек при переднем изгибе поясничного отдела можно получить боковую проекцию, показывающую расширение расстояния между позвонковыми отростками, рентгенография межпозвоночных связок может выявить частичное разрыв, полное разрыв, расслабление или穿孔. Рентгенография межпозвоночных связок хотя и имеет определенную диагностическую ценность, но у пациентов с патологией, но нормальной рентгенографией, может достигать70％.

　　поясница1～поясница3Связки между позвонками в пояснице делятся на передние, передние средние, средние и задние средние части, поясница4～поясница5и поясница5～сакральный1Связки между позвонками состоят только из передних, средних и задних частей, которые перекрещиваются и располагаются.

　　1и Обеспечение достаточным количеством энергии, поддержание подходящего уровня глюкозы в крови. Углеводы составляют часть энергии60％～70％.

　　2и Время для補液, профилактика обезвоживания.

　　3и Внимание на кальций, железо, особенно для женщин-спортсменок.

　　4и Жиры в рационе могут быть немного выше, чем в других видах спорта, они могут составлять часть энергии30％～35％.

　　5и Для силовых видов спорта, когда спортсмены занимаются высокоинтенсивными тренировками, они должны потреблять больше белка, так как они должны увеличивать силу мышц, поэтому их питание должно быть основано на мясе, а также добавлять яйца и молоко. В частности, говядина содержит много белка и имеет хорошее действие по восстановлению сил, большинство спортсменов предпочитают говядину; а для тренировок с耐ливыми видами спорта спортсменам необходимо补充 высококалорийные продукты, так как они сильно потребляют гликоген в организме, поэтому им нужно много риса, пшеничной муки и других продуктов, занимающих около их рациона60％％~70％％，其次是一些高蛋白和矿物质、维生素等，另外耐力型运动项目对色素的消耗也大，而补血则是要摄入含足够血红蛋白的食品，如动物肝脏、深绿色蔬菜、火龙果、枣等；对于技术型项目的训练，在饮食上基本没有特殊要求，做到营养均衡、充足就可以了。滑雪应属于耐力性运动，应按照耐力的特点来配置

　　Лечение повреждения межпозвоночных связок:

　　1и После появления симптомов следует как можно скорее избегать скручиваний, чтобы улучшить условия заживления.

　　2и Локальное введение кортикостероидов может значительно уменьшить симптомы. Если в то же время использовать ортопедический корсет для иммобилизации, то можно уменьшить продолжительность курса.

　　3и Лечебная физкультура имеет определенный эффект. Массаж и манипуляции не помогают значительно, могут только смягчить вторичный спазм мышц поясницы.

　　4и病程长、非手术治疗无效者，有人行筋膜条带修补术，其疗效尚不肯定。